第頁臨床水平測試復(fù)習(xí)測試有答案1.患者延遲就醫(yī)最常采用的防御機制是A、投射B、升華C、否認(rèn)D、壓抑E、合理化【正確答案】：C2.平靜胸式呼吸時起主要作用的是A、膈肌B、肋間內(nèi)肌C、肋間外肌D、腹肌E、斜角肌【正確答案】：C3.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)A、青紫B、頑固性心力衰竭C、杵狀指D、腦缺氧發(fā)作E、蹲踞動作【正確答案】：B4.下列關(guān)于肌緊張的敘述,錯誤的是A、緩慢持續(xù)牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射B、是維持軀體姿勢的最基本的反射活動C、其感受器為肌梭D、主要是屈肌表現(xiàn)明顯E、是多突觸反射【正確答案】：D5.患者,女,42歲,因皮膚黃染,伴頭昏、乏力入院。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm,抗人球蛋白試驗陽性,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%?？赡艿脑\斷是A、缺血性貧血B、葉酸、維生素B12缺乏貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【正確答案】：C6.必須在知情同意過程中告知受試者有權(quán)隨時退出研究,這主要是依據(jù)A、有利原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則E、保護原則【正確答案】：D7.患者,男,25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫,伴尿少、血壓增高。尿RBC+/HP,尿蛋白(+++),定量檢查為2.5g/24小時。白蛋白

34g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪種疾病A、慢性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、急性腎炎E、急進性腎炎【正確答案】：C8.按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝所需時間,急性型顱內(nèi)血腫的發(fā)生時間為A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、3天內(nèi)E、1周內(nèi)【正確答案】：D9.腎病綜合征必需診斷條件是A、血尿、高血壓B、腎功能損害C、水腫D、大量蛋白尿和低蛋白血癥E、高脂血癥【正確答案】：D10.患者,男,68歲,因進行性吞咽困難就診。經(jīng)食管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)距中切牙約25厘米處有一腫塊,進行活檢,診斷為食管癌。請問該患者的腫塊位于食管哪個部位A、食管頸部B、食管第1個狹窄C、食管第2個狹窄D、食管第3個狹窄E、食管腹部【正確答案】：C11.患者,女,30歲,垂體瘤術(shù)后2小時,神志清楚,宜采取的體位是A、15°~30°頭高腳低臥位B、高半坐位C、下肢抬高15°~20°D、俯臥位E、側(cè)臥位【正確答案】：A12.患者,女,26歲,反復(fù)暈厥4天,無二便失禁,偶有胸痛,既往口服避孕藥2年。查體:脈搏100次/min,血壓95/60mmHg,雙肺呼吸音清,律齊,心電圖示V1~V6的T波倒置,D-二聚體明顯升高。最可能的診斷是A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、腦血管性暈厥C、急性肺血栓栓塞癥D、心絞痛E、胸膜炎【正確答案】：C13.宮頸如菜花狀,陰道穹隆消失,子宮正常,雙側(cè)宮旁增厚,彈性差,但未達(dá)盆壁,宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。臨床分期應(yīng)為A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA【正確答案】：D14.斜方肌麻痹時,不能做下列哪項動作A、充分外展肩關(guān)節(jié)B、充分屈肩關(guān)節(jié)C、使肩胛骨向脊柱靠近D、使肩胛骨貼近胸廓E、充分內(nèi)收肩關(guān)節(jié)【正確答案】：C15.下列疾病可見胃泌素增高的是A、十二指腸球部潰瘍B、慢性胰腺炎C、淺表性胃炎D、萎縮性胃體胃炎E、萎縮性胃竇胃炎【正確答案】：D16.患者雖有心臟病,但經(jīng)醫(yī)生檢查被允許妊娠,現(xiàn)妊娠已16周。為預(yù)防心力衰竭發(fā)生,下述除了哪項外均正確A、每日保證10小時睡眠B、避免過度勞動,情緒過度激動C、不限制食鹽攝入量D、積極防止并糾正貧血E、預(yù)防維生素缺乏【正確答案】：C17.患者,男,60歲,因血尿就診。醫(yī)生為其做膀胱鏡檢查,下鏡時需調(diào)整陰莖方位以使尿道恥骨前彎消失減輕損傷。關(guān)于男性尿道的恥骨前彎,錯誤的描述是A、是陰莖根與體之間的彎B、此彎曲凹向下C、此彎曲位于恥骨聯(lián)合前方D、由尿道膜部和尿道海綿體構(gòu)成E、向上提陰莖時,此彎曲消失【正確答案】：D18.患者,男,54歲。大便秘結(jié),便中帶血3個月。查體:直腸指檢于肛門外口見紫紅色柔軟包塊,用力時可突出增大。該患者最可能的診斷是A、直腸息肉B、直腸癌C、肛周膿腫D、痔瘡E、直腸感染【正確答案】：D19.患者,女,50歲。突發(fā)頭痛,逐漸加重,伴有嘔吐,經(jīng)對癥治療,發(fā)病后第3

天頭痛有所緩解。之后未予以注意,繼續(xù)工作,于發(fā)病后2周出現(xiàn)左眼上瞼下垂,左瞳孔散大,視物重影。最可能的診斷為A、左頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤伴破裂出血B、左頸內(nèi)動脈C5段動脈瘤伴破裂出血C、左頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤伴破裂出血D、左側(cè)眼動脈瘤伴破裂出血E、前交通支動脈瘤伴破裂出血【正確答案】：C20.患者,女,20歲,左胸前被撞傷,并處于休克狀態(tài),經(jīng)輸液等抗休克治療后,病情很快好轉(zhuǎn),X線檢查示第9、10肋骨骨折。2天后發(fā)生休克。最可能引起休克的原因是A、氣胸B、肝破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腸破裂【正確答案】：C21.患者,男,60歲。于8月6日早上開始發(fā)熱,體溫41℃,傍晚時開始持續(xù)抽搐并迅速發(fā)生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈嘆息樣呼吸,既往有糖尿病病史?；炓夷X特異性IgM抗體陽性。目前診斷應(yīng)屬于下列哪一型A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、非典型【正確答案】：D22.患者,女,25歲。尿頻、尿急、尿痛3個月,一般抗炎治療無效,目前每次尿量30ml。IVP:右腎未顯影。為早期確診,還應(yīng)給予哪項檢查A、尿沉渣查抗酸桿菌B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、尿動物接種D、膀胱鏡檢查E、同位素腎圖【正確答案】：A23.患者,女,27歲。3個月來出現(xiàn)左上瞼下垂,繼之左眼球活動受限,3周后右上瞼也下垂,說話含混不清,上述癥狀早上起來時較輕,下午晚上加重。查體:肌疲勞試驗陽性。胸部CT示胸腺增生,血清乙酰膽堿受體抗體陽性。此患者治療所需藥物中哪一種是改善癥狀的對癥治療A、維生素B、免疫球蛋白C、免疫抑制劑D、皮質(zhì)類固醇激素E、抗膽堿酯酶藥物【正確答案】：E24.鑒別肝源性水腫和心源性水腫最有意義的體征是A、腹水B、顏面部水腫C、肝大D、雙下肢凹陷性水腫E、頸靜脈怒張【正確答案】：E25.對妊娠菌痢患者,宜選用的抗菌藥物是A、慶大霉素B、四環(huán)素C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、SMZ-TMP【正確答案】：C26.患兒,女,10歲。平時乏力,多汗,食欲差。查體:體重25kg,心肺正常。

PPD皮試硬結(jié)18mm,ESR34mm/h,胸片示右肺門增大,隱約可見一結(jié)節(jié)影,邊緣模糊。下列治療最適合的是A、青霉素+利福平B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、青霉素+鏈霉素E、異煙肼【正確答案】：B27.足月新生兒,出生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時尖叫,查體精神差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,前囟飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細(xì)胞40.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血,臍炎B、新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥C、新生兒敗血癥,臍炎D、新生兒低鈣血癥,臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎【正確答案】：E28.患者,女,60歲,發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊月余。腫塊位于外上象

限,2cm×2cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮及深部組織無粘連,腋窩及鎖骨上下觸及淋巴結(jié)?；颊邿o高血壓、心肌梗死病史,血壓及心電圖基本正常,手術(shù)后診為乳腺癌,可首先考慮何種治療A、乳腺癌改良根治術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、對癥治療,定期復(fù)查D、腫塊連同周圍少量正常組織切除,病理檢查E、放射治療【正確答案】：B29.患者,男,20歲。郊游時,右足疼痛,30分鐘后無力行走,體檢

示:BP90/60mmHg,牙關(guān)緊閉,足背可見Ⅰ雙點狀,牙痕,伴紅腫。最好的解毒方法是A、抗蛇毒血清B、抗生素C、破傷風(fēng)抗毒素D、止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E、止血帶結(jié)扎傷口上方離心端【正確答案】：A30.患者,男,55歲,黏液血便2個月,臍周及下腹隱痛不適,腹平軟,無壓痛及

