手足口病預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)演講人：日期：目錄CONTENTS手足口病臨床表現(xiàn)與診斷方法手足口病基本概念與流行情況手足口病治療原則與方案制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提升手足口病預(yù)防措施與健康教育PART手足口病基本概念與流行情況01手足口病定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病。發(fā)病原因手足口病由多種腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。手足口病定義及發(fā)病原因手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童更為常見(jiàn)。流行特點(diǎn)手足口病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可以通過(guò)呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等方式傳播。傳播途徑手足口病流行特點(diǎn)與傳播途徑易感人群及危害程度分析危害程度手足口病通常導(dǎo)致輕微的癥狀，如口痛、厭食、低熱等，但少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。易感人群5歲以下兒童是手足口病的易感人群，尤其是幼兒園、托兒所等兒童聚集場(chǎng)所容易發(fā)生聚集性疫情。全球現(xiàn)狀手足口病是全球性傳染病，各地都有發(fā)生，但發(fā)病率和死亡率因地區(qū)而異。我國(guó)現(xiàn)狀目前全球和我國(guó)手足口病現(xiàn)狀我國(guó)是手足口病高發(fā)國(guó)家之一，每年有大量?jī)和腥臼肿憧诓?，但近年?lái)隨著預(yù)防措施的加強(qiáng)和醫(yī)療水平的提高，死亡率已明顯下降。0102PART手足口病臨床表現(xiàn)與診斷方法02發(fā)熱患兒常出現(xiàn)低熱，體溫多在38℃左右，可持續(xù)數(shù)天。皮疹手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，皰內(nèi)液體較少。口腔潰瘍口腔內(nèi)可出現(xiàn)潰瘍，疼痛明顯，導(dǎo)致患兒拒食。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀部分患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型癥狀介紹與手足口病相似，但皰疹主要位于咽峽部，不累及手、足、口等部位。皰疹性咽峽炎丘疹主要位于四肢和軀干，不累及手、足、口等部位，瘙癢明顯。丘疹性蕁麻疹水痘的皮疹呈向心性分布，以軀干為主，頭皮、面部、四肢較少，皰疹較大，內(nèi)含透明液體。水痘鑒別診斷要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇依據(jù)血常規(guī)檢查檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，以評(píng)估患兒感染情況和炎癥反應(yīng)程度。病原學(xué)檢查采集咽拭子、糞便等標(biāo)本進(jìn)行病毒檢測(cè)，以明確病原。生化檢查檢測(cè)血糖、心肌酶等指標(biāo)，以評(píng)估患兒重要臟器功能。腦脊液檢查對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯的患兒，需進(jìn)行腦脊液檢查，以排除腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行綜合診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)首先觀察患兒的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)疑似病例后，及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)結(jié)合流行病學(xué)資料，作出初步診斷。對(duì)于重癥患兒，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。診斷流程診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程梳理PART手足口病治療原則與方案制定03隔離治療患兒需單獨(dú)隔離，避免交叉感染，保持室內(nèi)空氣流通?？谇蛔o(hù)理保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，以減輕疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。飲食調(diào)整給予患兒清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，口腔潰瘍可涂抹藥物以緩解疼痛。一般治療措施對(duì)于手足口病重癥患兒，可考慮使用抗病毒藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用?？共《舅幬锟蛇m當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，提高患兒免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。免疫增強(qiáng)劑手足口病為病毒感染，無(wú)需使用抗生素，除非有合并細(xì)菌感染的明確證據(jù)?？股厥褂米⒁馑幬飫┝俊⒂梅ê童煶?，避免藥物濫用和不良反應(yīng)。藥物治療注意事項(xiàng)藥物治療方案選擇依據(jù)及注意事項(xiàng)密切觀察患兒心臟情況，如出現(xiàn)心肌炎癥狀，及時(shí)給予相應(yīng)治療。出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取氧療、機(jī)械通氣等措施，以維持患兒呼吸功能。對(duì)于出現(xiàn)腦膜腦炎的患兒，應(yīng)給予降顱壓、止驚等對(duì)癥治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于病情危重的患兒，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行全面救治。并發(fā)癥處理策略部署心肌炎治療肺水腫處理腦膜腦炎治療重癥患兒救治康復(fù)期管理建議定期復(fù)查康復(fù)期患兒需定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化和指導(dǎo)康復(fù)治療。生活習(xí)慣調(diào)整培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、避免抓撓皮疹等。飲食調(diào)理繼續(xù)給予患兒清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)身體康復(fù)。疫苗接種建議及時(shí)接種手足口病疫苗，以降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。PART手足口病預(yù)防措施與健康教育04使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，特別是在觸摸公共物品、進(jìn)食前后及如廁后。勤洗手保持口腔衛(wèi)生避免接觸感染源定期漱口，減少病毒在口腔內(nèi)的滋生。避免與手足口病患者密切接觸，不共用毛巾、餐具等個(gè)人物品。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)重要性保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘。通風(fēng)換氣定期對(duì)玩具、餐具、桌椅等物品進(jìn)行清潔和消毒，減少病毒在環(huán)境中的存活時(shí)間。清潔消毒及時(shí)清理垃圾，保持環(huán)境整潔，防止蚊蠅滋生。垃圾處理環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)指南01020301接種EV71疫苗EV71疫苗是預(yù)防手足口病重癥和死亡病例的重要措施，建議兒童盡早接種。疫苗接種政策解讀及推廣力度加大02接種時(shí)間根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙缃臃N計(jì)劃，及時(shí)接種EV71疫苗，以達(dá)到最佳保護(hù)效果。03接種后注意事項(xiàng)接種后仍需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與其他患者接觸。公共場(chǎng)所防控在公共場(chǎng)所如游樂(lè)場(chǎng)、游泳池等，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，定期對(duì)設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止病毒傳播。家庭防控家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；同時(shí)做好家庭環(huán)境衛(wèi)生整治，保持室內(nèi)空氣流通。學(xué)校防控學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢和因病缺勤登記制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者；同時(shí)做好教室、宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)換氣和消毒工作。家庭、學(xué)校等場(chǎng)所防控工作部署PART應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提升05應(yīng)急預(yù)案制定和演練實(shí)施要求評(píng)估演練效果演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)存在的問(wèn)題。定期組織演練按照應(yīng)急預(yù)案要求，定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急響應(yīng)能力和實(shí)戰(zhàn)水平。制定應(yīng)急預(yù)案針對(duì)手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案，明確各部門(mén)職責(zé)和應(yīng)急流程。各部門(mén)要明確在手足口病防控中的職責(zé)分工，確保工作無(wú)縫銜接。明確職責(zé)分工建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)信息共享和協(xié)調(diào)配合，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合根據(jù)疫情形勢(shì)和防控需要，協(xié)調(diào)各部門(mén)資源，確保防控工作有力有序開(kāi)展。協(xié)調(diào)資源調(diào)配跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制建立并優(yōu)化規(guī)范信息報(bào)告密切關(guān)注手足口病相關(guān)輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理苗頭性、傾向性問(wèn)題。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)正確引導(dǎo)輿論加強(qiáng)與媒體溝通，及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，正確引導(dǎo)輿論方向，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。建立規(guī)范的信息報(bào)告制度，確保手足口病疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。信息報(bào)告和輿情監(jiān)測(cè)處置技巧分享根據(jù)