2025徐州新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同本合同（以下簡稱“本合同”）由下列雙方于年月日在中華人民共和國江蘇省徐州市簽訂：甲方（定點醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：地址：法定代表人：統(tǒng)一社會信用代碼：乙方（醫(yī)保部門）：名稱：地址：法定代表人：統(tǒng)一社會信用代碼：鑒于甲方申請成為年徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)乙方審核同意，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就定點醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：第一條合同目的與依據(jù)為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)行為，明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障參保人員合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國社會保險法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》等相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，雙方簽訂本合同。第二條定點資格與責任2.1甲方承諾具備下列定點資格：（1）持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所執(zhí)業(yè)許可證》；（2）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準；（3）具備為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的能力；（4）遵守國家及地方醫(yī)療保障政策，無不良信用記錄。2.2甲方責任：（1）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)；（2）嚴格遵守國家及地方醫(yī)療保障政策、診療規(guī)范和收費標準；（3）建立健全內(nèi)部管理制度，配備必要的設(shè)備和人員，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全；（4）及時、準確、完整地記錄和傳輸參保人員醫(yī)療費用信息；（5）配合乙方及相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.3乙方責任：（1）審核甲方定點資格，并定期對其服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)行為等進行評估；（2）按照規(guī)定支付甲方為參保人員提供的符合政策的醫(yī)療費用；（3）提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策指導(dǎo)和咨詢服務(wù)；（4）對甲方違反合同的行為進行處理，并依法追究其責任。第三條醫(yī)療服務(wù)范圍與要求3.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于以下內(nèi)容：（1）門診醫(yī)療服務(wù)；（2）住院醫(yī)療服務(wù)；（3）急診醫(yī)療服務(wù)；（4）符合政策規(guī)定的其他醫(yī)療服務(wù)。3.2甲方應(yīng)當遵循以下要求：（1）為參保人員提供符合診療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，嚴格執(zhí)行首診負責制；（2）使用符合規(guī)定的藥品、耗材和診療項目；（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療價格政策，合理控制醫(yī)療費用；（4）為參保人員建立完整、真實的醫(yī)療檔案，并妥善保存；（5）不得無故拒絕、推諉或終止參保人員的醫(yī)療服務(wù)。3.3乙方根據(jù)甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及政策執(zhí)行情況，有權(quán)調(diào)整其定點資格或醫(yī)療服務(wù)范圍。第四條費用結(jié)算與支付4.1醫(yī)療費用結(jié)算標準：（1）甲方應(yīng)當按照國家及地方相關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，并開具合法票據(jù)；（2）參保人員在甲方發(fā)生的醫(yī)療費用，符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的，由乙方按規(guī)定支付；（3）具體費用結(jié)算辦法由乙方另行制定并通知甲方。4.2費用支付方式：（1）乙方向甲方支付醫(yī)療費用，具體結(jié)算周期為；（2）甲方應(yīng)當于每月日前將上月的醫(yī)療費用結(jié)算清單及相關(guān)材料提交乙方審核；（3）乙方審核無誤后，于日內(nèi)向甲方支付應(yīng)結(jié)算的費用。4.3違規(guī)費用處理：（1）甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合政策規(guī)定或存在虛報、冒領(lǐng)、偽造醫(yī)療費用行為的，乙方有權(quán)不予支付相關(guān)費用，并要求甲方退還已支付的違規(guī)費用；（2）甲方因違規(guī)行為導(dǎo)致乙方蒙受損失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。第五條質(zhì)量監(jiān)督與評估5.1乙方有權(quán)對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，甲方應(yīng)當予以配合。5.2甲方應(yīng)當建立內(nèi)部質(zhì)量控制體系，定期開展自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。5.3乙方每年至少對甲方進行一次服務(wù)質(zhì)量評估，評估內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)行為、費用控制、參保人員滿意度等。評估結(jié)果將作為下一年度定點資格審核的重要依據(jù)。第六條違約責任6.1甲方違約責任：（1）甲方違反本合同約定，未履行或未完全履行醫(yī)療服務(wù)義務(wù)的，乙方有權(quán)要求其限期改正；逾期不改的，乙方有權(quán)暫停或終止本合同；（2）甲方因提供不合格醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致參保人員合法權(quán)益受到損害的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任；（3）甲方存在虛報、冒領(lǐng)、偽造醫(yī)療費用等行為的，乙方有權(quán)解除本合同，并追究其法律責任。6.2乙方違約責任：（1）乙方未按照本合同約定支付醫(yī)療費用的，應(yīng)當自逾期之日起按日支付應(yīng)付款項的違約金；（2）乙方因管理不善或政策執(zhí)行錯誤導(dǎo)致甲方遭受損失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。第七條爭議解決7.1本合同履行過程中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)當通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條合同的變更與終止8.1本合同的變更應(yīng)當經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認。變更后的合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2本合同在下列情況下終止：（1）合同期滿；（2）雙方協(xié)商一致同意終止；（3）甲方被取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格；（4）因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行。8.3合同終止后，雙方應(yīng)當妥善處理未完成的醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)費用結(jié)算事宜。第九條附則9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至年月日。9.2本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。9.3本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：