腫塊。大便隱血(+++),腸鏡如圖,診斷為A、直腸癌B、直腸炎性息肉C、直腸腺瘤樣息肉D、直腸絨毛樣息肉E、克羅恩病【正確答案】：A31.具有感染性的是A、卵囊B、滋養(yǎng)體C、Ⅰ型裂殖體D、Ⅱ型裂殖體E、配子體【正確答案】：A32.蜱傳回歸熱的潛伏期為A、2~15天B、3~4天C、5~7天D、7~8天E、10~12天【正確答案】：A33.帕金森病的病變部位是A、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路B、紋狀體、大腦皮質(zhì),腦干、小腦等C、豆?fàn)詈薉、尾狀核加殼核E、丘腦底核【正確答案】：A34.下列不屬于繼發(fā)性高血壓的是A、急進型高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、腎動脈狹窄性高血壓【正確答案】：A35.患者,女,25歲,創(chuàng)傷后右上臂中段腫脹,畸形,右腕不能背伸,拇指不能背伸和外展,其他手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直。下列治療方案中哪項最恰當(dāng)A、手法復(fù)位小夾板外固定,不探查橈神經(jīng)B、切開復(fù)位內(nèi)固定,同時探查橈神經(jīng)C、手法復(fù)位外固定,觀察3個月,若手功能無恢復(fù)再探查橈神經(jīng)D、右上肢骨牽引,不探查橈神經(jīng)E、手法復(fù)位外展架固定,不探查橈神經(jīng)【正確答案】：C36.外源性致熱原的特點,正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、可通過血腦屏障D、能激活單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄【正確答案】：D37.患兒,男,10個月。體重7.5kg,腹瀉6天,中度脫水并酸中毒,脫水糾正后突發(fā)驚厥,先考慮A、低血鎂B、低血鈉C、低血鈣D、堿中毒E、高血鈉【正確答案】：C38.患者,男,60歲,咳嗽痰中帶血2個月來院檢查,攝片見右上肺野周圍孤立性圓形塊影3cm×4cm大小,有厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁凹凸不平,首先考慮診斷A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺內(nèi)良性腫瘤【正確答案】：B39.屬于遷移期DC的是A、隱蔽細(xì)胞B、濾泡DCC、朗格漢斯細(xì)胞D、并指狀DCE、漿細(xì)胞樣DC【正確答案】：A40.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失C、傷側(cè)肺萎縮D、健側(cè)肺萎縮E、呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡【正確答案】：E41.食道曲張靜脈破裂出血表現(xiàn)為A、上消化道出血呈周期性發(fā)作B、繼劇烈嘔吐之后發(fā)生C、臨床上以便血為主D、出血來勢兇猛,主要是嘔血E、年齡較大,首次嘔血或吐咖啡樣液體【正確答案】：D42.單純行胸膜纖維板剝除術(shù),最適用于A、急性膿胸滲出期B、慢性膿胸的早期C、慢性膿胸的后期D、慢性膿胸伴有肺病變E、膿胸合并支氣管胸膜瘺者【正確答案】：B43.阻斷毒蕈堿受體的是A、解磷定B、亞甲藍(lán)C、氧氣D、阿托品E、螯合劑【正確答案】：D44.患者,男,27歲。突發(fā)上腹痛,伴惡心、嘔吐,急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~10/HP,血常規(guī)正常?？紤]右輸尿管結(jié)石,最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎,解痙,止痛D、ESWLE、手術(shù)探查【正確答案】：C45.患者,男,40歲,4個月前因股骨頭壞死行手術(shù)治療。右下肢腫脹、疼痛3

天入院,B超顯示股深至脛后靜脈廣泛血栓形成,醫(yī)生決定進行抗凝和溶栓治療。下列藥物中,不屬于抗凝藥物的是A、普通肝素B、低分子肝素C、尿激酶D、華法林E、阿加曲班【正確答案】：C46.患者,女,58歲,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位,病檢示甲狀腺髓樣癌,伴甲狀旁腺增生。該患者最有可能存在的表現(xiàn)是A、胰高糖素瘤B、泌乳素瘤C、口腔黏膜神經(jīng)瘤D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、生長激素瘤【正確答案】：B47.狂犬病的病變部位主要在A、咽喉部B、口腔黏膜C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、咬傷的部位E、周圍神經(jīng)系統(tǒng)【正確答案】：C48.為確保輸卵管結(jié)扎術(shù)安全有效,下列何項是錯誤的A、有腰腹痛,白帶增多,附件增厚、壓痛者,暫緩手術(shù)B、神經(jīng)官能癥或?qū)κ中g(shù)有極大顧慮者,暫緩手術(shù)C、非孕婦女結(jié)扎應(yīng)選在月經(jīng)干凈后4~7天進行D、結(jié)扎前須確認(rèn)輸卵管,并追蹤至傘端E、人流后,刮宮術(shù)后可立即行結(jié)扎術(shù)【正確答案】：C49.患者,女,48歲。月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)70天后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血10余天,伴有大血塊。婦科檢查:子宮及附件未發(fā)現(xiàn)異常。止血首選A、雄激素B、孕激素C、雌、孕激素序貫療法D、雌激素E、診斷性刮宮術(shù)【正確答案】：E50.患者,女,62歲,農(nóng)民。右前臂結(jié)節(jié)、潰瘍、淋巴結(jié)腫大2個月余,有木刺刺傷史,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢他啶及局部換藥治療,癥狀無緩解。取皮膚組織進行真菌培養(yǎng),菌落灰褐色皺膜狀,顯微鏡下可見有隔菌絲及梨狀小分生孢子,口服碘化鉀治療后癥狀緩解。該患者最可能感染的真菌是A、紅色毛癬菌B、白假絲酵母菌C、申克孢子絲菌D、新型隱球菌E、煙曲霉【正確答案】：C51.患者,女,24歲,近1個月乏力,食欲減退,近半個月出現(xiàn)右側(cè)胸部脹痛。胸水常規(guī)示比重1.018,蛋白35g/L,Rivalta(+),細(xì)胞數(shù)300/μl,L72%。胸片如圖。診斷應(yīng)首先考慮A、癌性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、SLE所致胸腔積液E、結(jié)核性胸腔積液【正確答案】：E52.患者,男,40歲,10年前被告知有風(fēng)心病,目前心功能尚好,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間舒張期嘆氣樣雜音。擬診斷風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全。但最需認(rèn)真鑒別的是Austin-Flint雜音B、Graham-Steell雜音C、器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄雜音D、器質(zhì)性肺動脈瓣關(guān)閉不全雜音E、二尖瓣關(guān)閉不全雜音【正確答案】：B53.在幼兒園,別的小朋友玩小麗的玩具她就打他們。每次她打別的孩子時,

老師就讓她停止玩耍并關(guān)在一間小房間里反省。于是,小麗就不再打別的孩子。這是A、正性懲罰B、負(fù)性懲罰C、正強化D、負(fù)強化E、分化【正確答案】：B54.患者,男,77歲,排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿。查體:膀胱上界達(dá)臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中間溝消失。化驗血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的A、先留置尿管引流B、先用α受體阻滯劑改善排尿功能C、應(yīng)行尿動力學(xué)檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、腹部B超檢查【正確答案】：B55.患者,男,82歲,喘憋1周,加重1天。查體:心率56次/分,呼吸20次/分,血壓137/64mmHg。既往有冠心病,高血壓。心電圖診斷正確的是A、竇性心動過緩,U波明顯B、房顫,交界區(qū)逸搏C、房撲,U波明顯D、房顫,U波明顯E、房顫,3度房室傳導(dǎo)阻滯,交界區(qū)逸搏【正確答案】：E56.關(guān)于正常骨產(chǎn)道,下列敘述正確的是A、骨盆入口平面前后徑比橫徑大B、中骨盆平面前后徑比橫徑小C、骨盆入口平面是骨盆最寬平面D、中骨盆平面是骨盆最小平面E、站立時,骨盆入口平面與地面是平行的【正確答案】：D57.患者,女,26歲,農(nóng)忙時節(jié)時不慎將樂果污染了衣服及皮膚。首先處理應(yīng)為A、注射阿托品B、靜脈注射解磷定C、輸液D、給氧E、脫去污染衣服,清洗接觸部位皮膚【正確答案】：E58.患者,女,30歲。產(chǎn)后大出血后繼發(fā)閉經(jīng)2年,婦科檢查子宮明顯小于正常,雌孕激素序貫治療有撤退性出血,靜脈注射黃體生成素釋放激素50μg,1小時

后黃體生成素未見上升。應(yīng)首先診斷為A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、大腦皮層性閉經(jīng)【正確答案】：C59.患者,女,63歲,間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體:左腎下極可及,B超提示左腎占位病變,IVP腎盂腎盞受壓,尿細(xì)胞學(xué)(-),膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血,最可能診斷的疾病是A、左腎癌B、左腎結(jié)石C、左腎盂腫瘤D、左腎母細(xì)胞瘤E、左腎囊腫【正確答案】：A60.關(guān)于生物氧化,敘述錯誤的是A、總是伴有ATP的生成B、可在細(xì)胞的線粒體內(nèi)進行C、可在細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)進行D、在溫和條件下進行E、需要一系列酶催化【正確答案】：C61.患兒,男,7歲。因水腫伴尿少,血尿3天入院,查體:煩躁,氣促,心率120次/分,呼吸36次/分,可及少量濕啰音,顏面及下肢明顯水腫,尿常規(guī):RBC

