患者身份識別確定制度1.嚴(yán)格實施查對制度,正確識別患者身份。護士在進行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其它護理操作等活動時,應(yīng)最少同時使用兩種患者身份識別方法,如:姓名、年紀(jì)、出生年月、性別、床號等。嚴(yán)禁僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)。2.對能有效溝通患者,實施雙向查對法即要求患者或近親屬陳說患者姓名,確定無誤后方可實施。3.對無法有效溝通患者,如部份手術(shù)患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力重癥患者。在各診療操作前除了查對床頭卡、醫(yī)囑實施單以外,必需查對腕帶,以識別患者身份。4.填入腕帶識別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員查對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新查對。腕帶填寫信息字跡清楚規(guī)范,正確無誤?！巴髱А睒?biāo)準(zhǔn)上佩戴病人左手,佩戴時,墊1～2指按緊搭扣,松緊適宜,預(yù)防扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷,血運良好。護士長對患者腕帶使用情況進行監(jiān)督和檢驗。5．在實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者（或家眷）溝通,作為最終確定手段,以確保對正確患者實施正確操作。6．需進行手術(shù)患者,護士應(yīng)嚴(yán)格實施患者身份識別步驟,對患者姓名、年紀(jì)、科室、住院號等信息進行確定。手術(shù)室與科室交接中關(guān)鍵步驟進行正確有效查對,做好交接登記。7.患者轉(zhuǎn)科交接時,最少同時使用兩種患者身份識別方法,做好轉(zhuǎn)科交接登記。關(guān)鍵步驟患者識別方法是:1.急診與病房、手術(shù)室與ICU之間步驟中,以患者姓名、腕帶作為識別患者身份方法,并由交接雙方科室人員共同查對。2.手術(shù)（麻醉）與病房與ICU之間步驟中,以患者姓名、腕帶作為識別患者身份方法,并由交接雙方科室人員共同查對。3.產(chǎn)房與病房之間步驟中,以患者姓名、腕帶作為識別患者身份方法,并由交接雙方科室人員共同查對。武勝縣中醫(yī)醫(yī)院護理部8月修定

患者身份識別步驟圖病人起源門診病人病人起源門診病人急診病人掛號無名身份病人身份明確病人開啟無名身份患者就診處理步驟醫(yī)生診療財務(wù)人員確定姓名、年紀(jì)、性別、身份證號、家庭住址、聯(lián)絡(luò)電話等。辦理入院手續(xù)住院處人員:查對姓名、住院號、性別、診療、入住科室、身份證號、聯(lián)絡(luò)方法等住院病人接診護士:查對住院號、床號、姓名、診療、病情責(zé)任護士:查對科室、床位、姓名、性別、年紀(jì)、診療、化驗項目、檢驗部位等醫(yī)生確定:姓名、性別、年紀(jì)、就診號等

手術(shù)患者身份識別步驟回病房病歷、手術(shù)通知必需明確寫清楚手術(shù)部位包含左/右側(cè)接病人確定手術(shù)方案回病房病歷、手術(shù)通知必需明確寫清楚手術(shù)部位包含左/右側(cè)接病人確定手術(shù)方案麻醉手術(shù)部位確定術(shù)式病房護士手術(shù)室護士使用“腕帶”標(biāo)識,并填寫寫清楚相關(guān)項目對病房護士所做內(nèi)容進行查對麻醉前手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)師雙人查對患者姓名、性別、年紀(jì)、病區(qū)、床號、住院號、診療手術(shù)室護士病房護士交接,雙人查對病人信息,包含:姓名、性別、年紀(jì)、病區(qū)、床號、住院號、診療患者清醒后,再次查對患者信息無名身份患者就診處理步驟轉(zhuǎn)科時要立刻更新腕帶信息并由轉(zhuǎn)送、接診護士二人共同確定患者身份后按要求做好登記統(tǒng)計,雙署名腕帶:患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號、床號、科別、診療等。由主班護士填寫,須經(jīng)二人查對無誤后方可使用;觀察佩戴部位皮膚無擦傷,血運良好其佩戴腕帶必需標(biāo)明正確科室、床號、性別、住院號。設(shè)定“醒目顏色腕帶”作為標(biāo)識使用腕帶及患者家眷親友陪護患者姓名、性別（年紀(jì)）住院號、患者家眷親友陪護病人身份明確后必需立刻更正身份信息及更換新腕帶無法確定患者身份無名患者通知公安及民政部門幫助核實患者身份能有效溝通患者不能有效溝通患者（昏迷、神志不清、無自主能力重癥患者、兒童）手術(shù)患者及語言交流障礙患者逐層上報（護理部、醫(yī)務(wù)處、上級領(lǐng)導(dǎo)主管部門）立刻通知主管醫(yī)生護士長,主動搶救、診療轉(zhuǎn)科時要立刻更新腕帶信息并由轉(zhuǎn)送、接診護士二人共同確定患者身份后按要求做好登記統(tǒng)計,雙署名腕帶:患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號、床號、科別、診療等。由主班護士填寫,須經(jīng)二人查對無誤后方可使用;觀察佩戴部位皮膚無擦傷,血運良好其佩戴腕帶必需標(biāo)明正確科室、床號、性別、住院號。設(shè)定“醒目顏色腕帶”作為標(biāo)識使用腕帶及患者家眷親友陪護患者姓名、性別（年紀(jì)）住院號、患者家眷親友陪護病人身份明確后必需立刻更正身份信息及更換新腕帶無法確定患者身份無名患者通知公安及民政部門幫助