專題七3.免疫調節(jié)1～6題每題4分，7～12題每題5分，共54分。1．(2024·紹興高三模擬)人體體液免疫中，B細胞同時受到抗原和與被抗原－MHC復合體活化的輔助性T細胞接觸及其分泌的細胞因子的共同刺激而活化，進而發(fā)生增殖與分化。下列相關敘述錯誤的是()A．B細胞與T細胞都屬于白細胞，都起源于骨髓造血干細胞B．B細胞活化后，細胞中的蛋白質和mRNA的種類會發(fā)生改變C．活化的B細胞均可分泌能與抗原發(fā)生特異性結合的抗體D．效應B細胞是一種高度分化的細胞，無法被再次活化并增殖2．(2024·浙江縣域教研聯(lián)盟高三三模)2024年上半年某城市支原體肺炎大爆發(fā)，支原體肺炎指的是由肺炎支原體感染導致的肺部急性炎癥，支原體屬于胞內寄生原核細胞。下列有關敘述錯誤的是()A．炎癥反應屬于免疫第二道防線B．炎癥反應發(fā)生時，白細胞數(shù)量會明顯上升C．肺炎支原體可引起機體的細胞免疫和體液免疫D．能裂解靶細胞的T淋巴細胞主要在胸腺中增殖分化產生3．(2024·浙江北斗星盟高三三模)PI3K信號影響細胞增殖，異?；罨鼓[瘤細胞無法展示抗原，失去吸引免疫細胞的能力。研究表明PI3K抑制劑可提高抗原呈遞水平，降低腫瘤細胞逃逸概率，尤其在干擾素IFN－γ存在時效果更顯著。下列敘述錯誤的是()A．干擾素IFN－γ是一種主要由白細胞分泌的細胞因子B．沒有逃逸的腫瘤細胞主要被效應細胞毒性T細胞識別和裂解C．PI3K抑制劑可促進腫瘤抗原呈遞給輔助性T細胞和細胞毒性T細胞D．在體液免疫的二次免疫中，PI3K主要參與調節(jié)記憶細胞和效應B細胞的增殖4．(2024·紹興高三二模)2023年入冬以來，流感病毒引發(fā)的呼吸道傳染病大面積蔓延，許多人在短短一個月內多次發(fā)生感染。接種了流感疫苗的人發(fā)生感染后，有些癥狀較輕，仍有些癥狀較重，甚至出現(xiàn)較嚴重的肺部炎癥。下列敘述正確的是()A．一個月內多次發(fā)生感染的患者體內流感病毒相關抗體水平較低B．肺部炎癥反應是由淋巴細胞和免疫活性物質介導的特異性免疫C．癥狀較輕可能是由于體內有較多記憶T細胞能直接消滅進入人體的病毒D．癥狀較重可能是由于所感染的病毒與所接種的疫苗的抗原特性有較大差異5．(2024·重慶，14)某些樹突細胞可遷移到抗原所在部位，特異性識別主要組織相容性復合體，增殖后大部分形成活化的樹突細胞，小部分形成記憶樹突細胞。為驗證樹突細胞的免疫記憶，研究人員用3種不同品系的小鼠(同一品系小鼠具有相同的主要組織相容性復合體)進行了如圖實驗。下列敘述錯誤的是()A．樹突細胞的免疫記憶體現(xiàn)在抗原呈遞功能增強B．③中活化的樹突細胞可識別丙品系小鼠的抗原C．Ⅱ組中檢測到的活化樹突細胞與Ⅰ組相近D．Ⅱ組和Ⅲ組骨髓中均可檢測到記憶樹突細胞6．(2024·寧波鎮(zhèn)海中學高三模擬)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體(AChR)結合時，突觸后膜興奮，引起肌肉收縮。重癥肌無力患者體內該過程出現(xiàn)異常，其發(fā)病機理如圖。下列敘述正確的是()A．分泌抗a抗體的細胞有分裂分化能力B．產生肌無力的原因是乙酰膽堿與抗a抗體結合C．物質a入侵機體前，體內不存在能識別a的B淋巴細胞D．物質a可能與AChR結構相似7．(2024·寧波高三二模)針對腎臟移植手術患者可能出現(xiàn)的免疫排斥，下列敘述正確的是()A．免疫排斥主要依賴B淋巴細胞的作用B．患者在術后可使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性C．移植前僅需檢測腎臟提供者和患者的血型是否一致D．直系親屬間進行腎臟移植不會引起免疫排斥8．