《護理心理學》（專升本）參照答案

第一章緒論

一、名詞解釋：

1.心理學：心理學是一門研究心理現象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律H勺科學。

2.護理心理學：心理護理是針對病人現存的和潛在H勺心理問題、心理需要及心理狀態(tài)，護士

運專心理學知識和技術給病人關懷、支持和協(xié)助，以滿足病人II勺需要；處理心理問題；提高

病人和家眷對疾病帶來的變化的適應能力；進而增進病人成熱和發(fā)展。

二、簡答題：

1.現代護理學與心理學的關系表目前那些方面：

（1）現代護理學和心理學都是以人為自己研究對象并直接服務于人；

（2）現代護理學和心理學都屬于一種自然科學與社會科學交叉的邊緣學科；

（3）現代護理理論不停電吸取心理學有關人們的需要與動機、應激與應對、自我的發(fā)展與

障礙等理論作為自己H勺理論基礎；

（4）現代護理實踐中積極地運專心理學尤其是醫(yī)學心理學H勺征詢、治療等干預措施對患者

進行心理護理和教育。

2.護理心理學的重要任務：

（1）認識和研究疾病對人的心理活動與特性的影響和心理原因對健康的作用，以及生理與

心理原因之間日勺互相作用。假如護理工作者理解心理原因和生物原因對疾病時不?樣影響及

互相作用，在臨床實踐中就能更好地對病人進行系統(tǒng)護理，促使病人早口康復。

（2）研究病人口勺心理特點和心理護理措施，不一樣年齡和性別的J人群由于他們的J成熟狀態(tài)

和社會經歷差異，所充當的社會角色不一樣，患病歐I心理反應也會各有差異。因此護理工作

者需要學習某些畢業(yè)生發(fā)展心理學知識，以便針對不一樣年齡病人日勺特點進行軀體和心理

護理。

（3）研究和應用有效地交往和心理評估的理論和技術，掌握有效地與病人進行交往技術是

非常重要H勺，這不僅對于護理工作者及時.、精確地估計和診斷護理問題十分有用，并且是實

行心理征詢與治療的前提和保證。

（4）研究和應專心理問題的干預理論和技術，多種心理征詢和治療措施均有自己的理論基

礎和適應對象，使用者需要根據對象的人格特性、心理問題的性質以及本人的經驗選用。

（5）研究心理護理與整體護理的關系

（6）研究和應專心理健康教育的I內容與措施，對正常人進行合適的心理健康教育，能協(xié)助

人們防止某些心理問題時出現，或一旦出現心理問題便能及時尋找協(xié)助：合適的心理健康教

育也能協(xié)助人們對某些疾病產生對時時認知，消除曰于錯誤認識帶來的心理恐驚。

第二章

一、名詞解釋：

1.感覺：感覺是人腦對直接作用于感覺器官的目前客觀事物的個別屬性H勺反應。

2.記憶：記憶是人腦對過去經驗的反應。人們感知過的事物、體驗過H勺情緒、思索過歐問題

和作過的動作都會在腦子里留下一定的“痕跡”，在一定條件的誘發(fā)下而在腦中再現出來,

這個心理過程稱為記憶。

3.思維：思維是人腦對客觀現實的一般特性和規(guī)律性口勺概括的、間接的反應。

4.想象：想象是人腦對過去形成日勺表象進行加工、改造而產生新形象H勺心理過程。

5.注意：注意是人的心理活動對一定對象的指向和集中。

二、簡答題：

1.知覺重要分為哪兒類？

按知覺對象性質，將知沉分為空間知覺、時間知覺和運動知覺。

（一）空間知覺指物體的空間特性在人腦中的反應，包括

（I）形狀、大小知覺

（2）距離知覺

（3）深度知覺

⑷主位知覺

時間知覺指人對客觀現象日勺延續(xù)性和次序性日勺知覺。時間知覺的信息線索重要來自自

然界周期性的變化和人體自身生理、心理的節(jié)律性變化。

（三）運動知覺指對物體和自身機體在空間位移口勺知覺。運動知覺是多種感官H勺協(xié)同活

動的成果，參與運動知覺的有視覺、動覺、平衡覺，其中視覺起重要作用。

情感重要分為哪兒類？

2.情感按其內容一般分三個方面：

（1）道德感指人在評價自己或他人的行為動機、行為傾向及詳細行為的道德價值、道

德意識和道德原則時所產生的情感體驗。如責任感、義務感、榮譽感、友誼感、同情

感、人道主義情感等。

（2）理智感指在人的智力活動中，即認識和探求真理時，能否滿足知需要所產生口勺情

感體驗。如驚奇感、懷疑感、自信感、充實感等。理智感與人的求知欲、認識愛好、世界觀、

人生觀等相聯(lián)絡，在人口勺認識發(fā)展中產生和發(fā)展起來的，但又反過來推感人的認識深入深

入。

(3)美感指人對美的體驗。美是一種感受和體驗，很難精確地描述美感概念的內涵和

產生過程，不過，美感作為心理現象，是人為滿足美的需要，按照個體所獲得的美的修養(yǎng)

