口腔科環(huán)境清潔消毒制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)口腔科診療環(huán)境的清潔消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院口腔科門(mén)診、病房、技工室等所有診療區(qū)域的環(huán)境清潔消毒工作。

二、環(huán)境清潔消毒原則1.預(yù)防性消毒為主采取濕式清潔，定期對(duì)口腔科診療環(huán)境進(jìn)行全面清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，預(yù)防感染的發(fā)生。2.分區(qū)管理根據(jù)口腔科診療流程和功能布局，將診療區(qū)域劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，實(shí)施分區(qū)管理，防止交叉感染。3.遵循消毒滅菌原則根據(jù)物品的污染程度選擇合適的消毒或滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，確保消毒滅菌效果。4.個(gè)人防護(hù)在進(jìn)行環(huán)境清潔消毒工作時(shí)，工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免職業(yè)暴露。

三、清潔消毒工作流程

診療前清潔消毒1.診間準(zhǔn)備每日診療開(kāi)始前，打開(kāi)診間門(mén)窗通風(fēng)換氣30分鐘。用清潔的濕抹布擦拭診桌、診椅、治療臺(tái)、器械盤(pán)等表面，清除灰塵、血跡等污漬。檢查診間內(nèi)的設(shè)備、器械是否完好，如牙椅、綜合治療臺(tái)、空氣壓縮機(jī)、口腔燈等，確保正常運(yùn)行。2.器械準(zhǔn)備按照診療需要，準(zhǔn)備清潔、消毒合格的口腔器械。檢查器械的包裝是否完好，有無(wú)過(guò)期、破損等情況。將準(zhǔn)備好的器械放入治療盤(pán)或器械盒中備用。

診療過(guò)程中的清潔消毒1.操作前手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行口腔診療操作前，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行洗手或手消毒。采用流動(dòng)水洗手時(shí)，應(yīng)按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。使用速干手消毒劑揉搓雙手至干，確保手部清潔。2.操作中防護(hù)為患者進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴口罩、帽子、護(hù)目鏡或面罩等防護(hù)用品，防止飛沫、血液、唾液等污染。根據(jù)操作需要，使用一次性治療巾、口杯、手套等防護(hù)用品，做到一人一用一更換。治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)分類收集，放入專用的垃圾袋中，避免交叉污染。3.器械消毒口腔器械使用后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗消毒或滅菌處理。接觸患者完整黏膜、皮膚的口腔器械，如口鏡、探針、鑷子等，應(yīng)一人一用一消毒，可采用2%戊二醛浸泡消毒10小時(shí)或采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的快速壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌。接觸患者破損黏膜、皮膚的口腔器械，如牙科手機(jī)、車針、根管治療器械等，應(yīng)一人一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等方法。對(duì)不耐熱、不耐濕的口腔器械，如光固化燈、印模托盤(pán)等，可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或低溫滅菌方法進(jìn)行處理。4.環(huán)境清潔在診療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)診療環(huán)境被污染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭污染的表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。如遇血液、體液大面積污染時(shí)，應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭消毒。

診療后清潔消毒1.診間終末消毒診療結(jié)束后，關(guān)閉診間門(mén)窗，打開(kāi)牙椅、綜合治療臺(tái)等設(shè)備的紫外線消毒燈，照射30分鐘。用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭診桌、診椅、治療臺(tái)、器械盤(pán)等表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對(duì)地面進(jìn)行濕式清掃，用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液拖地，作用30分鐘后，用清水拖地。清理治療盤(pán)、器械盒中的一次性醫(yī)療用品，按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。對(duì)reusable器械進(jìn)行分類整理，送消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒滅菌。2.空氣消毒每日診療結(jié)束后，可采用空氣凈化設(shè)備或紫外線消毒燈進(jìn)行空氣消毒。使用紫外線消毒燈時(shí)，應(yīng)在無(wú)人狀態(tài)下照射30分鐘以上。空氣凈化設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和消毒效果。

四、清潔消毒用品及設(shè)備管理1.清潔消毒用品應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的清潔消毒用品，如含氯消毒劑、戊二醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等，并根據(jù)不同的消毒對(duì)象和要求選擇合適的濃度和劑型。清潔消毒用品應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查其有效期和質(zhì)量，確保在有效期內(nèi)使用。建立清潔消毒用品的出入庫(kù)登記制度，記錄其名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用日期、使用科室等信息。2.清潔消毒設(shè)備配備必要的清潔消毒設(shè)備，如紫外線消毒燈、空氣凈化設(shè)備、壓力蒸汽滅菌器、過(guò)氧化氫等離子體滅菌器、超聲波清洗機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。對(duì)清潔消毒設(shè)備應(yīng)進(jìn)行定期校準(zhǔn)和檢測(cè)，保證其消毒滅菌效果符合要求。建立清潔消毒設(shè)備的使用登記制度，記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、使用時(shí)間、維修情況等信息。

五、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織口腔科工作人員進(jìn)行環(huán)境清潔消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識(shí)、清潔消毒原則、消毒滅菌技術(shù)規(guī)范、個(gè)人防護(hù)要求等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作案例，注重實(shí)用性和可操作性，提高工作人員的清潔消毒意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理部門(mén)的專家進(jìn)行授課，講解最新的醫(yī)院感染防控政策和要求。3.考核要求對(duì)口腔科工作人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉?，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。將工作人員的考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效考核體系，激勵(lì)工作人員積極參與環(huán)境清潔消毒工作。

六、監(jiān)督與檢查1.科室自查口腔科應(yīng)定期對(duì)本科室的環(huán)境清潔消毒工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。自查內(nèi)容包括清潔消毒工作流程的執(zhí)行情況、清潔消毒用品和設(shè)備的管理情況、個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)情況等。每月至少進(jìn)行一次全面自查，并做好自查記錄。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)口腔科的環(huán)境清潔消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每季度至少進(jìn)行一次全面檢查。檢查內(nèi)容包括科室自查記錄、清潔消毒效果監(jiān)測(cè)報(bào)告、工作人員的培訓(xùn)考核情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求科室限期整改，并跟蹤復(fù)查，直至問(wèn)題整改到位。3.清潔消毒效果監(jiān)測(cè)定期對(duì)口腔科診療環(huán)境進(jìn)行清潔消毒效果監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物檢測(cè)。監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和分析。如監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格。

七、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在環(huán)境清潔消毒工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、績(jī)效加分等。2.懲罰對(duì)違反環(huán)境清潔消毒制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重