心理異常與心理障礙第十二章主講人：XXX大學(xué)生心理健康教育問題思考什么是心理正常？什么是心理異常？當(dāng)你身邊的同學(xué)連續(xù)三天都不吃不喝，你覺得這是心理異常嗎？你是否在人生的某一個階段突然感覺抑郁或者焦慮？你是怎么熬過來的？目錄

第一節(jié)

心理異常

第二節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙（一）

第三節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙（二）

基本概念心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)如何對待具有異常行為的人第一節(jié)心理異常課堂活動：完善情緒卡片1.最近讓我感覺高興的事情是_________________________。當(dāng)時我的心情是_________________________，現(xiàn)在想起這些事，我的心情是_________________________。2.最近讓我感覺不高興的事情是_________________________。當(dāng)時我的心情是_________________________，現(xiàn)在想起這些事，我的心情是_________________________。3.每當(dāng)心情好的時候，我會覺得_________________________。4.每當(dāng)心情糟糕的時候，我會覺得_________________________。5.我的心情總是_________________________。一、基本概念

01040203心理異常：心理偏離正常的狀態(tài)，當(dāng)個體的心理活動、個性傾向與行為模式出現(xiàn)失調(diào)、紊亂，不能適應(yīng)環(huán)境，正常的社會功能受到損害時，就會被視為心理異常。心理障礙（psychologicaldisorders）：是許多不同種類的心理、情緒、行為失常的統(tǒng)稱。廣義的心理障礙與醫(yī)學(xué)中的精神障礙（mentaldisorders）的概念相似，狹義的心理障礙則更偏重于那些由心理原因?qū)е碌恼系K，如神經(jīng)癥與焦慮障礙等。心理疾?。╩entalillness）：也譯作“精神疾病”，與精神障礙（mentaldisorders）的含義大致相同，屬于醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)的范疇。精神病（psychoses）：概念與重性心理疾病基本相同，通常具有三個特點(diǎn)：①現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?yán)重受損，不能區(qū)分想象與現(xiàn)實；②社會功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行正常的社會生活；③缺乏癥狀自知力，意識不到自己“有病”。（一）約定俗成的社會文化認(rèn)定二、心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)

01特立獨(dú)行的行為特征03性別差異02跨文化/跨時空差異二、心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)（二）理想的行為模式標(biāo)準(zhǔn)官方提倡01020304社會主流文化的認(rèn)可和贊賞絕大多數(shù)人接受和模仿自我認(rèn)同和遵從二、心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)2.判斷異常行為的具體指標(biāo)1.異常行為的心理測量0201統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（1）發(fā)作頻率（2）持續(xù)時間（3）癥狀的項目多少二、心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)（三）統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（四）功能標(biāo)準(zhǔn)

01生理和心理：整合的途徑02社會適應(yīng)功能二、心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)

以下一些陳述，請你思考，這些行為是正常還是異常的？課堂活動：判斷分析1、一個女大學(xué)生偶爾貪吃，但為了保持苗條的身材，每次在吃了很多東西后會通過用手指摳喉嚨的方式把東西吐出來。她是否心理異常，或只是對社會不合理的體重標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng)？2、一位女性，在她丈夫死后持續(xù)三個月，變得嚴(yán)重抑郁、入睡困難，沒有胃口。請問她是否心理異常，或僅僅是一種正常的痛苦狀態(tài)？3、一個男人，不能乘飛機(jī)長途旅行，不論去多么遙遠(yuǎn)的地方，他堅持乘自己特制的汽車，這甚至影響到他的工作。我們能否稱其為變態(tài)，或僅僅是特別了一點(diǎn)？4、當(dāng)他的新娘在等待的時候，美國總統(tǒng)亞伯拉罕·林肯卻受著抑郁發(fā)作的折磨，情況非常嚴(yán)重，以至不得不把婚禮推遲到幾天以后。這是不是一種異常？5、當(dāng)兩個男人在一起摟摟抱抱，有一些親密的肢體接觸時。我們能否稱其為變態(tài)？6、一個中學(xué)生從來不參加社交活動，也不在班上發(fā)言，當(dāng)陌生人在場時總是顯得特別恐懼，每天吃飯的時候甚至躲進(jìn)廁所里。他是否心理異常，或僅是過分害羞？7、在非洲，一個十幾歲的女孩為了制造出具有裝飾性的傷疤，而用刀把自己的手臂和臉劃破。這是一種病理性的自殘，或者僅僅是履行傳統(tǒng)文化對女子的要求？【課堂活動：案例分析】三、如何對待有異常行為的人？

新時代，理解、尊重、幫助適應(yīng)障礙01心境障礙03焦慮障礙02精神分裂癥04第二節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙（一）一、適應(yīng)障礙

適應(yīng)障礙是指因明顯的生活、環(huán)境改變，或是面臨生活事件等應(yīng)激源，產(chǎn)生的一系列適應(yīng)不良的反應(yīng)。適應(yīng)障礙的癥狀表現(xiàn)多種多樣，包括抑郁心境、焦慮或煩惱，無力無助感，頭痛、胸悶、睡眠問題等軀體問題，以及敵對、破壞等行為問題。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)障礙意味著應(yīng)激源帶來的壓力已對個體造成了社交、學(xué)業(yè)、職業(yè)等方面的重大負(fù)面影響，或是引發(fā)了巨大的情緒痛苦，并且這些影響已經(jīng)超出了正常的范圍。心理測試：生活應(yīng)激事件量表應(yīng)激事件指在生活中，經(jīng)歷失業(yè)、家庭重要成員出生/亡故、畢業(yè)、入學(xué)時，需要做適應(yīng)性改變的環(huán)境變故。對于大學(xué)生而言，長期處于強(qiáng)烈的心理應(yīng)激會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、畢業(yè)，也是導(dǎo)致大學(xué)生心理障礙的重要原因之一。下表是霍姆斯和瑞編制的應(yīng)激評定量表，表中由43種不同的事件構(gòu)成，所有這些事件包含著個人生活的種種變化，這些事件產(chǎn)生不同水平的應(yīng)激。請評估，在所有這些事件里面，你去年一年總共碰到多少個事件，將對應(yīng)的應(yīng)激程度數(shù)值全部加起來，所得總和是你去年全年總的應(yīng)激程度。心理測試：生活應(yīng)激事件量表編號生活事件應(yīng)激程度編號生活事件應(yīng)激程度1喪偶10023子女離開家庭292離婚7324與親家發(fā)生矛盾293夫妻分居6525個人的杰出成就284拘留6326配偶找到或失去工作265親人死亡6327入學(xué)或畢業(yè)266個人患病或受傷5328生活條件變化257結(jié)婚5029個人習(xí)慣改變248解雇4730與上司發(fā)生矛盾239分居夫妻恢復(fù)同居4531工作時間或環(huán)境改變2010退休4532搬家2011家庭成員中有人生病4433轉(zhuǎn)學(xué)2012懷孕4034娛樂方式改變1913性生活不協(xié)調(diào)3935宗教活動改變1914家庭添進(jìn)人口3936社會活動改變1815工作重新調(diào)整3937抵押品價值或貸款少于萬元1716經(jīng)濟(jì)狀況改變3838睡眠習(xí)慣改變1617好友死亡3739家人團(tuán)聚的次數(shù)減少1518改變行業(yè)3640飲食習(xí)慣改變1519夫妻爭吵增多3541度假1320抵押借債已超過萬元3142過圣誕節(jié)1221負(fù)債未還，抵押被沒收3043輕度違法1122工作責(zé)任改變29

