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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題闖關(guān)6單選題(共257題,共257分)(1.)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的A.麻醉、精神(江南博哥)性藥品的廢棄物B.放射性、醫(yī)療用毒性藥品的廢棄物C.具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物D.醫(yī)院制劑配制中產(chǎn)生的,中藥材廢渣E.普通醫(yī)療生活用品廢棄物正確答案:C參考解析:《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第2條規(guī)定本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。故選C(2.)醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的A.思想準(zhǔn)則B.行為準(zhǔn)則C.技術(shù)規(guī)程D.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)E.思想和行為準(zhǔn)則正確答案:E參考解析:考點(diǎn):1.醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)則。2.醫(yī)德規(guī)范的具體內(nèi)容有救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義;尊重患者的人格與權(quán)利;文明禮貌服務(wù);廉潔奉公;為患者保密;互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作;鉆研技術(shù)、精益求精。(3.)外感病汗出熱退身涼者,表示A.表邪入里B.陽(yáng)氣衰少C.汗出亡陽(yáng)D.真熱假寒E.邪去正安正確答案:E參考解析:戰(zhàn)汗是指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,為正邪劇爭(zhēng)所致,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正安,疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來(lái)急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。(4.)患者,男,60歲。心悸怔忡,健忘失眠,多夢(mèng),面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。其治法是A.滋陰養(yǎng)心B.滋補(bǔ)肝腎C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血安神E.清胃瀉火正確答案:D參考解析:不寐伴健忘失眠,多夢(mèng),面色不華為心脾兩虛之證,故治療應(yīng)養(yǎng)血安神。(5.)患者突然昏仆,不省人事,肢體軟癱,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遺,舌痿,脈微欲絕。其中風(fēng)屬A.中經(jīng)絡(luò)B.陽(yáng)閉證C.陰閉證D.脫證E.后遺癥正確答案:D參考解析:題中患者以突然昏仆,不省人事為主癥,故診斷為中風(fēng)。陽(yáng)浮于上,陰竭于下,陰陽(yáng)有離決之勢(shì),正氣虛脫,心神頹敗,故見突然昏仆,不省人事,肢體軟癱,目合口張,鼻鼾,手撒,二便自遺,舌痿等五臟敗絕的危癥;息微,肢冷,汗多,脈微欲絕等均是陰精欲絕,陽(yáng)氣暴脫之征。故辯證為中風(fēng)中臟腑脫證(D對(duì))。中經(jīng)絡(luò)者雖由半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利,但意識(shí)清楚(A錯(cuò))。陽(yáng)閉證可見瘀熱痰火之象,如身熱面赤、氣粗鼻鼾、痰聲如拽鋸、便秘溲黃、舌苔黃膩、舌絳干,甚則舌體卷縮,脈弦滑而數(shù)(B錯(cuò))。陰閉證可見寒濕痰濁之征,如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不溫、舌苔白膩、脈沉滑等(C錯(cuò))。后遺癥為發(fā)病半年以上者,可見半身不遂,言語(yǔ)不利,口眼斜等(E錯(cuò))。(6.)患者,男,56歲。大便秘結(jié),排出困難,面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸,舌淡,苔白,脈細(xì)澀。其診斷是A.氣虛便秘B.血虛便秘C.陰虛便秘D.冷秘E.氣秘正確答案:B參考解析:大便秘結(jié)--便秘;血虛津少,不能下潤(rùn)大腸,故大便秘結(jié)。血虛不能上榮,故面色無(wú)華。心失所養(yǎng)則悸。血虛不能滋養(yǎng)于腦,故頭暈?zāi)垦!I嗝}象均為陰血不足之象。(7.)患者腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,嗜睡,語(yǔ)無(wú)倫次,逐漸昏迷,舌苔灰膩,脈弦細(xì)而滑。治療應(yīng)首選A.溫膽湯B.菖蒲郁金湯C.白金丸D.蘇合香丸E.滌痰湯正確答案:D參考解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為鼓脹,證型為寒閉證。脾腎陽(yáng)虛,不能溫運(yùn),水濕內(nèi)蘊(yùn),上擾清竅,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能芳香開竅,行氣溫中的蘇合香丸。A理氣化痰,清膽和胃,適用于肝胃不和,痰熱內(nèi)擾證。B清熱利濕,化痰開竅之功。主治濕熱痰濁蒙蔽心包,身熱不甚、神昏、譫語(yǔ)等癥。C豁痰安神,適用于治療癲狂。E滌痰開竅,適用于治療中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)不能言者。(8.)患者痢下赤白,白多赤少,腹痛,里急后重,飲食乏味,胃脘飽脹,舌淡苔白膩,脈濡緩。其證候是A.疫毒痢B.濕熱痢C.陰虛痢D.休息痢E.寒濕痢正確答案:E參考解析:寒濕者皆為陰邪,陰邪留著腸中,則氣機(jī)阻滯,傳導(dǎo)失常,故見下痢腹痛,里急后重。寒濕傷于氣分,故下痢白多赤少或純?yōu)榘纂恕:疂裰凶?,傳化失常,故飲食乏味,胃脘飽悶。舌脈象皆為寒濕內(nèi)盛之征。治以溫化寒濕。(9.)患者惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無(wú)力,舌淡苔薄白,脈浮無(wú)力。治療應(yīng)首選A.杏蘇散B.參蘇飲C.荊防敗毒散D.葛根湯E.桂枝湯正確答案:B參考解析:題中患者以惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,咳嗽為主癥,故診斷為感冒。由于衛(wèi)氣不固,外感風(fēng)寒,氣虛托送無(wú)力,邪不易解,惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無(wú)力,舌淡苔薄白,脈浮無(wú)力。治宜益氣解表,方用參蘇飲加減(B對(duì))。杏蘇散功能清宣涼燥,理肺化痰,為治療咳嗽風(fēng)燥傷肺證選方(A錯(cuò))。荊防敗毒散功能辛溫發(fā)汗,疏風(fēng)祛濕,為治療感冒風(fēng)寒束表證選方(C錯(cuò))。葛根湯功能解肌發(fā)汗,為痙證剛痙的選方(D錯(cuò))。桂枝湯功能解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),主治外感風(fēng)寒表虛證(E錯(cuò))。(10.)胸痹患者,女,45歲。胸悶如窒而痛,氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑。其證候是A.飲邪上犯B.痰濁壅塞C.心血瘀阻D.寒凝氣滯E.氣虛血瘀正確答案:B參考解析:題中患者以胸悶如窒而痛為主癥,故診斷為胸痹。痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展,故胸痛如窒而痛;氣機(jī)痹阻不暢,故見氣短喘促;脾主四肢,痰濁困脾,脾氣不運(yùn),故肢體沉重;體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑均為痰濁壅阻之征。故診斷為胸痹痰濁壅塞證(B對(duì))。飲邪上犯可見干嘔,吐涎沫,食少神疲等癥,無(wú)肢體沉重,形體肥胖等癥(A錯(cuò))。心血瘀阻證可見心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,無(wú)肢體沉重,形體肥胖,痰多等癥(C錯(cuò))。寒凝氣滯指寒邪凝滯而使氣機(jī)阻滯的病機(jī),可產(chǎn)生痙攣疼痛等癥狀,無(wú)肢體沉重,形體肥胖,痰多等癥(D錯(cuò))。氣虛血瘀可見氣短乏力,自汗,脈細(xì)弱或結(jié)代,無(wú)肢體沉重,形體肥胖,痰多等癥(E錯(cuò))。(11.)患者惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢體疼痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮。其治法是A.散寒解肌B.辛溫解表C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.散寒止痛E.發(fā)汗解肌正確答案:B參考解析:題中患者以惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛為主癥,故診斷為感冒。風(fēng)寒之邪外束肌表,衛(wèi)陽(yáng)被郁,故見惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗;清陽(yáng)不展,脈絡(luò)失和,則頭痛,肢體疼痛;風(fēng)寒上受,肺氣不宣而致鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢;舌苔薄白而潤(rùn),脈浮俱為表寒征象。故診斷為感冒風(fēng)寒束表證,治宜辛溫解表(B對(duì))。散寒解肌為寒邪襲表的治法(A錯(cuò))。調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為營(yíng)衛(wèi)失和的治法(C錯(cuò))。散寒止痛為寒邪客于臟腑經(jīng)脈引起痛證的治法(D錯(cuò))。發(fā)汗解肌為治療發(fā)熱汗出不暢的治法(E錯(cuò))。(12.)患者,男,54歲??人詺獯?,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是A.痰熱郁肺B.肺陰虧耗C.風(fēng)燥傷肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)寒襲肺正確答案:A參考解析:痰多,脈滑--痰;痰黃,面赤身熱,口于欲飲--熱,故為咳嗽痰熱郁肺。(13.)聚證患者,食滯痰阻,痰濕較重,服六磨湯后,腑氣雖通,但癥狀未減,舌苔白膩而不化。治療應(yīng)首選A.二陳湯B.藿樸夏苓湯C.平胃散D.五苓散E.香蘇散正確答案:C參考解析:聚證患者,食滯痰阻,痰濕較重,服六磨湯后,腑氣雖通,但癥狀未減,舌苔白膩而不化,說(shuō)明患者此時(shí)濕邪尚重,治療應(yīng)重在燥濕。平胃散功用健脾燥濕,為此時(shí)治療的首選方(C對(duì))。二陳湯功能燥濕化痰,理氣和中,為治療喘證之痰濁阻肺證的選方(A錯(cuò))。藿樸夏苓湯功能宣通氣機(jī),燥濕利水,主治濕熱病邪在氣分而濕偏重者(B錯(cuò))。五苓散功能通陽(yáng)化氣利水,常配合真武湯治療肺脹陽(yáng)虛水泛證(D錯(cuò))。杏蘇散功能清宣涼燥,理肺化痰,為治療咳嗽風(fēng)燥傷肺證選方(E錯(cuò))。(14.)患者頭痛而暈,心悸不寧,神疲乏力,面色無(wú)華,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.加味四物湯C.大定風(fēng)珠D.大補(bǔ)元煎E.