第頁(yè)中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作結(jié)束,向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A2.氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制()mmHgA、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正確答案】：B3.下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素()A、骨折B、肥胖C、高齡D、酗酒【正確答案】：D4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位()min。A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正確答案】：A5.對(duì)于口腔黏膜炎引起繼發(fā)性感染,應(yīng)()A、早期識(shí)別感染征象B、及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查C、進(jìn)行抗感染治療時(shí),應(yīng)按時(shí)給藥D、以上都對(duì)【正確答案】：D6.關(guān)于聲門下分泌物吸引說法正確的是()A、進(jìn)行聲門下分泌物吸引,要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對(duì)聲門下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)C、利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對(duì)聲門下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)【正確答案】：B7.耳穴貼壓技術(shù)說法正確的是()A、貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)B、用手指按壓刺激C、通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)D、以上均正確。【正確答案】：D8.Braden評(píng)分量表中,()分為低風(fēng)險(xiǎn)。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：A9.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套,通過產(chǎn)生一定壓力梯度促進(jìn)淋巴液循環(huán),減少淋巴液在組織中聚集,從而有效減輕患肢水腫的治療方法是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)【正確答案】：C10.VTE基本預(yù)防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨(dú)墊枕C、早期下床活動(dòng)D、改善生活方式【正確答案】：B11.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括()A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭【正確答案】：D12.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者應(yīng)檢測(cè)氣囊壓力的范圍是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正確答案】：B13.下列不屬于VTE物理預(yù)防的措施是()A、彈力襪B、間歇充氣加壓泵C、足底靜脈泵D、吹氣試驗(yàn)【正確答案】：D14.下列縮略語(yǔ)不對(duì)的是()A、SBP:收縮壓B、DBP:平均動(dòng)脈壓C、FAST:面-臂-語(yǔ)言測(cè)試D、NIHSS:美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表【正確答案】：B15.腸造口的并發(fā)癥不包括()A、腸結(jié)石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血【正確答案】：A16.胃殘留量>()ml,宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。A、200B、250C、300D、500【正確答案】：D17.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥()分為高風(fēng)險(xiǎn)。A、11B、12C、13D、14【正確答案】：C18.腸造口時(shí),預(yù)計(jì)造口位置是()A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處【正確答案】：D19.肺脾氣虛證便秘不正確的是()A、大便干結(jié),便如羊糞B、神疲懶言C、舌淡苔白D、脈弱【正確答案】：A20.造口袋內(nèi)()滿時(shí),宜排放造口袋內(nèi)排泄物。A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正確答案】：A21.下列名次縮寫錯(cuò)的是()A、肺血栓栓塞(PTE)B、間歇充氣加壓泵(IPC)C、分級(jí)加壓彈力襪(GGS)D、深靜脈血栓形成(DVT)【正確答案】：C22.氣管切開應(yīng)嚴(yán)格遵守哪項(xiàng)原則()A、無菌技術(shù)操作B、感染原則C、隔離原則D、防護(hù)原則【正確答案】：A23.每次吸痰時(shí)間應(yīng)在()s內(nèi)完成,連續(xù)吸引應(yīng)小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C24.壓力性損傷易發(fā)生部位不包括()A、坐位—坐骨結(jié)節(jié)B、仰臥—骶尾部C、側(cè)臥—髖部D、俯臥—腹部【正確答案】：D25.應(yīng)每日用什么溶液清潔氣管造瘺口,并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B26.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B27.氣道吸引的時(shí)機(jī)中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C28.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管()cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B29.乙狀結(jié)腸造口定位在()。A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B30.氧療過程中,應(yīng)密切關(guān)注的內(nèi)容不包括()A、意識(shí)B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D31.體位性低血壓患者有氧耐力訓(xùn)練說法對(duì)的是()A、站立時(shí)進(jìn)行間歇掂腳尖活動(dòng)B、雙上肢交替負(fù)重訓(xùn)練C、站立時(shí)進(jìn)行持續(xù)掂腳尖活動(dòng)D、站立時(shí)進(jìn)行持續(xù)掂腳掌活動(dòng)【正確答案】：A32.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療輸注rt-PA時(shí),1分鐘內(nèi)推注總量的()A、5%B、10%C、15%D、20%【正確答案】：B33.評(píng)估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm,10-20s恢復(fù)為重度水腫。A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正確答案】：C34.下肢靜脈血栓患者的護(hù)理不對(duì)的是()A、臥床休息B、抬高患肢C、密切觀察D、按摩患肢【正確答案】：D35.對(duì)于噎食的應(yīng)急處理,清醒患者取半坐位或直立位,頭低于()°,拍擊胸背部,促其吐出異物。A、30°B、35°C、45°D、50°【正確答案】：C36.下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測(cè)方法是()A、超聲多普勒B、D-二聚體C、血管造影D、CTV【正確答案】：A37.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時(shí),表明患者有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),需要營(yíng)養(yǎng)支持。