【測驗解釋】霍姆斯和瑞把一年中個人所受的應(yīng)激事件而產(chǎn)生的應(yīng)激程度數(shù)值的150作為生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如果一年的生活中應(yīng)激總程度在150~199之間，那么下一年有37%的可能患??；若分值在200~299之間，則患病的可能性為51%；若分值在300以上，則患病的可能為79%。應(yīng)激程度越大，患病的可能性也越大。04廣泛性焦慮障礙01社交恐懼癥02特殊恐怖癥05強(qiáng)迫癥06創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙03驚恐障礙二、焦慮障礙

社交恐懼癥，又稱社交焦慮障礙，是指對一種或多種社交場合存在持久而強(qiáng)烈的恐懼與回避行為。社交恐懼癥的發(fā)病率通常為男性11%，女性15%。社交恐懼大多在青春期開始，15歲達(dá)發(fā)作高峰。社交恐怖在年青人（19~29歲），受教育水平比較低，單身，社會經(jīng)濟(jì)地位低人群中發(fā)病率較高。大多數(shù)情況下，心理咨詢與心理治療對社交焦慮效果較好，如認(rèn)知行為療法（CognitiveBehavioralTherapy，CBT），逐步暴露療法等。（一）社交恐懼癥

（二）特殊恐怖癥

對某種物體、行為、或情境抱有不合理的且始終如一的恐懼，在那種刺激下，患者會立即感到焦慮，產(chǎn)生嚴(yán)重的功能性紊亂，并導(dǎo)致回避行為。俗話說“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，這句俗語生動地呈現(xiàn)了特殊恐怖癥的典型癥狀。特殊恐怖癥根據(jù)恐懼的對象不同，有以下幾種主要類型。動物恐懼，如對蜘蛛、昆蟲、蛇、狗等的恐懼；自然環(huán)境恐懼，如對高處、雷電或水的恐懼；血液、注射恐懼，如暈血，對輸液等侵入性醫(yī)療過程的恐懼；特定情境恐懼，如對幽閉空間（幽閉恐怖癥）、電梯或飛機(jī)的恐懼。（三）驚恐障礙

與焦慮不同，驚恐是一種更迅速而強(qiáng)烈的反應(yīng)，常常表現(xiàn)為心跳加速、呼吸急促或呼吸困難、冒汗、身體虛弱或眩暈等。而反復(fù)出現(xiàn)的、沒有預(yù)兆的驚恐發(fā)作（PanicAttack），就是驚恐障礙的核心特征。驚恐障礙的常用治療方法是藥物治療與心理治療相結(jié)合。藥物治療可以幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，控制、減輕驚恐發(fā)作的癥狀。心理治療通過調(diào)整對驚恐發(fā)作的認(rèn)知，并傳授一些應(yīng)對技巧，令患者更加從容地體會自己的軀體感覺，而不是被其淹沒。（四）廣場恐怖癥

患者害怕在忙碌、擁擠、喧囂場所里出現(xiàn)非預(yù)期的或受情境影響的驚恐發(fā)作或類似驚恐發(fā)作的癥狀出現(xiàn)時，無法逃跑或不能獲得幫助?；颊咦畛Ｒ姷幕乇芮榫嘲ǎ航值馈頂D的人群、購物中心、電影院、體育場等公共場所，通常也害怕乘坐某種或多種交通工具，會避免乘坐轎車、公共汽車、火車或飛機(jī)。從流行病學(xué)角度來看，約3.5%的成年人會患有各類廣場恐怖癥，另有5%的成年人可能會被診斷為無驚恐發(fā)作的廣場恐怖癥。（五）廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙的核心特征是過度擔(dān)憂，且擔(dān)憂的對象不限于特定的事物。這種焦慮往往是過度的、難以控制的，還會伴隨著種種生理癥狀，如心神不寧、坐立難安、肌肉緊張等。在美國，4%的成人患有廣泛性焦慮障礙。女性男性之比為2：1，超過7%的老年人患有廣泛性焦慮障礙。許多患有廣泛性焦慮障礙的人還會有情緒障礙。核心特征患病比例（六）強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥的核心癥狀有反復(fù)出現(xiàn)的無法控制的強(qiáng)迫觀念，或為減輕痛苦煩惱而反復(fù)出現(xiàn)的刻板的儀式化的強(qiáng)迫行為。例如，一名患有強(qiáng)迫癥的大學(xué)生總是擔(dān)心自己在考試時寫錯準(zhǔn)考證號，于是他每寫一道題就去檢查一次，并且在腦中反復(fù)背誦自己的準(zhǔn)考證號。這種對寫錯的擔(dān)心是一種強(qiáng)迫思維，而檢查與背誦則屬于強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥一生的發(fā)病率是2.5%，一年中約1.6%的人可能會患上強(qiáng)迫癥。男女兩性性別差異不顯著，不同于其他焦慮障礙。（七）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

當(dāng)一個人經(jīng)歷極度的創(chuàng)傷壓力事件而且持續(xù)出現(xiàn)害怕、無助感、或恐怖感的反應(yīng)，這樣的壓力事件如戰(zhàn)爭、天災(zāi)及性虐待，隨后伴隨以下癥狀：1.反復(fù)體驗創(chuàng)傷事件的癥狀，如噩夢、閃回、侵入性記憶；保護(hù)性反應(yīng)，如情感麻木、冷漠健忘癥、認(rèn)知回避、回避相關(guān)情境等；2.警覺性持續(xù)升高，如驚恐反應(yīng)、過度警覺、入睡困難等；3.伴有負(fù)性情緒（如悲傷和憤怒）以及負(fù)性認(rèn)知（內(nèi)疚感）；4.可能會導(dǎo)致記憶和注意力損傷、隨之而來的抑郁。若以上癥狀造成人際社會功能受損，而且持續(xù)一個月以上，則稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）?！拘睦頊y試：焦慮自評量表】【測驗說明】表格為GAD-7焦慮自評量表，由7個條目組成，請認(rèn)真閱讀每條陳述，根據(jù)過去兩個星期您的真實情況作答，請不要過多考慮，根據(jù)第一反應(yīng)作答即可?！緶y驗解釋】四個選項“完全不會”、“幾天”、“超過一周（超過一半的時間）”、“幾乎每天”所對應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別為0、1、2、3，總分為21分。結(jié)果如下：0~4分，沒有焦慮；5~9分，可能有輕度焦慮；10~14分，可能有中度焦慮；15分及以上，可能有重度焦慮。情況陳述完全不會幾天超過一周（超過一半的時間）幾乎每天1.感覺緊張，焦慮或急切

2.不能夠停止或控制擔(dān)憂

3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多

4.很難放松下來

5.由于不安而無法靜坐

6.變得容易煩惱或急躁

7.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕

抑郁的心境。01喪失愉快感或?qū)νǔ；顒拥呐d趣。02食欲紊亂。03睡眠失調(diào)。04心理運(yùn)動遲滯或不安。05喪失活力。06無用感和罪疚感。07思維困難。08不斷出現(xiàn)關(guān)于死亡或自殺的念頭。09（一）抑郁癥美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-V）中對抑郁癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：在連續(xù)兩周的每一天里，幾乎都出現(xiàn)下列情況（5項或5項以上，但至少一項是心境抑郁，喪失興趣），則可判定為抑郁癥。三、心境障礙流行病學(xué)調(diào)查用抑郁量表（CES-D）由美國國立精神衛(wèi)生研究所于1997年編制，該量表共20個題目，請根據(jù)自己的第一反應(yīng)作答，答案無好壞對錯之分，請不要有所顧慮?！拘睦頊y試：抑郁自測量表】情況陳述偶爾或無（少于1天）有時（1～2天）時?；蛞话霑r間（3～4天）多數(shù)時間或持續(xù)（5—7天）1.一些通常并不困擾我的事使我心煩。