與審美原則，對客觀事物進行評價時所產生的情感。美感具有強烈的現實性、社會性，不僅

物質形態(tài)美使人有美的體驗，行為美、語言美、心靈美也都使人產生美H勺感受與體驗。

3.膽汁質氣質的重要特點有那些？

膽汁質感受性低而耐受性高、敏捷性而、可塑性低、情緒興奮性高、外傾明顯。其行為

體現出直率、熱情大方、精力旺盛、反應迅速、思維敏捷但缺乏精確性，粗心，情緒強烈外

露且不穩(wěn)定，性情急躁，自控力稍差，總的給人一種印象，情緒強烈而不穩(wěn)定。

4.智力重要分為那幾類？

智力可分為七大類：

(1)邏輯性和數理性的智力(邏輯數學能力)

(2)言語能力

(4)身體一動覺智力

(5)音樂智力

(6)洞悉人性、善解人意、人際智力

(7)自我內省智力

三、論述題

論述馬斯洛H勺需要層次理論

1.馬斯洛的需要分為五個層次

（1）生理需要指直接與人類個體生存有關H勺需要，包括饑、渴、性、排泄等需要。

（2）安全需要指保證個體生存安全、生活穩(wěn)定、免遭危險與恐驚的環(huán)境與條件口勺需要，包

括對組織、秩序、安全感和可預見性等需要.

（3）社交的需要指個體社會交往中獲得愛和歸屬的需要。交往是人的一切活動H勺紐

帶，交往中人才也許產生友誼、愛、情感上口勺融洽等，才也許獲得精神上的支持。

假如這種需要不能獲得滿足，會帶來疏遠感、孤單感、陌生感、寂寞感。

（4）自尊的需要指個體自尊和受到他人尊重的需要。一種人規(guī)定獲得他人的關

懷、尊重、重視和高度評價，而產生承認、威望、榮譽、負責任等情感。自尊指對自己能力、

本領、成就、獨立和自由充斥自信與肯定，從而產生自信、自重、自足、勝任等情感。這兩

種情感一般產生于社會生產及有益H勺活動中，從而體驗到自身價值的存在。自尊與被尊重需

要受挫，就會使人產生沮喪、自卑感、軟弱感、無能感，缺乏和喪失自信。

（5）自我實現的需要指促使個體的潛能得以實現的向往，這種向往可以說成是但愿

自己越來越成為所期望的人物，完畢與自己能力相稱R勺一切事情。馬斯洛又說，自我實現可

定義為一種永無止境地趨向個人內心H勺統(tǒng)一，整合或友好，到達一種自身安寧、完美的狀

態(tài)。

2.在個體發(fā)展中，需要層次逐漸出現，生理.、安全需要最早出現，之后才出現社交、

自尊需要，自我實現只有少數人才能到達。

3.需要層次的發(fā)展

對個體而言，只有某一層次H勺需要基本滿足才能產生高一層次的需要，但并不意味著

對基本滿足H勺低層次需要可以不管，而是要持續(xù)不停地予以滿足。

4.馬斯洛重視對健康人的研究，強調人性積極日勺方面，重視人的尊嚴，盡管有理想的

色彩，但仍然可以作為建“?以病人為中心依J心理護理的理論借鑒。

人格障礙的重要類型及體既有那些？

人格障礙口勺類型，根據中國精神疾病分類方案與診斷原則和二版修訂版(CCMD-H-R)把人

格障礙類型分為：

(1)偏執(zhí)型人格障礙：是一種以猜猜疑和偏執(zhí)為重要特點的人格障礙。其行為特點為廣泛猜

疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據懷疑會被

人運用或傷害，因此過度警惕與防衛(wèi)；易產生病態(tài)嫉妒:可度自負，慣于把失敗歸咎于他人，

總認為自己對口勺；好記恨他人，對他人過錯不能寬容；脫離實際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追