(2024·溫州高三二模)疫苗的使用是免疫學在生產生活中應用的例證。下列關于疫苗的敘述，正確的是()A．疫苗都是滅活的微生物B．疫苗都通過注射方式接種C．疫苗都能引起細胞免疫D．疫苗都能引起體液免疫9．mRNA疫苗打破了傳統(tǒng)滅活、減毒疫苗的免疫激活模式，創(chuàng)新性地利用人體本身細胞生產抗原，以此激活特異性免疫。如圖為mRNA疫苗的作用過程。下列相關敘述正確的是()A．圖中細胞A為吞噬細胞，其可特異性識別抗原B．包裹RNA的脂質膜為單層磷脂分子層C．進入人體細胞的是病毒的mRNA，其作為抗原激活了人體的免疫反應D．相比滅活病毒的疫苗，mRNA疫苗注射后，人體內存在病毒抗原的時間較久10．(2024·杭州學軍中學高三模擬)2024年4月2日，杭州疾控官方微信發(fā)文提醒：“最近百日咳多發(fā)，如果孩子咳嗽厲害，出現(xiàn)典型的痙攣性咳嗽，血常規(guī)提示白細胞增高，一定要對百日咳加強警惕。”百日咳是一種由百日咳桿菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病，由呼吸道飛沫傳播。下列有關敘述錯誤的是()A．部分百日咳患者出現(xiàn)低熱，有利于吞噬細胞對病菌的吞噬作用B．B淋巴細胞在骨髓增殖分化形成大量漿細胞，使白細胞數(shù)量增多C．百日咳桿菌入侵使機體處于應激狀態(tài)，糖皮質激素分泌增多以抵抗炎癥D．及時接種百白破疫苗可降低兒童百日咳發(fā)病率或減輕發(fā)病癥狀11．(2024·金華高三模擬)某同學打籃球時被銹釘扎出一較深傷口，經(jīng)查體內無抗破傷風桿菌的抗體。醫(yī)生建議使用破傷風類毒素和破傷風抗毒素以預防破傷風。下列敘述正確的是()A．傷口清理后須盡快密閉包扎，以防止破傷風桿菌感染B．注射破傷風類毒素后激活的記憶細胞能產生抗體C．有效注射破傷風抗毒素對人體的保護時間長于注射破傷風類毒素D．注射破傷風類毒素使機體產生更多的效應細胞和記憶細胞，屬于主動免疫12．(2024·嘉興高三三模)PD－1蛋白是存在于許多激活的T淋巴細胞表面的分子，當人體正常組織細胞膜上的PD－L1與PD－1結合會促進被激活的特異性T細胞凋亡，是免疫系統(tǒng)的正常平衡機制，但當癌細胞產生的PD－L1與PD－1結合，能迫使被激活的T淋巴細胞過早進入凋亡階段，從而終止正在進行的免疫反應，通過這種方式癌細胞可以逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。下列敘述錯誤的是()A．吞噬細胞可為T細胞呈遞抗原－MHC復合體B．使用PD－1抗體或PD－L1抗體，可以促進T細胞有效殺滅癌細胞C．PD－1和PD－L1結合體現(xiàn)了細胞膜具有信息傳遞的功能D．正常細胞膜上PD－L1與PD－1結合會引導T細胞攻擊正常細胞導致免疫系統(tǒng)過度反應13．(16分)細胞因子風暴綜合征是指免疫系統(tǒng)產生過多炎癥信號，有時會導致器官衰竭和死亡的一組相關疾病。當病人體內的免疫效應細胞被過度激活，細胞因子會大量釋放，而細胞因子會引發(fā)炎癥，使人體腫脹、疼痛、發(fā)熱甚至引發(fā)休克?；卮鹣铝袉栴}：(1)病原體入侵人體，首先需要突破身體表面的物理屏障(如皮膚表面的黏膜)和化學防御(如______)。(2)若該病原體已經(jīng)感染過人體，記憶B細胞再次接觸該病原體時，會迅速增殖分化，形成大量的______細胞和______細胞。此外，被感染的體細胞還會釋放______刺激周圍細胞產生抑制病毒復制的蛋白質。(3)細胞因子風暴導致人體腫脹是因為炎癥使毛細血管的______升高，同時細胞因子風暴還會導致一氧化氮的大量釋放，一氧化氮具有促進血管擴張的作用。