2.我不想吃東西；我胃口不好。

3.我覺得即便有愛人或朋友幫助也無法擺脫這種苦悶。

4.我感覺同別人一樣好。

5.我很難集中精力做事。

6.我感到壓抑。

7.我感到做什么事都很吃力。

8.我覺得未來有希望。

9.我認(rèn)為我的生活一無是處。

10.我感到恐懼。

流行病學(xué)調(diào)查用抑郁量表（CES-D）由美國國立精神衛(wèi)生研究所于1997年編制，該量表共20個題目，請根據(jù)自己的第一反應(yīng)作答，答案無好壞對錯之分，請不要有所顧慮。【心理測試：抑郁自測量表】情況陳述偶爾或無（少于1天）有時（1～2天）時?；蛞话霑r間（3～4天）多數(shù)時間或持續(xù)（5—7天）11.我睡覺不解乏。

12.我很幸福。

13.我比平時話少了。

14.我感到孤獨(dú)。

15.人們對我不友好。

16.我生活快樂。

17.我曾經(jīng)放聲痛哭。

18.我感到憂愁。

19.我覺得別人厭惡我。

20.我走路很慢。

測驗解釋本量表共20個條目，每個條目采用0~3分4級計分法，其中反映積極情緒的4個條目（4.8.12.16）采取反向計分。總分0~60分，總分≤15分為無抑郁癥狀，16-19分為可能有抑郁癥狀，≥20分為肯定有抑郁癥狀。分?jǐn)?shù)越高，表明調(diào)查對象抑郁程度越高。量表具體維度分布及條目如下：維度1抑郁情緒1、3、6、9、10、14、17、18維度2積極情緒4、8、12、16（反向計分）維度3軀體癥狀與活動遲滯2、5、7、11、13、20維度4人際15、19【心理測試：抑郁自測量表】（二）雙相情感障礙三、心境障礙雙相障礙就像名稱所顯示的那樣，既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作。通常的案例中，雙相障礙首先以躁狂發(fā)作的形式出現(xiàn)在青春期晚期。躁狂發(fā)作后可能有多種模式。最初的躁狂發(fā)作后可能是一段正常期，然后是一段抑郁發(fā)作期，然后又是一段正常期，以此下去?；蛘咭欢螘r期后緊跟著相反的時期。高昂的、高漲的或興奮的心境。過度自尊。失眠。話多。想法連篇。注意力分散。多動。不計后果的行為。（二）雙相情感障礙典型的躁狂發(fā)作開始得相當(dāng)突然，幾天時間可能會出現(xiàn)，所需的時間通常比抑郁發(fā)作更短。發(fā)作期會持續(xù)幾天到幾個月，結(jié)束得也很突然。躁狂發(fā)作的突出特征如下：三、心境障礙（二）雙相情緒障礙三、心境障礙對應(yīng)于抑郁癥的“三低”，躁狂發(fā)作的“三高”癥狀為：情緒高漲，思維奔逸，精神運(yùn)動性興奮。雙相障礙受到生理與心理因素的共同影響。研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙患者在有關(guān)情緒處理的腦區(qū)存在異常，且有一定的遺傳因素。心理方面，良好的社會支持能夠?qū)﹄p相障礙患者的預(yù)防與恢復(fù)起到幫助作用。對于雙相障礙，應(yīng)第一時間就醫(yī)并利用藥物來穩(wěn)定其情緒，在情緒較為穩(wěn)定后，可以同時進(jìn)行心理咨詢與心理治療，以起到更好的康復(fù)效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。精神分裂癥是一種現(xiàn)實感嚴(yán)重受損的精神障礙，發(fā)作時的典型表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維缺乏邏輯、言語不連貫及行為怪異等。精神分裂癥一般發(fā)病于青少年晚期或成年早期。大部分情況下，罹患這一疾病的個體在發(fā)作前會經(jīng)歷一個緩慢的、逐漸衰退的過程，例如開始出現(xiàn)異常的思維或感知覺，社交活動興趣減弱，記憶、注意力與生活自理能力受損等；但也有少數(shù)可能會毫無征兆地突然發(fā)病。精神分裂癥在全球的患病率有0.3%～0.7%，據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，在全球范圍內(nèi)有2400萬人患有精神分裂癥。電影《美麗心靈》，諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎的獲得者約翰·納什的故事。四、精神分裂癥進(jìn)食相關(guān)的障礙睡眠方面的障礙人格障礙成人注意缺陷多動障礙性方面的障礙第三節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙（二）一、進(jìn)食相關(guān)的障礙神經(jīng)性厭食神經(jīng)性貪食暴食癥表現(xiàn)為對發(fā)胖有病態(tài)的恐懼，進(jìn)食過少，體重明顯低于健康標(biāo)準(zhǔn)。一般分為限制型（僅節(jié)食）與清除型（通過反復(fù)暴食－催吐或服用瀉藥等方式來限制體重）兩類。以反復(fù)發(fā)作性的暴食和強(qiáng)烈控制體重的愿望為特征，平均每周至少發(fā)生2次，持續(xù)3個月以上?；颊咄ǔ＞哂畜w像障礙，過分重視自己的體形總是感到不滿意，具有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。會采用引吐、導(dǎo)瀉、過度增加運(yùn)動量等方法，以消除暴食引發(fā)的發(fā)胖。暴食癥僅表現(xiàn)為反復(fù)的暴食，沒有催吐、過度運(yùn)動等補(bǔ)償行為。因暴食而過多攝入食物，必須引起肥胖。隨之而來的則是肥胖引起的生理、心理痛苦和障礙。二、睡眠方面的障礙

睡眠障礙有失眠、嗜睡、發(fā)作性睡病、睡驚、睡醒、夢魘等多種類型，本節(jié)將著重介紹最常見的一種——失眠障礙。失眠，主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠淺、容易驚醒、多夢、早醒或醒后仍不解乏等。失眠障礙會造成對身心的雙重打擊。睡眠不足會導(dǎo)致疲憊與精力不足，難以集中注意力，記憶減退，反應(yīng)變慢，從而影響學(xué)習(xí)與社交等日常生活。而長期的睡眠不足還會損害免疫系統(tǒng)功能，使人更容易生病。對失眠的治療以藥物為主。三、成人注意缺陷多動障礙（成人ADHD）

注意力缺陷多動沖動障礙（Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD），俗稱多動癥，是一種兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙。主要表現(xiàn)有注意力不集中，注意持續(xù)時間短，活動過多和情緒行為沖動。成人的多動癥狀可能會減少，但會繼續(xù)受到?jīng)_動、煩躁和難以集中精力等問題的困擾，從而影響其社交、學(xué)習(xí)、工作能力，導(dǎo)致人際關(guān)系不穩(wěn)定、工作或?qū)W習(xí)表現(xiàn)不佳、缺乏自尊以及其他問題。世界衛(wèi)生組織對十個國家的18-44歲人群進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示成人ADHD的平均患病率為3.5%。四、性方面的障礙

性別認(rèn)同障礙：性別認(rèn)同障礙是指因生理性別與心理性別之間的沖突而產(chǎn)生嚴(yán)重心理痛苦的狀況。性欲倒錯障礙：性欲倒錯指的是一類不符合社會正常標(biāo)準(zhǔn)的性偏好與性興趣。