求個人不夠合理的“權利”和利益，忽視或不相信與自己想法不相符合的J客觀證據，很難以

說理或根據事實變化其想法。

(2)分裂型人格障礙：是一種以觀念、外貌和行為奇特，以及人際關系有明顯缺陷，且情感

淡漠為重要特點的人格障礙。其行為特點是對人淡漠，對親屬也不例外，缺乏親切感；表情

淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗；有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，怪癖行為,

不尋常的知覺體驗，孤僻自處，多單獨活動。

(3)反社會型人格：是一種行為不符合社會規(guī)范為直要特點的人格障礙。其行為特點：

對他人的感受漠不關懷，玦乏同情心；忽視社會道德規(guī)范、行為準則和義務，長期地行為不

負責任，如不承擔經濟義務、家庭責任，不撫養(yǎng)小孩，不贍養(yǎng)父母；他們認知完好，但行動

無計劃，不考慮后果，并常有沖動和暴行;損害他人的利益而無內疚感，不能從經驗中吸取

教訓；不能維持長期工作，愛責怪他人，或為自己粗暴行為進行辯解、撒謊。

(4)沖動型人格隨礙：是一種以行為情緒具有明顯沖動為重要特點H勺人格障碣。其

行為特點：對事物往往作出爆發(fā)性反應，不能控制日勺發(fā)火，易與他人爭執(zhí)或沖突；行為有不

可預測和不考慮后果的傾向；反復無常；生活無目的，事先無計劃，做事缺乏堅持性，強烈

而不穩(wěn)定H勺人際關系，有自傷行為。

(5)演出型(瘠癥型)人格障礙：是一種以過度感情用事或夸張言行以吸引他人注意為重

要特點口勺人格障礙。其行為特點：感情用事、戲劇性地、過度夸張地自我演出；暗示性高、

很輕易受他人影響，自我中心，強迫他人符合他的需要和意愿，稍不如意就給他人難堪，

說話夸張其詞，甚至摻雜幻想情節(jié)；情感反應強烈易變，易受損害；渴望他人關注；表揚和

同情自己，為了引起注意，不惜嘩眾取寵、危言聳聽，或在外貌和行為，體現過度。

(6)強迫型人格障礙：是一種以嚴格和完美為重要特點U勺人格障礙。其行為特點：刻板

固執(zhí)、做事循規(guī)蹈矩、墨守陳規(guī)、規(guī)定完美無缺，反而影響工作效率：不合理地堅持他人也

要嚴格地按照他的方式辦，對他人做事不放心；辦事躊躇不決，缺乏自信，反復考慮，反復:

查對檢查，唯恐疏忽和差錯；拘泥細節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，否則就不安，重做;