據(jù)上述信息推測細胞因子風暴引發(fā)人體休克的原因：__________________________________________________________。(4)臨床上可使用______激素來治療細胞因子風暴。細胞因子風暴綜合征是一種______(填字母)。A．過敏反應B．免疫缺乏病C．自身免疫病14．(18分)(2024·寧波鎮(zhèn)海中學高三三模)過敏性鼻炎是特定人群接觸致敏原后引起的，以鼻癢、打噴嚏和鼻黏膜腫脹等癥狀為主。從蜂毒中提取的蜂毒肽具有較好的抗過敏作用。圖中實線箭頭表示致敏原引起過敏反應的相關機制，虛線箭頭表示蜂毒肽治療過敏的部分機制?；卮鹣铝袉栴}：(1)過敏反應是指已經(jīng)產生免疫的機體，在____________________________時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。圖中細胞①的功能是________________________________，輔助性T細胞與調節(jié)性T細胞的生理功能存在差異，其根本原因是______________________。發(fā)生過敏反應時，肥大細胞釋放的組織胺可引起________________________________________，導致人體出現(xiàn)皮膚紅腫?？菇M織胺類藥物可減輕過敏癥狀，藥物作用機理可能是____________________________。(2)外界花粉可作用于鼻黏膜的感受器，進而引起打噴嚏。感受器屬于神經(jīng)元的________(填“軸突”“樹突”或“胞體”)部分，該部分一般具有大量分支的意義是______________。(3)發(fā)生過敏反應時，肥大細胞釋放的前列腺素D2與受體DP1結合，進而激活蛋白激酶A，最終使組織胺誘導的過敏反應增強。研究者以豚鼠為模型，研究了不同處理對組織胺誘導的過敏反應中鼻黏膜感覺神經(jīng)元的影響，統(tǒng)計相同時間內引發(fā)的動作電位的數(shù)量，實驗處理及結果如圖所示。注：箭頭表示灌注藥劑的時間；強效DP1拮抗劑使DP1完全失效；動作電位大小與時間的比例尺為。圖中①處添加的藥劑為__________(A.前列腺素D2B．組織胺)；藥劑BW245C最可能是一種________(A.DP1激動劑B．蛋白激酶A激動劑)。15．(每空1分，共12分)(2024·嘉興高三二模)環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，但具有腎毒性等副作用。研究人員提出了“用糖精作為條件刺激，建立CIS(條件反射性免疫抑制)，從而減弱腎毒性”的設想，利用大鼠進行實驗，分組和處理如表。組別訓練階段的處理檢測階段的處理A飲用自來水＋腹腔注射環(huán)磷酰胺飲用自來水＋腹腔注射生理鹽水B飲用糖精水＋腹腔注射環(huán)磷酰胺飲用糖精水＋腹腔注射生理鹽水C飲用糖精水＋腹腔注射生理鹽水飲用糖精水＋腹腔注射生理鹽水D？？回答下列問題：(1)A、B、C三組中，進行條件反射訓練的是______組，設置C組的作用是______________________________。D組訓練階段的處理是____________________________，檢測階段的處理是_______________________________________________________________。(2)實驗中可利用綿羊血紅細胞進行凝集反應，檢測大鼠的____________免疫功能，進行這項檢測需要利用大鼠的血液分離獲得____________。