胸腔物理治療概念及操作原理CPT之目得1、預(yù)防呼吸系統(tǒng)之并發(fā)癥2、促進(jìn)肺之功能a)促進(jìn)肺之氧合功能b)使分泌物流通,順利排出治療之目標(biāo)1、預(yù)防分泌物沈積極促進(jìn)支氣管分泌物之流通2、促進(jìn)換氣之效用及均勻分布3、促進(jìn)心肺功能得回流CPT技術(shù)包括1、BreathingExercisea)LowCostalexpansion(cheatwallexpansion)b)LocalizedBreathingExercisec)Sighd)Effectivecough&Splinting2、Incentivespirometry3、Percussion&Vibration4、Posturaldrainage5、General&remndationexercise震蕩療法(Percussion&Vibration)一、目得:增加體位引流時(shí)分泌物之流動(dòng),一般配合體位引流同時(shí)給予治療二、方法:禁忌癥(一)1、有出血傾向者,如a)TBconditionb)Cac)近期有出血者,Bronchiectasis2、急性發(fā)炎狀況,且可讓發(fā)炎擴(kuò)散到其她地方3、高年齡及非常緊張得病人4、在新傷口或植皮傷口上5、RibFr及有傾向者

禁忌癥(二)6、病人有移動(dòng)限制,如a)作脊椎融合術(shù)b)椎骨骨折7、氣管痙攣產(chǎn)生8、不穩(wěn)定心血管疾病9、病患有高度危險(xiǎn)自發(fā)性氣胸10、凝血因子不正常合并癥分泌物之阻塞胃內(nèi)容物吸入胸壁受傷VA/QMismatch造成低血氧心律不整抽痰后出血適應(yīng)癥Medicalcondition如:分泌物過(guò)多,如Pneumonia,atelectasis,COPD、Brochiectasis(X-ray發(fā)現(xiàn)atelectasis24小時(shí)開(kāi)始percussion肺re-expansion)Neurologiccondition無(wú)法咳嗽將痰咳出Surgicalcondition開(kāi)刀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)開(kāi)刀時(shí)有吸入性肺炎產(chǎn)生Vibrator/Percussion

震動(dòng)扣診器注意事項(xiàng)如何使用手掌屈成杯狀,以腕力雙手交替拍打重復(fù)地拍胸壁,使該部位得痰被引流,應(yīng)利用手腕關(guān)節(jié)自然活動(dòng)彎曲得力量穩(wěn)穩(wěn)地。

觸及胸部以拍痰器拍痰方法。注意！骨頭突出處脊椎骨及腰部以下勿叩擊。12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流拍痰設(shè)備拍痰杯(大中小)體位引流姿位引流就就是藉由地心引力(重力)將有痰液滯留得部位抬高,使痰液倒流至大得呼吸道以利于咳出適應(yīng)癥:a)預(yù)防性:預(yù)防分泌物阻塞b)使沉積分泌物流通治療前之協(xié)助診斷:a)聽(tīng)診找出分泌物位置b)了解疾病部位c)藉由x-ray來(lái)了解吸氣期,全身放松,將手放于腹部,由鼻子吸氣吸到飽,使手往上移、腹部膨出吐氣期,嘴唇噘起(如吹口哨樣),緩慢將氣由嘴巴完全吐出,使手往下移、腹部回復(fù)平坦姿位引流前,應(yīng)該先獲得以下數(shù)據(jù)1、病人得診斷和臨床狀況如心臟功能、神經(jīng)學(xué)狀況、活動(dòng)程度。2、肺臟受破壞得部位(可藉聽(tīng)診、胸部X-光、計(jì)算機(jī)斷層來(lái)判斷)。3、就是否有胸腔開(kāi)刀史。4、就是否有骨質(zhì)疏松癥或構(gòu)造上得異常等。肺部解剖圖肺部解剖圖姿位引流床引流上葉頂前節(jié)段之姿勢(shì)于床上背后靠一棉被,稍向后斜坐引流上葉頂后節(jié)段之姿勢(shì)引流上葉前節(jié)段之姿勢(shì):病人背部平躺于床上,膝蓋下放置一枕頭,使膝蓋屈曲引流左上葉后節(jié)段之姿勢(shì):將床頭搖高或以棉被枕頭墊高,前胸靠于其上引流右上葉后節(jié)段之姿勢(shì):病人稍左側(cè)躺于床上

引流左上葉舌節(jié)段之姿勢(shì):床稍搖高,臀部位于最高處,右側(cè)躺,以枕頭墊于左肩及左側(cè)背部引流下葉前底節(jié)段之姿勢(shì):將床搖高,若病人可以忍受,可以再將床搖高一點(diǎn)引流下葉后底節(jié)段之姿勢(shì):將床調(diào)高約一件冬天得棉被加上一個(gè)枕頭得高度,腹