不能體驗工作之后的快樂、滿足感，相反易懊悔和內疚；對自己規(guī)定嚴格，過度沉溺于職責

義務和道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹乞尚、缺乏友誼往來。

(7)其他人格障礙：指依賴型人格障礙，被動襲擊型人格障礙和自戀型人格障礙。

第三章

一、名詞解群：

1.心理挫折是指個體在從事有目的活動過程中，碰到無法克服的障礙或干擾，致使個人動

機不能實現，個人需要不能滿足I)勺一種情緒狀態(tài)。

應激

2.應激是個體“察覺”多種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時口勺整體現象，所引起口勺反

應可以是適應或適應不良。包括刺激物、應激反應及刺激與個體的互動作用這三個方面。

應對方式

3.應對方式又稱應對■方略、是個體在應激期間處理應激情境、保持心理平衡口勺一種手段。

二、簡答題：

1.建設性心理防御機制有那些重要類型？

（1）升華指個體把社會所不能接受H勺沖動或欲望轉向更高級的、社會所能接受的方式體

現出來，以保持內，心的寧靜和平衡。

（2）合理化又稱文飾作用和理性化，指潛意識地用一種似乎有理的解釋或實際上站不住

腳的理由來為其難以接受的情感、行為或動機辯護，以使這種理由為自己接受，其目的是減

少或免除因挫折而產生的焦急，保持個人的自尊。

（3）賠償指個人存在真實日勺或想象的軀體或心理缺陷時，通過代償而得到：非

常有效的糾正，即個體意識到在某方面較弱時，便針對該微弱環(huán)節(jié)做出更大日勺努力來克服

自卑感和對應日勺焦急。

（4）抵消指以某種象征性活動或事情潛意識地抵消己經發(fā)生的不快樂口勺事情，

仿佛那些事情主線沒有發(fā)生過似H勺，以此來減輕心理口勺不安。

（5）替代當個人所確立的目口勺與社會的規(guī)定相矛盾時，或者受到條件限制而無

法達屆時，他會設法制定另一目的，取代本來的目的。

（6）認同指把他人具有U勺而自己感到羨慕U勺品質在不知不覺中加到自己身上。

（7）鼓勵亦稱增強努力，指發(fā)現目的難以達屆時，鼓起勇氣，增長努力，克服困難，從

而實現動機。

（8）風趣是一種以奇特、含蓄、雙關、諷喻、詼諧、巧合等行為體現形式的良性刺激，常

與樂觀相聯(lián)絡，以此在不知不覺中化解挫折困境和尷尬場面，并賦予生活以情趣和活力。

2.破壞性心理防御機制有那些重要類型？

（1）壓抑指把為社會道德規(guī)范所不接受的沖動、欲望、思想、情感等在其尚未察覺

時壓抑在潛意識層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動機、緊張、焦急而形成的

心理壓力。

（2）否認把已發(fā)生的不快樂的事件加以否認，認為它主線沒有發(fā)生過，以此來逃避心理挫

折和痛苦感。

（3）反向指對內心的?種難以接受H勺觀念或情感以相反日勺態(tài)度或行為體現出來。

（4）幻想當個人無力克服前進道路上障礙時，企圖以一種非現實日勺想象的情境來逃

避挫折情境，以得到自我滿足。

（5）投射這是一種常見的基本心理防御機制，是指把自己所具有日勺，但又為自己所

不喜歡或不能接受的J性格、態(tài)度、意念、欲望等轉移到外部世界或他人身上，以此來防止內

心的不安。

（6）推諉嚴格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過錯或失敗歸因子自身以外

的原因，以推卸責任的方式來減輕內疚，求得心理平干安。

3.應激的一般性處理措施有那些？

（1）常規(guī)運動鍛煉常規(guī)運動鍛煉可以增強個體心肺功能，增長血液循環(huán)，改善肌肉

張力和姿勢，控制體重，減輕緊張，增進肌肉放松，從而到達緩和應激反應和提高個體應

對應激的能力。

（2）飲食與營養(yǎng)處在應激中B勺個體，能量代謝加緊，消耗增長，需要及時得到營養(yǎng)

補充，增強機體抵御應激的能力，防止機體進入衰竭狀態(tài)。因此，保持恰當飲食與良好口勺營

養(yǎng)狀況在應激處理中具有重要作用。

（3）休息協(xié)助應激者養(yǎng)成良好的休息和睡眠習慣，安排足夠的休息和睡眠時間，這

樣才也許使應激者消除疲勞，精神放松，有足夠H勺精力處理面臨的問題，成功地渡過應激

階段。

（4）時間管理技術應激者常常時間管理混亂，不能有效地運用時間，因而不能從容

地應對應激。時間緊張、工作忙亂也常常是應激的原因之一。因此，應當讓應激者學會對的

的時間管理技術。

（5）心理與社會支擰一般心理支持可以協(xié)助應激者清醒地認識目前日勺處境，鼓起戰(zhàn)

