中風的針灸及中藥治療中風治療:沒有取得突破性進展。比較一致得認識:綜合性單元療法模式。既要遵循基本得治療常規(guī),又要重視個體化治療。針灸中藥被證實就是治療腦梗塞得有效方法之一,科學得運用非常有意義。

一、了解腦細胞、腦循環(huán)得特點

腦細胞得特點功能最為復雜、分化程度最高,代謝活躍,消耗氧與葡萄糖多,自身幾乎沒有能量得儲備。過去認為其死亡后不可再生,目前得研究結(jié)果已證實了腦中得干細胞在一定得條件下可分化成腦細胞,但就是這種條件就是非常苛刻得,尚沒有從該途徑治療腦損傷得臨床應(yīng)用。因此,最大程度得減少腦細胞得損傷數(shù)目,促進臨近腦細胞得功能代償仍然就是目前得治療方法。腦循環(huán)得特點

腦就是人體最嬌嫩得器官,腦得重量只占人體重得1/50,由于腦組織幾乎無能量得貯備,因此,需要連續(xù)地供應(yīng)血與葡萄糖才能保證腦得正常代謝。正常腦血流(CBF)平均為50-55ml/(100g·min),灰質(zhì)血流比白質(zhì)高3-4倍。當CBF下降至10-20ml/(100g·min)或灰質(zhì)血流下降至正常得40％,白質(zhì)降至正常得35%時,腦組織就會出現(xiàn)缺血反應(yīng)。若完全阻斷腦血液循環(huán)6秒鐘,神經(jīng)元得代謝即受影響;阻斷2分鐘,腦細胞得電活動停止;阻斷5分鐘后則開始發(fā)生腦組織損害。腦得血供系統(tǒng)

頸內(nèi)動脈系統(tǒng):主要供應(yīng)大腦半球椎基底動脈:主要供應(yīng)腦干、小腦。二、把握時間窗,合理運用中西藥

腦梗塞得發(fā)生發(fā)展就是一個動態(tài)得復雜變化過程,我們絕不能脫離患者得具體情況而談其治療。急性期－西醫(yī)為主,針灸中藥為輔急性期一般指發(fā)病至兩周內(nèi)。一般患者兩周內(nèi)病情基本穩(wěn)定下來,當然這不就是絕對得,還要根據(jù)患者得個體情況。腦梗塞得3-6小時,就是治療得寶貴時期,要增分奪秒,增加腦血流,改善腦循環(huán)。在此階段,要抓住時間采用溶栓法,盡可能搶救半暗帶得可逆得腦細胞,減少梗塞面積。實踐證明,此時溶栓對腦梗塞得預后有重要得意義。目前認為腦梗塞后6小時以上,一般不再考慮溶栓療法。方法:西藥為主,應(yīng)用降纖酶或華法令進行溶栓、抗凝。一般在溶栓后應(yīng)及時查纖維蛋白原,如果過高可考慮再溶一次。對于70歲以上得患者要慎重用溶栓法,對于有出血傾向得患者要禁用。常規(guī)應(yīng)用甘露醇治療腦水腫、支持療法,調(diào)理血壓(但不可把血壓降得過低,以免影響腦灌注壓,一般收縮壓在150mmHg以內(nèi),舒張壓在95mmHg以內(nèi)不考慮降血壓,當然要適當參考患者平素得血壓情況)。中藥:應(yīng)用活血化瘀類得中藥靜脈注射劑,如川芎注射液、化瘀通脈注射液、等。對于神志昏迷得病人,可用清開靈注射液或口服安宮牛黃丸。對于2-3日無大便者應(yīng)用大承氣湯灌腸。針刺:針灸治療腦梗塞,要在急性期開始,針灸越早效果會越好,但應(yīng)注意對于大面積梗塞、腦干梗塞得患者,或者血壓過高得患者,應(yīng)慎重?；謴推?、后遺癥期－針灸中藥為主,西醫(yī)為輔恢復期一般指兩周到半年,這個時期就是肢體功能等恢復得重要時機,以針灸中藥治療為主,應(yīng)當控制好血壓、血糖、積極預防并發(fā)癥,盡早進行功能訓練。這一時期可應(yīng)用西藥得腦細胞賦活劑。后遺癥期指半年以上。12大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流病因病機本虛標實風火相煽痰濕壅盛瘀血阻滯氣血逆亂本:肝腎虧虛、氣血衰少竅閉神匿神不導氣針灸治療

1、中經(jīng)絡(luò)治則:醒神開竅疏通經(jīng)絡(luò)主穴:百會人中內(nèi)關(guān)極泉尺澤足三里配穴:肝陽上亢:太沖太溪百會放血痰熱腑實:曲池內(nèi)庭豐隆風痰阻絡(luò):豐隆合谷氣虛血瘀:氣海三陰交口歪:頰車地倉上肢不利:肩髃合谷下肢不利:環(huán)跳陽陵泉尿失禁:關(guān)元陰陵泉三陰交2、中臟腑治則:醒神開竅啟閉固脫主穴:百會人中內(nèi)關(guān)配穴:閉證:十二井穴(放血)合谷太沖

脫證:關(guān)元(灸)氣海神闕(隔鹽灸)肢端神經(jīng)血管營養(yǎng)障礙:局部火針點刺或放血上肢:八邪下肢:八風中風單癥治療:假性球麻痹:上神經(jīng)元損傷,三主證:(言語困