外科于占位性病變使顱內(nèi)某分腔壓力高于某臨近分造不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，

全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈，肌肉腔的壓力，腦組織即從壓力高區(qū)向壓力底區(qū)移它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。

注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，位，導(dǎo)致腦組織，血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受5.休克的分類：低血容量休克，感染性休克，

臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺(jué)喪失，遺忘，壓和移位。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)被擠入硬腦膜的間隙或心源性休克，神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克。

反射抑制和一定程度的肌肉松弛?？椎乐幸鹨幌盗袊?yán)重臨床癥狀和體征時(shí)，稱6.休克臨床表現(xiàn)：1）代償期，精神緊張，興

最低肺泡有效濃度MAC：是指某種吸入麻醉藥為腦疝。奮或煩躁不安，皮膚蒼白，四肢厥冷，心率加

在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%骨折：骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱快，脈壓差小，呼吸加快，尿量少。2）抑制期,

病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭，四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)骨折。病人神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊或昏迷，

的最低肺泡濃度。骨化性肌炎：骨折后骨膜被撕裂移位，其下有出冷汗，口唇肢端發(fā)縉，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行

全靜脈麻醉TIVA：是指在靜脈麻醉誘導(dǎo)后，采血腫形成，機(jī)化成肉芽組織，然后骨化并非因性下降。

用多種短效靜脈麻醉藥復(fù)合應(yīng)用，以間斷或連肌肉創(chuàng)傷形成骨質(zhì)。7.暖休克：外周血管擴(kuò)張，阻力降低，高排低

續(xù)靜脈注射法維持麻醉。Colles骨折：槎骨遠(yuǎn)端骨折，傷后骨折遠(yuǎn)段向阻型,有血流分布異常和動(dòng)靜脈短路開放增加，

局麻：用局麻藥暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動(dòng)背側(cè)、梯側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，可影響學(xué)細(xì)胞代謝障礙和能量生成不足，病人皮膚比較

傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。側(cè)肌腱活動(dòng)。溫暖干燥。

表面麻醉：將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于粘膜表Smith骨折：橫骨遠(yuǎn)端骨折，傷后骨折遠(yuǎn)端向8.冷休克：低動(dòng)力型外周血管收縮，微循環(huán)淤

面，使其透過(guò)粘膜而阻滯位于粘膜下的神經(jīng)末掌側(cè)移位，骨折近端向背側(cè)移位。滯，大量毛細(xì)血管滲出導(dǎo)致血容量和CO減少，

梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。麥?zhǔn)显囼?yàn)：患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，病人皮膚濕冷。

局部浸潤(rùn)麻醉：將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織另?手扶信膝部將能與膝盡量屈曲，然后使小9.麻醉：是利用藥物，使整個(gè)機(jī)體?段時(shí)間內(nèi)

內(nèi)，組織神經(jīng)末梢而達(dá)到麻酹作用。腿外展、外旋或外展內(nèi)旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，或內(nèi)失去知覺(jué)，消除手術(shù)所致的疼痛問(wèn)題。

區(qū)域阻滯：包圍手術(shù)區(qū)，在其四周和底部注射收外旋，逐漸伸直，出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性。10.麻醉方法的分類：全身麻醉，局部麻醉，

局麻藥，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維。Tinel征：即為神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)，當(dāng)神經(jīng)損傷局部浸潤(rùn)麻醉，椎管內(nèi)麻醉，復(fù)合麻醉，基礎(chǔ)

神經(jīng)阻滯：在神經(jīng)干，從，節(jié)的周圍注射局麻后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)生長(zhǎng)麻醉。

藥，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻所達(dá)到的部位，輕叩神經(jīng)即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)11.麻醉前用藥目的舒（1）消除病人緊張（2）

醉作用。放射性麻痛，稱Tinel征陽(yáng)性。提高病人的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯:將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔，骨筋膜室綜合征：由骨，骨間膜，肌間隔和深前有創(chuàng)操作引起的疼痛（3）抑制呼吸道腺體的

阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺血而分泌功能（4）消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反

域的麻醉作用稱】又稱腰麻。產(chǎn)生的一系列早期癥候群。射。

硬脊膜外腔阻滯:將局麻藥注射到硬脊膜外腔，5P征：無(wú)痛，脈搏消失，皮膚蒼白，感覺(jué)異常，12.麻醉成功的標(biāo)志：病人神志清醒，鎮(zhèn)痛效

阻滯部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使其所支配區(qū)域肌肉麻痹。果確切，肌松弛良好。

的感覺(jué)或（和）運(yùn)動(dòng)功能消失的麻醉方法，稱脂肪栓塞綜合征：是山于骨折處髓腔內(nèi)血腫張13.全身麻醉的并發(fā)癥：1）反流與誤吸2）呼

為又稱硬膜外麻醉。力過(guò)大，骨確被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈吸道梗阻3）通氣量不足4）低氧血癥5）低血壓

