演講人：日期：預(yù)防猩紅熱的全面指南目錄猩紅熱基本知識日常生活預(yù)防措施學(xué)校與托幼機構(gòu)防控策略醫(yī)療機構(gòu)診療與護理規(guī)范政策法規(guī)與社會支持體系建設(shè)01PART猩紅熱基本知識疾病定義猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。疾病特點發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。疾病定義與特點發(fā)病原因感染A組溶血性鏈球菌。發(fā)病機制A組溶血性鏈球菌的致熱外毒素（紅疹毒素）引起全身血管充血、水腫和上皮細胞增生，白細胞浸潤，以毛囊周圍最明顯，形成典型的猩紅熱樣皮疹。發(fā)病原因及機制發(fā)熱、頭痛、咽痛、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、頸部淋巴結(jié)腫大等。臨床表現(xiàn)根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如咽拭子培養(yǎng)等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)易感人群及傳播途徑傳播途徑主要經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可通過皮膚傷口或產(chǎn)道感染。易感人群人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5～15歲居多。02PART日常生活預(yù)防措施使用肥皂和流動水，特別是在接觸公共物品、用餐前后、上廁所后及咳嗽、打噴嚏后。勤洗手不隨地吐痰，避免用手觸摸眼睛、鼻子和口。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮住口鼻，防止病菌傳播?？人远Y儀加強個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)010203每天至少開窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘，以降低室內(nèi)病菌濃度。定期開窗通風(fēng)定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，尤其是門把手、桌面、玩具等易接觸物品。保持室內(nèi)清潔盡量不去人員密集、空氣不流通的公共場所，如商場、影院等。避免擁擠場所保持室內(nèi)空氣流通與清潔發(fā)現(xiàn)猩紅熱患者或疑似患者時，應(yīng)立即進行隔離治療，避免與其密切接觸。隔離患者減少探視佩戴口罩在疾病高發(fā)季節(jié)，盡量減少去醫(yī)院、診所等易感染場所的探視。在公共場所或與患者接觸時，應(yīng)佩戴口罩以降低感染風(fēng)險。避免接觸患者或帶菌者合理膳食保證充足的睡眠時間，有助于增強身體免疫力，抵抗病菌侵襲。充足睡眠鍛煉身體適當(dāng)進行戶外活動，增強身體抵抗力，減少感染機會。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蝦、蛋、奶及新鮮蔬菜和水果。注重飲食營養(yǎng)均衡，增強免疫力03PART學(xué)校與托幼機構(gòu)防控策略在每日學(xué)生或兒童入園、上課前進行體溫測量和健康狀況檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。每日進行晨檢在發(fā)現(xiàn)疑似病例時，立即將其隔離，避免與其他人員接觸，并及時通知家長接回就醫(yī)。設(shè)立臨時隔離室建立病例登記和追蹤制度，掌握病例的病情和轉(zhuǎn)歸，及時采取防控措施。追蹤疫情動態(tài)建立健全晨檢制度，及時發(fā)現(xiàn)病例定期開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中病原體的濃度。消毒重點部位對教室、宿舍、食堂等重點部位進行定期消毒，殺滅病原體。使用含氯消毒劑選用含氯的消毒劑進行物體表面消毒，有效殺滅A組溶血性鏈球菌。加強消毒工作，切斷傳播途徑教育學(xué)生和兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、不隨地吐痰等。強調(diào)個人衛(wèi)生減少大型集體活動，避免人員聚集，降低感染風(fēng)險。合理安排活動通過健康教育課、宣傳欄、校訊通等多種形式向師生宣傳猩紅熱的防控知識。宣傳猩紅熱知識開展健康教育，提高師生防范意識對確診的猩紅熱患者實行嚴(yán)格的隔離措施，直至其癥狀完全消失、咽拭子培養(yǎng)陰性為止。嚴(yán)格隔離患者對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時隔離治療。密切接觸者管理在猩紅熱高發(fā)季節(jié)，對易感人群進行預(yù)防性接種，提高免疫力。接種疫苗落實隔離措施，保護易感人群04PART醫(yī)療機構(gòu)診療與護理規(guī)范發(fā)熱、咽峽炎和皮疹猩紅熱的典型臨床表現(xiàn)包括高熱、咽峽炎和全身彌漫性鮮紅色皮疹，應(yīng)高度懷疑此病并采取相應(yīng)措施。流行病學(xué)史詢問患者是否有猩紅熱患者接觸史或鏈球菌感染史，有助于早期診斷。實驗室檢查血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等實驗室檢查有助于確診，需注意與其他病原體的鑒別診斷。早期診斷與鑒別診斷要點猩紅熱由A組溶血性鏈球菌感染引起，應(yīng)早期、足量、規(guī)范使用抗生素治療，首選青霉素類藥物。抗生素治療針對患者癥狀進行對癥治療，如高熱可給予物理降溫或藥物降溫，皮疹瘙癢可涂抹爐甘石洗劑等。對癥治療使用抗生素時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物過敏反應(yīng)和耐藥性等問題。用藥注意事項合理用藥原則及注意事項皮膚護理保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，以免繼發(fā)感染?？捎脺厮p輕擦浴，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。并發(fā)癥預(yù)防猩紅熱可引起多種并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎等，需密切觀察病情變化，及時采取預(yù)防措施。皮膚護理和并發(fā)癥預(yù)防方法患者應(yīng)充分休息，加強營養(yǎng)，避免劇烈運動和過度勞累。同時，注意個人衛(wèi)生，避免與他人密切接觸，防止疾病傳播。康復(fù)期指導(dǎo)定期隨訪患者，了解病情恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或后遺癥。隨訪工作安排康復(fù)期指導(dǎo)和隨訪工作安排05PART政策法規(guī)與社會支持體系建設(shè)明確規(guī)定猩紅熱為乙類傳染病，實行嚴(yán)格的預(yù)防和控制措施?！秱魅静》乐畏ā穼⑿杉t熱列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要求各級政府制定應(yīng)急預(yù)案，加強監(jiān)測和防控?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定疫苗接種是預(yù)防猩紅熱的重要措施，要求政府保障疫苗供應(yīng)，加強接種管理?！兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種管理條例》國家相關(guān)政策法規(guī)解讀醫(yī)療保障將猩紅熱納入醫(yī)療保險范疇，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，提高治療依從性。社會救助建立針對猩紅熱患者的社會救助機制，提供醫(yī)療、生活等方面的援助。教育保障加強學(xué)校衛(wèi)生管理，開展猩紅熱預(yù)防教育，提高學(xué)生和家長防病意識。社會保障制度完善建議完善猩紅熱監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測敏感性和準(zhǔn)確性，及時報告疫情。加強監(jiān)測與報告強化醫(yī)療救治預(yù)防接種加強醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科建設(shè)，提高診療水平，減少誤診和漏診。廣泛開展猩紅熱疫苗接種，提高人群免疫力，降低發(fā)病率。公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化方向社會各界共同參與，形成合力政府部門加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，落實各項