大學(xué)生正處于性生理與性心理成熟不同步、不平衡的階段，較容易發(fā)生性心理問題。性心理障礙是指性偏好與性行為嚴(yán)重偏離正常范圍的心理障礙，主要包括性別認(rèn)同障礙、性欲倒錯（引起性幻想、性興奮與性滿足的方式與偏好不符合社會正常標(biāo)準(zhǔn)）等。五、人格障礙核心特征是不信任與猜疑。此類患者對他人極度不信任，會罔顧現(xiàn)實地將他人對自己的一舉一動理解為惡意的威脅與貶低。他們極易記仇，不能諒解他人，常常采取報復(fù)行為。偏執(zhí)型人格障礙自我膨脹而浮夸，依賴他人的仰慕，卻又目中無人，缺乏同理心。自戀型人格障礙反社會型人格障礙特點(diǎn)是無視社會規(guī)范和習(xí)俗，經(jīng)常表現(xiàn)出違背社會規(guī)范、侵犯他人權(quán)益的行為，并對此毫無愧疚和懊悔之情。情緒波動大，經(jīng)常體會到傷心與痛苦；人際關(guān)系動蕩，與他人的關(guān)系忽冷忽熱，在最好與最壞的兩個極端跳躍；極度缺乏安全感，對分離、拋棄等過度敏感；難以調(diào)節(jié)消極情緒，容易出現(xiàn)自傷自殺行為，如割傷自己，且這種自殘具有反復(fù)性。邊緣型人格障礙判斷異常行為或心理的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？01你身邊有沒有疑似心理障礙的同學(xué)？他們有什么表現(xiàn)？你會如何幫助他們？02思考與訓(xùn)練案例分析：大二男生小張，高一出現(xiàn)怕在公眾場合發(fā)言的傾向，高三嚴(yán)重，服用藥物，上大一后因不能適應(yīng)休學(xué)一年?，F(xiàn)復(fù)學(xué)。不敢在班級或公開場合發(fā)言，如果發(fā)言就會心情緊張、出汗、發(fā)抖、口吃。怕自己講話不好，怕在人前講話，怕見人，見人后就會面紅耳赤，不敢抬頭，不敢去食堂吃飯。不敢看別人的眼睛，不敢直視別人，擔(dān)心別人看出他的表情不自然，或者感到別人的目光很兇惡，或者從別人的眼光中看出別人對他的鄙視、厭惡甚至憎恨。自述從外地到上海坐火車時要用報紙遮住自己的臉，生怕被人關(guān)注。請思考：小張可能有什么心理問題？你是如何判斷的？思考與訓(xùn)練閱讀推薦《反焦慮思維》.羅爾·克肖.比爾·韋德.江蘇鳳凰文藝出版社

《偷影子的人》.馬克·李維.湖南文藝出版社《象與騎象人》.喬納森.海特.浙江人民出版社.《別想太多啦》.名取芳彥

.天津人民出版社《我的個天》.戴建業(yè).上海文藝出版社

《世界盡頭的咖啡館》.約翰·史崔勒基.天津人民出版社《瘋?cè)苏f：精神病院醫(yī)生手記》.穆戈.金城出版社《酸葡萄效應(yīng)》.榎本博明.天津人民出版社《雨人》自閉癥電影推薦《美麗心靈》精神分裂癥《盡善盡美》強(qiáng)迫癥《斷背山》同性戀《三面夏娃》多重人格愉悅學(xué)習(xí)

快樂成長心理危機(jī)與生命教育第十三章主講人：XXX大學(xué)生心理健康教育目錄

第一節(jié)心理危機(jī)

第二節(jié)

生命概述

第三節(jié)幸福人生心理危機(jī)的相關(guān)概念心理危機(jī)干預(yù)自殺預(yù)防第一節(jié)心理危機(jī)心理危機(jī)自助技術(shù)什么是心理危機(jī)？個體面臨突發(fā)事件或者重大的挫折和困難情景，超出個體有效應(yīng)對的能力范圍，當(dāng)事人既不能回避又無法解決，從而產(chǎn)生的緊張、焦慮等一系列身心反應(yīng)。心理危機(jī)的三個成分：（1）誘發(fā)危機(jī)的事件（也叫應(yīng)激源）；（2）當(dāng)事人因感知到危機(jī)事件而產(chǎn)生的主觀心理痛苦；（3）慣常處理應(yīng)激事件的方法失敗，導(dǎo)致個體認(rèn)知、情感和行為等功能水平與之前相比有所降低。心理危機(jī)的相關(guān)概念大學(xué)生遇到的心理危機(jī)常常是由于心理疾病或者心理問題而引發(fā)，嚴(yán)重者會引起自傷、傷人或自殺行為。心理危機(jī)主要是個體心理上的恐懼、焦慮、無能為力等失衡狀態(tài)，而不是指破壞性的境遇本身；在危機(jī)面前，個體采用以往的選擇和行為無法使危機(jī)得到有效解決、控制或緩解，但又無法回避危機(jī)；心理危機(jī)對當(dāng)事人的心理和生活帶來較嚴(yán)重的干擾、影響和沖擊，會引起個人生活的混亂、失衡或崩潰；危機(jī)既是危險，也是機(jī)會，危機(jī)期間的嚴(yán)重焦慮和痛苦為成長和改變提供了動力，戰(zhàn)勝危機(jī)的過程能使人獲得處理問題的經(jīng)驗，會使個體應(yīng)對危機(jī)的能力得到提升。3214心理危機(jī)的特征發(fā)展性危機(jī)又稱為“成長性”危機(jī)，指在個體成長和發(fā)展過程中，因某些重大轉(zhuǎn)變不能有效應(yīng)對而導(dǎo)致的危機(jī)狀態(tài)。其特點(diǎn)是危機(jī)持續(xù)時間相對較短，若能得到及時干預(yù)就可以有效防止不良后果；若危機(jī)平穩(wěn)度過則會促進(jìn)個體心理發(fā)展。例：大學(xué)生從高中進(jìn)入大學(xué)，因?qū)π颅h(huán)境不適應(yīng)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，產(chǎn)生人際沖突、厭學(xué)或因考試失利而引發(fā)的強(qiáng)烈身心反應(yīng)，甚至沉溺網(wǎng)絡(luò)、出走、自殺等行為都屬于這類危機(jī)。心理危機(jī)的類型境遇性危機(jī)是指個體遭遇外部不良環(huán)境或者變故而導(dǎo)致的危機(jī)。包括兩大類：1.遭遇突發(fā)的外部事件（親人亡故、失業(yè)、與他人發(fā)生激烈沖突等）引起的個體情緒和行為的功能失調(diào)；2.個體自身遭遇傷害或創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙，包括失戀、暴力事件、性侵或其他恐怖場面等。

境遇性危機(jī)由于容易引發(fā)當(dāng)事人的不公平感或憤怒情緒從而引起沖動傷人或自傷行為。心理危機(jī)的類型存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問題（如人生意義、自我價值、責(zé)任、自由、獨(dú)立和承諾等議題）產(chǎn)生的內(nèi)心沖突和焦慮。產(chǎn)生這類心理危機(jī)的個體往往沒有明顯的外部誘因。

例：苦讀多年終于考上大學(xué)，突然某一天覺得活著沒有意義、沒有價值，感到沮喪、麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自我傷害行為；有的存在性危機(jī)的發(fā)生可能會有外部誘因。