毒力：指病原體形成毒素或胞外酶的能力以及竇內(nèi)，可引起肺，腦脂肪栓塞。臨床上出現(xiàn)呼6）高血壓7）心率失常8）高熱,抽搐和驚厥

入侵，穿透和繁殖能力。吸功能不全，發(fā)纖，胸部拍片山廣泛性肺實(shí)變。14.評(píng)價(jià)吸入麻醉的強(qiáng)度指標(biāo)：1）通氣效應(yīng)2）

外科感染：是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和解剖復(fù)位：矯正了各種移位，恢復(fù)了正常的解濃度效應(yīng)3）心排出量4）血/氣分配系數(shù)5）麻

發(fā)生在創(chuàng)傷性或手術(shù)后的感染，在外科領(lǐng)域中剖關(guān)系，對(duì)位，對(duì)線完全良好。醉藥在肺泡和靜脈的濃度差

最常見(jiàn)，占外科疾病的1/3T/2。功能復(fù)位：臨床上雖盡力最大努力，仍未能達(dá)15.圍手術(shù)期的定義：圍手術(shù)期:以手術(shù)治療

療：是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感到解剖復(fù)位,但愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響，為中心，包括手術(shù)前期，手術(shù)中期，手術(shù)后期

染。稱功能復(fù)位。的一段時(shí)間。

癰：指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化搭肩試驗(yàn)（Dugas征）陽(yáng)性：患側(cè)肋部緊貼胸16.外科手術(shù)可分為：1）急癥手術(shù)2）限期手

膿性感染，也可由多個(gè)舟融合而成。壁時(shí)，其手掌不能搭到對(duì)側(cè)肩部；或當(dāng)手掌搭術(shù)3）擇期手術(shù)

丹毒：是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙到健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼近胸部，此即搭肩17.丁-術(shù)前的特殊準(zhǔn)備：1）營(yíng)養(yǎng)不良者：通過(guò)

型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢與試驗(yàn)陽(yáng)性。腸內(nèi)，腸外補(bǔ)充蛋白質(zhì)。2）糖尿病者：繼續(xù)口

面部。脊髓震蕩：脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩服降糖藥至術(shù)前?天，如服用長(zhǎng)效降糖藥者在

急性蜂窩織炎:是指疏松結(jié)締組織的急性感染，性癱瘓，損傷平面以下感受，運(yùn)動(dòng)，反射及括術(shù)前2-3天停藥。平時(shí)用胰島素者，術(shù)前以前萄

可發(fā)生在皮下，筋膜下，肌肉間隙或是深部蜂約肌功能完全喪失。這只是暫時(shí)性功能抑制，糖加胰島索維持代謝。伴有酮酸中毒的病人應(yīng)

窩組織。在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后即可完全恢復(fù)。盡可能糾正酸中毒，血容量不足。糖尿病病人

敗血癥：是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，脊髓休克：各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)術(shù)中應(yīng)根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果，靜脈注射胰島素控

迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥生損傷平面一下弛緩性癱瘓，這是失去高級(jí)中制血糖。3）心血管病人：血壓過(guò)高者可使用適

狀者。是利全身性感染。樞控制的?種病理生理現(xiàn)象。當(dāng)降壓藥，根據(jù)病情和手術(shù)性質(zhì)，擇期或延期

膿血癥：是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫手休息位：手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)。即握手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)停用含利血平等受體消耗劑的

落的感染血栓，間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，并在全筆姿勢(shì)。復(fù)方降壓藥。心臟病手術(shù)危險(xiǎn)指數(shù)最高的表現(xiàn)

手功需位:是手可以隨時(shí)發(fā)揮最大功能的位置，

身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。是心肌梗死發(fā)病＜6個(gè)月，充血性心力衰竭表現(xiàn)。

菌血癥：屬膿毒癥的一種。指血中檢出病原菌，如張手，握拳，捏物等。18.手術(shù)前的準(zhǔn)備:1）心理準(zhǔn)備2）生理準(zhǔn)備：

有全身反應(yīng)的感染。腕管綜合征：是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)適應(yīng)性鍛煉，輸血和補(bǔ)液，預(yù)防感染，補(bǔ)充熱

條件性感染：又稱機(jī)會(huì)感染，是指平常為非致出的?組癥狀和體征。是周圍神經(jīng)卡壓綜合征量，蛋白質(zhì)，維生素，術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)

病菌或致病力低的病原菌，山于數(shù)量多和毒性中最常見(jiàn)的一種。禁飲。

增大或人體抵抗力下降，乘機(jī)侵入而引起的感1.無(wú)菌術(shù)：是用高溫，高壓等物理方法消滅一19.手術(shù)后處理的內(nèi)容包括：1）常規(guī)處理：術(shù)

染。切與手術(shù)野或傷口可能接觸的物品和器械上的后醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)，靜脈輸液（40ml/kg.d）,管道

庫(kù)欣反應(yīng)：臨床上當(dāng)顱內(nèi)壓增高接近動(dòng)脈舒張微生物，稱無(wú)菌術(shù)。及引流2）臥位：全麻未清醒，平臥，頭側(cè)位。