A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B38.關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是()A、頭暈眩暈B、使用跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物C、體位性低血壓D、便秘【正確答案】：D39.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評(píng)分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C40.評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度,采用()方法A、1h尿墊試驗(yàn)B、評(píng)估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表【正確答案】：C41.喂養(yǎng)管堵塞時(shí),用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A42.VTE時(shí)使用抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、發(fā)熱B、腦出血C、血尿或月經(jīng)過多D、皮膚出血點(diǎn)、廣泛的瘀斑或出血性紫?！菊_答案】：B43.耳穴貼壓每次每穴按壓時(shí)間()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正確答案】：A44.對(duì)的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個(gè)節(jié)點(diǎn)分別是()A、入院評(píng)估,入院后評(píng)估B、手術(shù)評(píng)估C、入院評(píng)估,入院后評(píng)估,病情需要時(shí)評(píng)估D、入院前評(píng)估【正確答案】：C45.預(yù)防壓力性損傷的措施,下列不正確的是()A、皮膚菲薄、干燥者,不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭。B、壓力點(diǎn)疼痛時(shí),用力按摩高位部位皮膚,促進(jìn)血液循環(huán)。C、大小便失禁者,在肛周使用保護(hù)劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時(shí),不得使用烤燈?！菊_答案】：B46.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引,應(yīng)至少()小時(shí)通過()方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、1小時(shí);肺部聽診B、2小時(shí);肺部聽診C、1小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無痰液D、2小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無痰液【正確答案】：B47.芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥,()更換一次,發(fā)熱患者不宜使用或應(yīng)縮短敷貼更換時(shí)間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D48.輕度風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施對(duì)的是()A、宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口輕基礎(chǔ)疾病B、進(jìn)食后和睡前使用軟毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷頭向上放置儲(chǔ)存,每月至少更換1次牙刷C、使用低劑量激光治療時(shí),應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長(zhǎng)和照射時(shí)間D、使用半衰期短的化療藥物時(shí),宜指導(dǎo)患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min【正確答案】：B49.對(duì)于插管時(shí)間超過48~72h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管,每()h進(jìn)行聲門下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C50.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)()A、使用手杖B、使用助行器C、護(hù)士幫助D、依扶家具【正確答案】：C51.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過()小時(shí),超過()小時(shí)應(yīng)置于冰箱冷藏,()小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。()A、2224B、4424C、2212D、4412【正確答案】：B52.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)的是()A、體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少?gòu)澭某潭菵、可適當(dāng)增加彎腰的動(dòng)作【正確答案】：D53.體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高床頭(),以舒適為宜。A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正確答案】：C54.關(guān)于擦拭說法錯(cuò)誤的是()A、適用于能耐受一定溫度能浸泡的器械B、應(yīng)使用柔軟材質(zhì)的擦拭工具C、可使用含醫(yī)用清洗劑擦拭工具擦拭,直至無可見污染物D、應(yīng)適用含水的擦拭工具重復(fù)擦拭,直至去除清洗劑【正確答案】：A55.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí),不需使用尿墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：A56.下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D57.以下哪種情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結(jié)核)D、患者自主呼吸強(qiáng),氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D58.身體約束裝置不包括()A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：D59.經(jīng)PVC給藥時(shí),同一靜脈在()h不宜重復(fù)穿刺。A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、72小時(shí)【正確答案】：B60.評(píng)估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm且很快恢復(fù),為輕度水腫。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：A61.每隔()測(cè)量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH?O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A62.基于人體淋巴系統(tǒng)的分布以及淋巴循環(huán)的途徑將淋巴液引流到對(duì)應(yīng)的解剖區(qū)域的手法撫摩是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)【正確答案】：A63.大便硬結(jié)難下,少腹疼痛,按之脹痛,口干口臭,舌紅,苔黃燥,少津,脈數(shù)屬于下列哪種便秘?()A、腸道熱結(jié)癥B、腸道氣滯證C、脾腎陽(yáng)虛證D、津虧血少證【正確答案】：A64.精密、復(fù)雜且污染較重的器械應(yīng)選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C65.對(duì)于中度尿失禁患者,應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計(jì)劃,可每()進(jìn)行一次排尿,盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正確答案】：A66.