勝困難H勺勇氣，其詳細訓練措施詳見本書第六章。社會支持可以緩沖應激原的作用，減輕應

激反應。

論述題

4.影響護士工作應激的重要原因有那些？

影響護士工作應激的重要原因

（1）護理工作環(huán)境一般而言，在內科病房（尤其是心血管病房）、急診室和監(jiān)護

病房（1CU病房）工作的護士，工作負荷重，緊張程度高，病人病情復雜，變化迅速，護理

工作可控制性和可預測性程度低，加之病人住院治療時間較長，效果緩慢，與瀕死和死亡

病人接觸多，不輕易建立起工作成就感，因而常常處在高應激水平狀態(tài)。

（2）護士個人工作經歷實習護士或缺乏護理工作經驗日勺護士與工作時間長、經驗豐富日勺

護士在應激水平和感受到的應激原種類上有很大差異。一般，護士剛參與護理工作時，期望

水平較高，但愿獲得工作成就感，但由于缺乏工作經驗和應對護理工作應激的J能力，輕易

遭受挫折，出現強烈的應激反應。相反，有經驗日勺護士，面對同樣的工作應激原，大都能有

效地處理，從容的應對，不輕易產生挫折，很少或者僅出現輕至中等度的應激反應。一般而

言，新參與工作口勺護士感受到口勺高強度的應激原常常與工作經驗和應對能力缺乏有關，如

護理劇痛病人、癌癥病人、絕癥病人或瀕死病人，處理護患關系，與沮喪病人家眷溝通，護

士角色混亂，對自我價值塊乏對的認識等；而有一定工作經歷的護士較多地感受工作負荷過

重，責任過大，工作一家庭矛盾等方面的壓力。

（3）人格護士日勺人格特性對護理工作應激具有一定的調整作用。人格外向者傾向于積極

尋求新奇的）、變化日勺活動，對單調的、反復性工作耐受性低，易導致應激：人格內向者傾向

于回避變化不定的活動，對單調口勺、反更性工作耐受性高，較少出現應激反應；具有A型行

為類型特性口勺護士常常體現出高水平口勺應激反應。大最研究成果證明，護士如能多采用積極

應對方式，如積極與他人討論問題，積極處理問題，盡量多地考慮事物積極日勺、有利的方面

等，工作應激水平就低；反之，采用消極的應對方式，如回避問題、否認問題存在、幻想、

自我責怪，工作應激水平就高。

（4）社會支持社會支持能有效地緩沖護士工作應激，護患之間、醫(yī)護之間、同事之

間及上級護士與下級護士之間互相理解和支持，能在一定程度上緩和多種矛盾，提高護士

耐受應激原U勺能力。醫(yī)護之間或上級護士與下級護士之間假如處在一?種冷漠時或對抗的、缺

乏支持的互相關系，則護理工作應激水平增高，而開放的、融合的和互相支持的關系則能有

效地緩沖多種工作應激原的作用，減少應激反應水平，提高工作滿足程度。

5.面對危機病人，護理工作者建立起建設性應對機制H勺措施有那些？

作為一名護士，面對發(fā)生危機打勺病人或同事，應及時制定危機干估計劃，緊急地處理危機

者目前問題，重點在于予以危機者及時的心理支持，盡快地讓危機者接受目前應激性困境

的現實，盡量地協(xié)助危機者建立起建設性應對機制，詳細措施包括：

（1）保持與危機者親密接觸狀況緊急時，護上應盡量地陪伴在危機者身旁，建立起

良好H勺護患溝通關系，耐心地引導和傾聽危機者論述，理解危機發(fā)生的原因，同步防止危

機者發(fā)生意外。

（2）及時地予以危機者心理支持，采用支持性心理治療技術。

（3）調動一切可以運用的社會支持資源護士應盡快摸清危機者多種社會聯(lián)絡，

運用多種社會支持予以危機者關懷和協(xié)助。

（4）協(xié)助危機者對H勺地認識所發(fā)生的事件，盡量地使危機者接受目前不利H勺處境，

協(xié)助危機者客觀地、現實地分析和判斷應激性事件的性質和后果，及時糾正危機者歪曲口勺認

知。

（5）協(xié)助危機者建立積極的應對方略，要對危機者所使用的應對方略進行仔細分析，

明確指出哪些應對方略是無效R勺，應當放棄，同步要引導危機者用積極的應對方略取而代

之。并且要根據危機者的詳細狀況，采用不一樣的積極應對方略。

（6）鼓勵危機者在現實」.作或生活中處埋問題只白在實際環(huán)境中采用杓計劃、杓環(huán)節(jié)H勺

行動，去處理存在的J問題，才能最終戰(zhàn)勝危機，恢復心理健康。

（7）反復評價效果，選擇最佳干預措施在危機干預中，護士應在每一種階段分析和比較

干預效果，找到最佳干預方案和措施，才會獲得理想的效果。

第四章

一、名詞解釋：

1.能力測驗是心理測驗中的一大類別，包括智力測驗、小朋友發(fā)展量表和特殊能力測驗，重

要用于評估一般智力。

人格測驗

2.人格測驗也是心理測驗中的一大門類，其數量甚至超過智力測驗，重要用來評估人們的

人格特性和病理人格特性，

訪談

3.訪談是心理評估搜集資料的一種重要技術，是通過訪談來理解患者的真實的狀況，是臨

床工作者與病人或來訪者之間所進行的?種有目的的會而。無論在護理是臨床心理學實踐活

動中，絕大多數場所訪談都是面對面進行的。訪談與者包括訪問者和被訪者雙方。