壓時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)血壓升高，心博和脈搏緩慢，2.水電解質(zhì)素亂：I。1）等滲性脫水2）低滲蛛網(wǎng)膜下腔阻滯病人，應(yīng)平臥或頭低臥位。3）

呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征變性脫水3）高滲性脫水4）水中毒II。高，低鉀各種不適的處理：包括止痛，止吐，腸腔排氣，

化，稱多見(jiàn)于急性顱內(nèi)壓增高病例。血癥HI。高低鉀血癥IV。鎂異常導(dǎo)尿4）活動(dòng)5）飲食6）縫線拆除

腦震蕩：頭部受外力作用后，發(fā)生短暫性腦功3.輸血的適應(yīng)癥：大量失血，貧血，低蛋白血20.不同部位手術(shù)的拆線時(shí)間:頭，面,頸4-5

能障礙,但無(wú)腦組織器質(zhì)性改變的臨床綜合征。癥，重癥感染，凝血異常。天，卜.腹，會(huì)陰6-7天，胸部，上腹，背部9天,

腦疝：是急性顱內(nèi)壓增高引起的臨床急癥。由4.休克：是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，組織灌四肢10-12天，減張縫合14天。

2L胃腸道手術(shù):禁食24-4道，3-4天肛門排氣,乳腺癌切除術(shù)。藥物治療，CMF方案（環(huán)磷酰械性腸梗阻（病因腸腔堵塞，腸管受壓，腸壁

便后可以進(jìn)食。胺，甲氨蝶咤，氟眼喀咤）。內(nèi)分泌治療。放病變2）動(dòng)力性腸梗阻（麻痹性，痙享性）3）

22.外科感染指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)射治療。生物治療。血運(yùn)性腸梗阻（單純性，紋窄性）按部位分：

傷，手術(shù)，燒傷等并發(fā)的感染36.胸部損傷的分類：D鈍性傷和穿透?jìng)?）1）高位（空腸梗阻）2）低位（回腸梗阻）腸

23.感染分類：1）按菌種和兵變性質(zhì)分：非特開放性傷和閉合性傷梗阻的臨床表現(xiàn)：1）腹痛2）嘔吐3）腹脹4）

異性感染（舟，癰），特異性感染（結(jié)核，破傷37.胸部損傷的治療原則：救治原則：1）及早停止自肛門排氣排便。5）腹部視診可見(jiàn)腸型和

風(fēng)）2）按病程分：急性，亞急性，慢性3）那糾正呼吸和功能紊亂2）保持呼吸道通暢3）補(bǔ)腸蠕動(dòng)波（機(jī)械性腸梗阻）觸診：輕度壓痛，

發(fā)生條件：原發(fā)性感染，繼發(fā)性感染。血和止血也可有固定壓痛和腹膜刺激征（絞窄性腸梗阻）

24.感染的臨床表現(xiàn):1）紅，腫，熱，痛,功38.急性膿胸的處理原則：1）根據(jù)致病菌對(duì)藥叩診：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性（絞窄性腸梗阻）聽(tīng)診：

能障礙2）器官-系統(tǒng)功能障礙3）全身癥狀，發(fā)物的敏感性選擇有效的抗生素2）徹底排凈膿腸鳴音亢進(jìn)，金屬音（機(jī)械性腸梗阻），腸鳴音

熱，呼吸心跳加快等4）特殊表現(xiàn)，肌強(qiáng)直性痙液，使肺早日復(fù)張3）控制原發(fā)感染。減弱（麻痹性腸梗阻）6）X線檢查：一般在腸

攣等。39.血胸的分類:小量：小于500mL胸片顯示梗阻4-6小時(shí)，顯示出腸腔內(nèi)氣體，立位或臥位

25.疳：是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性肋隔角消失。中量:500-1500ml,胸片顯示肺透視或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及氣脹腸伴。治

感染。痂：指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的門平面。大量：大于1500ml,胸片顯示胸膜頂療：1）胃腸減壓2）糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿

急性化膿性感染。破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)梭菌引平面。治療：穿刺，閉式引流。失衡3）防治感染和中毒4）手術(shù)治療解除梗阻。

起的常和創(chuàng)傷相關(guān)連的一種特異性感染。破傷40.腹外疝的分類:易復(fù)性,難復(fù)性，嵌頓性,手術(shù)類型：1）解決引起梗阻的原因2）腸切除

風(fēng)一般有潛伏期，通常是6T2月，個(gè)別病人可絞窄性。和腸吻合術(shù)3）短路手術(shù)4）腸造口或腸外置術(shù)。

在傷后1-2日發(fā)病。41.腹外疝的病因：腹壁強(qiáng)度降低，腹內(nèi)壓增

26.燒傷：由熱力所引起的組織損傷。高。49.腸梗阻的診斷要點(diǎn)：1）是否腸梗阻2）是

27.燒傷深度的識(shí)別：I度燒傷：僅傷及表皮淺42.斜疝和直疝的鑒別機(jī)械性還是動(dòng)力性3）是單純性還是絞窄性4）

層。淺11度：傷及表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層。43.腹部實(shí)質(zhì)臟器和空腔臟器損傷的區(qū)別：實(shí)是高位還是低位5）是完全性還是不完全性6）