例：有人遭遇失戀會覺得自己沒有價值，找不到活著的意義，要為愛情獻(xiàn)身，選擇輕生。心理危機(jī)的類型障礙性危機(jī)也稱病理性危機(jī)，是指由于生理或心理上的疾病而引發(fā)的危機(jī)。生理疾病主要是對個體生活、學(xué)習(xí)、工作或生命構(gòu)成嚴(yán)重影響的各種急慢性疾病；心理疾病主要包括神經(jīng)癥（如焦慮、抑郁等）、精神分裂癥、雙相情感障礙、人格障礙（偏執(zhí)型人格障礙、反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙等）、應(yīng)激障礙（如PTSD）等。心理危機(jī)的類型課堂練習(xí)下列四位同學(xué)由于不同原因陷入心理危機(jī)狀態(tài)，請試著分析四位同學(xué)的情況分別屬于什么危機(jī)類型，并完成連線。發(fā)展性危機(jī)境遇性危機(jī)存在性危機(jī)障礙性危機(jī)畢業(yè)前，深迷游戲的小A突然意識到自己欠了很多學(xué)分，沒法正常畢業(yè)，畢業(yè)典禮前一晚，他獨(dú)自……小B一直以來都覺得自己沒有人生方向，認(rèn)為活著沒有什么意義，突然某一天他……小C和男友戀愛一年，分分合合幾經(jīng)波折后，突然發(fā)現(xiàn)男友移情別戀，于是她……小D高中時由于學(xué)習(xí)壓力過大，被診斷為雙相情感障礙，到了大學(xué)，剛一個月就因適應(yīng)問題再次發(fā)病……生理方面：處于心理危機(jī)的個體在生理方面主要表現(xiàn)為自我免疫力下降、頭暈、胸悶、腸胃不適、失眠或多夢、食欲缺乏等癥狀。認(rèn)知方面：處于心理危機(jī)的個體由于感知覺功能受損，會出現(xiàn)記憶力減退、思維反應(yīng)遲鈍、注意力減退，工作、生活和學(xué)習(xí)明顯受影響。情緒方面：處于心理危機(jī)的個體情緒較為不穩(wěn)定，表現(xiàn)為情緒異常高漲或異常低落。典型的表現(xiàn)是負(fù)性情緒體驗明顯增多。行為方面：心理危機(jī)中的行為表現(xiàn)是個體為排解或減輕痛苦采取的一些防御手段。如持回避態(tài)度，出現(xiàn)沉默、典型習(xí)慣改變、過度活動等；嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殺傾向。心理危機(jī)的反應(yīng)心理危機(jī)干預(yù)的含義心理危機(jī)干預(yù)是指借用心理輔導(dǎo)的手段，對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的當(dāng)事人提供迅速及時、明確有效的干預(yù)措施，以幫助當(dāng)事人解決或改善當(dāng)前的困境問題，幫助其順利克服急性應(yīng)激反應(yīng)，獲得對生活的掌控感，以使其重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)1.降低危機(jī)對當(dāng)事人的傷害，避免當(dāng)事人出現(xiàn)自傷、自殺或傷及他人的情況。2.幫助當(dāng)事人恢復(fù)心理平衡與動力，以及相關(guān)社會功能。心理危機(jī)干預(yù)目標(biāo)表現(xiàn)出持續(xù)的消極情緒：良好或正向的情緒是個體心理健康的體現(xiàn)，相反，個體處于心理危機(jī)時往往伴隨著豐富的不良情緒體驗。出現(xiàn)明顯的行為改變：行為的一致性是衡量一個人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。心理危機(jī)中的個體很容易表現(xiàn)出行為異常。心理危機(jī)的識別表露出輕生的念頭：很多自殺者由于其痛苦和矛盾心理，在采取自殺行動之前會與身邊的人談?wù)撆c死亡相關(guān)的事情，希望引起別人的注意以得到幫助。表現(xiàn)出反常的行為：有的人深陷危機(jī)不能自救，也許沒有在言語上直接表達(dá)與死亡相關(guān)的事情，但是他們可能會做出一些奇怪的行為，如突如其來的交代后事的行為。六步干預(yù)法01確定問題02保證安全03給予支持04危機(jī)干預(yù)05制訂計劃06得到承諾六步干預(yù)法確定問題是指從危機(jī)當(dāng)事人角度出發(fā)，確定當(dāng)事人的心理危機(jī)問題。保證安全：危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)，也是最重要的目標(biāo)是保證當(dāng)事人的安全。給予支持的重點(diǎn)是讓當(dāng)事人感覺到這里有一個可靠的支持者在和自己對話。321六步干預(yù)法危機(jī)干預(yù)：（1）環(huán)境支持：有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心當(dāng)事人？（2）應(yīng)對機(jī)制：當(dāng)事人有哪些行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機(jī)？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式：改變當(dāng)事人對問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。制定計劃：制定行動計劃是指幫助當(dāng)事人將合理的應(yīng)對方式轉(zhuǎn)變?yōu)榍袑嵖尚械男袆硬襟E。在制定計劃時，要充分考慮到當(dāng)事人的自主性，合作制訂；行動計劃要切實可行。得到承諾：得到當(dāng)事人的承諾，確認(rèn)其能夠?qū)⒆兺ǚ椒ê陀媱澑吨T行動，幫助當(dāng)事人向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟和應(yīng)對方式。654小A，女，大三學(xué)生，先后擔(dān)任班長、課代表、辯論社社長，平時各方面表現(xiàn)較為積極上進(jìn)，宿舍關(guān)系較好。近一個月以來，母親發(fā)現(xiàn)小A微信和父母聊天時總有意無意提到自己覺得“活著沒什么意思”，以為孩子只是又像高中壓力大時一樣，想讓父母多關(guān)注。某日凌晨3時左右，同班同學(xué)發(fā)現(xiàn)小A在其QQ空間發(fā)布厭世言辭，懷疑小A可能要自殺，第一時間報告輔導(dǎo)員，并在教學(xué)樓陽臺將其成功救下。請思考在生活中我們可以通過哪些途徑識別周圍人的自殺想法？作為朋友，我們可以為他們提供怎樣的幫助？案例分析

