內(nèi)科主治303-基礎(chǔ)知識真題匯編單選題（共84題，共84分）(1.)氨茶堿的安全血藥濃度為()A.31~40μg/mlB.6~15μg/mlC.16~20μg/mlD.（江南博哥）1~5μg/mlE.21~30μg/ml正確答案：B(2.)反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是()A.食管下段括約肌張力增高B.堿性反流物所致的食管黏膜損傷C.食管對反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷E.食管下段括約肌張力低下正確答案：E(3.)女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是()A.MODY(年輕的成年型糖尿病)B.線粒體糖尿病C.IADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)D.1型糖尿病E.2型糖尿病正確答案：A(4.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.脾大C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎E.血管炎正確答案：A(5.)男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。A.支氣管肺癌B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.浸潤性肺結(jié)核E.肺真菌病正確答案：A(6.)男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。A.血沉B.胸部磁共振C.胸部CTD.經(jīng)皮穿刺活檢E.放射性核素掃描正確答案：D(7.)女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.反流性食管炎正確答案：C參考解析：臨床表現(xiàn)無特征性，上述癥狀是DU的特點，進餐疼痛，臨床癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃鏡檢查是最可靠的方法，其他只是參考。(8.)女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇餐造影D.血清胃泌素測定E.B超正確答案：B參考解析：臨床表現(xiàn)無特征性，上述癥狀是DU的特點，進餐疼痛，臨床癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃鏡檢查是最可靠的方法，其他只是參考。(9.)女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)A.雷尼替丁B.蘭索拉唑C.硫糖鋁D.含鉍劑三聯(lián)E.含PPI三聯(lián)正確答案：E參考解析：臨床表現(xiàn)無特征性，上述癥狀是DU的特點，進餐疼痛，臨床癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃鏡檢查是最可靠的方法，其他只是參考。(10.)變異性心絞痛()A.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成正確答案：D(11.)自發(fā)性心絞痛()A.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成正確答案：D(12.)急性心肌梗死()A.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成正確答案：E(13.)穩(wěn)定性心絞痛()A.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成正確答案：C(14.)不穩(wěn)定性心絞痛()A.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成正確答案：A(15.)腹水形成因素()A.雌激素過多B.血氨增高C.膽周醇合成減少D.白蛋白合成減少E.內(nèi)毒素血癥正確答案：D(16.)男性乳房發(fā)育因素()A.雌激素過多B.血氨增高C.膽周醇合成減少D.白蛋白合成減少E.內(nèi)毒素血癥正確答案：A(17.)心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?)A.心肌肥厚B.迷走神經(jīng)興奮C.交感神經(jīng)興奮D.血管緊張素分泌增加E.心腔擴大正確答案：B(18.)急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.流感桿菌E.A族鏈球菌正確答案：B(19.)導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一是()A.代謝異常B.病毒性心肌炎C.藥物作用D.中毒E.遺傳正確答案：B(20.)二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成()A.全心擴大B.左房右房擴大C.左室擴大D.右房右室擴大E.左房擴大，右室肥厚正確答案：E(21.)支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是()A.端坐呼吸B.貧血貌C.消瘦D.固定性濕啰音E.局限性哮鳴音正確答案：D(22.)關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確()、A.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成B.臨床以脾大、貧血及出血為主C.與門靜脈纖維變性有關(guān)D.系指肝竇前性門靜脈壓力增高E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)正確答案：A(23.)最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()A.胃竇潰瘍B.球后潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃角潰瘍正確答案：D(24.)下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因()A.服用NSAIDs藥物B.自發(fā)性腹膜炎C.大量放腹水D.消化道出血E.小劑量用利尿劑正確答案：E(25.)Crohn病是()A.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病D.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病正確答案：C(26.)心臟無自律性的細胞是()A.竇房結(jié)細胞B.結(jié)間束細胞C.冠狀竇口附近細胞D.浦肯野系統(tǒng)E.心室肌細胞正確答案：E參考解析：自律細胞在動作電位4期能夠自動除極。而心室肌細胞在動作電位4期穩(wěn)定于靜息電位水平，不能自動除極，不具備自律性。(27.)我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是()A.腫瘤性B.結(jié)核性C.病毒性D.非特異性E.化膿性正確答案：B(28.)目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是()A.代謝性疾病B.細菌感染性疾病C.遺傳性疾病D.免疫介導(dǎo)的疾病E.免疫缺陷性疾病正確答案：D(29.)以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素()A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B.合并嚴重全身性疾病C.同位素治療后D.應(yīng)激E.嚴重精神創(chuàng)傷正確答案：A(30.)傷寒病人解除隔離的主要標準是()A.體征消失B.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)C.肥達反應(yīng)陰轉(zhuǎn)D.體溫下降E.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性正確答案：B(31.)頸強直見于下列疾病，但應(yīng)除外()A.頸椎病B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦梗死D.頸部炎癥E.腦膜炎正確答案：C(32.)一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在()A.視交叉B.同側(cè)視神經(jīng)C.對側(cè)動眼神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)E.同側(cè)動眼神經(jīng)正確答案：B(33.)在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是()A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎病C.高血壓腎損傷D.多囊腎E.急性腎小管壞死正確答案：D參考解析：高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。(34.)腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是()A.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損B.腎血流量增加C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低D.蛋白質(zhì)攝入過多E.肝臟合成蛋白的能力增加正確答案：A(35.)哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因()A.大量利尿B.心衰C.脫水D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.大量失血正確答案：D(36.)有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確()A.胰島素絕對缺乏是最主要的改變B.高血糖是本病的重要標志C.是一組臨床綜合征D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案：A(37.)下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()A.真性紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.遺傳性球形細胞增多癥D.惡性淋巴瘤E.原發(fā)性血小板增多癥正確答案：C(38.)下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是()A.