30~40個/HP。目前應(yīng)采取措施是A、鎮(zhèn)靜劑B、甘露醇C、止血劑D、洋地黃藥物E、呋塞米【正確答案】：E62.北京患者12月發(fā)病,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作1次,已1周。患者同年8月曾往海南旅游15天。血常規(guī):白細(xì)胞5.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.32,血色素100g/L,血培養(yǎng)(-)。最可能的原因是A、傷寒B、瘧疾C、急性血吸蟲病D、敗血癥E、結(jié)核【正確答案】：B63.患者,男,76歲,患腦卒中多年?；颊卟∏伴_朗樂觀,近幾年來變得沉默寡言,孤僻,不愿與人交往。該患者最有可能發(fā)生的是A、感覺改變B、知覺改變C、情緒改變D、個性改變E、意志改變【正確答案】：D64.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別A、限制型原發(fā)性心肌病B、擴張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心瓣膜病【正確答案】：A65.胃的供血動脈中起自肝固有動脈的是A、胃左動脈B、胃右動脈C、胃后動脈D、胃短動脈E、胃網(wǎng)膜右動脈【正確答案】：B66.患者,女,45歲,無癥狀肉眼血尿2周,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一1.0cm×1.2cm之菜花狀腫瘤,蒂看不清,腫瘤周圍之膀胱黏膜充血,最佳治療方法應(yīng)是A、腔內(nèi)化療B、放射治療+免疫治療C、膀胱腫瘤電灼或激光治療D、膀胱部分切除E、膀胱全切除術(shù)【正確答案】：D67.急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A、胸骨左緣第3~4肋間可聞及收縮期雜音B、心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C、腹部血管雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心包摩擦音【正確答案】：A68.B細(xì)胞表面的抗原識別受體是A、CD21BCRCD19D、Igα/Igβ【正確答案】：B69.患者,男,60歲,無痛性間歇性全程血尿。查體:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起,下腹部有輕度壓痛。下列最好的診斷方法是A、膀胱造影B、膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿脫落細(xì)胞檢查E、B型超聲波檢查【正確答案】：C70.老年男性,二樓墜落,臀部著地1小時。查體:T40℃,P120次/min,伴有煩躁不安、呼吸困難。X線示坐骨支骨折。根據(jù)患者情況,該患最危險的并發(fā)癥是A、骨盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷【正確答案】：A71.患者,男,30歲,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在16.9~26/14.3~16.9kPa(130~200/110~130mmHg)之間,無高血壓家族史。查體:血壓24/16.5kPa(),上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、腎動脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】：C72.患兒,男,2歲。哭鬧不安,伴惡心嘔吐2小時。檢查:右中腹部觸到

6cm×2.5cm條狀包塊,表面光滑、硬、固定。X線照片充氣透視:右上腹有倒杯狀影。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、空氣灌腸復(fù)位B、注鎮(zhèn)痛劑C、剖腹探查D、禁食補液E、腹部熱敷【正確答案】：A73.患者,女,35歲,近1年來頭痛,體重增加,鞋號略增大、月經(jīng)稀少。查體:血壓24/14kPa(),皮膚稍干,舌體偏大。蝶鞍像顯示:鞍底呈雙邊現(xiàn)象。下述激素檢查一般不會出現(xiàn)異常的是A、PRLB、ACTHC、ADHD、LH、FSHE、GH【正確答案】：C74.擠壓綜合征引起腎衰竭的機制是A、腎臟缺血B、腎小球濾過膜損傷C、腎小管阻塞D、腎小管上皮細(xì)胞凋亡E、系膜細(xì)胞收縮【正確答案】：C75.患者,女,34歲。因昏迷而被送往急診,被懷疑有藥物過量服用。動脈血氣:pH7.15,HCO3-28mEq/L,PCO280mmHg,PaO265mmHg。該患者可能發(fā)生了A、急性呼吸性酸中毒并發(fā)嚴(yán)重的低氧血癥B、呼吸性堿中毒失代償期C、代謝性堿中毒部分代償期D、抽取的是靜脈血E、代謝性酸中毒部分代償期【正確答案】：A76.患者,女,36歲,上腹部饑餓痛1周。查體:神志清,BP100/70mmHg,心率78/min。胃鏡檢查如圖。最佳治療是A、6-氨基己酸靜脈滴注B、氨甲苯酸肌注C、奧美拉唑靜脈滴注D、去甲腎上腺素口服E、制酸劑口服\【正確答案】：E77.關(guān)于醫(yī)院感染敗血癥的描述,錯誤的是A、多有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病B、多見于長期使用免疫抑制劑患者C、臨床表現(xiàn)典型D、白細(xì)胞增高或正常E、預(yù)后差【正確答案】：C78.以下肺炎易合并膿胸的是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、衣原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎【正確答案】：A79.發(fā)作前常有閃光、暗點或視野缺損等癥狀的是A、典型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、低顱壓性頭痛【正確答案】：A80.經(jīng)疫苗接種者舉報發(fā)現(xiàn),某疫苗接種單位的醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前,未依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護人有關(guān)情況,其所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門欲追究其法律責(zé)任。其行為可能承擔(dān)的以下法律責(zé)任中,不必承擔(dān)的是A、責(zé)令改正B、警告C、拒不改正的,對主要負(fù)責(zé)人給予警告處分D、沒收非法所得E、對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動【正確答案】：D81.感染性發(fā)熱的確診需要依靠哪項檢查A、血常規(guī)檢查B、影像檢查C、病原體檢查D、自身抗體檢測E、活體組織檢查【正確答案】：C82.一學(xué)生既想?yún)⒓颖荣愬憻捵约?又怕得不到名次被人譏笑,此時其面臨的沖突屬于A、雙趨沖突B、雙避沖突C、趨避沖突D、雙重趨避沖突E、多重趨避沖突【正確答案】：C83.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機制,敘述錯誤的是A、個別機體對痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素敏感,而產(chǎn)生強烈的變態(tài)反應(yīng)B、內(nèi)毒素直接作用于全身小血管痙攣,引起急性微循環(huán)障礙C、腸黏膜病變重出現(xiàn)膿血便D、內(nèi)毒素引起重要臟器功能衰竭E、腦微循環(huán)障礙,引起腦水腫【正確答案】：B84.患者,男,60歲,無痛性血尿3個月,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,最大可能是A、左腎積水B、左腎結(jié)石C、左腎盂癌D、左腎胚胎癌E、左輸尿管結(jié)石【正確答案】：C85.患者,女,19歲,因咳嗽、發(fā)熱、乏力就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,痰標(biāo)本抗酸染色陽性,診斷為肺結(jié)核病。以下說法正確的是A、常見病原體為牛型結(jié)核分枝桿菌B、可經(jīng)呼吸道途徑傳播C、可經(jīng)蚊蟲叮咬傳播D、原發(fā)肺結(jié)核病灶易形成空洞E、繼發(fā)肺結(jié)核只能是外源性感染【正確答案】：B86.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、關(guān)節(jié)骨骺D、長管骨干骺端E、長管骨骨干【正確答案】：D87.患兒,女,5歲,在當(dāng)?shù)匾患铱觳偷陞⒓由站蹠?。約48小時后,她出現(xiàn)發(fā)熱,劇烈腹痛伴血便,次日因為持續(xù)腹痛腹瀉、少尿到急診科就診。最有可能導(dǎo)致該患兒患病的病原體是A、腸出血性大腸桿菌B、傷寒沙門菌C、腸致病型大腸埃希菌D、葡萄球菌E、志賀菌【正確答案】：A88.一患兒因腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱當(dāng)做囊腫切除,造成患兒儲尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中,醫(yī)師的主觀心態(tài)是A、直接故意B、間接故意C、疏忽大意的過失D、過于自信的過失E、未必就有過錯【正確答案】：C89.哪項描述符合瘢痕組織的特點A、細(xì)胞間有豐富的液體成分B、組織內(nèi)有大量的毛細(xì)血管C、組織色澤鮮紅、質(zhì)地柔軟D、組織質(zhì)地較硬、缺乏彈性E、組織內(nèi)有較多的炎性細(xì)胞【正確答案】：D90.患者,男,25歲,右腰部疼痛伴血尿,有外傷史,CT掃描如圖所示,應(yīng)診斷為A、右腎挫傷并包膜下血腫B、右腎血管平滑肌瘤C、右腎癌D、右腎梗死E、右腎膿腫【正確答案】：A91.關(guān)于胎盤物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運方式,下列哪項是錯誤的A、主動轉(zhuǎn)運B、母胎界面有胎盤屏障作用C、簡單擴散D、易化擴散E、IgG不能通過胎盤屏障【正確答案】：E92.患者,男,23歲,檢查發(fā)現(xiàn):患者頸5~胸1的脊髓白質(zhì)前連合受損,患者會出現(xiàn)何種表現(xiàn)A、雙上肢所有感覺缺失或減退B、一側(cè)上肢所有感覺缺失或減退C、病變平面以下軀體痛、溫覺減退,而深感覺和觸覺保留D、病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退E、雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留【正確答案】：A93.防治輸血時的發(fā)熱反應(yīng)中,錯誤的一項是A、用一次性處理輸血器B、用無熱原技術(shù)配制保液C、口服阿司匹林1gD、苯海拉明25mg肌注E、異丙嗪25mg肌注【正確答案】：D94.天然的特異性細(xì)胞因子抑制物是A、IL-1RαB、IL-2RC、IL-4RD、IL-6RE、IL-8R【正確答案】：A95.患者,男,35歲。來診主訴全身水腫3周,血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白5.0g/L,尿紅細(xì)胞5~8/HP,血漿白蛋白15g/L,尿FDP(++)。給予激素治療,判斷療效最主要靠A、水腫減輕程度B、血壓下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿減輕程度E、血尿減輕程度【正確答案】：D96.母乳中含量低,嬰兒需要額外補充的營養(yǎng)素是A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、礦物質(zhì)E、維生素D【正確答案】：E97.患者,男,43歲,近1個月來感煩渴、多飲、多尿,尿比重偏低。下列不予考慮的疾病是A、腎性尿崩癥B、完全性尿崩癥C、部分性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤【正確答案】：E98.損傷控制性外科理念下在進行首次簡短剖腹手術(shù)時需要解決的問題是A、一次性徹底解決胃腸道及其他系統(tǒng)的損傷B、恢復(fù)腹壁和消化道完整性C、消化道重建D、通過腸造口解除梗阻及腹腔敞開解除腹腔高壓E、追求完美手術(shù)【正確答案】：D99.金黃色葡萄球菌的層粘連蛋白受體能A、使病變易于局限B、容易形成潰瘍C、容易形成竇道D、容易形成轉(zhuǎn)移性膿腫E、使組織容易受損【正確答案】：D100.患者,男,70歲。患高血壓合并左心衰,長期口服ACEI類藥物及利尿劑,1周前自行調(diào)整用藥劑量后自覺乏力、腹脹。今日來院復(fù)查,行血電解質(zhì)檢查,最符合該患者目前情況的檢查結(jié)果是A、血鉀3.0mmol/LB、血鈉150mmol/LC、血氯115mmol/LD、血鈣2.09mmol/LE、血磷1.7mmol/L【正確答案】：A101.肝臟是人體重要的生命器官,多種物質(zhì)在肝內(nèi)合成,下述哪種物質(zhì)不是由肝臟合成的A、白蛋白B、纖維蛋白原C、肌酐D、尿素E、膽固醇【正確答案】：C102.產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天,下腹陣痛,出汗較多,無惡心、嘔吐。查體:體溫37.6℃,臍下3橫指可觸及一硬塊,白細(xì)胞為12×109/L,中性粒細(xì)胞為0.78?？赡艿脑\斷是A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C、產(chǎn)后宮縮痛D、急性盆腔炎E、產(chǎn)后尿潴留【正確答案】：C103.腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征為A、橫突末端有橫突肋凹B、椎體橫斷面呈心形C、椎孔似圓形D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位E、棘突較細(xì)長,向后下方傾斜,彼此呈疊瓦狀排列【正確答案】：D104.患者,女,68歲,結(jié)腸癌術(shù)后第一天,關(guān)于患者機體代謝情況,以下錯誤的是A、蛋白質(zhì)分解加速B、機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝C、處理葡萄糖能力增強D、脂肪動員加速E、機體處于負(fù)氮平衡【正確答案】：C105.為明確上例診斷,最有價值的檢查是A、尿找抗酸桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)【正確答案】：D106.患者,女,25歲,尿頻、尿急、尿痛伴腰痛,右腎區(qū)有叩痛。尿沉渣可見白細(xì)胞管型,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105/ml。該患者可能的診斷是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、尿道炎D、腎小球腎炎E、腎結(jié)核【正確答案】：A107.不孕伴痛經(jīng)患者多發(fā)生于A、子宮內(nèi)膜異位癥B、多囊卵巢綜合征C、卵巢囊腫D、子宮肌瘤E、生殖道結(jié)核【正確答案】：A108.患兒,女,3歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫1周入院。查體:T36.8℃,HR120次