原則化心理測驗

4.原則化心理測驗指通過原則化程序處理后的心理測驗。

二、簡答題：

1.行為觀測法口勺重要特點是什么？

（1）行為觀測可以在比較自然的狀況下提供被觀測者在生活（家中）或特殊環(huán)境中（如

學校，醫(yī)院）II勺行為方式概況。

（2）能提供有關被觀測者個人行為特性的信息。

（3）能為護理人員進行心理評估和制定干估計劃提供系統(tǒng)U勺行為觀測記錄。

（4）在行為觀測中，能對其親屬或其他人所提供的有關觀測對象和病人的心理特性和

狀態(tài)進行客觀驗證。

（5）能在一種比較自然的情景卜對從心理測驗中獲得口勺有關被觀測者和病人的心理和行

為特性進行評價和驗證。

（6）對嬰幼兒和某些特殊人群（如發(fā)展緩慢小朋友、聾啞人和語言障礙者等），訪談法和

心理測驗均很難應用，行為觀測有獨到的作用。

2.訪談中，訪談者與被訪談者建立良好協(xié)調的關系的措施有那些？

如下方面有助于建立良好協(xié)調R勺關系：

（1）維持合適的目光接觸。

（2）訪談者保持一種自然、放松和關注的姿勢。

（3）用安靜、友好和接受的方式清晰地、不慌不忙地交談。

（4）發(fā)言的聲調溫和、富有感染力。

（5）訪談者與被訪者交往時不要以一種裁決式H勺口吻

（6）努力使訪談成為雙方都積極參與的活動。

（7）對■于被訪者的言語和非言語行為都應做出合適的言語反應。

（8）若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。

（9）對被訪談者的談話應表達出愛好，使他們感到訪問者能理解他們的內心世界和感

（10）及時地發(fā)現被訪者由于緊張訪談而產生II勺焦急情緒，鼓勵他們說出來，并進行合適的

解釋，打消被訪者的顧慮，

三、論述題

1.使專心理測驗時應注意的問題有那些？

（一）怎樣選擇和評價測驗

在評價測驗時，不僅應對測驗日勺質量、技術原則進行評價；并且還要結合自己的實際,

準備實行日勺對象進行綜合評價，判斷測驗與否可用于詳細的對象。一般可從如卜幾方面進行

考慮：

(1)充足理解測驗內構造與功能

(2)詳細理解測驗常模H勺狀況和合用范圍

(3)純熟掌握實行和記分措施，嚴格遵照原則化程序實行

(4)仔細研究測驗的信度

(二)熟悉和運用多種分析測驗成果的措施

任何?種心理測驗設計H勺條目都只是從相似功能條目庫中抽取日勺?種有代表性的樣本,

因此抽樣誤差是不可防止3勺。測量原則誤(SEm)反應了抽樣誤差的大小。當我們在分析解釋

測驗成果時，應當考慮到此類誤差的影響。

(三)對日勺地看待心理測驗和測驗成果

心理測驗的產生和廣泛應用，極大地推進了人們對心理特性和個體心理差異進行

客觀地研究。在臨床心理學領域，至今尚沒有一種措施能完全替代心理測驗對心理特性進行

客觀定量口勺評估。然而，我們在肯定心理測驗的積極作用H勺同步，也應當看到測驗的局限

性：

(1)心理測驗成果反應了受測者在測驗的這個特定環(huán)境下，本次操作的狀況，盡管

這個成果有一定的I預測性，不過人們在自然環(huán)境中的常常行為特性也許與測驗中II勺體現不

完全同樣。

(2)雖然一種人(尤其是成年人)日勺心理特性具有相充日勺穩(wěn)定性，但仍然會伴隨時間H勺遷

移，尤其是社會文化背景的變化而變化。

（四）影響測驗實行和記分的原因

（1）測驗者與受測者之間日勺協(xié)調關系

（2）測驗者對受測者操作水平的期望

（3）測驗焦急

（4）測驗者對受測者H勺態(tài)度

（五）測驗工作者的資格與職業(yè)道德

心理測驗是一門科學，假如使用不妥，心理測驗不僅起不到其應有的積極作用，并且還也

許導致人們得出錯誤的判斷，甚至被別有專心的人所運用。道德準則心理測驗工作日勺人應當

認真和嚴格遵守的。

第五章

一、名詞解釋：

1.期待性焦急指對■感到將要發(fā)生，但又未能確定的重大事件時的不安反應。

2.分離性焦急病人住院不得不與自己日勺配偶、子女、父母、家庭、同事以及熟悉日勺環(huán)境分離,

臨時離開了維持心理平衡和生活需要H勺環(huán)境和條件，便會產生分離感，同步伴隨情緒反

應，尤其是依賴性較強的老年人和小朋友則愈加明顯。

3.恐驚也是病人常見心理反應之一。體現為膽怯、受驚的感覺，有回避、哭泣、顫動、警惕、

易激動等行為。生理方面可出現血壓升高、心悸、呼吸加緊、尿急、尿頻、厭食等癥狀。

二、簡答題：

1.小朋友病人常見時心理反應有那些？

小朋友病人常常體現如卜.幾種經典H勺心理反應：

（1）分離性焦急一旦孩子離開媽媽，大都恐驚不安，常常哭鬧、拒食及不服藥，

而母親與孩子一起時，這些反應很快消失。

（2）恐驚不安入院或進行某項診斷措施前，未詳細地向孩子解釋其理由，或孩子曾

經有過某些痛苦性診斷經歷，都會使孩子入院后誤認為被父母拋棄或懲罰，患兒也會對醫(yī)