對(duì)于中重度患者,宜至少()評(píng)估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：C67.VTE評(píng)估高危應(yīng)采取的措施為()A、基礎(chǔ)預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、以上都是【正確答案】：D68.以下說法錯(cuò)誤的是()A、負(fù)壓清洗物品裝載量不超過籃筐容積的2/3B、終末漂洗電導(dǎo)率應(yīng)每天監(jiān)測(cè),且≤15uS/cm(25°)C、不能2小時(shí)內(nèi)送達(dá)供應(yīng)室的器械應(yīng)該進(jìn)行保濕D、一端開口的管腔器械刷洗后應(yīng)抽出清洗刷,兩端開口的管腔應(yīng)貫通刷洗【正確答案】：C69.下列說法錯(cuò)誤的是()A、在患者入院時(shí),應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、在患者轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C、住院期間出現(xiàn)病情變化,不需要跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),應(yīng)進(jìn)行跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估【正確答案】：C70.EN是指()A、完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)D、完全腸外營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：B71.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖細(xì)節(jié)和擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理【正確答案】：A72.藥物外滲的臨床表現(xiàn)()A、紅腫B、疼痛C、組織壞死D、以上都是【正確答案】：D73.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護(hù)理時(shí)應(yīng)首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法C、常規(guī)口腔護(hù)理【正確答案】：B74.使用半衰期的化療藥物時(shí),指導(dǎo)患者在用藥前開始含冰片、冰水等保護(hù)口腔低溫()A、10minB、20minC、30minD、60min【正確答案】：C75.使用抗凝藥物需監(jiān)測(cè)()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)C、白蛋白D、血小板【正確答案】：D76.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測(cè)量來判斷水腫程度,輕度水腫:患側(cè)-健側(cè)=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：B77.通過吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術(shù),正確的是()A、氣管切開術(shù)B、非機(jī)械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D78.半臥位時(shí)患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是()A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正確答案】：A79.機(jī)械清洗的方法應(yīng)除外()A、超聲清洗機(jī)清洗B、清洗消毒器清洗C、負(fù)壓清洗器清洗D、自動(dòng)清洗器清洗【正確答案】：D80.認(rèn)知障礙患者進(jìn)食問題,屬于引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)的問題是()A、不能使用餐具B、自主咀嚼能力下降C、進(jìn)食速度過快D、吞咽困難,表現(xiàn)為準(zhǔn)備吞咽時(shí)有反胃感、食物無法下咽、吞咽中或喉出現(xiàn)嗆咳或窒息等【正確答案】：C81.下列哪項(xiàng)不屬于氣道吸引過程中觀察的要點(diǎn)。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D82.體位性低血壓轉(zhuǎn)為站位時(shí),應(yīng)遵循的三部曲是()在站立行走。A、平躺30s,坐起30s,站立30sB、平躺60s,坐起60s,站立60sC、平躺2min,坐起2min,站立2minD、平躺3min,坐起3min,站立3min【正確答案】：A83.正?？谇火つさ腜H值為()A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正確答案】：B84.回腸造口位置一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：D85.下列判斷心腔內(nèi)電圖導(dǎo)管尖端位置不正確的是()A、隨著導(dǎo)管在SVC內(nèi)緩慢送入,心腔內(nèi)電圖的P波振幅逐漸高尖B、繼續(xù)送管,心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅C、繼續(xù)送管,心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負(fù)正雙向時(shí),描記心電圖D、回撤導(dǎo)管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,確定導(dǎo)管位置,描記心電圖?！菊_答案】：D86.口腔護(hù)理的目的表述不正確的是()A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C87.以下哪項(xiàng)不是morse評(píng)估量表的項(xiàng)目()A、精神狀態(tài)B、超過一個(gè)疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D88.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍是()級(jí)A、Ι級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：C89.Braden評(píng)分量表中,()分為中度風(fēng)險(xiǎn)。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：B90.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應(yīng)遵循患者進(jìn)入醫(yī)院到溶栓要給藥時(shí)間小于()分鐘原則A、60minB、70minC、80minD、90min【正確答案】：A91.不應(yīng)使用含什么的產(chǎn)品進(jìn)行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C92.吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的(),宜選擇有側(cè)孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D93.DVT預(yù)防方法中物理預(yù)防法不包括下列哪一項(xiàng)()A、梯度壓力彈力襪B、間歇充氣加壓裝置C、足底靜脈泵D、CPM機(jī)【正確答案】：D94.口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B95.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測(cè)氣囊壓力?？擅?)h放氣1次,每次放氣()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A96.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,關(guān)于步態(tài)方面評(píng)分為10分的行為是哪項(xiàng)()A、步態(tài)正常B、步態(tài)虛弱C、步態(tài)受損D、臥床休息【正確答案】：B97.下列不屬于虛癥得是()A、脾腎陽(yáng)虛證B、津虧血少證C、肺脾氣虛證D、腸道氣滯證【正確答案】：D98.護(hù)理偏盲患者時(shí),宜站在患者()A、鍵側(cè)B、左側(cè)C、右側(cè)D、盲測(cè)【正確答案】：D99.下肢深靜脈血栓(DVT)最早出現(xiàn)的癥狀是()A、下肢腫脹B、疼痛C、皮膚色素沉著D、淺靜脈擴(kuò)張【正確答案】：B100.