/min,BP85/55mmHg,尿常規(guī)蛋白定性(++++)。以下檢查結(jié)果與患兒病情最相符合的是A、血肌酐500μmol/LB、24小時尿蛋白定量1.8g/dC3為0.3g/LD、血清膽固醇4.2mmol/LE、血漿白蛋白35g/L【正確答案】：B109.大面積燒傷和嚴(yán)重脫水導(dǎo)致休克共同的始動環(huán)節(jié)是A、外周阻力増高B、血管床容量增加C、血容量減少D、心率減慢E、心輸出量降低【正確答案】：C110.出生后()睪丸可能自行下降A(chǔ)、6個月以內(nèi)B、12個月以內(nèi)C、6~12個月D、12~24個月E、2歲以后【正確答案】：B111.關(guān)于預(yù)防外科感染,下列敘述哪項不正確A、注意個人衛(wèi)生,避免創(chuàng)傷B、應(yīng)用免疫療法,預(yù)防破傷風(fēng)C、手術(shù)時注意無菌術(shù),防止傷口感染D、加強對糖尿患者的護理E、經(jīng)常服用中藥,預(yù)防感染【正確答案】：E112.苯丙酮尿癥的臨床特點下列錯誤的是A、智力低下B、腦電圖多數(shù)異常C、血中酪氨酸升高D、黃褐色毛發(fā)E、鼠尿味樣尿【正確答案】：C113.患者,男,40歲,目前診斷為精神分裂癥,與腦器質(zhì)性精神障礙最主要鑒別在于前者A、自知力喪失B、起病緩慢C、有智力障礙D、意識清醒E、出現(xiàn)幻視【正確答案】：D114.患者,男,25歲。被撞傷右胸后覺胸痛,深呼吸時疼痛加重,無明顯呼吸困難及發(fā)紺,胸片示右側(cè)第3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是A、胸膜腔穿刺抽氣B、閉式胸膜腔引流術(shù)C、輸血、輸液治療D、給氧E、鎮(zhèn)靜止痛、保守治療【正確答案】：E115.第二信使二酯酰甘油DAG的來源是由A、甘油三酯水解而成B、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸(PIP2)水解生成C、卵磷脂水解產(chǎn)生D、在體內(nèi)合成E、由膽固醇轉(zhuǎn)化而來的【正確答案】：B116.某幼兒在玩耍時,突然出現(xiàn)煩躁不安、唇發(fā)紺、呼吸困難,查體呈三凹征,考慮可能的原因是A、氣管異物B、呼吸衰竭C、大量胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、急性支氣管炎【正確答案】：A117.精神分裂癥最多見的幻覺是A、視幻覺B、聽幻覺C、觸幻覺D、嗅幻覺E、味幻覺【正確答案】：B118.呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道,其分界處為A、喉部B、聲帶C、環(huán)狀軟骨下緣D、總氣管分叉部E、會厭軟骨下緣【正確答案】：C119.患者,男,37歲。視力模糊,部分視野缺失,伴有頭痛、惡心數(shù)月,MRI檢查如圖,最可能的診斷為A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、垂體瘤E、表皮樣囊腫【正確答案】：D120.催乳素瘤最常用的藥物是A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、生長激素E、醋酸可的松【正確答案】：A121.患者,女,55歲,。絕經(jīng)5年,偶有外陰瘙癢3年。婦科檢查:外陰皮膚和黏

