附件1：報名申請表_第1頁
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文檔簡介

附件1：報名申請表項目名稱：項目編號：

我方經(jīng)仔細研究，在充分理解并完全同意項目采購公告的基礎上，現(xiàn)委托

（被授權人的姓名）參與此項目的報名工作。項目招磋商過程中答疑補充等相關文件都須供應商在相關網(wǎng)站上或者報名時預留郵箱中下載，本單位會及時關注相關網(wǎng)站及報名時預留郵箱，以防遺漏，并承諾不以此為理由提出質疑。我單位在此聲明，申請文件中所提交的資料在各方面都是完整的，真實的和準確的，如出現(xiàn)不完整，不真實，不準確的資料，我方愿意承擔由此引起的一切后果。

申請單位（公章）：

法人代表人（簽章或蓋章）：

被授權人姓名（簽章）：

聯(lián)系電話：第二代身份證號碼：報名時間：接收采購文件指定電子郵箱：*注：供應商應完整填寫表格，并對內(nèi)容的真實性和有效性負全部責任。

附件2:疫情期間參與政府采購活動開評標人員健康信息登記表疫情期間參與政府采購活動開評標人員健康信息登記表姓名身份證號碼單位名稱單位地址個人住址單位電話個人手機人員身份□采購人代表□供應商代表□評標專家參加：□開標□評標項目名稱個人健康情況有無發(fā)熱、乏力、干咳、氣促情況□有□無近14天內(nèi)是否來自（或途徑）疫情重點地區(qū)和高風險地區(qū)？□否□是，到達時間為：近14天內(nèi)是否離開過常州？□否□是離開常州往返常日期途徑（換乘）途徑日期近14天內(nèi)是否有與來自疫情重點地區(qū)和高風險地區(qū)的人員接觸情況？□否□是，接觸時間為：本人承諾以上信息真實準確。如有不實，愿承擔由此引起的一切后果及法律責任。申報人（簽名）：單位（公章）日期：存在瞞報或審查不嚴

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