六君子湯正確答案:B參考解析:由于血分不足,虛火上逆,故頭痛而暈;血不足則心神失養(yǎng),故心悸不寧;血虛易導(dǎo)致氣虛,則神疲乏力;面色無(wú)華,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,均為血虛之象。故辯證為頭痛血虛頭痛,治宜養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛,方選加味四物湯(B對(duì))。半夏白術(shù)天麻湯功能燥濕化痰,平肝息風(fēng),為治療頭痛痰濁頭痛的選方(A錯(cuò))。大定風(fēng)珠功能增液滋陰息風(fēng),為治療顫證髓海不足證的選方(C錯(cuò))。大補(bǔ)元煎功能救本培元,大補(bǔ)氣血,為月經(jīng)后期血虛證的選方(D錯(cuò))。六君子湯功能補(bǔ)脾化痰,為治療哮證緩解期之肺脾氣虛證選方(E錯(cuò))(15.)患者,男,55歲。胸痛如窒,痛引肩背,氣短喘促,四肢沉重,形體肥胖,舌苔濁膩,脈滑。其證候是A.心血瘀阻B.陰寒凝滯C.痰濁壅塞D.陽(yáng)氣虛衰E.氣陰兩虛正確答案:C參考解析:胸痛如窒,痛引肩背--胸痹;痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展,故胸悶如窒而痛。阻滯脈絡(luò),故痛引肩背。氣機(jī)痹阻不暢,故見氣短喘促。脾主四肢,痰濁困脾,脾氣不運(yùn),故肢體沉重。形體肥胖、痰多,苔濁膩,脈滑,皆為痰濁壅阻之證。(16.)假神的病機(jī)是A.氣血不足,精神虧損B.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)C.臟腑虛衰,功能低下D.精氣衰竭,虛陽(yáng)外越E.陰盛于內(nèi),格陽(yáng)于外正確答案:D參考解析:假神之所以出現(xiàn),是由于精氣衰竭已極,陰不斂陽(yáng),陽(yáng)虛無(wú)所依附而外越,以致暴露出一時(shí)"好轉(zhuǎn)"的假象。這是陰陽(yáng)即將離絕的危候,古人比做"殘燈復(fù)明~回光反照"。(17.)邪入臟腑,病情嚴(yán)重者,指紋的表現(xiàn)是A.顯于風(fēng)關(guān)B.達(dá)于氣關(guān)C.達(dá)于命關(guān)D.透關(guān)射甲E.未超風(fēng)關(guān)正確答案:C參考解析:該題考查望小兒指紋,為望診重點(diǎn)內(nèi)容。從食指掌側(cè)前緣,掌指橫紋附近至食指端,表示病情由淺入深,病情逐漸加重。(18.)下列哪項(xiàng)不是附骨疽的臨床特點(diǎn)A.好發(fā)于兒童B.多發(fā)于脊柱骨C.局部胖腫,疼痛徹骨D.潰后膿水淋漓,不易收口E.可成竇道,損筋傷骨正確答案:B參考解析:附骨疽是一種毒氣深沉、附著于骨的化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急、慢性化膿性骨髓炎。附骨疽好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨,部位以脛骨為多,其次是股骨、肱骨、尺橈骨,少見于脊柱骨(B對(duì))。附骨疽好發(fā)于氣血未充、骨骼柔弱的小兒,尤以10歲以下男孩為多見(A錯(cuò))。附骨疽主要由外感六淫之邪化火生毒、濕熱毒邪乘虛而入及外傷后復(fù)感毒邪、瘀血化熱引起,導(dǎo)致火熱邪毒內(nèi)生,氣血壅滯不暢,凝滯于筋骨,不通則痛,出現(xiàn)局部胖腫,疼痛徹骨(C錯(cuò))。熱盛肉腐而為膿,同時(shí)患者體質(zhì)多為氣血不足、腎精耗竭、骨髓空虛之人,易出現(xiàn)潰后膿水淋漓,不易收口,可成竇道,損筋傷骨(DE錯(cuò))。(19.)患者,女,26歲。經(jīng)常于發(fā)熱咽痛后出現(xiàn)雙小腿脛前對(duì)稱性紅腫結(jié)節(jié),輕微疼痛,并伴關(guān)節(jié)痛,口渴,尿黃,舌紅苔薄黃而膩,脈滑數(shù)。其診斷是A.熱瘡B.藥毒C.貓眼瘡D.紅斑性狼瘡E.結(jié)節(jié)性紅斑正確答案:E參考解析:結(jié)節(jié)性紅斑多為素體血分有熱外感濕邪,濕與熱結(jié),濕熱下注,氣滯血瘀,阻塞經(jīng)絡(luò)而發(fā),中醫(yī)稱"瓜藤纏"濕熱瘀阻型,治法:清熱利濕,活血化瘀。(20.)患者,女,14歲。進(jìn)食海蝦后,全身發(fā)出瘙癢性風(fēng)團(tuán),突然發(fā)生,并迅速消退,不留痕跡,皮疹色赤,遇熱則加劇,得冷則減輕,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.桂枝湯B.消風(fēng)散C.防風(fēng)通圣散D.桑菊飲E.銀翹散正確答案:B參考解析:隱疹,風(fēng)熱犯表證,治法:疏風(fēng)清熱止癢。方用消風(fēng)散。(21.)患者,男,25歲。患梅毒疳瘡。外治應(yīng)選用A.青黛散B.青吹口散C.鵝黃散D.生肌散E.桃花散正確答案:C參考解析:梅毒,是由梅毒螺旋體所引起的一種全身性、慢性傳播性疾病,屬于中醫(yī)的‘霉瘡’、‘疳瘡’、‘花柳病’等范疇,早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害,晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多種器官組織的病變,一期梅毒,主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳),初為丘疹或浸潤(rùn)性紅斑,繼之輕度糜爛或呈淺表性潰瘍,其上有少量黏液性分泌物或覆蓋灰白色薄痂,邊緣隆起,邊緣及基底部呈軟骨樣硬度,無(wú)痛無(wú)癢,直徑1~2cm,圓形,呈牛肉色,局部淋巴結(jié)腫大。本病例診斷梅毒,一期梅毒明確,疳瘡:可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處,每日3次,青吹口散,具有清熱、解毒和止痛的作用,用于口、舌、咽喉疼痛之疳瘡(C對(duì))。青黛散,具有收濕止癢、清熱解毒的作用,用于一般皮膚病,焮腫癢痛出水(A錯(cuò))。生肌散,用于橫痃、楊梅結(jié)節(jié)膿腐除盡之時(shí),用生肌散摻于瘡面上,蓋紅玉膏,每日1次(D錯(cuò))。桃花散,具有止血的作用,用于瘡口出血(E錯(cuò))。(22.)小面積燒傷,初期可用A.清涼油B.紅油膏C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏正確答案:A參考解析:清涼膏又叫清涼油乳劑,具有清熱潤(rùn)膚的作用,用于燙傷初期,皮膚潮紅,或有燎皰出水者(A對(duì))。中期創(chuàng)面有感染者,用紅油膏、黃連膏、生肌玉紅膏外敷(BE錯(cuò))。金黃膏,具有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化結(jié)的作用,適用于瘡瘍陽(yáng)證(C錯(cuò))。沖和膏,具有活血止痛、祛風(fēng)散寒、消腫軟堅(jiān)的作用,適用于腫瘍期半陰半陽(yáng)證(D錯(cuò))。(23.)治療滯產(chǎn),應(yīng)首選A.合谷B.太沖C.足三里D.血海E.至陰正確答案:A參考解析:《針灸大成》難產(chǎn):補(bǔ)合谷,瀉三陰交?!夺t(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》:合谷主治水腫難產(chǎn)。至陰主治胎位不正。合谷穴主治:①頭面五官諸疾;②發(fā)熱惡寒等外感病癥,熱病無(wú)汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。足三里主治虛勞諸證,為強(qiáng)壯保健要穴。血海主治婦科月經(jīng)病及血熱性皮膚病。(24.)左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后正確答案:D參考解析:左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下方移位(D對(duì)),見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病。(25.)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故,主管部門接到報(bào)告后應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,立即A.逐級(jí)報(bào)告B.組織人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理C.責(zé)令當(dāng)事人書面檢查D.賠償損失E.提起訴訟正確答案:B參考解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故,主管部門接到報(bào)告后應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,立即組織人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理(B對(duì))。(26.)膽道疾病引起的腹痛多放射至A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股內(nèi)側(cè)正確答案:B參考解析:膽道疾病腹痛可放射至右肩部、肩痛及右上臂疼痛。(27.)下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型A.呼氣性B.吸氣性C.混合性D.陣發(fā)性E.腹式呼吸消失正確答案:A參考解析:支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難(A對(duì))。吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞(B錯(cuò))?;旌闲院粑щy見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等(C錯(cuò))。陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰等(D錯(cuò))。腹式呼吸消失見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛等(E錯(cuò))。(28.)消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.胃腸穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.休克正確答案:A參考解析:消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血(A對(duì)),胃腸穿孔(B錯(cuò))、幽門梗阻(C錯(cuò))、癌變(D錯(cuò))均為消化性潰瘍的并發(fā)癥,但不如消化性潰瘍常見。消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血穿孔的失血量不足以引起休克(E錯(cuò))。(29.)肺心病心功能失代償期多表現(xiàn)為A.以右心衰竭為主B.低氧血癥C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水腫正確答案:A參考解析:肺心病失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭及右心衰竭(A對(duì)D錯(cuò)),呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺明顯、減反射減弱或消失、出現(xiàn)病理反射、周圍血管征;右心衰竭主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、重者可有腹水。低氧血癥(B錯(cuò))、二氧化碳潴留(C錯(cuò))、肺水腫(E錯(cuò))為肺心病肺、心功能代償期表現(xiàn)。(30.)肺氣腫患者心濁音界改變的特點(diǎn)是A.向左下擴(kuò)大B.向右擴(kuò)大C.向左右兩側(cè)擴(kuò)大D.縮小E.不變正確答案:D參考解析:肺氣腫患者心濁音界改變的特點(diǎn)是縮小,而非增大。(31.)下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥A.經(jīng)期延后,量少色淡、質(zhì)清稀B.小腹空痛,心悸失眠C.腰酸無(wú)力D.小便清長(zhǎng),大便稀溏E.