深I(lǐng)I度：傷及皮膚的真皮層。III度：全皮層燒質(zhì)臟器損傷：腹腔內(nèi)出血及休克，腹痛持續(xù)，是什么原因引起的

傷甚至達(dá)到皮下，肌肉或骨骼。腹膜刺激征不重?？涨慌K器損傷，彌漫性腹膜50.闌尾炎的臨床表現(xiàn)：右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，

28.燒傷的分度，輕度燒傷：II度燒傷面積9%炎，空腔臟器破裂癥狀突出，腹膜刺激征。厭食，惡心，嘔吐，乏力，發(fā)熱。體征：麥?zhǔn)?/p>

以下。中度燒傷:II度燒傷面積10-29%,或III腹部損傷的處理原則：1）防治休克2）選擇理點(diǎn)壓痛，腹膜刺激征，右下腹包塊。結(jié)腸充氣

度燒傷面積不足10%。重度燒傷：燒傷總面積想的麻醉方式3）選擇可以滿足徹底探察腹腔的實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，腰大肌肉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)

30-49%或HI度燒傷10-19%或H度，三度燒傷已切口行手術(shù)切開4）如沒(méi)有大出血，應(yīng)對(duì)腹腔臟陽(yáng)性。

發(fā)生休克等并發(fā)癥。特重?zé)齻簾齻偯娣e50%器做系統(tǒng)，有序的探察5）關(guān)腹前徹底清楚腹腔51.闌尾炎的并發(fā)癥：腹腔膿腫，內(nèi)外摟的形

以上或III度燒傷20%以上,或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。內(nèi)殘留液體和異物。成，門靜脈炎

29.移植術(shù)：將一個(gè)體的細(xì)胞，組織或器官用44.急性彌漫性腹膜炎的原因：1）肝膿腫破裂52.肝膿腫：I病因，細(xì)菌經(jīng)過(guò)膽道，肝動(dòng)脈，

手術(shù)或其他方法，移植到自體或另一個(gè)體的某2）急性膽囊炎穿孔3）絞窄性梗阻4）阻及腸穿門靜脈侵入肝臟?？谂R床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)，高熱，

?部位，統(tǒng)稱移植術(shù)。分為自體移植和異體移孔5）小腸炎癥或外傷性腸穿孔8）急性闌尾炎9）肝區(qū)疼痛和肝腫大。實(shí)驗(yàn)診斷：白細(xì)胞增高，

植。急性輸卵管炎10）胃十二指腸潰瘍穿孔11）急明顯核左移，出現(xiàn)貧血。X線檢查：右葉膿腫可

30.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)：三主癥（頭痛、性胰腺炎12）回腸憩室炎穿孔13）宮外孕破裂使隔肌生高，肝影增大或有局限性隆起。左葉

嘔吐、視乳頭水腫）意識(shí)障礙，生命體證一14）產(chǎn)后感染膿腫可見(jiàn)胃小彎受壓，推移現(xiàn)象。B超可明確部

Cushing反應(yīng)（呼吸慢、心率慢、血壓高），其45.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：1）蝴2）位和大小。

后果是腦血流減少、腦疝惡心，嘔吐3）體溫逐漸升高，脈搏加快4）感53.大腸膈包括結(jié)腸癌,直腸癌。臨床表現(xiàn)：I

31.顱腦損傷是指頭皮、顱骨、腦膜、腦等組染中毒表現(xiàn)。5）查體見(jiàn)：腹脹，腹式呼吸減弱共同規(guī)律：1）排便習(xí)慣及大便性狀變化2）腹

織結(jié)構(gòu)受到外力作用所遭受的損傷或消失。腹部壓痛，腹肌緊張，反跳痛，以原腔隱痛，腹脹，包塊3）全身乏力，消瘦，貧血，

32.顱骨損傷的表現(xiàn)：線形骨折一般無(wú)臨床發(fā)部最明顯。叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消營(yíng)養(yǎng)不良，低熱4）并發(fā)癥：腸梗阻，結(jié)腸穿孔，

癥狀。凹陷骨折取決于凹陷的部位，范圍和深失?？蛇党鲆苿?dòng)性濁音。聽(tīng)診，腸鳴音減弱。6）化膿性腹膜炎，急性下消化道出血,轉(zhuǎn)移癥狀5）

度，輕者或非功能區(qū)可無(wú)癥狀和體征，重者或血象，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。7）腹部立位黃疸，腹水，惡液質(zhì)。II右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥

重要神經(jīng)功能區(qū)表現(xiàn)單癱或偏癱失語(yǔ)、癲癇等片顯示小腸［普遍脹氣并有多個(gè)小液平面。治狀，貧血，腹部腫塊為主要表現(xiàn)。左側(cè)結(jié)腸癌