膜變白、變薄,失去彈性,陰蒂和小陰唇萎縮如圖。可能的診斷A、外陰鱗狀上皮增生B、外陰硬化性苔蘚C、外陰白癜風(fēng)D、外陰白化病E、其他皮膚病【正確答案】：B122.我國大陸于哪年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病A、1981年B、1982年C、1983年D、1984年E、1985年【正確答案】：E123.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門報告,時限是A、6小時內(nèi)B、10小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、36小時內(nèi)【正確答案】：C124.患者,女,48歲,因肝癌需行肝左葉切除術(shù)。關(guān)于肝的分葉的描述,正確的是A、兩個半肝,5個葉B、兩個半肝,3個葉C、兩個半肝,4個葉D、兩個半肝,6個葉E、兩個半肝,2個葉【正確答案】：A125.足月新生兒,產(chǎn)鉗助產(chǎn),羊水混濁,出生時無呼吸。心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng),Apgar評分應(yīng)為A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分【正確答案】：B126.患者,男,62歲。黃磷接觸史,突發(fā)急性黃疸,近兩日出現(xiàn)昏睡,就近的鄉(xiāng)診所給予肥皂水洗胃,該患者意識障礙加重。其原因最可能是A、低血糖B、血氨水平升高C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥【正確答案】：B127.高K+性代謝性酸中毒可有A、酸性尿B、堿性尿C、酸堿度正常尿D、反常性酸性尿E、反常性堿性尿【正確答案】：E128.患者,男,35歲,近半年惡心,食欲差,近1周嘔吐。10年前曾驗?zāi)虺Ｒ?guī):蛋白++,RBC1~2個/HP。查體:BP23/12.2kPa(),皮膚粗糙,無黃疸,雙肺無明顯啰音,HR80次/min,律齊,肝脾未及,雙下肢無水腫。Hb60g/L,WBC4.5×109/L,血小板95×109/L。最可能的疾病是A、再生障礙性貧血B、高血壓病C、營養(yǎng)缺乏性貧血D、慢性腎功能不全E、肝炎【正確答案】：D129.一患者體檢發(fā)現(xiàn)眼球向下及向外運動受限。據(jù)此推測損傷以下哪條神經(jīng)A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、面神經(jīng)【正確答案】：B130.關(guān)于催眠治療,以下哪項說法不夠確切A、催眠師具有較高的權(quán)威性B、催眠治療必須是在高暗示性的人上才能施術(shù)C、要求被催眠者放松、安靜,消除雜念D、催眠治療必須是在被催眠者進入催眠狀態(tài)后進行E、所有人都可以接受催眠治療【正確答案】：E131.初產(chǎn)婦,27歲,孕28周,其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響,應(yīng)檢查ALTB、HBsAgC、肝臟B超D、乙肝兩對半E、肝臟CT【正確答案】：D132.患者因顱內(nèi)血腫入院,經(jīng)影像學(xué)檢查判斷血腫位于顱前窩,患者有可能出現(xiàn)什么癥狀A(yù)、視覺受損B、眼球外展受限C、對光反射消失D、嗅覺障礙E、面部淺感覺障礙【正確答案】：D133.患兒,男,1歲,游戲時突發(fā)哭鬧不安,面色蒼白,陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作間歇嬉戲如常,近1天排果醬樣便,診斷首先考慮為A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲病C、腸套疊D、腸炎E、腸傷寒【正確答案】：C134.菌痢的糞便特點是A、黏液膿血樣B、果醬樣C、血液與糞質(zhì)混勻D、黃色或米泔水樣E、糞質(zhì)較多【正確答案】：A135.含4個裂殖子的是A、卵囊B、滋養(yǎng)體C、Ⅰ型裂殖體D、Ⅱ型裂殖體E、配子體【正確答案】：D136.患兒,男,1歲。既往健康,突然哭鬧,陣發(fā)性面色蒼白,伴有嘔吐,右上腹可觸及臘腸形、表面光滑、稍可移動、有輕壓痛的腫塊。此時最有可能發(fā)現(xiàn)且對診斷最有價值的體征是A、腹膜刺激征B、腹部聽診腸鳴音亢進C、肝濁音界消失D、大便呈果醬色E、直腸指診可觸及息肉【正確答案】：D137.一位65歲退休的女士,去墨西哥度假并食用當(dāng)?shù)厥澄铩?6小時后,她出現(xiàn)了大量的水樣腹瀉伴腹痛。她被診斷為大腸埃希菌相關(guān)性腹瀉。下列哪種大腸埃希菌產(chǎn)生耐熱和不耐熱腸毒素A、EIECB、ETECC、EHECD、EPECE、EAEC【正確答案】：B138.患者,男,70歲。家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒,屋內(nèi)可聞及煤氣味。查體:口唇呈櫻桃紅,血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因為A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、安眠藥中毒D、乙醇中毒E、有機磷中毒【正確答案】：B139.一腦出血的患者,呼之能睜眼,該患者Glasgow睜眼反應(yīng)評分為A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】：D140.患兒,4歲。生長發(fā)育正常,胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音,臥位較坐位響亮。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、生理性雜音E、肺動脈狹窄【正確答案】：D141.患者,男,20歲,第一次乘坐飛機,飛機升空中感覺耳部發(fā)悶、疼痛,聽覺下降。乘務(wù)員囑其做咀嚼運動后好轉(zhuǎn)。與鼓膜兩側(cè)氣壓平衡無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、鼓室B、咽鼓管C、鼻咽D、外耳道E、乳突竇【正確答案】：E142.晚期血吸蟲病實質(zhì)上是血吸蟲性肝纖維化,可出現(xiàn)黃疸、上消化道出血、肝性腦病、腹水等臨床表現(xiàn),預(yù)后較差。晚期血吸蟲病與嚴(yán)格意義上的肝硬化相比,最根本的不同點在于A、無明顯的假小葉形成B、無肝功能失代償C、無嚴(yán)重的門靜脈高壓D、無Ⅰ型膠原增生E、肝臟質(zhì)地軟【正確答案】：A143.患者,女,43歲。右頜部放射性撕裂樣疼痛3年。每周發(fā)作超過1次,陣發(fā)性疼痛常為寒冷刺激誘發(fā),多次神經(jīng)影像學(xué)檢查未見頭部器質(zhì)性病變。假定無治療禁忌證,合理的治療是A、氯硝安定1mg,口服,每日三次B、安定5mg,口服,每日兩次C、丙戊酸鈉250mg,口服,每日三次D、消炎痛10mg,口服,每日三次E、卡馬西平100mg,口服,每日兩次【正確答案】：E144.可用于治療癌癥嘔吐的藥物是A、氯噻嗪B、氯氮平C、氯胺酮D、甲氯芬酯E、氯丙嗪【正確答案】：E145.影響性生活的疾病是A、血友病基因攜帶者B、強直性肌營養(yǎng)不良C、處女膜閉鎖D、直系血親和三代以內(nèi)旁系血親E、再生障礙性貧血【正確答案】：C146.男,32歲,近3月上床后近2小時方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小時,晨起后感覺疲乏,精神不振,對睡眠質(zhì)量要求高,擔(dān)心病情加重。出現(xiàn)心情不好,焦慮,煩躁。最可能的診斷為A、神經(jīng)衰弱B、失眠癥C、嗜睡癥D、睡眠-覺醒節(jié)律障礙E、焦慮癥【正確答案】：B147.腦外傷1個月后的1例患者,雖然可自發(fā)睜眼,貌似清醒,但呼之不應(yīng),不能與外界交流。這種狀態(tài)最可能為A、閉鎖綜合征B、無動性緘默C、去皮質(zhì)強直D、去腦強直狀態(tài)E、嗜睡【正確答案】：B148.胸腔積液的體征主要與哪種因素有關(guān)A、積液形成的緩急B、積液的性質(zhì)C、原發(fā)病變D、單側(cè)或雙側(cè)E、積液量【正確答案】：E149.患者,男,32歲?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4年,因受涼感冒,醫(yī)生為該患者開處方醋酸潑尼松片+阿司匹林片,該處方最易引起的不良反應(yīng)為A、誘發(fā)、加重潰瘍B、誘發(fā)、加重感染C、糖尿病D、骨質(zhì)疏松E、高血壓【正確答案】：A150.患兒,男,5歲。發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶心悸2天,心率52次/分,心律略不齊,ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,血清肌鈣蛋白T(+),診斷為A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病【正確答案】：C151.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、氣道種植【正確答案】：B152.患者,女,48歲。反復(fù)心悸,持續(xù)時間不等。體格檢查示心率150次/分,心律不齊,第一心音強弱不等。下列哪種情況患者不能使用胺碘酮A、P波等電位線消失B、RR間期不等C、QTc560msD、QRS波時限130msE、心動過速時可見“R-ON-T”現(xiàn)象【正確答案】：C153.患者,女,18歲,頭昏、乏力伴月經(jīng)量增多2年,血清鐵6μmol/L,血清鐵飽和度12%,血清鐵結(jié)合力410μmol/L,血清鐵蛋白7μg/L。可能的診斷是A、缺血性貧血B、葉酸、維生素B12缺乏貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【正確答案】：A154.有性生殖階段形成A、卵囊B、滋養(yǎng)體C、Ⅰ型裂殖體D、Ⅱ型裂殖體E、配子體【正確答案】：E155.ARDS最重要的臨床特征是A、雙肺滲出性病變B、呼吸困難與體位無關(guān)C、頑固性低氧血癥D、混合性呼吸困難E、呼吸頻率顯著增加【正確答案】：C156.上述患者活檢疑似局部微小浸潤,患者尚有生育要求,正確的處理是A、子宮錐形切除術(shù)B、宮頸激光治療C、全子宮切除術(shù)D、廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃E、全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除【正確答案】：A157.以下哪種病因引起的急性腎損傷好發(fā)于兒童A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、溶血尿毒綜合征C、ANCA相關(guān)性血管炎D、微小病變性腎病E、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎【正確答案】：B158.患者,男,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8kPa(260mmHg),舒張壓18.6kPa()。以下治療最適宜的是A、氫氯噻嗪口服B、普萘洛爾口服C、靜脈輸液D、硝普鈉靜滴E、安定肌注【正確答案】：D159.原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷時下述并非必需的是A、顯著皮膚瘙癢,黃色瘤存在B、肝臟中度腫大C、HBsAg(+)D、IgM上升E、抗線粒體抗體高滴度陽性【正確答案】：C160.患者,男,45歲,腹部脹痛不適,胃納減退,體重減輕,中腹部可觸腫塊。影