脈沉遲或細(xì)弱無(wú)力正確答案:B參考解析:月經(jīng)后期虛證沖任虧虛,血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲,臟腑經(jīng)絡(luò)失于滋養(yǎng),陰精不足,血不養(yǎng)心脈,出現(xiàn)心悸失眠的癥狀??胀炊嘁娪陬^部或小腹部,多由氣血精髓虧虛,組織器官失其榮養(yǎng)所致(B對(duì))。陽(yáng)氣不足,陰寒內(nèi)盛,不能溫養(yǎng)臟腑,氣血生化不足,氣虛血少,沖任不充,血海滿溢延遲,故月經(jīng)推遲而至,量少;陽(yáng)虛血失溫煦,故經(jīng)色淡紅,質(zhì)?。ˋ錯(cuò))。陽(yáng)虛腎氣不足,外府失養(yǎng),故腰酸無(wú)力(C錯(cuò))。陽(yáng)虛失煦,陽(yáng)氣不能蒸騰、氣化水液,則小便清長(zhǎng),大便稀溏(D錯(cuò))。陽(yáng)虛不能生血行血,血脈不充,則脈沉遲或細(xì)弱無(wú)力(E錯(cuò))。(32.)急性胰腺炎屬于A.感染性疾病B.遺傳性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.結(jié)締組織疾病正確答案:C參考解析:急性胰腺炎是各種病因引起胰酶失活,導(dǎo)致胰腺的自身消化而發(fā)生的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷,故急性胰腺炎屬于自身消化性疾病(C對(duì))。(33.)糖尿病最常見最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是A.心血管病變B.非特異性感染C.肺結(jié)核D.酮癥酸中毒E.低血糖昏迷正確答案:D參考解析:糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病最常見最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥(D對(duì)),主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒,是胰島素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。心血管病變(A錯(cuò))、非特異性感染(B錯(cuò))、低血糖昏迷(E錯(cuò))為糖尿病慢性并發(fā)癥。肺結(jié)核不是糖尿病并發(fā)癥(C錯(cuò))。(34.)下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用藥三禁A.活血、通便、消導(dǎo)B.大汗、峻下、利小便C.清熱、涼血、滋陰D.祛寒、開郁、化瘀E.以上均非正確答案:B參考解析:產(chǎn)后用藥“三禁”,即禁大汗以防亡陽(yáng),禁峻下以防亡陰,禁通小便以防亡津液(B對(duì)E錯(cuò))。產(chǎn)后治療的原則,應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn),本著“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”的原則,結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。常用的具體治法有補(bǔ)虛化瘀(D錯(cuò))、清熱解毒(C錯(cuò))、益氣固表、調(diào)理腎肝脾等。產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證治療活血化瘀,溫經(jīng)止痛(A錯(cuò))。產(chǎn)后身痛血瘀證治療養(yǎng)血活血,化瘀祛濕(D錯(cuò))。(35.)妊娠足月,胎位下移,腰腹陣痛,有便意或見紅者,是A.臨產(chǎn)B.試胎C.弄胎D.分娩E.以上均非正確答案:E參考解析:[考點(diǎn)評(píng)析]臨產(chǎn)即孕婦分娩,分娩前多有征兆如胎位下移,腰腹陣痛,有便意或“見紅”等。(36.)大建中湯的組成藥物是A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草B.蜀椒、人參、干姜、膠飴C.蜀椒、人參、干姜、炙甘草D.蜀椒、生附子、肉桂、膠飴E.干姜、人參、桂枝、膠飴正確答案:B參考解析:大建中湯由蜀椒、干姜和人參、膠飴組成,有溫中補(bǔ)虛,降逆止痛的功用,治療中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛。(37.)再造散的組成藥物中含有A.川芎B.當(dāng)歸C.丹參D.桃仁E.紅花正確答案:A參考解析:該方由黃芪、人參、桂枝、甘草、熟附子、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、生姜組成。(38.)我國(guó)高血壓病最常見的死亡原因是A.高血壓危象B.急性腦血管病C.尿毒癥D.心力衰竭E.缺血性心臟病正確答案:B參考解析:在我國(guó)高血壓病最常見的死亡原因?yàn)榧毙阅X血管?。˙對(duì)),高血壓危象(A錯(cuò))、尿毒癥(C錯(cuò))、心力衰竭(D錯(cuò))、缺血性心臟?。‥錯(cuò))均為高血壓病的死亡原因,但不如急性腦血管病常見。(39.)循行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是A.手太陽(yáng)經(jīng)B.手少陽(yáng)經(jīng)C.手厥陰經(jīng)D.手少陰經(jīng)E.手太陰經(jīng)正確答案:C參考解析:該題考查十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,屬記憶內(nèi)容。手太陽(yáng)經(jīng)分布于上肢外側(cè)后緣(A錯(cuò));手少陽(yáng)經(jīng)分布于上肢外側(cè)中線(B錯(cuò));手厥陰經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)中線(C對(duì));手少陰經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)后緣(D錯(cuò));手太陰經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)前緣(E錯(cuò))。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律為考察重點(diǎn),需準(zhǔn)確記憶。記憶:陽(yáng)經(jīng),前中后:陽(yáng)少太。陰經(jīng),前中后:太厥少。(40.)血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性貧血B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍C.皮膚、黏膜出血D.頻繁性嘔吐E.胸骨壓痛正確答案:C參考解析:血小板減少可出現(xiàn)皮膚、黏膜廣泛出血(C對(duì)),脾大等癥狀。皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍見于粒細(xì)胞缺乏癥(B錯(cuò))。進(jìn)行性貧血見于慢性失血或溶血、白血病等(A錯(cuò))。頻繁性嘔吐見于胃腸道疾病或顱內(nèi)高壓(D錯(cuò))。胸骨壓痛見于急性白血病等(E錯(cuò))。(41.)某患者由印尼入境后2天,頻繁腹瀉,無(wú)腹痛及里急后重,伴有嘔吐。最重要的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.電解質(zhì)D.瀉吐物懸滴檢查E.以上均非正確答案:D參考解析:頻繁腹瀉,無(wú)腹痛及里急后重,伴有嘔吐為霍亂的典型變現(xiàn)。印尼是霍亂的發(fā)源地之一,該患者高度懷疑霍亂。(42.)患者,男,20歲??人园榈蜔幔I汗,乏力1個(gè)月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案:C參考解析:患者為青年男性,低熱、咳嗽、盜汗、乏力,提示為肺結(jié)核。且X線顯示右肺上云霧狀陰影,提示為浸潤(rùn)型肺結(jié)核(C對(duì))。原發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為啞鈴型(A錯(cuò))。血行播散型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為均勻的粟粒性結(jié)節(jié)(B錯(cuò))。慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為垂柳征(D錯(cuò))。結(jié)核性胸膜炎常伴胸腔積液,呼吸困難等(E錯(cuò))。(43.)患者,男,45歲。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰3~4個(gè)月。肺部X線檢查僅見肺紋理增粗。其診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案:C參考解析:患者中年男性,咳嗽、咳痰5年,近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰3~4個(gè)月,肺部X線檢查僅見肺紋理增粗,患者臨床表現(xiàn)及X線檢查與慢性支氣管炎相符,故患者最可能的診斷是慢性支氣管炎(C對(duì))。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為乏力、低熱、盜汗等結(jié)核分枝桿菌中毒癥狀(A錯(cuò))。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(B錯(cuò))。肺膿腫主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰(D錯(cuò))。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰或咳膿痰,X線表現(xiàn)為顯著擴(kuò)張的囊狀支氣管囊腔(E錯(cuò))。(44.)患者,男,26歲。淋雨后寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,胸痛。查體:口唇周圍有單純皰疹,叩診右下肺輕度濁音,聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是A.急性支氣管炎B.肺結(jié)核C.急性肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案:D參考解析:患者青年男性,淋雨后高熱、寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,咳嗽、咳鐵銹色痰,口角及鼻周有單純皰疹,叩診右下肺輕度濁音,聽診呼吸音減低,患者臨床表現(xiàn)與肺炎球菌肺炎相符,故應(yīng)首先考慮的診斷是肺炎球菌肺炎(D對(duì))。急性支氣管炎(P16)(A錯(cuò))通常起病較急,全身癥狀較輕,可有發(fā)熱。肺結(jié)核(P61)(B錯(cuò))主要表現(xiàn)為乏力、低熱、盜汗等結(jié)核分枝桿菌感染中毒癥狀。急性肺膿腫(P57)(C錯(cuò))起病急驟,畏寒、高熱、體溫達(dá)39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。病毒性肺炎(P50)(E錯(cuò))現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、干咳及呼吸困難。(45.)與女子妊娠密切相關(guān)的經(jīng)脈是A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.陰維脈正確答案:B參考解析:督脈的主要生理機(jī)能為調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血及反映腦、髓和腎的機(jī)能,與腎的功能關(guān)系密切(A錯(cuò))。任脈起于胞中,與女子月經(jīng)來(lái)潮及妊養(yǎng)、生殖機(jī)能有關(guān),為生養(yǎng)之本,主胞胎(B對(duì))。女子月經(jīng)來(lái)潮及孕育,皆以血為基礎(chǔ),沖脈起于胞中,分布廣泛,為“十二經(jīng)脈之?!?,又為血海,因此女子月經(jīng)來(lái)潮及妊娠與沖脈盛衰關(guān)系密切(C錯(cuò))。帶脈約束諸經(jīng),固護(hù)胞胎,主司帶下,與婦女帶下關(guān)系密切(D錯(cuò))。