癥狀。粉碎骨折多合并嚴(yán)重腦挫裂傷或顱內(nèi)血療：手術(shù)治療的適應(yīng)癥：1）非手術(shù)治療6-8小以腸梗阻，腹瀉，便血為主要表現(xiàn)。111直腸癌：

腫的臨床癥狀和體征。時(shí)后，癥狀沒(méi)有緩解反而加重2）腹腔內(nèi)原發(fā)病1）直腸刺激癥2）病變破裂感染癥狀3）腸狹窄，

33.急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：乳房疼痛，局部嚴(yán)重3）腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)腸梗阻4）肛腸指診可觸及直腸內(nèi)腫塊。治療：

紅腫，發(fā)熱。病人可有寒戰(zhàn)，高熱，脈搏加快，重腸麻痹或中毒，尤其是有休克表現(xiàn)者。4）腹原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)方法：

常有患側(cè)淋巴的壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。治療：膜炎病因不確定，且無(wú)局限趨勢(shì)結(jié)腸癌1）右半結(jié)腸切除術(shù)，適用于盲腸，升結(jié)

原則是消除感染，排空。未形成膿腫之前停止46.潰瘍病外科治療：外科治療的適應(yīng)征：I腸，結(jié)腸肝曲的癌腫。2）橫結(jié)腸切除術(shù)，適用

哺乳，應(yīng)用抗生索治療。局部理療，熱敷，封嚴(yán)重并發(fā)癥，1）急性穿孔2）形成彌漫性腹膜于橫結(jié)腸癌3）左半結(jié)腸切除術(shù)適用于結(jié)腸脾曲

閉。膿腫形成后，主要治療措施是切開引流。炎3）急性大出血或反復(fù)嘔血4）潰瘍惡變或可和降結(jié)腸癌4）乙狀結(jié)腸癌的根治切除術(shù)。直腸

其預(yù)防的關(guān)鍵，避免乳汁淤積，防止乳頭損傷發(fā)生惡變（胃）II內(nèi)科治療無(wú)效，大，深，多癌：1）MILES手術(shù),人工肛門2）D1XON手術(shù)，

保持其清潔。瘢痕（十二指腸）IH胃潰瘍適應(yīng)癥比十二指腸保留肛門3）HARTMANN手術(shù)?；煟?-FU—+左

34.乳房腫瘤分類1）良性：纖維腺瘤，乳管內(nèi)適應(yīng)癥寬，有穿孔病史，仍為活動(dòng)性，年齡較旋咪作，亞葉酸鈣，伯劑。

乳頭狀瘤2）惡性：乳房肉瘤，乳腺癌。大可視病情放寬。禁忌癥：1）單純性潰瘍無(wú)嚴(yán)54.肝癌:分型:按大體形態(tài)分:結(jié)節(jié)型，巨

35.乳腺癌的病理類型：1）M浸潤(rùn)性癌2）早重并發(fā)癥2）4齡30歲以下或60歲以上無(wú)絕對(duì)適塊型，彌漫型。按病理組織分：肝細(xì)胞型，膽

期浸潤(rùn)性癌3）浸潤(rùn)性特殊癌4）浸潤(rùn)性非特殊應(yīng)癥3）患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，手術(shù)有嚴(yán)重危險(xiǎn)4）管細(xì)胞型，混合型。肝癌的臨床表現(xiàn)：1）肝區(qū)

癌5）罕見(jiàn)癌。轉(zhuǎn)移途徑：1）局部擴(kuò)展2）淋巴精神疾病者又無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。疼痛（持續(xù)性鈍痛，刺痛）2）全身和消化道癥

轉(zhuǎn)移3）血運(yùn)轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是患側(cè)47.潰瘍的手術(shù)方式：I十二指腸潰瘍：胃大部狀（惡心，嘔吐，發(fā)熱，消瘦）3）肝腫大，質(zhì)

乳房出現(xiàn)無(wú)痛單發(fā)的小腫塊。腫塊質(zhì)硬，表面切除，高選擇性迷走神經(jīng)切斷，迷走神經(jīng)切斷十地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹突不平。肝癌的

不光滑，與周圍組織分界不清楚，易推動(dòng)。晚幽門成型+胃彎切除II胃潰瘍：I型胃大部切除，并發(fā)癥：肝昏迷，上消化道出血，癌腫破裂出

期可侵入胸筋膜，胸肌，癌塊固定不易推動(dòng)。II,ni型遠(yuǎn)端胃切除+迷走神經(jīng)段離iv型，胃血，繼發(fā)感染。肝癌的手術(shù)治療適應(yīng)癥：1）-

可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)。治療：手術(shù)治療：大部切除。般情況良好2）無(wú)肝外轉(zhuǎn)移3）能夠切除其他治

