危重病人搶救制度匯編?一、總則1.目的為規(guī)范醫(yī)院危重病人的搶救工作，提高搶救成功率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本制度匯編。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室對(duì)危重病人的搶救工作。3.定義危重病人是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。

二、組織管理1.搶救指揮系統(tǒng)成立醫(yī)院危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及相關(guān)臨床科室主任等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面指揮協(xié)調(diào)醫(yī)院的危重病人搶救工作，制定搶救預(yù)案，組織人員培訓(xùn)和演練，定期檢查評(píng)估搶救工作。2.科室搶救小組各臨床科室成立以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士為成員的科室搶救小組。負(fù)責(zé)本科室危重病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、組織協(xié)調(diào)及與醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的溝通匯報(bào)工作。

三、搶救流程1.病情評(píng)估與報(bào)告護(hù)士在發(fā)現(xiàn)病人病情危重時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，并對(duì)病人進(jìn)行初步的病情評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等情況。值班醫(yī)生接到通知后，應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，判斷病情的嚴(yán)重程度，并及時(shí)向科室主任報(bào)告。如病情超出本科室救治能力，科室主任應(yīng)立即向醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，請(qǐng)求支援。2.搶救準(zhǔn)備搶救人員應(yīng)迅速到位，按照分工開(kāi)展搶救工作。醫(yī)生負(fù)責(zé)制定搶救方案，下達(dá)搶救醫(yī)囑；護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作，并準(zhǔn)確記錄病情變化及搶救過(guò)程。準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)備和藥品，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、氧氣裝置及常用急救藥品等，并確保設(shè)備性能良好，藥品齊全、有效。3.搶救實(shí)施按照搶救方案進(jìn)行搶救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、建立靜脈通路、使用血管活性藥物等。在搶救過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人的病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，確保搶救工作的準(zhǔn)確性和安全性。做好搶救記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括病人到達(dá)時(shí)間、病情變化、搶救措施及執(zhí)行時(shí)間、用藥情況、醫(yī)生護(hù)士簽名等。搶救記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改和偽造。4.會(huì)診與轉(zhuǎn)診對(duì)于病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科的危重病人，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診科室應(yīng)在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，參與搶救并提出會(huì)診意見(jiàn)。如經(jīng)本科室全力搶救仍無(wú)法有效救治，且病情符合轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。

四、搶救設(shè)備管理1.設(shè)備配備各臨床科室應(yīng)根據(jù)科室特點(diǎn)和實(shí)際需求，配備必要的搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器等。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各科室搶救設(shè)備的配備情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保設(shè)備滿足臨床搶救需要。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)建立搶救設(shè)備管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)和檢查，確保設(shè)備性能良好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。對(duì)設(shè)備的故障維修應(yīng)及時(shí)記錄，建立維修檔案。對(duì)于重大設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)，安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。設(shè)備使用科室應(yīng)定期對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作方法和注意事項(xiàng)，確保正確使用設(shè)備。3.設(shè)備應(yīng)急調(diào)配醫(yī)院建立搶救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，當(dāng)某一科室設(shè)備出現(xiàn)故障或因搶救需要設(shè)備數(shù)量不足時(shí)，由醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)統(tǒng)一調(diào)配其他科室的備用設(shè)備，以滿足搶救工作的需要。

五、搶救藥品管理1.藥品配備各臨床科室應(yīng)按照醫(yī)院制定的搶救藥品目錄，配備齊全、有效的搶救藥品，并保持一定的基數(shù)。醫(yī)院藥劑科應(yīng)定期對(duì)各科室搶救藥品的配備情況進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。2.藥品管理建立搶救藥品管理制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。藥品應(yīng)分類存放，定位放置，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和盤(pán)點(diǎn)，確保藥品質(zhì)量合格，數(shù)量準(zhǔn)確。對(duì)于近效期藥品應(yīng)及時(shí)登記并通知藥劑科進(jìn)行更換。嚴(yán)格執(zhí)行藥品查對(duì)制度，確保用藥安全。在使用搶救藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、劑量、用法、有效期等信息，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.藥品應(yīng)急調(diào)配醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立搶救藥品應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，當(dāng)某一科室搶救藥品短缺時(shí)，應(yīng)及時(shí)從藥房調(diào)配藥品送至臨床科室，以滿足搶救工作的需要。

六、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院制定危重病人搶救相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、常見(jiàn)急危重癥的搶救技術(shù)、搶救設(shè)備和藥品的使用等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。3.考核評(píng)估定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救知識(shí)和技能的考核評(píng)估，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中。對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加各類急救知識(shí)和技能競(jìng)賽活動(dòng)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

七、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量控制指標(biāo)建立危重病人搶救質(zhì)量控制指標(biāo)體系，包括搶救成功率、搶救及時(shí)率、并發(fā)癥發(fā)生率、病歷書(shū)寫(xiě)合格率等。定期對(duì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估搶救工作質(zhì)量。搶救成功率=（成功搶救例數(shù)÷?lián)尵瓤偫龜?shù)）×100%搶救及時(shí)率=（及時(shí)搶救例數(shù)÷應(yīng)及時(shí)搶救例數(shù)）×100%并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)÷?lián)尵瓤偫龜?shù)）×100%病歷書(shū)寫(xiě)合格率=（合格病歷份數(shù)÷病歷總份數(shù)）×100%2.質(zhì)量檢查與反饋醫(yī)院定期組織對(duì)危重病人搶救工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括搶救流程執(zhí)行情況、搶救記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、搶救設(shè)備和藥品管理等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，并提出整改意見(jiàn)?？剖覒?yīng)針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，制定改進(jìn)措施，不斷提高搶救工作質(zhì)量。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)和質(zhì)量檢查結(jié)果，定期召開(kāi)危重病人搶救工作分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探討改進(jìn)方法。對(duì)搶救工作中出現(xiàn)的新技術(shù)、新方法進(jìn)行及時(shí)推廣應(yīng)用，不斷完