陰維脈維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用,與氣血盛衰調(diào)節(jié)密切先關(guān)(E錯(cuò))。(46.)分布于胸腹第一側(cè)線的經(jīng)脈是A.足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)正確答案:B參考解析:該題考查十二經(jīng)脈在軀干部的分布規(guī)律。循行與腹胸面的經(jīng)脈,正中線為任脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)(距正中線在腹部為0.5寸,在胸部為2寸)(B對(duì))、足陽(yáng)明胃經(jīng)(距正中線在胸部為4寸,經(jīng)過(guò)乳頭,在腹部為2寸)(C錯(cuò))、足太陰脾經(jīng)(距正中線在腹部為4寸,在胸部為6寸)(A錯(cuò))和足厥陰肝經(jīng)(在脅肋部和胸外側(cè)部)(E錯(cuò))。足少陽(yáng)膽經(jīng)下經(jīng)腋、側(cè)胸、季脅部(C錯(cuò))。記憶:在胸腹部由內(nèi)向外依次是,任腎胃脾肝,趣記,人身為皮干。(47.)體溫在39℃以上,一日內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃者。多見于A.風(fēng)濕熱B.傷寒C.瘧疾D.大葉性肺炎E.中暑正確答案:A參考解析:弛張熱一般體溫在39℃以上,一日內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃者。常見于敗血癥,風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核等。(48.)患兒發(fā)熱,隨后出現(xiàn)嘔吐和意識(shí)障礙。應(yīng)首先考慮的是A.病毒性腦炎B.尿毒癥C.癲癇D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.先天性心臟病正確答案:A參考解析:患兒發(fā)熱,隨后出現(xiàn)嘔吐和意識(shí)障礙。應(yīng)首先考慮的是病毒性腦炎(A對(duì)),病毒性腦炎患兒在彌漫性大腦病變的基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度的意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。尿毒癥(P526)(B錯(cuò))即腎功能衰竭綜合征,主要表現(xiàn)為食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血等癥狀。癲癇(C錯(cuò))主要表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,繼而出現(xiàn)強(qiáng)直,后發(fā)生陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,若發(fā)作持續(xù)不斷,常危及生命。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(P883)(D錯(cuò))主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小等癥狀。先天性心臟?。≒285)(E錯(cuò))輕者無(wú)癥狀,重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。(49.)下列各項(xiàng),與肺主通調(diào)水道功能關(guān)系最密切的是A.氣機(jī)的調(diào)節(jié)B.朝百脈C.主宣發(fā)與肅降D.司呼吸E.宗氣的生成正確答案:C參考解析:本題考查肺的主要生理機(jī)能,屬于理解記憶內(nèi)容。肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺氣的宣發(fā)作用,能向上向外布散氣與津液,肺氣的肅降作用,能向內(nèi)向下布散氣和津液,肺氣的宣發(fā)和肅降,是相互制約、相互為用的兩個(gè)方面。宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào),則呼吸均勻通暢,水液得以正常的輸布代謝,所謂“水精四布,五經(jīng)并行”。宣發(fā)與肅降失調(diào),則見呼吸失常和水液代謝障礙,故與肺主通調(diào)水道功能關(guān)系最密切的是肺主宣發(fā)與肅降(C對(duì))。(50.)"氣之根"指的是A.脾B.心C.肺D.肝E.腎正確答案:E參考解析:本題考查肺與腎在呼吸運(yùn)動(dòng)中的作用,屬于理解記憶內(nèi)容。肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),雖由肺所主,但亦需腎的納氣功能協(xié)助。只有腎精及腎氣充盛,封藏功能正常,肺吸入的清氣才能經(jīng)過(guò)其肅降而下納于腎,以維持呼吸的深度??梢姡谌梭w呼吸運(yùn)動(dòng)中,肺氣肅降,有利于腎的納氣;腎精腎氣充足,納攝有權(quán),也有利肺氣之肅降。故云“肺為氣之主,腎為氣之根(E對(duì))”(《景岳全書雜證謨》)。(51.)自覺咽中如物梗塞,吐之不出,吞之不下,但不妨礙進(jìn)食的病證是A.反胃B.噎膈C.噫氣D.呃逆E.梅核氣正確答案:E參考解析:2.二者均見咽中梗塞不舒的癥狀,噎膈為有形實(shí)邪瘀阻于食道,吞咽困難;梅核氣為氣逆痰阻于咽喉,為無(wú)形之氣,無(wú)吞咽困難及飲食不下。(52.)吞咽時(shí)哽咽不順,飲食不下,或食入即吐的病證是A.反胃B.噎膈C.噫氣D.呃逆E.梅核氣正確答案:B參考解析:2.二者均見咽中梗塞不舒的癥狀,噎膈為有形實(shí)邪瘀阻于食道,吞咽困難;梅核氣為氣逆痰阻于咽喉,為無(wú)形之氣,無(wú)吞咽困難及飲食不下。(53.)患者,男,60歲。腰脅部出現(xiàn)紅色成簇丘疹、水皰3天,疼痛劇烈。舌紅苔薄,脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.癮疹B.熱瘡C.丹毒D.藥毒E.蛇串瘡正確答案:E參考解析:解析參考第l題。故選E??键c(diǎn):蛇串瘡的診斷(54.)患者,女,43歲。入院時(shí)診斷為腸癰。現(xiàn)腹皮攣急,全腹壓痛、反跳痛,腹脹,惡心嘔吐,大便不爽,次數(shù)增多,小便頻數(shù),時(shí)時(shí)汗出,皮膚甲錯(cuò)。二目下陷,口干而臭,舌紅苔黃糙,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.積熱不散,熱盛肉腐B.陽(yáng)明腑實(shí),熱盛傷陰C.寒濕內(nèi)蘊(yùn),瘀血凝滯D.濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯E.邪毒內(nèi)蘊(yùn),瘀血凝滯正確答案:B參考解析:本病由于損傷胃腸,導(dǎo)致腸道傳化失司,糟粕z停滯,氣滯血瘀。瘀阻久則化熱,盛則肉腐成癰。大便不-爽,次數(shù)增多為陽(yáng)明經(jīng)癥狀,便頻數(shù),時(shí)時(shí)汗出,皮膚甲錯(cuò)。二目下陷,口干而臭,為陰傷的表現(xiàn)。故選B??键c(diǎn):腸癰的辯證考點(diǎn)水疝(55.)患者,女,18歲。因牙齦腫痛,服用消炎止痛片,引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán),焮熱作癢,伴惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷為藥疹,治療應(yīng)首選A.桑菊飲B.銀翹散C.黃連解毒湯D.消風(fēng)散E.清營(yíng)湯正確答案:D參考解析:藥疹特點(diǎn)是發(fā)病前有用藥史,并有一定的潛伏期,常突然發(fā)病,皮損形態(tài)多樣,可泛發(fā)或限于局部,患者全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán),焮熱作癢,伴惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)等均為風(fēng)熱在表之證。治法當(dāng)祛風(fēng)清熱,方用消風(fēng)散。(56.)患者,女,26歲。3天前突然發(fā)生面、頸部紅腫與水皰,自覺癢痛,伴惡寒,發(fā)熱,頭痛,舌苔薄黃,脈滑數(shù)。懷疑接觸過(guò)敏引起,治療應(yīng)首選A.桑菊飲B.銀翹散C.普濟(jì)消毒飲D.龍膽瀉肝湯E.黃連解毒湯正確答案:C參考解析:此證為接觸性皮炎之濕熱毒蘊(yùn)證,起病急驟,皮損面積較廣泛,其色鮮紅腫脹,上有水皰或大皰,破后則糜爛滲液,自覺灼熱癢,伴發(fā)熱,口渴,舌苔黃,脈滑數(shù),治法:清熱祛濕,涼血解毒。方藥:發(fā)于下部者用龍膽瀉肝湯,發(fā)于上部者用消風(fēng)散,嚴(yán)重者用普濟(jì)消毒飲或清瘟敗毒飲。(57.)患者,男,68歲。因感冒伴發(fā)口唇成群小水皰,破潰后呈糜爛與結(jié)痂,自覺瘙癢,灼熱。其治法是A.內(nèi)服黃連解毒湯B.內(nèi)服普濟(jì)消毒飲C.內(nèi)服五味消毒飲D.外搽青吹口散油膏E.外搽白玉膏正確答案:D參考解析:此證為熱瘡,本病多見于高熱患者的發(fā)病過(guò)程中,如感冒、猩紅熱、瘧疾等,好發(fā)于口唇、鼻孔周、面頰等皮膚黏膜交界處,是發(fā)熱后或高熱過(guò)程中在皮膚黏膜處所發(fā)生的急性皰疹性皮膚病,特點(diǎn)是皮損為成群的水皰,有的互相融合,發(fā)病前患處皮膚有發(fā)緊、燒灼、癢痛感,治以外用藥以清熱解毒,燥濕,收斂為主。外治用青吹口散油膏。(58.)患兒,3歲。自汗明顯,伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚。面色少華,少氣乏力,平時(shí)容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是A.表虛不固B.營(yíng)衛(wèi)不和C.氣陰虛弱D.心脾兩虛E.肝腎陰虛正確答案:A參考解析:小兒自汗明顯,伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚,是由于陽(yáng)主衛(wèi)外而固密,肺主皮毛,肺衛(wèi)不固,津液不藏,故汗出;頭為諸陽(yáng)之會(huì),肩背屬陽(yáng),故汗出以頭部、肩背明顯。動(dòng)則氣耗,津液隨氣泄,故汗出更甚。神疲乏力,面色少華,是由氣陽(yáng)不足,津液虧損所致;肺衛(wèi)失固,腠理不密,外邪乘襲,故常易感冒。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱為氣陽(yáng)不足之象。故可診斷為汗證之表虛不固(A對(duì))。營(yíng)衛(wèi)不和之汗證以汗出遍身而撫之不溫為特點(diǎn)(B錯(cuò))。氣陰虛弱之汗證以盜汗為主(C錯(cuò))。心脾兩虛以心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、食少、腹脹等心血不足和脾氣虛弱癥為特征(D錯(cuò))。肝腎陰虛證以頭暈?zāi)垦!⒛扛?、容易疲勞、口燥咽干、失眠多?mèng)、遺精、腰膝酸痛等肝陰虛和腎陰虛癥為特征(E錯(cuò))。(59.)獨(dú)語(yǔ),病因多屬A.熱擾心神B.痰火擾心C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.心氣不足E.心陰大傷正確答案:D參考解析:語(yǔ)言謇澀指吐字不清,語(yǔ)言不利,,每與舌強(qiáng)并見,屬于風(fēng)痰蒙蔽清竅,或風(fēng)痰阻絡(luò);獨(dú)語(yǔ)指自言自語(yǔ),喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù),有虛實(shí)兩端,虛證因心氣不足,神失所養(yǎng),實(shí)證因氣郁痰結(jié)、阻閉心竅;熱擾心神可見譫語(yǔ);痰火擾心可見狂言。(60.)具有理氣。調(diào)中。燥濕。化痰功效的藥物是A.陳皮B.青皮C.枳實(shí)D.木香E.香附正確答案:A參考解析:A陳皮理氣健脾、燥濕化痰;B青皮疏肝破氣、消積化滯;c枳實(shí)破氣除痞、化痰消積;D木香行氣止痛、健脾消食;E香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中。故選擇A??键c(diǎn):理氣藥各品種功效的比較(61.)