長三角區(qū)域統(tǒng)一地方標準《社區(qū)慢性病健康管理機構建設與服務規(guī)范》（報批稿）編制說明一、任務來源省和安徽省市場監(jiān)督管理局共同下達了《2022年度第二批長三“社區(qū)慢性病健康管理機構建設與服務規(guī)范”標準研制項目立委員會，技術歸口單位為上海市疾病預防控制標準化技術委員江省疾病預防控制中心、安徽省疾病預防控制中心共同起草。二、標準編制目的和意義進一步提升區(qū)域慢性病防治水平，減少居民慢性病的發(fā)病和死三、編制過程（一）組建項目組2023年1月，成立由上海市疾病預防控制中心牽頭，江蘇防控制中心和各省市試點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同（二）資料綜述和標準使用單位調研2023年2-5月，通過對國內外社區(qū)慢性病健康管理服務相（三）形成標準征求意見稿（四）廣泛征求意見準專業(yè)單位、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關單位的意（五）項目中期評估（六）試點應用發(fā)病率多下降7.7人/萬人，投入產出比達到1：5.86，具有良和鹽城市的56家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點應用，累計標準化服務50萬人、200萬人次。評估顯示血壓和血準化診療和評估整體提高了慢性病患者的家庭簽約率和隨訪管展試點應用，參與應用服務約9萬人，總計服務約25萬人次。（七）完善標準條款，形成標準送審稿2024年4-6月，項目組依據征求意見和試點應用單位反饋（八）通過項目驗收，形成標準報批稿安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院和中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院根據評審意見對標準進行修改完善，形成標準報批稿及編制說四、編制原則（一）堅持實踐性原則，注重標準的實用價值和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照標準進行慢性病健康管理機構建設和服（二）堅持一致性原則，注重標準的普遍適用（三）堅持先進性原則，注重標準的適當超前和兼顧可本次標準研制收集了國內外慢性病健康管理相關的建設標五、標準的主要技術內容（一）標準主要結構建設要求、服務內容與要求、服務評價與改（1個規(guī)范性附錄和2個資料性附錄）。本標準適用于長三角地區(qū)社區(qū)慢性病健康管理機構建設及（二）關鍵技術內容說明條款內容：應設置為獨立的同一區(qū)域，使用面積不宜低于50m2。應結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內相關服務，設置2.條款4.1.2標識3.條款4.2.2條款內容：4.2.2應配備信息化設施設備，具備與居民電4.條款5.15.條款4.2.7a）應使用通過國際標準方案認證的上臂式電子血壓計，可在認證的血壓計型號。根據T/SMA0012-2020《社區(qū)慢性病健康管6.條款5.2健康信息采集7.附錄C慢性病健康風險評估方法《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》《中國心血管病一級預防指南基層版（2023年版）》《上海市腦卒中高危人群篩和《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》等相關內容，六、與國內外同類標準技術內容的對比情況本標準是國內首次起草的社區(qū)慢性病健康管理機構建設與服務規(guī)范，在服務內容方面和DB32/T4383—2022《基層醫(yī)療衛(wèi)圍大于《老年人健康管理技術規(guī)范》。電子血糖檢測設備符合用技術條件》精準度要求。七、與有關法律、行政法規(guī)及相關標準的關系年人健康管理技術規(guī)范》，在上述標準基礎上進行細化慢性病健康管理現狀的標準。關于電子血糖檢測八、重大分歧意見的處理經過和