像檢查如圖,應(yīng)診斷為A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺體尾部癌D、胰島細(xì)胞瘤E、腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核【正確答案】：C161.過敏和脊髓麻醉導(dǎo)致休克共同的始動環(huán)節(jié)是A、外周阻力増高B、血管床容量增加C、血容量減少D、心率減慢E、心輸出量降低【正確答案】：B162.患者,女,65歲,陣發(fā)性房顫1年,近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈,黑蒙,診斷最可能的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫致血流動力學(xué)紊亂D、房顫伴頻發(fā)室性期前收縮E、房顫伴頻發(fā)室上性期前收縮【正確答案】：A163.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹時不會出現(xiàn)A、眼球不能外展B、眼球不能內(nèi)收C、復(fù)視D、眼瞼下垂E、瞳孔擴大,光反射消失【正確答案】：A164.患兒,男,8歲,平時有偏食習(xí)慣。入學(xué)后上課難集中精神聽課,學(xué)習(xí)成績欠佳,體檢面色稍蒼白,淺淋巴結(jié)及肝脾不大,RBC3.6×1012/L,Hb101g/L,MCV

72fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,白細(xì)胞和血小板正常。最可能的診斷是A、地中海貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、鉛中毒D、感染性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血【正確答案】：E165.患者,男,50歲。持續(xù)高熱,劇烈頭痛入院,用青霉素、鏈霉素治療3天,無明顯效果。發(fā)病第5日于胸、肩、背等處發(fā)現(xiàn)直徑2~4mm的圓形鮮紅色丘疹,經(jīng)進一步檢查診斷為斑疹傷寒,宜選用A、慶大霉素B、磺胺嘧啶C、頭孢拉定D、林可霉素E、四環(huán)素【正確答案】：E166.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)隔離至A、出疹后5天B、出疹后10天C、發(fā)病后2周D、發(fā)病后10天E、發(fā)病后40天【正確答案】：E167.有關(guān)腎功能不全者使用ACE抑制劑錯誤的是ACE抑制劑具有降低血壓的腎臟保護作用B、ACE抑制劑能減少尿蛋白C、ACE抑制劑能延緩腎功能惡化D、血肝酐大于178μmol/L的非透析治療患者不宜使用E、應(yīng)用ACE抑制劑要防治高血鉀【正確答案】：D168.厭惡療法的原理是A、條件反射B、交互抑制C、精神分析原理D、自我強化E、心理防御機制【正確答案】：A169.患兒,男,7歲,跌倒時肘關(guān)節(jié)過伸造成伸直型髁上骨折,肱骨髁上骨折的部位是A、肱骨外上髁處B、肱骨內(nèi)上髁處C、肱骨下端和體交界處D、肱骨上端和體交界處E、肱骨體【正確答案】：C170.患者,女,29歲,孕2產(chǎn)0?，F(xiàn)孕32周,被診斷為急性普通型肝炎。下述各項不正確的是A、積極護肝治療B、避免應(yīng)用損害肝臟的藥物C、預(yù)防感染D、加強營養(yǎng)E、立即終止妊娠【正確答案】：E171.患者,女,23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù),術(shù)后清醒拔出氣管插管后出現(xiàn)呼吸困難,伴有失音,無手足麻木。查體:T37.3℃,P92次/min,R28次/min,BP130/70mmHg,面紅無發(fā)紺,頸部不腫,引流管暢通,有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲亢危象C、喉上神經(jīng)損傷D、傷口出血E、甲狀旁腺損傷【正確答案】：A172.患者,女,72歲,主因眩暈、努嘴、半身不自主運動一天就診。診斷為間腦出血并發(fā)癥手足徐動舞蹈樣半身舞蹈癥。出血位置可能位于A、背側(cè)丘腦B、底丘腦C、上丘腦D、下丘腦E、后丘腦【正確答案】：B173.患者,女,67歲,患糖尿病10余年。因全身水腫就診,血氣分析結(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者發(fā)生的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、AG正常型代謝性酸中毒C、AG增高型代謝性酸中毒D、血氯增高型代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：C174.患兒,4歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,長期活動耐量下降,曾因反復(fù)肺部感染住院治療4次,查體發(fā)現(xiàn),胸骨左緣第4~5肋間聞及3/6級收縮期雜音,雜音固定,無傳導(dǎo),患兒最可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】：A175.對于中央型肺癌,錯誤的是A、發(fā)生在段支氣管至主支氣管B、約占3/4C、較多見鱗狀上皮細(xì)胞癌D、較多見小細(xì)胞肺癌E、較多見腺癌【正確答案】：E176.患者,女,38歲,風(fēng)濕性心臟病史20年,心電圖如圖所示,本圖為V1導(dǎo)聯(lián),根據(jù)其心電圖特征,請說出她患的哪一種心律失常A、室性期前收縮B、室性心動過速C、心房顫動D、心房撲動E、三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C177.患者,男,47歲。四肢骨關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個月,在骨科就診攝胸片見右下肺后基底段2.5cm直徑腫塊影。最可能的診斷是A、肺結(jié)核球B、肺血管瘤C、肺錯構(gòu)瘤D、肺炎性假瘤E、肺癌【正確答案】：E178.患者,男,18歲,學(xué)生,因“發(fā)熱、乏力7天,食欲缺乏、惡心、嘔吐5天,尿黃、身黃2天”入院。查體:體溫37.1℃,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大,肝于肋下2cm可及,質(zhì)軟,脾未及。周圍血液紅細(xì)胞計數(shù)為4.62×1012/L,白