治療大頭瘟毒,頭面紅腫,咽喉不利,宜首選A.穿心蓮B.板藍(lán)根C.金銀花D.山豆根E.蒲公英正確答案:B參考解析:大頭瘟毒,乃感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面,所以導(dǎo)致頭面紅腫,治以清熱解毒,消腫;咽喉不利為溫毒壅滯咽喉,治以涼血利咽。板藍(lán)根苦寒,有清熱解毒,涼血消腫利咽之功,主治多種瘟疫熱毒之證,可用治丹毒、痄腮、大頭瘟疫,頭面紅腫,咽喉不利者(B對(duì))。穿心蓮具有清熱解毒,涼血,消腫,燥濕的功效,溫?zé)嶂耙鸬牟“Y皆可治療,并且可用治火熱毒邪諸證,沒有利咽的功效(A錯(cuò))。金銀花具有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,可治療外感風(fēng)熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,為一切內(nèi)癰外癰之要藥,沒有利咽的功效(C錯(cuò))。山豆根具有清熱解毒,利咽消腫的功效,為治療咽喉腫痛的要藥,偏于治療熱毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛,而疏散風(fēng)熱疫毒之邪、治療大頭瘟毒之力較板藍(lán)根弱(D錯(cuò))。蒲公英具有清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋的功效,為清熱解毒,消癰散結(jié)之佳品,是治療乳癰之要藥,沒有利咽的功效(E錯(cuò))。(62.)治療氣血虛寒,癰腫膿成不潰,或潰后久不收口,腎陽(yáng)不足,畏寒肢冷,陽(yáng)痿、尿頻,應(yīng)首選A.吳茱萸B.小茴香C.干姜D.肉桂E.丁香正確答案:D參考解析:氣血虛寒,癰腫膿成不潰,或潰后久不收口,主要是因?yàn)闅庋蛔悖?yáng)氣虛衰所致,而腎陽(yáng)不足,畏寒肢冷,陽(yáng)痿,尿頻,是因?yàn)槟I陽(yáng)虛衰,治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,補(bǔ)火助陽(yáng),而肉桂具有補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫經(jīng)通脈,引火歸元的功效,加入補(bǔ)氣藥中能夠鼓舞正氣生長(zhǎng),故為最適宜的選項(xiàng)(D對(duì))。吳茱萸具有散寒止痛,降逆止嘔,助陽(yáng)止瀉的功效,能溫脾益腎,助陽(yáng)止瀉,為治脾腎陽(yáng)虛,五更泄瀉之常用藥(A錯(cuò))。小茴香具有散寒止痛,理氣和胃的功效,味辛,性溫,能溫腎暖肝,散寒止痛,并善理脾胃之氣而開胃、止嘔(B錯(cuò))。干姜具有溫中散寒,回陽(yáng)通脈,溫肺化飲的功效,主入脾胃而長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng),為溫暖中焦之主藥(C錯(cuò))。丁香具有溫中降逆,散寒止痛,溫腎助陽(yáng)的功效,暖脾胃而行氣滯,尤善降逆,為治胃寒嘔逆之要藥,并且常用于治療胃寒脘腹冷痛(E錯(cuò))。(63.)逍遙散與一貫煎相同的功用是A.和營(yíng)B.益氣C.滋陰D.疏肝E.補(bǔ)脾正確答案:D參考解析:本題考查逍遙散與一貫煎功用的相同點(diǎn)。逍遙散功用疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱證。一貫煎功用滋陰疏肝,主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證。二者都具疏肝理氣的作用,均可治肝郁氣滯之脅痛(D對(duì))。逍遙散不具有和營(yíng),滋陰的作用(AC錯(cuò))。一貫煎不具有益氣,補(bǔ)脾的作用(BE錯(cuò))。(64.)患者,女,19歲,未婚。月經(jīng)提前,量少,色紅,質(zhì)黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.丹梔逍遙散C.清經(jīng)散D.保陰煎E.兩地湯正確答案:E參考解析:根據(jù)題目可知,月經(jīng)提前,量少、色紅、質(zhì)黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),是陰虛血熱的征象,故該患者為月經(jīng)先期陰虛血熱證。治療上要養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),選擇兩地湯滋陰降水,使得水足則火自滅,陰復(fù)而陽(yáng)自秘,則經(jīng)行如期(E對(duì))。大補(bǔ)元煎,原方治療男、婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。可用于治療月經(jīng)后期血虛證以補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)(A錯(cuò))。丹梔逍遙散原方治肝脾血虛發(fā)熱,或潮熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔仲不寧,或頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào)…??捎糜谠陆?jīng)先期肝郁血熱證以疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)(B錯(cuò))。清經(jīng)散原方治療月經(jīng)先期量多者??捎糜谠陆?jīng)先期陽(yáng)盛血熱證以清熱涼血調(diào)經(jīng)(C錯(cuò))。保陰煎原方治男、婦帶、濁遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止及血崩血淋,或經(jīng)期太早等陰虛血熱動(dòng)血證。主要功效為清熱涼血,固沖止血,本方加減主要用于治療月經(jīng)過(guò)多、胎漏、胎動(dòng)不安和惡露不絕血熱證(D錯(cuò))。(65.)治療崩漏實(shí)熱證,應(yīng)首選A.保陰煎B.固本止崩湯C.清熱固經(jīng)湯D.清熱調(diào)血湯E.左歸丸正確答案:C參考解析:清熱固經(jīng)湯主要功效是清熱涼血,固沖止血,方藥配伍集清熱、瀉火、涼血、育陰、祛瘀、膠固、炭澀、鎮(zhèn)潛、補(bǔ)任、固沖多種止血法,能清熱涼血,固沖止血,治療血熱型崩漏(C對(duì))。保陰煎主要功效為清熱涼血,固沖止血,本方加減主要用于治療月經(jīng)過(guò)多、胎漏、胎動(dòng)不安和惡露不絕血熱證(A錯(cuò))。固本止崩湯主要治療氣虛血崩昏暗,以補(bǔ)氣攝血,固沖止崩(B錯(cuò))。清熱調(diào)血湯,原方治“經(jīng)水將來(lái),腹中陣陣作痛,乍作乍止,氣血俱實(shí)”,主要功效是清熱除濕,化瘀止痛,多用于治療痛經(jīng)濕熱瘀阻證(D錯(cuò))。左歸丸主要功效為治真陰腎水不足,滋腎養(yǎng)陰,合二至丸可用于治療崩漏腎陰虛證(E錯(cuò))。(66.)患者,女,34歲,已婚。2年來(lái)月經(jīng)量逐漸減少,現(xiàn)閉經(jīng)半年,帶下量少,五心煩熱,盜汗失眠,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽(yáng)虛弱D.脾虛E.陰虛血燥正確答案:E參考解析:患者2年來(lái)月經(jīng)量逐漸減少,現(xiàn)閉經(jīng)半年,是因?yàn)殛幯蛔悖站靡嫔?,虛熱?nèi)生,火逼水涸,血海燥澀漸涸,故月經(jīng)延后,量少,逐漸閉經(jīng);五心煩熱、盜汗失眠、口干欲飲是因?yàn)殛幪撊站茫摶饍?nèi)熾,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為陰虛血燥之征(E對(duì))。肝腎不足證除閉經(jīng)基本證候常伴有身體發(fā)育欠佳,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力等肝腎虧損證候(A錯(cuò))。氣血虛弱證常伴有神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃等氣血虛弱證候(B錯(cuò))。腎陽(yáng)虛弱證常伴有面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),夜尿多等腎陽(yáng)虛證候(C錯(cuò))。脾虛證閉經(jīng)經(jīng)色淡質(zhì)清稀,并伴有面色晄白,神疲氣短,或面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納少便溏等脾虛證候(D錯(cuò))。(67.)下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī)A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.陰虛血燥D.氣血虛弱E.濕毒壅盛正確答案:E參考解析:濕毒壅盛證指感受外邪或體內(nèi)水液運(yùn)化失常而形成濕濁,阻遏氣機(jī)于清陽(yáng),以身體困重,肢體酸痛,腹脹腹瀉等為主要表現(xiàn)的癥候,婦女可見帶下量多(E對(duì))。閉經(jīng)原因歸納起來(lái)不外虛實(shí)兩端,虛者,多因腎氣不足,沖任虧虛;或肝腎虧損,精血不足,或脾胃虛弱,氣血乏源而虛弱(D錯(cuò))?;蜿幪撗?,精虧血少,導(dǎo)致沖任血??仗?,源斷其流,無(wú)血可下而致閉經(jīng)(C錯(cuò))。實(shí)者,多為氣血阻滯、或痰濕流注下焦,使血流不暢,沖任阻滯,血海阻隔,經(jīng)血不得下行而為閉經(jīng)(AB錯(cuò))。(68.)患者,女,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非正確答案:A參考解析:患者妊娠兩個(gè)月,妊娠惡阻,癥見嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑是肝胃不和之征(A對(duì)E錯(cuò))。胃虛證分胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃陰虛證,其中胃氣虛證多表現(xiàn)為胃脘隱痛或痞脹、喜按,食少與氣虛癥狀;胃陽(yáng)虛證多表現(xiàn)為胃脘冷痛,喜溫喜按,胃涼肢冷等;胃陰虛證多表現(xiàn)為胃脘嘈雜,饑不欲食,脘腹痞脹,灼痛等(B錯(cuò))。胃熱證以胃脘灼痛、消谷善饑等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候(C錯(cuò))。痰滯證多表現(xiàn)為咳嗽痰多,痰質(zhì)黏稠,胸脘痞悶,嘔惡,納呆,或頭暈?zāi)垦?,或形體肥胖,或神昏而喉中痰鳴等(D錯(cuò))。(69.)患者,女,18歲,未婚。月經(jīng)尚未初潮,體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈沉細(xì)尺弱。其治法是A.補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.滋陰益氣調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)D.健脾生血調(diào)經(jīng)E.補(bǔ)中益氣調(diào)經(jīng)正確答案:C參考解析:女,18歲月經(jīng)尚未初潮--原發(fā)性閉經(jīng)。"腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈沉細(xì)尺弱"均為肝腎不足的表現(xiàn)。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方用歸腎丸加何首烏、川牛膝、雞血藤。肝腎陰虛的主要癥狀:頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,失眠多夢(mèng),或脅痛,或腰膝酸軟,口燥咽干,五心煩熱,盜汗顴紅,或男子遺精,或女子月經(jīng)量少,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。(70.)