肺栓塞最常見的類型是()A、PTEB、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞【正確答案】：A1.氧療過程中,家屬或者陪護(hù)人員可自行調(diào)節(jié)流量。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B2.綜合消腫治療實(shí)施皮膚護(hù)理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A3.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A4.便秘耳穴貼壓應(yīng)每次選擇一側(cè)耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A5.當(dāng)內(nèi)套管堵塞時(shí),應(yīng)取出內(nèi)套管、吸氧,清洗消毒內(nèi)套管并重新置入。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A6.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療:使用管狀繃帶時(shí)使用棉質(zhì)或棉-粘纖維質(zhì)管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B7.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B8.VTE具有“三高”特點(diǎn),高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A9.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍,應(yīng)分級(jí)為三級(jí)口腔黏膜炎。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A10.以所佩戴的氣道套管的長(zhǎng)度來估計(jì),當(dāng)吸引管遠(yuǎn)端能達(dá)到氣管套管末端時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B11.DVT形成最嚴(yán)重的后果是心肌梗死。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B12.肌力共分為6個(gè)等級(jí)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A13.應(yīng)確認(rèn)患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A14.護(hù)士對(duì)不能自主活動(dòng)的臥床患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)確?；颊咦愀慌c床面接觸。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A15.約束用具應(yīng)專人專用,一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A16.口腔護(hù)理常規(guī)每4小時(shí)進(jìn)行1次。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B17.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B18.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后若質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A19.氣管切開術(shù)是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進(jìn)行呼吸的一種手術(shù)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A20.僅有輕度風(fēng)險(xiǎn)因素的即可評(píng)為輕度風(fēng)險(xiǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B21.靜脈溶栓后突發(fā)意識(shí)水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn),是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B22.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí),應(yīng)立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B23.約束帶用具應(yīng)固定在患者可及處,不應(yīng)固定于可移動(dòng)物體上。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B24.非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A25.手法淋巴引流開通淋巴結(jié):用手掌大、小魚際或并攏的食指、中指和無名指靜止旋轉(zhuǎn)撫摸淺表淋巴結(jié),力度適中。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A26.1h尿墊試驗(yàn)為中度時(shí),1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B27.每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓,吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A28.更換吸引部位時(shí),不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B29.患者有口腔黏膜炎應(yīng)禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B30.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物,口服給藥30分鐘后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B31.入院12h內(nèi)應(yīng)對(duì)癌癥患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估,24h進(jìn)行全面評(píng)估。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B32.當(dāng)對(duì)產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實(shí)施保護(hù)性約束。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A33.密閉式吸引(吸痰)管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時(shí)應(yīng)立即更換。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A34.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物,指導(dǎo)吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B35.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘺口外,或未見脫出但氣管外套管實(shí)際置于頸前軟組織內(nèi)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A36.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A37.最小化約束是指最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A38.當(dāng)外套管堵塞時(shí),應(yīng)繼續(xù)氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準(zhǔn)備。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A39.成年女性尿失禁患者指導(dǎo)行盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),每次連續(xù)做15-30min,每天重復(fù)3組或每天做150-200次。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A40.