(3)支持設想的實驗結果：組別免疫抑制作用腎毒性作用A弱BC無無D強(4)為進一步研究CIS的機制，對實驗組大鼠進行________(A.切除脾臟；B.切除交感神經(jīng)；C.切斷交感神經(jīng)與脾臟的聯(lián)系)處理，結果發(fā)現(xiàn)實驗組大鼠的CIS無法建立，說明脾臟是CIS的________。答案精析1．C[B細胞和T細胞是白細胞的一種，它們都起源于骨髓造血干細胞，B細胞在骨髓中成熟，T細胞在胸腺中成熟，A正確；B細胞活化后可增殖、分化為效應B細胞群和記憶B細胞群，細胞中基因不變，分化的實質是基因的選擇性表達，因此mRNA的種類發(fā)生改變，B正確；活化的B細胞一部分增殖分化為記憶B細胞，記憶B細胞不能產生抗體，只有效應B細胞才能分泌抗體，C錯誤；效應B細胞是一種高度分化的細胞，不再具備增殖能力，D正確。]2．D[當病原體突破第一道防線后，機體會通過炎癥反應，釋放組織胺等物質，動員人體的白細胞到達受損部位對抗病原體，白細胞數(shù)量會明顯上升，這屬于人體的第二道防線，A、B正確；支原體屬于胞內寄生原核細胞，因此肺炎支原體可引起機體的細胞免疫和體液免疫，C正確；能裂解靶細胞的是效應細胞毒性T細胞，主要在淋巴結中增殖分化產生，D錯誤。]3．D[沒有逃逸的腫瘤細胞主要被細胞免疫消滅，即主要被效應細胞毒性T細胞識別和裂解，B正確；PI3K抑制劑可以提升抗原的呈遞水平，促進腫瘤抗原呈遞給輔助性T細胞和細胞毒性T細胞，降低了腫瘤細胞逃逸的概率，C正確；效應B細胞為高度分化的細胞，不能進行增殖，D錯誤。]4．D[一個月內多次發(fā)生感染的患者由于多次感染病原體，體內發(fā)生了多次體液免疫，故體內流感病毒相關抗體水平較高，A錯誤；一般正常的炎癥是自身的防御反應，對于外來的病原體沒有選擇性，應是非特異性免疫，B錯誤；記憶T細胞不能直接消滅進入人體的病毒，記憶T細胞增殖分化形成的效應細胞毒性T細胞可裂解被病毒感染的細胞，C錯誤；癥狀較重可能是由于所感染的病毒與所接種的疫苗的抗原特性有較大差異，導致體內存在的抗體或記憶細胞不能識別感染的病毒，從而使病毒在體內大量增殖，導致癥狀較重，D正確。]5．A[由題圖可知，樹突細胞的免疫記憶體現(xiàn)在活化的樹突細胞數(shù)量增多，A錯誤；②操作移植丙品系小鼠骨髓作為抗原，故③中活化的樹突細胞可識別丙品系小鼠的抗原，B正確；由于①中Ⅰ、Ⅱ兩組未注射丙品系小鼠的細胞，Ⅲ組注射丙品系小鼠肝細胞，故Ⅲ組會有識別丙品系小鼠抗原的記憶樹突細胞，故Ⅱ組中檢測到的活化樹突細胞與Ⅰ組相近，Ⅲ組的最高，C正確；Ⅱ組和Ⅲ組注射其他品系小鼠肝細胞，故骨髓中均可檢測到記憶樹突細胞，D正確。]6．D[分泌抗a抗體的細胞為效應B細胞，是高度分化的細胞，不具有分裂分化能力，A錯誤；產生肌無力的原因是乙酰膽堿受體與抗a抗體結合，B錯誤；物質a入侵機體前，體內存在能識別a的B淋巴細胞，只是沒有增殖分化出相應的效應B細胞，C錯誤；物質a能刺激機體產生抗a抗體，抗a抗體能與乙酰膽堿競爭乙酰膽堿受體(AChR)，導致乙酰膽堿與突觸后膜的AChR特異性結合減少，推測物質a可能與AChR結構相似，D正確。]7．B[器官移植后排斥反應主要是細胞免疫的結果，而細胞免疫是以T淋巴細胞為主的免疫反應，即免疫排斥反應主要依賴T淋巴細胞的作用，A錯誤；免疫抑制劑的作用是抑制與免疫反應有關細胞的增殖和功能，即抑制免疫細胞的活性，所以患者在術后需使用免疫抑制劑，避免或減輕免疫排斥反應，B正確；實際臟器移植中，供、受者間的血型不符，可能導致強烈的移植排斥反應，所以在腎臟移植前，應考慮捐獻者與患者是否為同一血型，但不僅僅是檢測血型是否一致，C錯誤；直系親屬間由于有一定血緣關系，一般配型較好，術后發(fā)生排斥反應的概率低，但仍然會引起免疫排斥反應，D錯誤。]