心理危機(jī)預(yù)防的重點(diǎn)在于如何“防患于未然”。

自殺已經(jīng)成為當(dāng)今大學(xué)生非正常死亡的主要原因之一。

生命可貴，自殺的預(yù)防是極為必要的。自殺預(yù)防自殺的四個特征：1.自殺行為從醞釀到實施，需要一個過程。2.大多數(shù)自殺者都存在矛盾心理，既想尋短見又希望得到援助。3.自殺者會因為擔(dān)心親朋為此痛苦或震驚，而產(chǎn)生沉重的心理壓力和內(nèi)疚感。4.自殺者一般在自殺前會經(jīng)歷明顯使之困擾的誘發(fā)事件。自殺的特征自殺風(fēng)險評估1.評估自殺念頭2.評估自殺計劃3.評估自殺準(zhǔn)備4.評估自殺未遂史5.評估精神狀態(tài)6.評估應(yīng)激壓力及應(yīng)激下的反應(yīng)7.評估社會支持系統(tǒng)8.評估自殺沖動了解當(dāng)事人什么情況下會出現(xiàn)自殺念頭，以及自殺念頭出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)烈程度（比如：0-10分，有多想活下去），了解這些信息可以確認(rèn)當(dāng)事人是否是沖動自殺以及自殺想法的嚴(yán)重程度。評估自殺念頭詳細(xì)了解當(dāng)事人是否有進(jìn)一步的自殺計劃，例如計劃實施的時間、地點(diǎn)、方式等。評估自殺計劃自殺風(fēng)險評估當(dāng)事人是否已經(jīng)規(guī)劃好一個詳細(xì)而精確的計劃，例如是否準(zhǔn)備了自殺的工具以及其他準(zhǔn)備；甚至可以了解當(dāng)事人有無自殺模擬、演練等行為。評估自殺準(zhǔn)備以往的自殺經(jīng)歷是一項很重要的自殺的危機(jī)因素之一。因此，要了解當(dāng)事人是否有自殺史，如果有的話，尤其要了解當(dāng)事人最近一次自殺行為的時間、方式、誘發(fā)原因、目的、后續(xù)處理等。評估自殺未遂史自殺風(fēng)險評估精神異常患者的確是自殺的高發(fā)人群。所以，要了解當(dāng)事人是否存在可能導(dǎo)致自殺的精神病性癥狀，例如抑郁情緒、妄想癥狀等。評估精神狀態(tài)負(fù)性應(yīng)激事件是引發(fā)自殺的重要情境因素。要了解當(dāng)事人目前有沒有現(xiàn)實的壓力？比如：家庭重大變故、重大疾病、挫折等。并且要評估當(dāng)事人是否有能力應(yīng)對這些現(xiàn)實壓力。評估應(yīng)激壓力及應(yīng)激下的反應(yīng)自殺風(fēng)險評估繪制當(dāng)事人的關(guān)系網(wǎng)，挖掘當(dāng)事人的社會支持資源（比如：家人、朋友、長輩、戀人等），明確當(dāng)事人最在意或牽掛的對象。作為求助對象，要評估當(dāng)事人與之聯(lián)結(jié)如何？更重要的是要確保能夠與之取得及時的聯(lián)系。評估社會支持系統(tǒng)這一步主要是評估當(dāng)事人是否屬于沖動自殺，有沒有可控的可能。從臨床經(jīng)驗上來看，邊緣型人格障礙患者其沖動自殺的可能性較高。值得強(qiáng)調(diào)的是，所有以上評估信息最有效的獲得方式就是直接詢問當(dāng)事人，但提問時需要注意提問的態(tài)度和方式。態(tài)度上，要以平等、尊重、關(guān)切、共情的態(tài)度去提問。讓當(dāng)事人覺得自己被理解和尊重。方式上，要采用關(guān)切的口吻、開放的提問方式。評估自殺沖動自殺風(fēng)險評估自殺風(fēng)險評估自殺風(fēng)險評估中低自殺風(fēng)險高自殺風(fēng)險當(dāng)事人僅有自殺的念頭，近期并沒有明確的自殺計劃，也沒有自殺準(zhǔn)備或自殺未遂行為，且沖動可控制。存在以下任一情況即為嚴(yán)重且急迫的高自殺風(fēng)險：?當(dāng)事人不久前才嘗試過自殺行為，即自殺未遂；?個體流露出自殺意圖，表明自己已經(jīng)擁有成熟的近期自殺計劃；?個體已經(jīng)為自殺做了準(zhǔn)備，如尋找地點(diǎn)，準(zhǔn)備工具、寫遺書或交待后事等；?已經(jīng)用計劃好、準(zhǔn)備好的自殺工具進(jìn)行比劃、模擬或演練；?有自殺意念且無法控制的沖動要去實施。自殺預(yù)防策略一旦遇到身邊的人有自殺風(fēng)險，除了冷靜，我們還可以為當(dāng)事人提供有效幫助。自殺預(yù)防的相關(guān)策略：1.相信你的懷疑，人可能會自殺。2.保持冷靜，耐心傾聽。告訴處于危機(jī)狀態(tài)的人，你很擔(dān)心Ta，然后傾聽Ta所說的一切。3.直接提問。包括詢問Ta是否正在考慮自殺，如果這樣，是否有自殺計劃。4.不要對Ta告訴你的話表示出震驚；不要與Ta辯論自殺是對還是錯；不要承諾替Ta保守自殺企圖的秘密。5.如果你認(rèn)為自殺的危險隨時可能發(fā)生，應(yīng)讓人守護(hù)著Ta。自殺預(yù)防策略6.讓Ta相信別人是可以給Ta提供幫助的，比如可以從經(jīng)歷豐富的咨詢師、治療師或其他能夠作出有效反應(yīng)的成年人那里獲得幫助。7.確保Ta的安全，通知老師和家長，積極地與Ta待在一起關(guān)注著Ta。8.使Ta確信Ta的自殺企圖是真正緊急的，但這種緊急狀況遲早將會過去。同時建議Ta不要期盼這種緊急狀況馬上消失。9.假定一個積極的并且具權(quán)威性的角色用于保護(hù)Ta。Ta可能需要一種這樣的指導(dǎo)性的行動，能使Ta充分地得到支持者的關(guān)懷從而恢復(fù)Ta的自我責(zé)任感。10.危機(jī)解除后，仍應(yīng)密切地關(guān)注Ta。因為這些人很容易在似乎已恢復(fù)、堅強(qiáng)起來后突然自殺。心理危機(jī)自助技術(shù)安全島技術(shù)著陸練習(xí)技術(shù)21著陸練習(xí)技術(shù)心理危機(jī)自助技術(shù)（1）用一個你覺得舒服的姿勢坐下來，閉上眼睛，留意自己現(xiàn)在的感受和想法；（2）接下來，想辦法讓自己慢下來，慢慢地深呼吸，用鼻子吸氣，用嘴巴吐氣；（3）看著你的周圍，說出你能看到的不會讓你感到難過的物體。例如：我看見了地板、我看見了一扇門、我看見了黑板、我看見了一個人和把椅子；（4）慢慢地深呼吸，如果你愿意，可以閉上眼睛；（5）接下來，請說出你能聽到的不會讓你感到悲傷的聲音，例如我聽到了一個女人在說話，我聽到自己的呼吸聲，我聽到遠(yuǎn)處有人在打電話，我聽到電視的聲音，我聽到關(guān)門聲；（6）慢慢地深呼吸；（7）接下來，說出五個你能體驗到的不會讓人感到悲傷的感受，例如：我感覺椅子的扶手很光滑，我感覺到手很溫暖，我感覺空氣潮濕，我感覺手指有些涼、我感覺胸口不再發(fā)悶；（8）如果你愿意，可以停留在這些感覺里，也可以選擇回到現(xiàn)在的環(huán)境里。安全島技術(shù)(1)現(xiàn)在，請你在內(nèi)心世界里找一找，有沒有一個安全的地方，在這里，你能夠感受到絕對的安全和舒適。它應(yīng)該在你的想象世界里，也許它就在你的附近，也可能它離你很遠(yuǎn)，無論它在這個世界或這個宇宙的什么地方。這個地方只有你一個人能夠造訪，你也可以隨時離開。(2)如果你想要的話，你也可以帶上一些你需要的東西陪伴你，比如友善的、可愛的、可以為你提供幫助的。你可以動用一切你能想到的工具，比如交通工具、日用工具、各種材料，當(dāng)然還可以使用魔法，總之一切有用的東西你都可以動用，也有能力動用。(3)如果在你尋找安全島的過程中，出現(xiàn)了不舒服的畫面或者感受，別太在意這些，而是告訴自己，現(xiàn)在你只是想發(fā)現(xiàn)好的、內(nèi)在的畫面——處理不舒服的感受可以等到下次再說。(4)現(xiàn)在，你只是想找一個只有美好的、使你感到舒服的、有利于你康復(fù)的地方。當(dāng)你達(dá)到了自己內(nèi)心的安全島時，請你仔細(xì)體會，你的身體在這樣一個安全的地方，都有哪些感受？你看見了什么？你聽見了什么？你聞到了什么？你的皮膚感覺到了什么？你的肌肉有什么感覺？呼吸怎么樣？腹部感覺怎么樣？(5)接下來，請你設(shè)計一個只有你自己知道的姿勢或動作來代表你的“安全島”，在以后的日子里，每當(dāng)你的意識或者無意識感到需要的時候，只要你一擺出姿勢或動作，你就會立即回到這個安全的地方，安全的感覺就會立即回到你的身上……(6)請你帶著安全、舒適、放松的感覺，以及你為你的“安全島”所設(shè)計的姿勢或動作，慢慢地回到這間屋子里來，全身心地體會一下，在這個安全島的感受有多好……安全島技術(shù)心理危機(jī)自助技術(shù)認(rèn)識生命生命意義探尋生命意義第二節(jié)生命概述從質(zhì)量維度來看，生命具有以下特征：認(rèn)識生命唯一性。生命只有一次，任何有生命的機(jī)體，都無法實現(xiàn)再生。在這個命題下，人人平等。沒有人能擁有特權(quán)，獲得超過一次的生命。有限性。生命是一場由生向死的單向旅程，在某一個時刻，生命一定會走向終點(diǎn)。向死而生，是每個生命體必然的發(fā)展方向。因此，如何過好這一生，讓生命更有質(zhì)量，值得每一個生命去深思?？少F性。自然經(jīng)過億萬年的演化才出現(xiàn)了生命，生命經(jīng)過千萬年的進(jìn)化才選擇了人類。同時，生命是短暫脆弱的，不可重復(fù)與逆轉(zhuǎn)的，在這個意義上，生命又無比珍貴。所以，我們要尊重生命。生命的特點(diǎn)認(rèn)識生命生命的特點(diǎn)獨(dú)特性。生命的獨(dú)特性，即生命的個性。每個生命都是獨(dú)一無二的存在，這種獨(dú)特性是多種生物、社會元素共同作用的產(chǎn)物。可適性。人類無論身處何種境地，總能取得對自然與社會環(huán)境的適應(yīng)，達(dá)成主體與環(huán)境之間的平衡，以使自己得以生存與發(fā)展。人類生于天地之間，匍匐在自然之下，雖渺如塵埃，隨時可能被摧枯拉朽的自然偉力吞噬，但終究沒有泯滅，生生不息。創(chuàng)造性。動物只能被動地適應(yīng)環(huán)境，人可以根據(jù)自身條件，在滿足自身需要的過程中主動地改造環(huán)境。人可以通過創(chuàng)造去把握生活的變化，通過創(chuàng)造去發(fā)現(xiàn)生命的意義，通過創(chuàng)造去實現(xiàn)對自己生命的認(rèn)識、把握和超越。自愈性。人類生命從幼到長要經(jīng)歷很多事情，有些看似是挫折、困境、失敗，其實那些不過是偽裝了的人生課題，是幫助我們自我完善的最好途徑。人們不斷通過這些痛苦和創(chuàng)傷來獲得免疫，自我療愈。認(rèn)識生命生命的歷程1.嬰兒期（0～1歲）：信任對不信任2.幼兒期（1～3歲）：自主對害羞和疑慮3.學(xué)齡初期（3～6歲）：主動對內(nèi)疚4.學(xué)齡期（6～12歲）：勤奮對自卑5.青春期（12～18歲）：自我同一性對角色混亂6.成年初期（18-40歲）：親密對孤獨(dú)7.成年期（40-65歲）：繁衍對停滯8.老年期（65歲以上）：整合對絕望課堂活動：家庭密碼《與父母相遇》生命是一份禮物，生命與生命的相遇也是一份禮物。在我們的生命旅程中，家是我們成長的第一站，父母是我們的第一任老師。父母給了我們生命，撫養(yǎng)我們長大。但不得不承認(rèn)，任何父母都有局限性。我們一天天長大，父母一天天老去。古人云：父母在，不遠(yuǎn)游?，F(xiàn)在，趁父母還健在，趁我們正年輕，請感恩父母把我們帶到這個美麗的世界，把我們養(yǎng)育成現(xiàn)在的樣子。下面有一張清單，請嘗試回答這些問題，看看自己是否了解自己的父母。