護人員的白色工作服及多種醫(yī)療措施有一種生疏感，從而產生惶惑不安、恐驚。醫(yī)護人員嚴

厲的面容，醫(yī)院急救的緊張氣氛，患兒有過曾經被強迫進行某些診斷措施經歷如胃鏡檢查、

打針、手術等，均會增強這種緊張感。

小朋友病人日勺恐驚不安有時體現為沉默、違拗、不合作；有時體現哭吵不休、逃跑等。此時，

若護士對患兒態(tài)度不妥，呵斥恐嚇患兒，則更不易建立互相信任的關系，加重患兒的心理

反應。

（3）對抗有日勺患兒抗拒住院治療,乘人不備逃跑：有的患兒雖然不逃跑，對醫(yī)護人

員也不理采，或者故意喊叫，摔東西，拒絕接受多種診斷措施;或者對前來探視的父母十分

怨恨，面無表情，沉默抗拒，以此種不快樂情緒表達對抗。

（4）抑郁自卑疾病久治不愈，長期疾病的折磨，會使患兒喪失治愈H勺自信心。年長

患兒已能意識到嚴重疾病的后果，難免有所擔憂。某些疾病會引起外貌體形的變化，產生難

以見人的心理。住院治病，長期不能上學，學齡小朋友會緊張影響學習成績，從而加重憂慮,

過去學習成績一直優(yōu)秀的小朋友更易體現出這種心理反應。這些小朋友在病房有時體現沉默

寡言，唉聲嘆氣；有的則不愿繼續(xù)治療，認為病已不能治好，嚴重者出現拒食、想死和自殺

的觀念；有的則怕自己外貌變化被同學、朋友看見，故拒絕他人探視；有的I怕上學后成績趕

不上，低估自己的能力，出現嚴重的自卑感。

2.老年人常見H勺心理問題有那些？

（1）智力功能重要體現為反應速度減慢，迅速做出決定和處理問題的能力下降，輕易健

忘。

（2）情緒有H勺老年人情感變得幼稚，不穩(wěn)定，甚至像小孩同樣，輕易激動，有時因

小事而興高彩烈，有時不順心則不安、生氣、哭泣。長期獨居者，常有嚴重H勺抑郁。

（3）人格較多的老年人體現為比較頑固，習慣按自己的觀點看問題，守舊，不易接

受新事物和他人意見，猜疑心較強。有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過

去成功事例追溯之中，通過這種頑固性以獲得?定的心理平衡。

（4）生活方式老年人多已退休在家，子女大都離家獨立生活，常常是家里僅剩老夫妻兩

人，這種生活環(huán)境和角色的變化構成了老人孤單的I重要原因。孤單寂寞，社會活動減少使老

年人選擇更多口勺不良生活方式，如吸煙、酗酒、缺乏運動等，不良H勺生活方式與心腦血管疾

病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展有著親密關系。此外，老年人睡眠時間短，易醒、白天

愛打瞌睡，這種睡眠習慣為變化要與失眠進行區(qū)別。

3.小朋友病人心理護理的原則與措施有那些？

小朋友病人心理護理的原則

小朋友病人的心理護理應包括家長對孩子進行H勺心理準備和護士的心理護理兩大部分,

爭取家長U勺積極參與和良好的配合，會更有效地減輕患兒的心理反應，加緊患兒的康復過

程。

（一）家長對患兒進行的心理準備

小朋友入院前，護士應向家長詳細地闡明什么時候為孩子進行心理準備，同步規(guī)定家

長對孩子進行心理準備時，盡量采用孩子易懂的言語，做到耐心細致，保持心情安靜，使

孩子既能清晰地懂得將面臨的狀況，又不致于心情太緊張。心理準備的內容如下：

（1）告訴孩子看病或住院MJ原因

（2）如有也許，給家長閱讀像“兒科病人就診指南”這樣的小冊子，再讓家長給孩子

講解。

（3）給孩子簡介某些有關先進的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術的知識。

（4）帶孩子入院時，要讓孩子懂得有關在病房就餐、大小便等平常生活事項的程序