1）乳腺癌根治術(shù)2）乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)3）孚川泉48.腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，順利通療：肝動(dòng)脈結(jié)扎，化療栓塞，射頻，冷凍，激

癌改良根治術(shù)4）全乳房切除術(shù)5）保留乳房的過(guò)腸道，稱為腸粳阻。分類：按病因分：1）機(jī)光，微波。化學(xué)藥物治療。放射治療'生物治

療，中醫(yī)中藥。飲酒3）十二指腸液反流4）創(chuàng)傷因素5）胰腺血縮短移位4）分離移位5）旋轉(zhuǎn)移位

55.門靜脈高壓癥：門靜脈血流受阻，血液淤循環(huán)障礙。臨床表現(xiàn)：1）［驪2）JW3）惡心，73.骨折愈合過(guò)程：1）血腫炎癥機(jī)化期2）原

滯，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高。嘔吐4）腹膜炎體征。并發(fā)癥1）胰腺及周圍組始骨瘤形成期3）骨板形成塑型期

56.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn):脾腫大,脾功能織壞死2）胰腺及周圍膿腫3）急性胰腺假性囊74.骨折的急救：1）搶救休克2）包扎傷口3）

亢進(jìn)，嘔血，黑便，腹水。容易引起肝組織嚴(yán)腫4）胃腸道屢。治療：1）禁食，胃腸減壓2）妥善固定4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

重缺氧，容易導(dǎo)致肝昏迷。輔診：1）血象，白補(bǔ)液，防治休克3）陣痛解痙4）抑制胰酶分泌5）75.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：1）無(wú)重疊2）無(wú)旋轉(zhuǎn)3）

細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，2）肝功能檢查：血漿白蛋白降營(yíng)養(yǎng)支持6）抗生素應(yīng)用7）腹腔灌洗。手術(shù)無(wú)成角4）允許有輕度側(cè)方移位。骨折對(duì)位至少

低而球蛋白升高，白球比倒置。B超，X線和內(nèi)治療的適應(yīng)癥：1）不能排除其他急腹癥2）胰達(dá)到1/3左右，下肢復(fù)位2/3左右。

鏡檢套可明確。治療：1）非手術(shù)：建立有效腺和胰周圍壞死組織繼發(fā)感染3）內(nèi)科治療無(wú)76.切開復(fù)位的指征：1）手法復(fù)位失敗2）關(guān)

的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，應(yīng)用內(nèi)臟血管收縮效，且病情惡化4）爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)短期治療多節(jié)內(nèi)骨折3）手法復(fù)位未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)4）骨折并

劑量（垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素），內(nèi)鏡下注射硬器官功能障礙不能得到糾正5）膽源性胰腺炎6）發(fā)主要血管，神經(jīng)損傷5）多處骨折6）陳舊性

化劑，三腔管壓迫止血。2）手術(shù)治療：門體分病程后期合并腸屢或胰腺假性囊腫。手術(shù)方法：骨折，畸形愈合。優(yōu)點(diǎn)：可使手法復(fù)位不能復(fù)

流術(shù)，斷流手術(shù)，脾切除。壞死組織清除加引流術(shù)，同時(shí)行胃造瘞，空腸位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位。缺點(diǎn)：1）分離組織及

57.膽道結(jié)石的分類：1）膽固醇結(jié)石2）膽色造掇及膽道引流術(shù)。骨膜影響愈合2）加重軟組織損傷，易感染3）

素結(jié)實(shí)3）混合性結(jié)石64.胰頭癌的臨床表現(xiàn)：腹痛，黃疸，消瘦。內(nèi)固定材料并發(fā)癥4）需再次手術(shù)取內(nèi)固定。

58.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：1）消化不良等消化實(shí)驗(yàn)檢查可見(jiàn)血，尿淀粉酶一過(guò)性升高，CEA77.影響骨折愈合的因素：1）年齡，健康狀況

道癥狀（飽脹，曖氣等）2）膽絞痛（右上腹部升高。B超,內(nèi)鏡,CT,ERCP,PTC,MRI可定位2）骨折的類型，骨折部位的血液供應(yīng)3）軟組

陣發(fā)性，可向肩胛和背部放射，伴惡心，嘔吐）和定性。治療：手術(shù)切除胰頭是有效的治療方織損傷程度4）軟組織嵌入5）感染6）復(fù)位手法

3）Mirizzi綜合征4）膽囊積液5）可誘發(fā)膽囊法。手術(shù)方法；1）胰頭十二指腸切除術(shù)2）保不良7）切開復(fù)位，軟組織和骨膜剝離過(guò)多8）

癌變。治療：膽囊切除術(shù)是首選，腹腔鏡下膽留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)3）姑息性手術(shù)開放性骨折清創(chuàng)9）過(guò)度牽引10）骨折固定不牢

囊切除術(shù)。65.F股靜脈曲張的臨床表現(xiàn):下肢淺靜脈擴(kuò)固11）鍛煉不當(dāng)

膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn):Charcot三聯(lián)征，即腹痛，張，伸長(zhǎng)，迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，可出現(xiàn)踝78.關(guān)節(jié)損傷外傷的臨床特點(diǎn)：1）疼痛2）腫

寒戰(zhàn)高熱和黃疸。查體見(jiàn)叩擊痛，腹膜刺激征。部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)變化。傳統(tǒng)的檢脹3）功能障礙，及有外傷史。關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn)：

ERCP,PTC,MRCP可確診。治療：治療原則：1）查方式有：1）大隱靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)2）深靜1）畸形2）彈性固定3）關(guān)節(jié)盅空虛，及有外傷

術(shù)中盡可能取盡結(jié)石2）解除腸道狹窄和梗阻，脈通暢實(shí)驗(yàn)3）交通靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)史。

去除感染病灶3）術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防66.泌尿系統(tǒng)損傷的治療原則：I腎損傷的治療：79。脊柱損傷的臨床表現(xiàn)：體征：感覺(jué)障礙：

結(jié)石再發(fā)。手術(shù)方法：1）膽總管切開取石加T1）積極防治休克，補(bǔ)液，輸血，嚴(yán)密觀察血壓損傷面以下，觸覺(jué)，溫覺(jué)，本體感消失。運(yùn)動(dòng)

管引流2）膽腸吻合術(shù)3）Oddi扣約肌成形術(shù)4）及生命征2）手術(shù)治療手術(shù)指征：1）休克未能障礙：有髓休克段一軟攤。休克期過(guò)后一硬癱。

經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石5）ERCP下網(wǎng)籃取石。糾正或糾正后再度出現(xiàn)休克2）血尿進(jìn)行性加80.骨盆骨折的臨床表現(xiàn)：1）骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)

59.膽囊的能價(jià)利：左肝管2.5-4cm。右肝管l-3cm。重，血紅蛋白下降3）腰腹部塊逐漸增大。手術(shù)性2）肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱3）會(huì)陰部淤斑。并發(fā)癥：

肝總管直徑為0.4-0.6cm長(zhǎng)約3cm,膽總管直徑方法：腎區(qū)引流，腎修補(bǔ)術(shù)，腎部分切除，腎1）腹膜后血腫2）腹腔內(nèi)臟器損傷3）膀胱或后

0.6-0.8cm長(zhǎng)約7-9cm。膽囊管直徑0.3cm長(zhǎng)約切除術(shù)II輸尿管損傷的治療：1）手術(shù)中已發(fā)現(xiàn)尿道損傷4）直腸損傷5）神經(jīng)損傷

2-3cm的，無(wú)污染應(yīng)一期修復(fù)2）損傷超過(guò)24小時(shí)，行治療：優(yōu)先處理直接危機(jī)生命的并發(fā)癥。

乏特壺腹：膽總管與主胰腺管在腸壁內(nèi)匯合形暫時(shí)性腎造摟，3個(gè)月后再行修復(fù)3）損傷小于81.周圍神經(jīng)損傷的分類：1）神經(jīng)傳導(dǎo)功能障

成一共同的通道，并膨大形成膽胰壺腹。2cm,可做吻合III尿道損傷的治療原則：1）糾礙2）神經(jīng)軸索中斷3）神經(jīng)斷裂。臨床表現(xiàn):1）

膽囊三角：是由膽囊管，肝總管，肝臟卜.緣所正休克2）引流尿液3）恢復(fù)連續(xù)性4）引流外滲運(yùn)動(dòng)功能障礙2）感覺(jué)功能障礙3）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性

構(gòu)成的三角區(qū)，膽囊動(dòng)脈，肝右動(dòng)脈，副右肝尿液5）預(yù)防尿道狹窄。改變4）叩擊試驗(yàn)（Tinel征）5）神經(jīng)電生理檢

管在此區(qū)穿過(guò)，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)67.泌尿系統(tǒng)感染的治療原則：1）明確感染查

域。的性質(zhì)2）鑒別上尿路感染還是下尿路感染3）82.周圍血管損傷分類：1）斷裂2）痙攣3）挫

60.Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。明確血行感染還是上行感染4）查明泌尿系有無(wú)傷4）睡5）假性動(dòng)脈瘤6）創(chuàng)傷性動(dòng)脈摟診斷：

黃疸三聯(lián)征：腹痛，腹部包塊，黃疸。梗阻5）檢查有無(wú)泌尿系感染的誘因6）測(cè)定尿1）病史和病情2）臨床表現(xiàn)：出血，低血壓，

腹膜刺激征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。液PH7）抗菌藥物正確使用休克，肢體血運(yùn)障礙，動(dòng)脈搏動(dòng)消失，疼痛3）

Reynolds五聯(lián)征：腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸，休體征：蒼白，麻木，麻痹，疼痛，低血壓，大

克，神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。68.泌尿系統(tǒng)梗阻的治療原則：1）藥物治療2）量出血.，張力性血腫。