患者,女,30歲,已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀,量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱正確答案:D參考解析:患者月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀量少是因?yàn)?,腎氣虧損,陰陽(yáng)兩虛,陰不足則經(jīng)血少,陽(yáng)不足則經(jīng)色淡、質(zhì)清稀,腰痛頭暈則主要是因?yàn)槟I氣不足,氣不化精,無(wú)法榮養(yǎng)腰府,上滋頭目(D對(duì))。肝郁證除月經(jīng)先后無(wú)定期及經(jīng)量色質(zhì)的改變之外,會(huì)伴有胸脅乳房少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣食少的證候(A錯(cuò))。(71.)肺炎球菌肺炎的痰液特征是A.粉紅色泡沫樣痰B.鮮紅色痰C.棕褐色痰D.鐵銹色痰E.灰黃色痰正確答案:D參考解析:鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型特征。(72.)下列不是生理性甲狀腺腫大體征的是A.輕度腫大B.表面光滑C.無(wú)任何癥狀D.可聞及連續(xù)性血管雜音E.質(zhì)地柔軟正確答案:D參考解析:生理性甲狀腺腫大臨床上一般無(wú)明顯癥狀(C對(duì)),甲狀腺常呈輕、中度腫大(A對(duì)),表面光滑(B對(duì)),質(zhì)地柔軟(E對(duì))。連續(xù)性血管雜音(D錯(cuò),為本題正確答案)為Graves?。◤浡远拘约谞钕倌[)的體征,即為病理性甲狀腺腫的體征。(73.)有助于再障與急性白血病鑒別的是A.感染發(fā)熱B.皮膚黏膜出血C.貧血蒼白D.胸骨壓痛E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案:D參考解析:有助于再障與急性白血病鑒別的是胸骨壓痛(D對(duì)),胸骨壓痛為急性白血病特有表現(xiàn),而再障患者無(wú)胸骨壓痛。感染發(fā)熱(A錯(cuò))、皮膚黏膜出血(B錯(cuò))、貧血蒼白(C錯(cuò))及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少(E錯(cuò))為再障與急性白血病的共有表現(xiàn)。(74.)1型糖尿病的臨床表現(xiàn)是A.有明顯的“三多一少”癥狀B.中老年多見C.肥胖者多見D.起病緩,癥狀輕E.對(duì)胰島素較不敏感正確答案:A參考解析:1型糖尿病的臨床表現(xiàn)是有明顯的“三多一少”的癥狀(A對(duì)),即多尿、多飲、多食和體重減輕。多見于青少年(B錯(cuò)),起病急,癥狀較明顯(D錯(cuò)),胰島素治療有效(E錯(cuò))。2型糖尿病多見于肥胖者(C錯(cuò))。(75.)患者,女,40歲。月經(jīng)規(guī)律,平時(shí)帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。其證候是A.脾虛B.腎陽(yáng)虛C.腎陰虛D.濕熱E.熱毒正確答案:D參考解析:患者主癥帶下量多。"色黃白、有臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)"--濕熱蘊(yùn)結(jié)的表現(xiàn)。所以,此為帶下過(guò)多之濕熱下注證。(76.)傷寒菌血液培養(yǎng),陽(yáng)性率最高的時(shí)間是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正確答案:A參考解析:傷寒菌血培養(yǎng)中,病程第1周陽(yáng)性率最高(可達(dá)80%),以后逐漸下降。病程的任何階段都可以獲得陽(yáng)性結(jié)果。用玫瑰疹刮取物做培養(yǎng)也可獲得陽(yáng)性結(jié)果。對(duì)醫(yī)用抗生素的患者,可取血凝塊做培養(yǎng)。(77.)與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是A.脾、胃、肝B.肝、膽、腎C.肝、肺、脾D.肺、腎、脾E.心、腎、肺正確答案:D參考解析:本題考查五臟與水液代謝的關(guān)系,屬于理解記憶內(nèi)容。因?yàn)榉螝獾男l(fā)肅降,通調(diào)水道,對(duì)水液的輸布通路有疏通和調(diào)節(jié)作用。腎為水臟,對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用。腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能,脾氣具有吸收、轉(zhuǎn)輸水精,調(diào)節(jié)水液代謝的功能,固肺、腎、脾所以水液代謝關(guān)系最密切(D對(duì))。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血,不直接參與水液代謝(ABC錯(cuò))。心的主要生理功能是主血脈,主藏神,同樣不直接參與水液代謝(E錯(cuò))。(78.)引起尿路感染的病原體最多見的是A.葡萄球菌B.變形桿菌C.副大腸埃希菌D.大腸埃希菌E.鏈球菌正確答案:D參考解析:革蘭陰性桿菌為尿路感染的常見致病菌,其中最常見的為大腸埃希菌(D對(duì)C錯(cuò)),約占全部尿路感染的85%,其次為克雷伯桿菌、變形桿菌(B錯(cuò))、檸檬酸桿菌。葡萄球菌見于血源性尿路感染,較少見(A錯(cuò))。鏈球菌引起尿路感染者少見(E錯(cuò))。(79.)心為“君主之官”的理論依據(jù)是A.心總統(tǒng)意志B.心主血脈C.心主神志D.心主情志E.心總統(tǒng)魂魄正確答案:C參考解析:本題考查心為“君主之官”的理論依據(jù),屬于理解記憶內(nèi)容。因?yàn)樾牟厣?,又稱主神明或主神志,是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。故《素問(wèn)靈蘭秘典論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉”(C對(duì),B錯(cuò))。因?yàn)椤端貑?wèn)宣明五氣》所說(shuō):“心藏神,肺藏魄,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!币庵净昶遣粚儆谛?,不能用于解釋心為“君主之官”,故(AE錯(cuò))。因?yàn)槲迮K精氣可以產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動(dòng),不能籠統(tǒng)的歸納為心主情志(D錯(cuò))。(80.)下列方劑組成藥物中,不含有附子的是A.實(shí)脾散B.真武湯C.烏梅丸D.溫脾湯E.陽(yáng)和湯正確答案:E參考解析:本題考查五個(gè)方劑的藥物組成,屬記憶內(nèi)容。陽(yáng)和湯功效溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯,由熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭組成,不含有附子,故E為正確答案。實(shí)脾散功用溫陽(yáng)健脾,行氣利水,由厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草組成,含有附子。真武湯功用溫陽(yáng)利水,由茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子組成,含有附子。烏梅丸功用溫臟安蛔,由烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏組成,含有附子。溫脾湯功用攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng),由大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草組成,含有附子。趣記:陽(yáng)和湯,甘麻芥炭鹿肉熟[寓意]干媽借炭鹿肉熟。(81.)心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是A.有無(wú)心臟病史B.呼吸是否增快C.改變體位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失正確答案:D參考解析:屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。(82.)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征是A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進(jìn)伴分裂E.開瓣音正確答案:B參考解析:二尖瓣狹窄是最常見的后天性心臟病,主要原因是風(fēng)濕熱的后遺癥,半數(shù)患者可有風(fēng)濕熱的病史。最常見的癥狀是心悸、氣促和咯血。體征:典型病例中,心尖區(qū)有明顯搏動(dòng),可捫及舒張期震顫,可聽到第一心音亢進(jìn)、清脆,第二音后有局限高調(diào)的開放拍擊音。手術(shù)治療:分離術(shù)和瓣膜置換術(shù)。(83.)中樞性癱瘓的特點(diǎn)是A.肌張力降低B.腱反射減弱C.淺反射消失D.不出現(xiàn)病理反射E.肌張力增強(qiáng)正確答案:E參考解析:中樞性癱瘓病變?cè)谏线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(包括中央前回、皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束)。正常時(shí),高位中樞的下行纖維對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有控制作用,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí),解除了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制,使下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性增高,因而出現(xiàn)反射亢進(jìn)、肌張力過(guò)高、病理反射陽(yáng)性。所以本題選E。(84.)下列除哪項(xiàng)外,均可引起血清鉀增高A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴(yán)重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案:E參考解析:血清鉀增高見于:①急、慢性腎衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能不全:腎臟排鉀減少;②食入或注射大量鉀鹽:超過(guò)腎臟排鉀能力;③嚴(yán)重溶血或組織損傷:紅細(xì)胞或組織細(xì)胞內(nèi)的鉀大量釋放入細(xì)胞外液;④組織缺氧或代謝性酸中毒:大量細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液。(85.)下列各項(xiàng),不屬于弦脈所主的病證是A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾正確答案:B參考解析:弦脈脈象端直以長(zhǎng),如按琴弦。其主病為肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。不包括胃熱,故選B。(86.)病理性蛋白尿,可見于A.劇烈活動(dòng)后B.嚴(yán)重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非正確答案:D參考解析:當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽(yáng)性或定量檢查超過(guò)150mg/24h者,稱為蛋白尿。病理性蛋白尿見于:①腎臟疾?。I小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等);②繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病、狼瘡腎等);③腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全等)。故選D。(87.)下列疾病,常使氣管移向患側(cè)的是A.胸膜粘連B.大量胸腔積液C.胸腔積氣D.肺氣腫E.縱隔腫瘤正確答案:A參考解析:使氣管移向患側(cè)的疾病有肺不張、肺硬化、胸膜粘連(A對(duì))。大量胸腔積液(B錯(cuò))、胸腔積氣(C錯(cuò))、肺氣腫(D錯(cuò))、縱隔腫瘤(E錯(cuò))使氣管向健側(cè)移位。