細(xì)胞計數(shù)為6×109/L,分類計數(shù)N0.75,L0.22。實驗室檢查:ALT

1500U/L,AST1300U/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能診斷是A、慢性病毒性肝炎B、急性病毒性肝炎C、重型肝炎D、肝炎肝硬化E、淤膽型肝炎【正確答案】：B179.腰椎間盤突出癥,拇趾背伸力減弱,是哪條神經(jīng)根受累及A、第2腰神經(jīng)B、第3腰神經(jīng)C、第4腰神經(jīng)D、第5腰神經(jīng)E、第1骶神經(jīng)【正確答案】：D180.一足月兒娩出過程不順利,生后Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、3、6分,生后8小時小兒肌張力高,有吸吮、咂嘴等動作,陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、缺氧缺血性腦病C、低血糖D、破傷風(fēng)E、膽紅素腦病【正確答案】：B181.下例哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的特征A、子宮稍大,可有漂浮感B、子宮一側(cè)可觸及壓痛包塊C、宮頸舉痛明顯D、突發(fā)腹痛后陰道大量流血E、查體可有移動性濁音【正確答案】：D182.患者,男,56歲,既往有乙型肝炎病史,近幾個月來乏力,食欲缺乏,右肋部疼痛,并自感右肋下有一包塊,進行性長大。查體:消瘦,肝臟肋下3指,劍突下4指,質(zhì)較硬,該患者應(yīng)首先采取的檢查為A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、B超檢查D、CT檢查E、結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：C183.抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂體B、垂體后葉C、垂體柄D、下丘腦E、腎臟【正確答案】：D184.牛乳成分與母乳成分相比較,哪項是不正確的A、蛋白質(zhì)含量多,且以酪蛋白為主B、含飽和脂肪酸較多C、乳糖含量低于母乳D、牛奶礦物質(zhì)鹽類較少E、鐵含量少,吸收率低【正確答案】：D185.患兒,男,4歲,因“頸后方被銳器刺傷2小時”急診入院?；純喝朐簳r血壓50/30mmHg,心率169次/min,血氧飽和度為60%。查體發(fā)現(xiàn)頸后方橫行長約6cm開放傷口,銳器已拔出。該患兒的休克為哪種類型A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克【正確答案】：E186.患兒,男,8個月。平日多汗,易驚,兩日來間斷抽搐就診,發(fā)作時意識喪失,兩眼上翻,手足緊握抽動,可自行緩解入睡,醒后精神可,最適宜的處理是A、補鈣→止驚→補維生素DB、止驚→補鈣→補維生素DC、補維生素D→補鈣→止驚D、止驚→補維生素D→補鈣E、補鈣→補維生素D→止驚【正確答案】：B187.關(guān)于腎的位置描述,正確的是A、位于腹膜后間隙前B、右腎略高于左腎C、腎門高度約位于第2腰椎體平面D、第12肋斜越左腎后面中部E、兩腎下端距離較近【正確答案】：D188.患者,男,44歲,上腹部疼痛急診入院,超聲顯示膽囊多發(fā)結(jié)石,此時患者止痛應(yīng)選用A、可待因+美沙酮B、哌替啶+阿托品C、嗎啡+納洛酮D、二氫埃托啡+嗎啡E、阿司匹林+哌替啶【正確答案】：B189.患者,男,86歲,反復(fù)胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時入院,心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當(dāng)日TnI升高,該患者的診斷為A、不穩(wěn)定心絞痛B、急性非ST抬高心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺動脈栓塞E、主動脈夾層【正確答案】：B190.患兒,男,生后1周,系35周早產(chǎn)兒。出生體重2.3kg,出生無異常。生后母乳喂養(yǎng),食欲較佳,二便正常。目前體重為2.4kg,家長來兒保門診咨詢有關(guān)補充維生素D開始時間及劑量,以下哪項最合適A、應(yīng)立即開始,每天用維生素D400IUB、應(yīng)立即開始,每天用維生素D800IUC、再過1周后添加,每天用維生素D400IUD、再過1周后添加,每天用維生素D800IUE、再過2周后添加,每天用維生素D400IU【正確答案】：B191.休克Ⅰ期引起微循環(huán)變化的主要因子是A、兒茶酚胺B、心肌抑制因子C、PGI2D、腺苷E、緩激肽【正確答案】：A192.患者,男,20歲。發(fā)作性肢體抽搐2個月余,表現(xiàn)為左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,小便失禁,2~3分鐘后停止。此患者是A、強直-陣攣性發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性運動發(fā)作D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E、部分繼發(fā)全面性發(fā)作【正確答案】：E193.KUB上陰性的結(jié)石是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鈣結(jié)石【正確答案】：C194.下列說法錯誤的是A、膽囊炎多表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛B、幽門梗阻者一般嘔吐后疼痛會緩解C、鉆頂樣疼痛一般見于膽道蛔蟲癥D、胃、十二指腸穿孔多為慢性脹痛E、結(jié)腸病變,疼痛多在排便后減輕【正確答案】：D195.關(guān)于宮頸黏膜炎的正確描述是A、又稱宮頸管陰道炎B、宮頸外口少有膿性物C、病變局限于宮頸管黏膜D、宮頸陰道部外觀很光滑E、不使宮頸肥大【正確答案】：D196.小量咯血是指每日咯血量A、<50mlB、<100mlC、<200mlD、<300mlE、<500ml【正確答案】：B197.患者女,75歲,退休。入院后被診為阿爾茨海默病,現(xiàn)不知自己的姓名和年齡,不認(rèn)識親人,只能發(fā)出一些不可理解的聲音,活動很少。診斷該患者目前已處于A、輕度B、中度C、偏重度D、重度E、極重度【正確答案】：D198.男嬰,4個月,出生時腰骶部包塊診斷為囊狀脊柱裂,2小時前,因跌倒致包塊處腦脊液外溢,內(nèi)容物外漏,此時最佳的處理是A、快速補液B、送分泌物培養(yǎng)C、急診手術(shù)D、清創(chuàng)包扎E、行腰部平片【正確答案】：C199.不屬于經(jīng)典DC的是A、隱蔽細(xì)胞B、濾泡DCC、朗格漢斯細(xì)胞D、并指狀DCE、漿細(xì)胞樣DC【正確答案】：E200.血中哪種物質(zhì)濃度升高刺激醛固酮的分泌A、氯離子濃度B、氫離子濃度C、鈉離子濃度D、鉀離子濃度E、ACTH【正確答案】：D201.患者,女,50歲。查體時叩擊髕韌帶,觀察膝跳反射,與該反射感覺傳導(dǎo)相關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、孤束B、內(nèi)側(cè)縱束C、薄束D、楔束E、脊髓丘腦束【正確答案】：C202.下列符合機體在炎熱環(huán)境下的表現(xiàn)的是A、肌緊張增強B、皮膚血流量增加C、交感神經(jīng)的緊張度增強D、機體表層的隔熱器作用增強E、四肢熱量逆流交換作用加強【正確答案】：B203.新生兒,其母因第二產(chǎn)程延長,行低位產(chǎn)鉗助娩。出生時呼吸微弱呈喘息狀,心率80次/min,全身蒼白,咽反射消失,四肢肌肉松弛。其Apgar評分為A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分【正確答案】：B204.患者,男,68歲,甲狀腺功能亢進癥,治療心率失常的藥物不適合使用A、胺碘酮B、普羅帕酮C、美西律D、普洛萘爾E、地爾硫?【正確答案】：A205.患者,男,45歲,因咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛4天就診。查體:咽紅充血,體溫38.5℃。白細(xì)胞9×109/L,X線胸片顯示左下肺薄片狀陰影,冷凝聚試驗(+)。最可能的診斷是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、肺炎支原體肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎【正確答案】：D206.一患者因注射抗毒素發(fā)生血清病,最佳的處理措施是A、輸全血B、輸白蛋白C、停止注射抗毒素D、注射抗生素E、輸血小板【正確答案】：C207.患者,女,36歲。結(jié)婚10年未孕,月經(jīng)量較多,經(jīng)期較長,深部性交痛8年。婦科檢查:子宮略有增大。B型超聲示:子宮后位,前壁2.0cm,后壁3.2cm。血

CA12540U/ml。最可能的診斷是A、功血B、不孕癥C、子宮肌瘤D、盆腔炎E、子宮內(nèi)膜異位癥【正確答案】：E208.下列有關(guān)酮體的描述錯誤的是A、酮體是肝臟輸出能源的一種形式B、酮體可作為腦和肌肉組織的重要能源C、脂肪動員減少時肝內(nèi)酮體生成增多D、酮體是水溶性物質(zhì)E、丙酮可由呼吸道呼出【正確答案】：C209.低排低阻型休克可見于A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、燒傷性休克D、心源性休克E、感染性休克【正確答案】：D210.下列哪組趨化因子受體是HIV在巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞上的輔助受體A、CCR2、CXCR4B、CCR1、CXCR2CCR5、CXCR4D、CCR5、CX3CR1E、XCR1、CCR5【正確答案】：C211.患者,女,55歲,因嘔吐新鮮血約1500ml入院,心率136次/min,血壓

73/25mmHg,四肢濕冷,表情淡漠,口唇發(fā)紺。根據(jù)微循環(huán)學(xué)說,推測患者的休克處于哪個時期A、微循環(huán)缺血期B、休克代償期C、微循環(huán)淤血期D、微循環(huán)衰竭期E、微循環(huán)難治期【正確答案】：C212.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的A、顳下回后部B、頂下小葉C、額下回后部D、緣上回E、顳上回后部【正確答案】：E213.患者,男,58歲。因冠心病心絞痛住院,緩解后出院。出院后2個月來偶有前胸不適感,來門診復(fù)查。患者體胖,血清總膽固醇7.5mmol/L,心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。為預(yù)防心絞痛發(fā)生,下列措施最為有益的是A、合理安排工作和生活B、減肥和降血脂C、適當(dāng)?shù)捏w力活動和體育運動D、減少飲酒和吸煙E、注意休息和減輕工作【正確答案】：B214.患兒,男,5歲。持續(xù)發(fā)熱2周,體溫38.5℃左右,伴頭痛,嘔吐,曾用青霉素治療5天無效,其父有慢性咳嗽史。查體:精神萎靡,消瘦,心肺無異常,頸稍抵抗,布魯津斯基征、凱爾尼格征陽性。腦脊液示:細(xì)胞332×106/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%,糖2.2mmol/L。本例最可能診斷為A、結(jié)核性腦膜炎B、不典型化膿性腦膜炎C、不規(guī)則治療后的肺炎雙球菌腦膜炎D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)腫瘤【正確答案】：E215.患者,女,27歲。停經(jīng)50天,腹痛、陰道流血3小時就診。既往有2次自然流產(chǎn)史。該患者最應(yīng)進行以下哪項檢測A、血小板計數(shù)B、血小板功能C、凝血因子活性測定D、凝血酶原時間測定E、抗心磷脂抗體測定【正確答案】：E216.患者,男,39歲,發(fā)現(xiàn)澳抗陽性17年,未規(guī)律復(fù)查,近半年來反復(fù)發(fā)作右上腹脹痛,近1周加重伴腹脹,超聲檢查發(fā)現(xiàn)右肝巨大占位、無腹水。對此患者進行體格檢查,不會出現(xiàn)下述哪項陽性體征A、皮膚鞏膜黃染B、可見肝掌、蜘蛛痣C、腹壁可見淺表靜脈曲張D、肋下觸及腫大的脾臟E、移動性濁音陽性【正確答案】：E217.患者,女,27歲,產(chǎn)后4周,右乳房脹痛1周,伴寒戰(zhàn)高熱。查