父母的生日分別是什么時候？

父母的年齡分別是多大？父母的身高分別是多高？父母分別穿多大尺碼的衣服和鞋子？

父母最喜歡/不喜歡的食物分別是什么？父母的工作內(nèi)容分別是？父母是如何打發(fā)自己的業(yè)余時間的？父母是如何相識并結(jié)婚的？父母向你分享過他們內(nèi)心的感受嗎？你與父母多久聯(lián)系一次？一般是通過什么方式進(jìn)行聯(lián)系的？在課堂上，請與同學(xué)交流一下你完成上述問題后的個人感受，并邀請同學(xué)互相交流分享。課堂活動：家庭密碼《與父母相遇》課堂活動：家庭采訪《我的到來》有人說：我們跑贏了三億精子才出生，一路狂奔才有了今天的自己，所以再艱難也不要輕言放棄。生命從受精、孕育到出生，都經(jīng)歷了哪些震撼的旅程？如果可以，請嘗試邀請你的撫養(yǎng)人（一般為父母，或了解你出生故事的主要養(yǎng)育者），進(jìn)行一次家庭采訪。采訪可圍繞如下問題展開（假設(shè)采訪對象是你的母親）：當(dāng)?shù)弥獞言械臅r候，我的母親是什么心情？當(dāng)我第一眼出現(xiàn)在您眼前的時候，您是什么心情？在我剛出生的時候，您對我有什么樣的期待？請用三個詞語形容一下我的到來吧自我出生以來，您因我而感到幸福的時刻是？自我出生以來，您最難忘的一件事是？在課堂上，請與同學(xué)交流一下你的采訪結(jié)果，并邀請同學(xué)互相交流分享采訪后的個人感受。生命意義是指人們對自己生命中的目的、目標(biāo)的認(rèn)識和追求，即每個人的生命中都有一些獨(dú)特的目的或者核心的目標(biāo)，人們必須有一個清晰的認(rèn)識，知道自己將要做什么，并為實現(xiàn)自己的價值努力去做一些事情。當(dāng)一個人覺得自己的生活是有意義的，就意味著：個體對自己、對自己所做的事，以及自己存在的這個世界有一種可理解、可預(yù)測的感覺，而不是感覺到混亂和不安；有指向未來的目標(biāo)和理想，并會為此充滿激情，投入行動；感覺到自己的生命是值得活的。生命意義動態(tài)性。生命意義是動態(tài)的。每人、每天、每刻的生命意義都在變化，所以重要的并不是生命意義的普遍性，而是在特定時刻每個人特殊的生命意義。依存性。生命意義依附于生命歷程而存在，當(dāng)生命結(jié)束，生命意義將不復(fù)存在。特殊性。生命意義不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案，和生命一樣，生命意義是個性化的、具體的、鮮活的，而非抽象的、空洞的。對生命意義的追尋應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的現(xiàn)實，而不是僅僅停留在抽象的內(nèi)心世界。321生命意義的特點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)上曾流行過一種“喪文化”。每個人都在追尋自己生活、生命及人生的意義與價值，這是我們固有的本能，一方面，意義感是我們幸福感覺的來源，另一方面，意義感的缺失可能給我們帶來痛苦和焦慮。弗蘭克爾認(rèn)為，“找不到生命的意義”會出現(xiàn)以下問題：（1）存在空虛（2）神經(jīng)癥（3）自殺總之，找不到生命的意義是產(chǎn)生心理問題和選擇自殺的重要原因。生命意義與心理健康生命線是你我都有的東西，人手一份，不多不少。人間有多少條生命，就有多少條生命線。生命線就是每人生命走過的路線?，F(xiàn)在，試著畫出你的生命線。①拿出一張白紙，在紙的中部，從左至右畫一道長長的橫線。然后給這條線加上一個箭頭，讓它成為一條有方向的線。②在最左端寫上“0”，代表出生年齡；在線條最右端寫上自己的預(yù)計壽命。③找到你目前年齡所在的那個點(diǎn)。④請在你標(biāo)記的左邊，即代表著過去歲月的那部分，把對你有著重大影響的事件用筆標(biāo)出來。如果你覺得是件快樂的事，寫在生命線的上方。如果是悲傷的事，就寫在生命線位置下方。用不同位置的高低，記錄事件的影響程度。⑤在你標(biāo)記的右側(cè)，把你這一生想做還沒有做的事，都標(biāo)出來。如果有可能盡量把時間注明。視它們帶給你的快樂和期待的程度，標(biāo)在線的上方。如果它是你的摯愛，高高地填寫在你的生命線最上方。⑥在將來的生涯中，還有挫折和困難，比如父母的逝去，比如各種意外的發(fā)生，不妨一一將它們在生命線的下方大略勾勒出來，這樣我們的生命線才稱得上完整。全部完成之后，生命線就畫好了。課堂活動：生命探索《我的生命線》思考并分享交流：畫生命線的時候，你的感受如何？看一看，數(shù)一數(shù)，在影響你的重大事件中，橫線之上的部分多，還是位于橫線之下的部分多？上升和陷落的幅度怎樣？（這不是評判你選擇的正誤或生活質(zhì)量的優(yōu)劣，不要在意世俗的評判，而是看你的真實感受如何）。請在組內(nèi)交流一下，在你的生命線中，哪些事情或節(jié)點(diǎn)有著特殊的涵義？課堂活動：生命探索《我的生命線》“不知生，焉知死”《活出生命的意義》意義療法本質(zhì)上是一種存在分析方法，旨在幫助人們尋找、發(fā)現(xiàn)生命的意義。探尋生命意義意義療法意義療法強(qiáng)調(diào)，生命的意義是會改變的，但永遠(yuǎn)不失其意義。強(qiáng)調(diào)“投入”，人越是忘記自己——投身于某種事業(yè)或者獻(xiàn)身于所愛的人——他就越有人性，越能實現(xiàn)自己的價值，而這一切所謂的“價值”都是水到渠成的事情。意義療法強(qiáng)調(diào)，生命的意義總是在變化，但作為意義永遠(yuǎn)不會消失。意義追尋探尋生命意義課堂活動人生900格2023年，我國的人均壽命是77歲，一共是924個月，約等于900個月（75歲）。請你準(zhǔn)備一張30*30的正方形方格紙，這900個格子代表了我們的人生歲月。一個格子代表一個月，兩行是60個月，剛好是5年。請逐一按照以下步驟操作：①將已經(jīng)逝去的歲月用彩筆涂抹掉；②用75年減去過去的歲月，算出剩余時間，先暫時停在這里；③每人每天除去工作、吃飯、睡覺，可支配的剩余時間大約有6小時——僅占每天時間的1/4；④按照1/4的比例，將方格里的剩余時間留白，其余時間涂抹掉。討論與分享交流：畫剩余時間的時候，你的感受如何？有限的剩余時間里，你想做點(diǎn)什么事？如何規(guī)劃時間？以上假設(shè)指的是自然衰老，但如果出現(xiàn)意外呢？你會留有遺憾嗎？有沒有哪些事情沒來得及做？哪些人還沒去珍惜？撰寫墓志銘人類之所以具有關(guān)于欲望、焦慮、自我價值等行為的驅(qū)動力，其根本原因是人必有一死。歐文·D.亞隆說“擁有生命的代價，就是要忍受生命的局限性”。當(dāng)我們一出生，生命之鐘就開始倒計時了，死亡是每個人都無法逃避的話題。試著想象一下，當(dāng)你的生命走向終點(diǎn)時，會是什么樣子？如果讓你用最簡單的語言概括你的一生，你會怎樣總結(jié)？現(xiàn)在，請試著寫一段你的墓志銘，來總結(jié)自己的一生，總結(jié)你珍視的價值、最希望創(chuàng)造的人生意義是什么。試著這樣開頭：這里躺著……Ta有這樣的一生……