8．D[常用的疫苗有以下幾種類型：①滅活的微生物，②減毒的微生物，③分離的微生物成分或其產物，A錯誤；疫苗除了肌肉注射外，還可采用口服(小兒麻痹糖丸)等，B錯誤；疫苗進入機體后，都能引起體液免疫，但是并不是所有的疫苗都會引發(fā)細胞免疫，C錯誤，D正確。]9．D[圖中細胞A為吞噬細胞，其可識別抗原，但不具有特異性，A錯誤；包裹RNA的脂質膜為雙層磷脂分子層，B錯誤；進入人體細胞的是病毒的mRNA，其表達出的蛋白質作為抗原激活了人體的免疫反應，C錯誤；相比滅活病毒的疫苗，mRNA疫苗注射后在機體內可以持續(xù)表達抗原蛋白，因此人體內存在病毒抗原的時間相對較長，D正確。]10．B[適當?shù)纳唧w溫有助于提高免疫系統(tǒng)的功能，因此部分百日咳患者出現(xiàn)低熱，有利于吞噬細胞對病菌的吞噬作用，A正確；B淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化而來的，在骨髓中成熟，在淋巴結中增殖分化形成大量漿細胞，B錯誤；糖皮質激素具有強大的抗炎作用，百日咳桿菌(抗原)入侵使機體處于應激狀態(tài)，糖皮質激素分泌增多以抵抗炎癥，C正確；及時接種百白破疫苗可使機體中產生記憶細胞和抗體，從而降低兒童百日咳發(fā)病率或減輕發(fā)病癥狀，D正確。]11．D[破傷風桿菌是厭氧菌，傷口清理后，若密閉包扎會導致破傷風桿菌大量繁殖，使病情加重，A錯誤；注射破傷風類毒素(抗原)能激活產生記憶細胞，抗體是效應B(漿細胞)產生的，B錯誤；有效注射破傷風抗毒素(抗體)，發(fā)生的是被動免疫，保護時間較短，而注射破傷風類毒素(抗原)，發(fā)生的是主動免疫，能激活產生記憶細胞，保護時間較長，C錯誤；注射破傷風類毒素相當于引起機體產生特異性免疫反應，使機體產生更多的效應細胞和記憶細胞，屬于主動免疫，D正確。]12．D[吞噬細胞吞噬和處理的抗原，在細胞表面形成抗原－MHC復合體，為T細胞呈遞抗原－MHC復合體，A正確；由題干信息可知，當癌細胞產生的PD－L1與PD－1結合，能迫使被激活的T淋巴細胞過早進入凋亡階段，從而終止正在進行的免疫反應，使用PD－1抗體或PD－L1抗體，可阻斷PD－1與PD－L1的結合，從而使T細胞有效殺滅癌細胞，B正確；依題意可知，PD－L1與PD－1結合會促進被激活的特異性T細胞凋亡，PD－1和PD－L1結合體現(xiàn)了細胞膜具有信息傳遞的功能，C正確；正常細胞膜上PD－L1與PD－1結合，能夠使T細胞凋亡，所以可以防止因免疫細胞過度激活而引發(fā)的自身免疫病的風險，D錯誤。]13．(1)油脂、胃酸(2)效應B記憶B干擾素(3)通透性細胞因子風暴導致毛細血管通透性升高，一氧化氮大量釋放，血管擴張，血壓降低導致休克(4)糖皮質C14．(1)再次接受相同的抗原攝取、加工處理、呈遞抗原基因選擇性表達毛細血管舒張，血管通透性升高，蛋白質和液體逸出與組織胺競爭受體結合位點(2)樹突便于接收信息(3)BA解析(2)外界花粉可作用于鼻黏膜的感受器，進而引起打噴嚏。感受器屬于神經(jīng)元的樹突部分，樹突是神經(jīng)元胞體發(fā)出的如樹枝狀的短突起，用來接收信息，所以樹突一般具有大量分支的意義是便于接收信息。(3)由題意可知，前列腺素D2并不是直接引起過敏癥狀加重，而是通過增強組織胺的效應來加重過敏癥狀，且實驗是為了研究不同處理對組織胺誘導的過敏反應中鼻黏膜感覺神經(jīng)元的影響，所以圖中①處添加的藥劑為組織胺，故選B。由A、B兩組結果比較可知，藥劑BW245C可以明顯加劇由組織胺引發(fā)的感覺神經(jīng)纖維發(fā)生動作電位的頻率，應該是過敏反應相關途徑中的激動劑。由C、D兩組結果比較可知，DP1拮抗劑和蛋白激酶