體:T39℃,HR110次/min,右乳房紅腫,壓痛(+),波動(+),穿刺抽出膿液,下列何種處理是錯誤的A、切開引流的切口應(yīng)按輪輻方向B、為了充分引流,切口在膿腔的最低部位引流的同時,另加切口作對口引流C、若有乳瘺,可終止哺乳D、為了防止感染的擴散,引流時不能用手指深入膿腔E、膿腫切開引流的同時,需要全身應(yīng)用抗生素【正確答案】：D218.患者,女,26歲。人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后15天,仍有不規(guī)則陰道流血,經(jīng)抗生素和宮縮劑治療無效。首先應(yīng)考慮為A、吸宮不全B、子宮復(fù)舊不全C、月經(jīng)不調(diào)D、子宮內(nèi)膜炎E、宮頸粘連【正確答案】：A219.肝性腦病發(fā)病機制最確實有據(jù)的學(xué)說為A、氨中毒學(xué)說B、色氨酸C、γ-氨基酸/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說D、錳的毒性E、假性神經(jīng)遞質(zhì)【正確答案】：A220.處于慢性應(yīng)激狀態(tài)容易罹患腫瘤的原因是A、促進蛋白質(zhì)合成B、抑制炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的產(chǎn)生C、糖皮質(zhì)激素受體數(shù)目減少D、維持兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素對脂肪的動員作用E、維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性【正確答案】：B221.患者,男,56歲,2年前患者反復(fù)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛,疼痛時伴晨僵,查體在肘關(guān)節(jié)鷹嘴突周圍可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛的皮下小結(jié)。該患者的皮下結(jié)節(jié)可能是A、風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、痛風(fēng)結(jié)節(jié)C、結(jié)節(jié)性紅斑D、動脈炎結(jié)節(jié)E、Osler結(jié)節(jié)【正確答案】：C222.患兒,男,10歲。昨晚曾吃海蝦等食物,今晨開始發(fā)熱,腹瀉,初為水樣便,繼而黏液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐2次,T39℃,大便鏡檢WBC30~35個/HP,RBC14~18個/HP。吞噬細(xì)胞1~2個/HP,最可能的診斷是A、嗜鹽菌腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性腸炎D、沙門菌感染E、大腸桿菌腸炎【正確答案】：B223.磺胺藥對二氫葉酸還原酶的抑制是A、不可逆抑制B、競爭性抑制C、非競爭性抑制D、反競爭性抑制E、反饋抑制【正確答案】：B224.患者,女,48歲,3次分娩史。半年來,咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀,類型應(yīng)是A、急迫性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、真性尿失禁E、容量性尿失禁【正確答案】：B225.患者,男,56歲,反復(fù)發(fā)作氣喘3年,近2日感冒后咳嗽,氣急,兩肺聞及哮鳴及濕啰音。下述治療對緩解目前病情沒有幫助的是A、靜脈滴注先鋒霉素ⅥB、靜脈滴注硫酸鎂C、口服溴己新D、吸入色甘酸鈉E、靜脈注入氨茶堿【正確答案】：D226.患者,女,17歲。在一次車禍中頭部受重傷,入院3天后,醫(yī)生告訴患者家屬:“患者已處于腦死亡狀態(tài),她不能康復(fù)了,等于事實上的死亡。”并建議拆掉呼吸機。但患者父母不能承認(rèn)這一事實,因為看到女兒在呼吸機的幫助下可以呼吸,并能感覺到女兒的脈搏,所以堅決不同意撤掉呼吸機。在這種情況下,醫(yī)生最合乎道德的行為是A、向患者父母解釋腦死亡,勸說患者父母盡快同意撤掉呼吸機B、因為腦死亡是一種科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn),所以不用征求患者父母的同意,醫(yī)生可以自行拔掉呼吸機C、向患者父母解釋腦死亡,患者父母同意與否醫(yī)生都能拔掉呼吸機D、因為腦死亡還有爭論,所以醫(yī)生不能自行拔掉呼吸機E、請公證機關(guān)公證死亡【正確答案】：A227.下列疾病中S1增強的是A、大面積心肌梗死B、擴張型心肌病C、心肌炎D、二尖瓣狹窄E、大量心包積液【正確答案】：D228.產(chǎn)婦,30歲,第一胎產(chǎn)后5天。急性腹痛伴發(fā)熱3天,腹部包塊增大迅速已達(dá)臍部?；楹笠虿辉性袐D科檢查,診斷為“子宮肌瘤”。最可能的診斷是A、產(chǎn)褥感染B、卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、子宮肌瘤玻璃樣變性D、子宮肌瘤囊性變E、子宮肌瘤紅色變性【正確答案】：E229.低熱的體溫在A、37.2~38℃B、37.3~38℃C、37.3~38.1℃D、37.2~38.1℃E、37.1~38℃【正確答案】：B230.患者,男,20歲。肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊,硬,有觸痛,不能推動。最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、股疝嵌頓C、滑動疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓E、腹股溝淋巴結(jié)炎【正確答案】：D231.損傷一側(cè)大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)可導(dǎo)致A、對側(cè)肢體癱瘓和肌張力減退B、對側(cè)肢體癱瘓并伴有感覺障礙C、對側(cè)肢體震顫并伴有肌張力增強D、同側(cè)共濟運動障礙和感覺障礙E、對側(cè)肢體癱瘓和肌張力增強【正確答案】：E232.十二指腸球部潰瘍患者近2天來每天解成形黑便一次,量約50g,下列組合處理最佳的是A、禁食,輸液,冷鹽水洗胃,雷尼替丁注射B、流質(zhì),輸液,口服去甲腎上腺素,硫糖鋁C、禁食,輸液,注射酚磺乙胺,雷尼替丁注射D、流質(zhì),輸液,硫糖鋁,雷尼替丁口服E、禁食,輸液,注射酚磺乙胺,冷鹽水洗胃【正確答案】：D233.肱骨髁上伸直型閉合性骨折最易出現(xiàn)的副損傷是A、肱動脈損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、肘關(guān)節(jié)前脫位【正確答案】：A234.經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,2年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡。現(xiàn)妊娠38周,LOA,定期產(chǎn)檢。為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述除外哪項均是新生兒窒息的病因A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、呼吸阻塞C、胎兒肺發(fā)育不良D、分娩過程中應(yīng)用哌替啶E、產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡【正確答案】：D235.患兒,女,4歲,晨起后腹瀉,今日共排水樣大便7次。查:嗜睡、精神萎靡不振,眼窩下陷,口舌干燥,皮膚彈性差。根據(jù)病史,該患者可能出現(xiàn)下列哪種酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：A236.呼吸運動可影響心臟雜音強度的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全【正確答案】：B237.患者因面部針刺樣疼痛就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其疼痛部位位于眼裂以上,每次疼痛持續(xù)數(shù)秒,且可由眨眼激發(fā)。診斷為三叉神經(jīng)痛。請問具體是三叉神經(jīng)哪一支分支引起的A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)【正確答案】：A238.患兒,男,12歲,上呼吸道感染后10余天,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫,血壓130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清補體C3下降。最可能的診斷是A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)B、急進性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、IgA腎病E、遺傳性腎炎【正確答案】：A239.膽囊切除時,膽總管探查指征不包括A、阻塞性黃疸病史B、膽總管直徑1.5cm以上C、術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石D、術(shù)中捫到膽管結(jié)石E、膽囊單發(fā)大結(jié)石【正確答案】：E240.患者,女,26歲。停經(jīng)5個月,陰道少量出血10天。今晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓60/40mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血。應(yīng)選擇下列哪項處理A、擴容B、輸血C、給血管活性藥物D、立即手術(shù)E、邊抗休克,邊開腹手術(shù)【正確答案】：E241.結(jié)石常誘發(fā)的泌尿系惡性腫瘤為A、睪丸癌B、腎癌C、腎盂癌D、前列腺癌E、膀胱癌【正確答案】：C242.與體位變化有明顯關(guān)系的是A、典型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、低顱壓性頭痛【正確答案】：E243.患兒7個半月,生后1個月來門診健康咨詢,患兒早產(chǎn),行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外,無其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是A、肌注維生素D330萬單位B、口服魚肝油C、喂維生素D強化牛奶D、口服維生素D每日400IUE、口服活性鈣【正確答案】：D244.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆,此時測量哪一條徑線最有價值A(chǔ)、對角徑B、出口橫徑C、后矢狀徑D、坐骨棘間徑E、骶棘韌帶寬度【正確答案】：A245.患者,男,17歲,全身水腫3周。血壓17/10.5kPa(127/80mmHg),尿蛋白

(++++),管型2~5個/HP,RBC2~4個/HP,尿蛋白定量5.9g/d,膽固醇500mg/dl,白蛋白23g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮25mg/dl相當(dāng)于8.5mmol/L,血肌酐

110μmol/L,尿C3陰性。下列哪種疾病最符合上述表現(xiàn)A、急進性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、紫癜性腎炎【正確答案】：D246.一患者患有小腦腫瘤,其最可能有的癥狀是A、肌張力增高B、反射消失C、偏癱D、靜止性震顫E、共濟失調(diào)【正確答案】：E247.用IFN-α治療效果顯著的是A、再生障礙性貧血B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、毛細(xì)胞白血病D、多發(fā)性硬化癥E、血小板減少【正確答案】：C248.患者,男,54歲。意識不清3小時。查體:昏迷,呼吸緩慢,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射存在。該患者最可能的診斷是A、顛茄類