慢性失血性貧血B.胃大部切除術(shù)后貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.慢性感染性貧血正確答案：D(39.)下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是()A.血液循環(huán)時間縮短B.心輸出量增加C.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加E.心率加快正確答案：C(40.)男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是()A.其子女只有男孩不正常B.其女兒有50%患血友病C.其子女均為雜合子D.其子女只有男孩正常E.其女兒有25%患血友病正確答案：D(41.)白塞病的診斷標準中，必要條件是()A.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次B.針刺反應(yīng)陽性C.眼炎D.皮膚病變E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次正確答案：E(42.)痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于()A.痢疾桿菌內(nèi)毒素B.痢疾桿菌外毒素C.痢疾桿菌屬哪一群D.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力E.痢疾桿菌腸毒素正確答案：D(43.)流行性出血熱早期休克的主要原因是()A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減B.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)C.心肌損害D.腸道大出血或繼發(fā)感染E.播散性血管內(nèi)凝血正確答案：A(44.)艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的()A.CDT淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞B.感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用C.B淋巴細胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D.艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數(shù)量明顯減少，功能缺陷E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用正確答案：D參考解析：艾滋病對NK細胞功能無明顯影響。(45.)恙蟲病治療首選()A.慶大霉素B.青霉素C.磺胺D.紅霉素E.氯霉素正確答案：E(46.)根性感覺障礙特點不應(yīng)有()A.癥狀在病變同側(cè)B.出現(xiàn)感覺分離C.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛D.感覺障礙范圍呈帶狀E.放射性疼痛正確答案：B(47.)出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為()A.頭顱CTB.TCDC.腦血管造影D.腰穿E.SPECT正確答案：A(48.)腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成()A.大腦后動脈B.前交通動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦前動脈E.椎動脈正確答案：E(49.)最重要的可控制的腦卒中危險因素是()A.糖尿病B.高血壓病C.吸煙D.高膽固醇和高脂血癥E.高血黏稠度正確答案：B(50.)肱二頭肌反射中樞在()A.頸髓B.頸髓C.頸髓，胸髓D.頸髓E.頸髓正確答案：A(51.)男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影。可能診斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A(52.)女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞?？赡茉\斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E(53.)女性，16歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×10/L。肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片狀陰影，經(jīng)紅霉素治療后好轉(zhuǎn)，可能診斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C(54.)與Graves病發(fā)病無關(guān)的是()A.結(jié)腸炎耶爾森菌B.TSAbC.TBIID.TGIE.病毒感染正確答案：E(55.)與亞急性甲狀腺炎發(fā)病有關(guān)的是()A.結(jié)腸炎耶爾森菌B.TSAbC.TBIID.TGIE.病毒感染正確答案：E(56.)傳染病單核細胞增多癥的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大正確答案：B(57.)慢性粒細胞性白血病的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大正確答案：C(58.)肝硬化的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大正確答案：D(59.)導(dǎo)致慢性肺心病最常見的病因是()A.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張正確答案：C(60.)不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()A.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張正確答案：B(61.)反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見的是()A.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張正確答案：E(62.)肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進正確答案：C(63.)口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是抑制()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進正確答案：B(64.)肝硬化血小板減少的主要原因是()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進正確答案：E(65.)男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，顆粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。診斷為()A.腎病綜合征B.隱匿性腎小球疾病C.慢性腎炎D.急性腎炎E.急進性腎炎正確答案：C(66.)女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50個/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗鏈"O"4001U/L。臨床診斷為()A.腎病綜合征B.隱匿性腎小球疾病C.慢性腎炎D.急性腎炎E.急進性腎炎正確答案：D(67.)男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39℃，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。臨床診斷為()A.腎病綜合征B.隱匿性腎小球疾病C.慢性腎炎D.急性腎炎E.急進性腎炎正確答案：E(68.)具有保護力的是()A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM正確答案：B(69.)有早期診斷價值的抗體是()A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM正確答案：E(70.)男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.感染中毒性腦病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.CO潴留引起的肺性腦病D.嚴重低鈉血癥E.腦血管意外正確答案：C(71.)男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.血培養(yǎng)+藥敏B.頭顱CTC.血氣分析D.腰穿E.腦電圖正確答案：C(72.)男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.盡早使用利尿劑，減輕水腫B.應(yīng)用支氣管擴張藥物C.積極抗感染治療D.建立通暢氣道E.持續(xù)低流量吸氧正確答案：A(73.)男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.心房肽合成增加B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解減少E.鈉負荷增加正確答案：D(74.)男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.低血糖癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患C.肝昏迷D.尿毒癥E.低鈉血癥正確答案：A(75.)男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.靜點10%葡萄糖B.靜點支鏈氨基酸C.靜推50%葡萄糖D.靜點谷氨酸鈉E.利尿正確答案：C(76.)女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.Coombs試驗陽性，血小板及白細胞減少B.抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性C.ESR增快，ANA陽性，RF陽性D.高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)，SS-A(+)E.ANA陽性，狼瘡細胞陽性正確答案：E(77.)女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是S