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A41.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時(shí),應(yīng)將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A42.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指僅使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的過程。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B43.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A44.為了預(yù)防因肌力平衡及步態(tài)異?；颊叩?宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B45.保持約束肢體的功能位及一定活動(dòng)度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應(yīng)給予皮膚保護(hù)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A46.爆發(fā)痛是在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下,自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A47.開放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無菌手套,密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A48.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時(shí)間應(yīng)≥5min。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A49.應(yīng)告知患者或監(jiān)護(hù)人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實(shí)施約束,再行告知。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A50.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所,預(yù)見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B51.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B52.若患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應(yīng)盡早使用傳統(tǒng)烤燈對(duì)高位部位皮膚進(jìn)行照射。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B53.密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內(nèi)吸引可用清水。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A54.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應(yīng)使用濕熱交換器。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B55.疼痛是一種與實(shí)際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A56.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療,固定繃帶時(shí)使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B57.靜脈溶栓過程中如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識(shí)水平、言語(yǔ)、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生,繼續(xù)觀察。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B58.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B59.癌性疼痛是由腫瘤相關(guān)性疾病引起的身體疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B60.濕化液應(yīng)使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴(yán)格無菌操作。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A61.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候?qū)儆谔摪Y。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B62.血漿中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A63.高?；颊呤中g(shù)時(shí),應(yīng)選擇相應(yīng)的體位擺放裝置和減壓裝置預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A64.耳穴貼壓技術(shù)是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn),用手指按壓刺激,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A65.口腔護(hù)理時(shí)若氣管插管脫出護(hù)士可自行插入。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B66.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時(shí),評(píng)分為3分。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B67.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒()。A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B68.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負(fù)壓吸引裝置,對(duì)聲門下氣囊上分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A69.置入吸引(吸痰)管過程中應(yīng)不帶負(fù)壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A70.患者在使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊性行為的情況下,應(yīng)同時(shí)行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A71.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A72.肌無力指肌力分級(jí)≤4級(jí)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B73.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B74.在患者服用降壓利尿藥物時(shí),在藥效期內(nèi)可正?；顒?dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B75.當(dāng)患者外出檢查使用輪椅時(shí),可以不使用安全帶。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B76.護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)癌癥患者主動(dòng)報(bào)告疼痛、預(yù)防不良反應(yīng)的方法,根據(jù)疼痛程度可在家自行調(diào)整藥量。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B77.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復(fù)時(shí)間>20s,則水腫程度為3+(極中