(88.)小柴胡湯的組成藥物中不含有的是A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參E.大棗正確答案:C參考解析:小柴胡湯的藥物組成為柴胡、黃芩、人參、大棗、生姜、半夏、甘草,所以題中干姜非本方用藥。(89.)患者身目俱黃,黃色晦暗,腹脹納少,神疲畏寒,大便不實(shí),口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩。診斷為黃疸。其證候是A.陰黃B.急黃C.陽(yáng)黃濕熱并重D.陽(yáng)黃熱重于濕E.陽(yáng)黃濕重于熱正確答案:A參考解析:題中患者以身目俱黃為主癥,故診斷為黃疸。由于寒濕阻滯脾胃,陽(yáng)氣不宣,膽汁外泄,因寒濕為陰邪,故黃色晦暗;腹脹納少,大便不實(shí),口淡不渴,皆為濕困中土,脾陽(yáng)不振,運(yùn)化功能失常的表現(xiàn);神疲畏寒,為陽(yáng)氣已虛,氣虛不足;舌淡苔膩,脈濡緩,系陽(yáng)虛濕濁不化,寒濕困于陰分之象。故辯證為陰黃(A對(duì))。急黃可見發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,或見衄血、便血等癥,無(wú)黃色晦暗,或如煙熏,神疲畏寒等癥(B錯(cuò))。陽(yáng)黃濕熱并重可見黃色鮮明而題中患者黃色晦暗(C錯(cuò))。陽(yáng)黃熱重于濕可見身目懼黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,伴口苦而干等癥,而題中患者黃色晦暗,神疲畏寒(D錯(cuò))。陽(yáng)黃濕重于熱可見身目懼黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿等癥,而題中患者黃色晦暗,神疲畏寒(E錯(cuò))。(90.)隨著小兒年齡的增加A.脈搏增快,血壓增高B.脈搏增快,血壓減低C.脈搏減慢,血壓增高D.脈搏減慢,血壓減低E.脈搏,血壓均無(wú)明顯變化正確答案:C參考解析:小兒年齡越小,脈搏越快,血壓越低。所以,隨著年齡的增加,應(yīng)該選C。(91.)陽(yáng)虛濕盛的舌象是A.舌紅苔白滑B.舌淡嫩苔白滑C.舌邊紅苔黑潤(rùn)D.舌紅瘦苔黑E.舌絳苔黏膩正確答案:B參考解析:色白為陽(yáng)虛有寒,舌嫩為虛,濕盛則苔滑故選B。舌紅苔白滑為素體陽(yáng)盛復(fù)感寒濕;舌邊紅苔黑潤(rùn)為肝膽火旺又傷腸胃寒飲;舌紅瘦苔黑為陰虛熱極之象;舌絳苔粘膩為濕熱傷及營(yíng)血。(92.)左歸丸與一貫煎相同的功用是A.滋陰B.疏肝C.補(bǔ)脾D.降火E.益氣正確答案:A參考解析:左歸丸的功用有滋陰補(bǔ)腎,益精填髓。一貫煎的功用是滋陰疏肝。(93.)歸脾湯除益氣補(bǔ)血外,還具有的功用是A.健脾養(yǎng)心B.補(bǔ)血調(diào)血C.斂陰止汗D.滋陰復(fù)脈E.益陰降火正確答案:A參考解析:歸脾湯由白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草和當(dāng)歸、遠(yuǎn)志組成,有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功用,治療心脾兩虛,氣血不足出現(xiàn)心悸怔忡;脾不統(tǒng)血出現(xiàn)的各種出血病證。(94.)具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑是A.舟車丸B.保和丸C.枳實(shí)消痞丸D.木香檳榔丸E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸正確答案:D參考解析:本題考查方劑的功效,屬記憶內(nèi)容。木香檳榔丸主治,積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn)生熱。功用行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱(D對(duì))。記憶:木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪枳齊。大黃黑丑兼香附,熱滯瀉痢皆相宜。趣記:用茯苓,三黃二皮,(一)只鵝(枳莪)。(95.)下列藥物中,不具有行氣,止痛功效的藥物是A.川芎B.郁金C.丹參D.三棱E.姜黃正確答案:C參考解析:該題考查藥物的功效,屬記憶內(nèi)容。丹參為活血調(diào)經(jīng)藥,味苦,性微寒;入心、心包、肝經(jīng),具有活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神的功效,沒有止痛的功效(C對(duì)ABDE錯(cuò))。(96.)患者,男,24歲。近3年來(lái)反復(fù)餐后3—4小時(shí)上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎正確答案:A(97.)患者,女,18歲,未婚。每于經(jīng)行小腹綿綿作痛,經(jīng)凈漸除,經(jīng)量少、質(zhì)稀,腰酸腿軟,舌苔薄白,脈細(xì)弱。其治法是A.益氣止痛B.補(bǔ)血止痛C.滋陰止痛D.益腎養(yǎng)肝止痛E.疏肝止痛正確答案:D參考解析:患者腎氣虛損,沖任俱虛,子宮、沖任失養(yǎng),故小腹綿綿作痛,外府不榮則腰骶酸痛不適,精虧血少,陽(yáng)氣不足,故經(jīng)少質(zhì)稀,舌脈亦為腎氣不足證。故治療是要益腎養(yǎng)肝止痛(D對(duì))。益氣補(bǔ)血止痛多用于有氣血虛弱如倦怠乏力,四肢無(wú)力等表現(xiàn)的痛經(jīng)(AB錯(cuò))。陰虛止痛法多用于有陰虛證候如五心煩熱,夜寐不寧等表現(xiàn)的痛經(jīng)(C錯(cuò))。疏肝止痛多用于有肝氣不舒并伴有胸脅乳房脹痛等表現(xiàn)的痛經(jīng)(E錯(cuò))。(98.)下列不屬譫妄表現(xiàn)的是A.意識(shí)大部分喪失B.譫語(yǔ)C.躁動(dòng)不安D.意識(shí)模糊E.錯(cuò)覺正確答案:A參考解析:譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),是在意識(shí)模糊(D對(duì))的同時(shí)表現(xiàn)有定向力障礙及自身認(rèn)識(shí)障礙,并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺(E對(duì))、躁動(dòng)不安(C對(duì))、譫語(yǔ)(即言語(yǔ)雜亂)(B對(duì))等。意識(shí)大部分喪失(A錯(cuò),為本題正確答案)為昏迷的表現(xiàn)。(99.)“陰脈之海”是指A.帶脈B.任脈C.沖脈D.陰蹺脈E.陰維脈正確答案:B參考解析:任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系,可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣,稱為"陰脈之海"。(100.)患者,男,62歲??却∈?0年。近1個(gè)月來(lái)咳逆喘促,時(shí)有神志恍惚,譫妄,煩躁不安,或有嗜睡,下肢水腫,舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)。診斷為肺脹。其證候是A.肺腎氣虛B.陽(yáng)虛水泛C.痰濁壅肺D.痰熱郁肺E.痰蒙神竅正確答案:E參考解析:題中患者痰迷心竅,蒙蔽神機(jī),故見神志恍惚,譫妄,煩躁不安,嗜睡;肺虛痰蘊(yùn)故咳逆喘促,下肢水腫;舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)為痰濁內(nèi)蘊(yùn)之象,故診斷為肺脹痰蒙神竅證。(E對(duì))。肺腎氣虛可見呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥等癥,無(wú)神志恍惚,表情淡漠,譫妄等神志病癥(A錯(cuò))。陽(yáng)虛水泛可見心悸,喘咳,咳痰清稀等癥,無(wú)神志恍惚,表情淡漠,譫妄等神志病癥(B錯(cuò))。痰濁壅肺證可見胸膺滿悶,短氣喘息,稍勞即著等癥,無(wú)神志恍惚,表情淡漠,譫妄等神志病癥(C錯(cuò))。痰熱郁肺證可見咳逆,喘息氣粗,胸滿,煩躁,目脹睛突等癥,無(wú)神志恍惚,表情淡漠,譫妄等神志病癥(D錯(cuò))。(101.)患者胸膈疼痛,食不得下而復(fù)吐,甚至水飲難下,大便堅(jiān)如羊屎,面色晦滯,形體消瘦,舌紅少津,脈細(xì)澀。其治法是A.滋陰養(yǎng)血,破結(jié)行瘀B.益氣養(yǎng)陰,行氣化痰C.養(yǎng)陰潤(rùn)燥,降氣消導(dǎo)D.潤(rùn)燥行瘀,開郁化痰E.滋陰養(yǎng)血,散結(jié)化痰正確答案:A參考解析:題中患者以食不得下而復(fù)吐為主癥,故診斷為噎膈。飲食難下,下而復(fù)吐出,胸膈疼痛,甚至水飲難下為痰瘀內(nèi)結(jié),阻于食道或胃口,道路狹窄,甚則閉塞不通所致;長(zhǎng)期飲食不入,化源不足,故形體消瘦;瘀血內(nèi)阻故面色晦滯;舌紅少津陰虛之征,脈細(xì)澀為瘀血內(nèi)結(jié)之象,故辨為瘀血內(nèi)結(jié)證,治宜滋陰養(yǎng)血,破結(jié)行瘀(A對(duì))。益氣養(yǎng)陰為氣陰耗傷的治法,行氣化痰為氣滯痰阻的治法(B錯(cuò))。養(yǎng)陰潤(rùn)燥為陰液虧耗的治法,降氣消導(dǎo)為食積氣滯的治法(C錯(cuò))。潤(rùn)燥行瘀,開郁化痰,為痰氣交阻的治法(D錯(cuò))。滋陰養(yǎng)血為陰血虧虛的治法,散結(jié)化痰為痰阻氣滯的治法(E錯(cuò))。(102.)患兒,1歲。發(fā)熱1天,全身見散在細(xì)小淡紅色皮疹,噴嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃納欠佳,耳后臖核腫大,咽紅,舌苔薄白。其診斷是A.麻疹B.奶麻C.風(fēng)疹D.丹痧E.水痘正確答案:C參考解析:本題考察風(fēng)疹、麻疹、奶麻(幼兒急疹)、丹痧(猩紅熱)的鑒別診斷,風(fēng)疹診斷要點(diǎn)是發(fā)熱,咳嗽,流涕,耳后、枕部臖核腫大有壓痛,其次是發(fā)熱當(dāng)天到l天出疹(C對(duì))。麻疹的辯證要點(diǎn)是發(fā)熱,咳嗽,流涕,淚水汪汪,發(fā)熱3~4天出診,出疹時(shí)發(fā)熱更高,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑(A錯(cuò))。奶麻的辯證要點(diǎn)是突然高熱,發(fā)熱3~4出疹,熱退疹出。(B錯(cuò))。丹痧也稱爛喉痧、爛喉丹痧、疫疹、疫痧,辯證要點(diǎn)是發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛,發(fā)熱數(shù)小時(shí)到一天出疹,出疹時(shí)高熱,環(huán)口蒼白圈,草莓舌,帕氏線。全身布有彌漫性猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征(D錯(cuò))。水痘的主要特征是皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹,丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。(E錯(cuò))。(103.)患兒,2歲。泄瀉2天,大便日行10余次,質(zhì)稀如水,色黃混濁。精神不振,口渴心煩,眼眶凹陷,皮膚干燥,小便短赤,舌紅少津,苔少。其治法是A.消食化積B.疏風(fēng)散寒C.酸甘斂陰D.滲濕止瀉E.清熱利濕正確答案:C參考解析:患兒癥見泄瀉2天,質(zhì)稀如水,色黃混濁,診斷為泄瀉。又見精神不振,口渴心煩,眼眶凹陷,皮膚干燥,小便短赤。舌紅少津,苔少,表明患兒陰津耗傷。此為泄瀉之變證--氣陰兩傷,治療時(shí)除止瀉外應(yīng)及時(shí)斂陰生津(C對(duì))。消食化積用于傷食瀉(A錯(cuò))。疏風(fēng)散寒用于風(fēng)寒瀉(B錯(cuò))。滲濕止瀉用于脾虛瀉(D錯(cuò))。清熱利濕用于濕熱瀉(E錯(cuò))。(104.)患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾,口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.脾胃積熱D.肝膽火旺E.