61.急性膽囊炎：臨床表現(xiàn)：女性多見(jiàn)，突發(fā)體外沖擊波碎石3）經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)4）治療：1）急救止血2）休克和多發(fā)傷處理：補(bǔ)

右上腹陣發(fā)性絞痛，常在飽餐，進(jìn)油膩后，疼輸尿管取石或碎石術(shù)5）腹腔鏡輸尿管取石術(shù)6）充血容量，清創(chuàng)術(shù)3）血管痙攣的處理：消除壓

痛常發(fā)射至右肩部，肩胛部和背部。伴惡心，開放手術(shù)治療：腎盂切開取石，腎實(shí)質(zhì)切開取迫，擴(kuò)血管藥，減壓擴(kuò)張，鹽水紗布覆蓋。4）

嘔吐，厭食。病人常有發(fā)熱，無(wú)畏寒，如出現(xiàn)石，腎部分切除，腎切除，輸尿管切開取石血管傷的修復(fù)：修補(bǔ)，斷側(cè)吻合，自體靜脈移

明顯寒戰(zhàn)高熱，表示病情加重或發(fā)生并發(fā)癥。69.骨折：骨折：骨的連續(xù)性發(fā)生完全或不完植術(shù)，側(cè)方移植。5）術(shù)后處理：固定，抬高患

查體：右上腹有不同程度，不同范圍壓痛，反全的中斷。肢，注意循環(huán)危象，防治感染及繼發(fā)性大出血。

跳痛,Murphy征陽(yáng)性。B超可清楚顯示膽囊增大。骨折的病因：直接暴力，間接暴力，累積性勞83.骨腫瘤的表現(xiàn)

治療：1）非手術(shù)：禁食，輸液，糾正水電解質(zhì)損。分開放性骨折（骨折處皮膚或粘膜破裂，84.骨腫瘤的治療原則：是以外科手術(shù)治療為

平衡及酸堿代謝失衡，抗生素應(yīng)用。VK,解痙骨折端與外界相通。）和閉合性骨折（骨折處皮主，化學(xué)藥物治療、放射治療二生物治療等為

陣痛。2）手術(shù)的適應(yīng)癥：1。發(fā)病在48-72小時(shí)膚或粘膜完整，骨折端不與外界相同）輔的綜合治療

以內(nèi)2。經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病情有惡化3。有70.骨折的臨床表現(xiàn)：骨折的臨床表現(xiàn)：1）休85.骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn):好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端,病

膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎，急性化膿性膽管炎，克，發(fā)熱2）局部疼痛，腫脹和功能障礙3）畸理特征：可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。X線特點(diǎn)：主要表現(xiàn)

急性壞死性胰腺炎。手術(shù)方法：膽囊切除術(shù)和形，異常活動(dòng)，骨擦音或骨擦感。為骨端偏心位溶骨性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶

膽囊造口術(shù)。71.骨折的并發(fā)疝：1）休克2）脂肪栓塞綜合骨皮膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。分為三級(jí)：I

62.急性梗阻性化膿性膽管炎A0SC利急性重癥征3）重要內(nèi)臟器官損傷（肝，脾，肺，膀胱等級(jí)：基質(zhì)細(xì)胞疏散。H級(jí)：基質(zhì)細(xì)胞多而密集

型膽管炎ACST：臨床表現(xiàn):膽道感染的Rcynolds破裂損傷）4）重要周圍組織損傷（血.管，神經(jīng)，in以基質(zhì)細(xì)胞為主。

五聯(lián)征。畏寒，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，體溫持續(xù)升高。脊髓損傷）5）骨筋膜室綜合征6）墜積性肺炎7）骨肉瘤的特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)為局部疼痛，多為持

試驗(yàn)檢查AST,ALT升高，B超可及時(shí)了解膽道梗褥瘡8）下肢深靜脈血栓形成9）感染10）損傷續(xù)性，逐漸加劇。X線：可見(jiàn)Codman三角或日光

阻的部位。治療原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻性骨化11）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎12）關(guān)節(jié)僵硬13）急射線。

并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。性骨萎縮14）缺血性骨壞死15）缺血性肌攣縮轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的特征：1）以疼痛為首發(fā)癥狀，

63.急性胰腺炎：病因：1）膽道疾病2）過(guò)量72.骨折段的移位：1）成角移位2）側(cè)方移位3）X線正常，骨掃描不正常

骨軟骨瘤的特征：1）疼痛，腫脹，軟組織包塊。試述乳房囊性增生病臨床表現(xiàn)和處理。腸梗阻還是完全性腸梗阻部分性腸梗阻者，

X線:單發(fā)或多發(fā)在干甑端可見(jiàn)從皮質(zhì)突向軟組臨床表現(xiàn)：1,乳房脹痛：程度不一，周期性，病情發(fā)展較慢，可排便排氣。完全性腸梗阻，

織的骨性突起，軟帽影，厚薄不一，有時(shí)呈不常發(fā)生或加重于月經(jīng)前或月經(jīng)期，但缺乏周期病情發(fā)展快而重，多無(wú)排便排氣。6