討論與分享交流：在寫墓志銘的過程中，你有什么感受？當(dāng)下，你有沒有什么遺憾/想實現(xiàn)的愿望？為了彌補(bǔ)遺憾/實現(xiàn)愿望，當(dāng)下的你可以做些什么？課堂活動【心理測試：生命意義感量表（中文修訂版）】請閱讀下列句子，看看與你的情況是否相符，并將“符合程度”在1～7中做出選擇，1代表“完全不符合”，2代表“大致不符合”，3代表“較為不符合”，4代表“不確定”，5代表“較為符合”，6代表“大致符合”，7代表“完全符合”。①我正在尋覓我人生的一個目的或使命。②我的生活沒有明確的目的。③我正在尋找自己生活的意義。④我明白自己生活的意義。⑤我正在尋覓讓我感覺自己生活饒有意義的東西。⑥我總在嘗試尋找自己生活的目的。⑦我的生活有一個清晰的方向。⑧我知道什么東西能使自己的生活有意義。⑨我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個讓自己滿意的生活目的。⑩我一直在尋找某樣能使我的生活感覺起來很重要的東西。課堂活動該量表為自評量表，用于測量生命意義感和尋求意義感的程度。計分方式：本量表分為兩個分量表，將每個分量表的得分相加得到該分量表的總分（第2題負(fù)向計分，即選擇1計7分，選擇7計1分）。各分量表的題目如下。尋求意義感：1、3、5、6、10題擁有意義感：2、4、7、8、9題結(jié)果評定：尋求意義感：總分越高，代表你尋找自己生命意義的程度越高。擁有意義感：總分越高，代表你覺得自己生命有意義的程度越高。課堂活動第三節(jié)幸福人生研究幸福的學(xué)科：積極心理學(xué)積極心理學(xué)如何研究幸福幸福的內(nèi)涵創(chuàng)造幸福人生課前活動請思考什么是幸福，并試著給“幸福”下一個定義。請思考并列舉出你慣用的尋求“幸?！钡挠行緩剑谡n堂上進(jìn)行分享交流。0102研究幸福的學(xué)科：積極心理學(xué)為什么應(yīng)該在學(xué)校教“幸?！保?.當(dāng)前抑郁癥太過普遍，根據(jù)2023年2月23日中科院心理研究所發(fā)布的2022版心理健康藍(lán)皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021—2022）》，我國國民抑郁風(fēng)險檢出率為10.6%，焦慮風(fēng)險檢出率為15.8%，2.幸福并沒有隨著物質(zhì)的提升而明顯提升，尤其是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快，抑郁癥的患病率也在急劇上升，并且越來越呈現(xiàn)出“低齡化”特征；3.教育的傳統(tǒng)目標(biāo)是幸福，而更高的幸福感能提升學(xué)習(xí)能力，有研究發(fā)現(xiàn)，積極情緒能產(chǎn)生更全面的注意力、更多的創(chuàng)造性思維以及更全面的思維。因此，從現(xiàn)在開始，行動起來，學(xué)習(xí)幸福，創(chuàng)造幸福的人生。極心理學(xué)利用心理學(xué)研究中目前已比較完善和有效的實驗方法與測量手段，來研究人類的力量和美德。積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)，個體真正的心理健康不應(yīng)該僅僅是沒有心理疾病，而是心理和精神的強(qiáng)健有力、生機(jī)勃勃的積極心理學(xué)如何研究幸福積極心理學(xué)也重視困境、挫折帶給人們的考驗，認(rèn)為消除負(fù)面癥狀，只能通過積極的心理去替代、轉(zhuǎn)移和升華負(fù)面的消極體驗。積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理學(xué)不僅僅關(guān)注個體的弱點(diǎn)，還要關(guān)注人的優(yōu)勢和生活的美好；不僅要致力于修復(fù)損傷，還要致力于給人力量在積極心理學(xué)領(lǐng)域，幸?？梢詼y量，人們可以看到自己在積極情緒、幸福感、心流方面的得分，并和其他人進(jìn)行比較。積極心理學(xué)創(chuàng)立了與精神診斷和統(tǒng)計相反的標(biāo)準(zhǔn)，它對人的優(yōu)勢和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行性別上的分類，研究它們的定義、分類、結(jié)構(gòu)和面臨的障礙。幸福的內(nèi)涵幸福要素：積極心理學(xué)之父塞利格曼從心理學(xué)的角度將精神與物質(zhì)相結(jié)合，提出了“真實的幸?！?，用well-being指代幸福，認(rèn)為幸福=積極情緒+意