虛火上浮正確答案:C參考解析:患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾,口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,屬脾胃積熱。(105.)患者,女,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流血水,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血正確答案:E參考解析:乳巖是指乳房部的惡性腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌,其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、發(fā)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮,是女性最常見的惡性腫瘤之一。該患者提示左乳癌晚期,皮損特點(diǎn)為破潰外翻如菜花,瘡口滲流血,故診斷乳巖,脾不健運(yùn),氣虛血弱,不能上榮于頭面,濡養(yǎng)機(jī)體,出現(xiàn)不思飲食,面色蒼白,身體瘦弱;動(dòng)則耗氣,氣虛更甚,出現(xiàn)動(dòng)則氣短;舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力,均為氣血虛弱之象,故治宜調(diào)補(bǔ)氣血(E對(duì))。疏肝解郁、化痰散結(jié)用于情志郁結(jié)證(AD錯(cuò))。扶正解毒用于毒蘊(yùn)潰爛證(B錯(cuò))。調(diào)理沖任用于沖任失調(diào)證(C錯(cuò))。(106.)詒療陽(yáng)明頭痛的引經(jīng)藥是A.柴胡、黃芩、川芎B.杜仲、桑寄生、續(xù)斷C.羌活、蔓荊子、川芎D.葛根、白芷、知母E.吳茱萸、藁本正確答案:D參考解析:陽(yáng)明經(jīng)頭痛多在前額及眉棱骨處,多選葛根,白芷,知母(D對(duì))。少陽(yáng)頭痛多在兩側(cè),并連及耳部,多選用柴胡,黃芩,川芎(A錯(cuò))。杜仲、桑寄生、續(xù)斷為干擾選項(xiàng)(B錯(cuò))。太陽(yáng)頭痛多在頭后部,下連于項(xiàng),常選用羌活,蔓荊子,川芎(C錯(cuò))。厥陰頭痛多在巔頂部,或連于目系,常選用藁本,吳茱萸等(E錯(cuò))。(107.)被稱為“決瀆之官”的是A.膽B(tài).胃C.三焦D.小腸E.膀胱正確答案:C參考解析:三焦充填于胃腸道與膀胱之間,引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱,是水液下輸膀胱之通路。三焦水道通暢,則胃腸中的水液源源不斷滲入膀胱,成為尿液生成之源。所以說(shuō)“三焦者,決瀆之官(C對(duì)),水道出焉。”《素問(wèn)靈蘭秘典論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官(A錯(cuò)),決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉(cāng)廩之官(B錯(cuò)),五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官(D錯(cuò)),化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,技巧出焉。三焦者,決讀之官,水道出焉。膀胱者,州都之官(E錯(cuò)),津液藏焉,氣化則能出矣?!?108.)病情兇險(xiǎn)者,指紋的表現(xiàn)是A.顯于風(fēng)關(guān)B.達(dá)于氣關(guān)C.達(dá)于命關(guān)D.透關(guān)射甲E.未超風(fēng)關(guān)正確答案:D參考解析:凡肌表感受外邪,往往由淺入深,先入絡(luò),進(jìn)一步客于經(jīng),再深入客于臟腑。絡(luò)脈的形色和出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化。絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)時(shí),是邪氣入絡(luò),邪淺而病輕;絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān),其色較深,是邪氣入經(jīng),主邪深入而病重;若絡(luò)脈顯于命關(guān),是邪氣深入臟腑,可能危及生命;若絡(luò)脈直達(dá)指端,叫做"透關(guān)射甲",病更兇險(xiǎn),預(yù)后不佳。(109.)參苓白術(shù)散的功用是A.滲濕B.通便C.升陽(yáng)D.補(bǔ)血E.疏肝正確答案:A參考解析:本題考查參苓白術(shù)散的功用,屬記憶內(nèi)容。參苓白術(shù)散的功用益氣健脾,滲濕止瀉(A對(duì))。本方治療脾虛濕盛中的腸鳴泄瀉(B錯(cuò))。升陽(yáng),補(bǔ)血,疏肝不是此方的功效(CDE錯(cuò))。(110.)蟬蛻的主要?dú)w經(jīng)是A.肺、脾B.肺、腎C.肺、心D.肺、肝E.肺、大腸正確答案:D參考解析:蟬蛻甘寒清熱,輕浮宣散,主入肺經(jīng)。又入肝經(jīng)善涼散肝經(jīng)風(fēng)熱而解痙、退翳明目。(111.)感冒的治療,可分別采用辛溫解表或辛涼解表,此屬于A.辨病論治B.因人制宜C.同病異治D.異病同治E.辨證論治正確答案:C參考解析:感受風(fēng)寒之邪所致風(fēng)寒束表之感冒,可采用辛溫解表;感受風(fēng)熱之邪所致風(fēng)熱犯表之感冒,可采用辛涼解表;同一種病采用不同的治法,即同病異治(C對(duì))?!氨娌≌撝巍笔且圆∽鳛楸嫖瞿繕?biāo),治療也就依據(jù)病來(lái)施行(A錯(cuò))?!耙蛉酥埔恕笔歉鶕?jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn),來(lái)制訂適宜的治療原則(B錯(cuò))?!爱惒⊥巍敝笌追N不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療”(D錯(cuò))。“辨證論治”是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候,論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程(E錯(cuò))。(112.)含有半夏、麥冬、人參的方劑是A.杏蘇散B.清燥救肺湯C.桑杏湯D.麥門冬湯E.養(yǎng)陰清肺湯正確答案:D參考解析:養(yǎng)陰清肺湯由生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷組成。杏蘇散由蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大棗組成。清燥救肺湯由桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉組成,有清燥潤(rùn)肺的功用。桑杏湯由桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮組成,有輕宣溫燥的功用,治療外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。麥門冬湯由麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗組成,有滋養(yǎng)肺胃,降逆和中的功用,治療肺陰不足和胃陰不足。(113.)含有生地、麥冬、玄參的方劑是A.杏蘇散B.清燥救肺湯C.桑杏湯D.麥門冬湯E.養(yǎng)陰清肺湯正確答案:E參考解析:養(yǎng)陰清肺湯由生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷組成。杏蘇散由蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大棗組成。清燥救肺湯由桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉組成,有清燥潤(rùn)肺的功用。桑杏湯由桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮組成,有輕宣溫燥的功用,治療外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。麥門冬湯由麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗組成,有滋養(yǎng)肺胃,降逆和中的功用,治療肺陰不足和胃陰不足。(114.)患者,男,40歲。腰膝酸軟,眩暈耳鳴,精神萎靡,性功能減退,并有遺精、早泄。其病因是A.勞力過(guò)度B.房勞過(guò)度C.勞神過(guò)度D.思慮過(guò)度E.安逸過(guò)度正確答案:B參考解析:“腰酸膝軟,眩暈耳鳴,精神萎靡,性機(jī)能減退,并有遺精、早泄”可以明顯得出病因與腎有關(guān),又因?yàn)槠渑c房事不節(jié)則腎精、腎氣耗傷,根本動(dòng)搖,常見如腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡、性機(jī)能減退的表現(xiàn)相一致,所以房勞過(guò)度是這名患者的病因(B對(duì))。(115.)回陽(yáng)救急湯除回陽(yáng)救急外,還具有的功用是A.益氣養(yǎng)陰B.養(yǎng)血通脈C.益氣生脈D.活血止痛E.養(yǎng)血斂陰正確答案:C參考解析:回陽(yáng)救急湯由四逆湯合六君子湯,加肉桂、五味子、麝香組方,該方有回陽(yáng)救急,益氣生脈的功用,治療寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微的病證。(116.)見肝之病,知肝傳脾的病機(jī)傳變是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母正確答案:B參考解析:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五行之間存在著生克制化的關(guān)系,它們既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調(diào),推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。肝氣太過(guò),或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。(117.)膠艾湯主治證的病機(jī)是A.沖任虛損B.脾陽(yáng)不足C.血熱妄行D.肝火犯肺E.下焦郁熱正確答案:A參考解析:本題考查膠艾湯主治證的病機(jī)。膠艾湯多阿膠、艾葉、甘草、側(cè)重養(yǎng)血止血,兼以調(diào)經(jīng)安胎,是標(biāo)本兼顧之方,故既可用于沖任虛損,血虛有寒的月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)下血止,又可用治妊娠胎漏下血。膠艾湯功用養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎,主治婦人沖任虛損,血虛有寒證”(A對(duì))。(118.)具有解表通便作用的方劑是A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.葛根黃芩黃連湯C.防風(fēng)通圣散D.大柴胡湯E.涼膈散正確答案:C參考解析:本題考查方劑的功效主治之間的比較。防風(fēng)通圣散為表里雙解劑,主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證,功效疏風(fēng)解表,泄熱通便(C對(duì))。麻黃杏仁甘草石膏湯只具有解表之功,不具有通便作用(A錯(cuò))。葛根黃芩黃連湯由葛根、甘草、黃芩、黃連組成,本方功能解表清里,然而從藥物配伍作用來(lái)看,顯然是清里熱為主,并不具通便作用(B錯(cuò))。大柴胡湯為小柴胡湯與小承氣湯兩方加減變化而成,是和解為主與瀉下并用的方劑,不具有解表作用(D錯(cuò))。涼膈散功用瀉火通便,清上瀉下,不具解表之功,并且瀉下是為清瀉胸膈郁熱而設(shè),而不在于熱結(jié)便秘(E錯(cuò))。(119.)具有利水通淋功效的藥物是A.川芎B.丹參C.郁金D.桃仁E.牛膝正確答案:E參考解析:該題考查牛膝的功效,屬記憶內(nèi)容。選項(xiàng)均為
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