（5）肯定地告訴孩子家長?定會來探視及探視的時間和次數。

（二）心理護理

（1）對6個月左右H勺嬰兒，雖然住院心理反應小，但非常需要母親的愛撫，護士常常對

他們輕拍、撫摸、摟抱及逗笑，可調整其大腦打勺興奮和克制過程，產生一種在母親懷中口勺安

全感。

（2）6個月至4歲患兒，住院心理反應明顯。如有也許最佳容許家長陪護，這樣較輕易

使患兒建立起對周圍環(huán)境的安全和信任感。這時，護士更應對患兒關懷體貼，防止呵斥、責

怪患兒，通過與患兒共同參與某些游戲如講故事、玩玩具、看圖畫等建立起良好互.相信任的

護患關系，從而協(xié)助患兒克服對醫(yī)院的恐驚感。

（3）年幼患兒病情變化快，但又不善于用言語體現自己U勺感受，這時規(guī)定護士眼光敏銳,

留心其非言語行為如患兒表情、目光、體態(tài)等，隨時觀測其病情變化和對患兒心理需求做出

估計，及時采用對應的護理措施。

(4)年齡大的患兒，己能很好地用言語進行溝通，可以與病房其他患兒建立伙伴關系。

護士應盡量地與患兒溝通，合適地解釋住院和診治的原因，爭取患兒日勺信任和配合。

(5)致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更要加倍愛惜，予以積極的支持。

2.醫(yī)院環(huán)境布置要符合小朋友心理特點。

(1)兒科病房工作H勺護士著裝應倡導盡量不穿白大衣，工作服應顏色多樣化，只有負責

治療的護士才著白色工作服，戴操作帽，其他護士可著帶小花的彩色工作服，以便緩和緊

張的氣氛，與患兒保持良好溝通，減輕患兒惶恐不安心理。

(2)兒科病房布置應小朋友化。墻壁的顏色鮮艷多彩，布置某些吸引小朋友的圖案，門

窗可裝配某些彩帶或其他飾物，整個病房設計可采用火車、輪船、大拖鞋式，要有些既吸引

小朋友又安全日勺玩具，這樣看起來好似一種游藝場。

4.老年人心理護理的原則與措施有那些？

(1)尊敬老年病人對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊嚴，談話

要有耐心，老年病人喜歡談往事，切忌生硬地打斷，并且聽他們發(fā)言時要專心，回答問詢

要慢，聲音要大些。對老年病人決不能奚落、挖苦，損傷他們的自尊心。

(2)關懷老年病人對老年病人口勺關懷應做到精神支持和生活上無微不至的照顧。精

神支持是指親密地關注老年病人的心理變化，精確地估計他們的心理需求，護士再針對其

問題進行耐心的解釋，以打消他們的顧慮，啟發(fā)他們處理問題的信心。進行支持時，要盡量

地做到通情，即設身處地從老年病人的角度考慮他們的問題和困難，而不僅僅是同情他們。

護理老年病人時要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充足考慮老年病人的特點和習慣，

如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不滑等。

（3）恰當的心理護理干預首先，老年病人大多為慢性疾病，積累了豐富的自我保健

經驗和應對疾病H勺較獨特的方式，護士要善于發(fā)現總結這些經驗，不要輕易否認病人已行

之有效口勺應對方式，應肯定其積極的一面，對不良方式盡量采用協(xié)商、提醒的方式指出。另

一方面，組織病人參與集體活動。護士要講解某些疾病和保健基本知識，鼓勵病人互相交

流。同步可邀請某些有經驗H勺恢復很好的病人現身說法，此外，安排老人進行某些集體運動,

最終，對老年病人的一某些獨特H勺不良行為如易忘事、刻板、古怪等，有些可以在短期內有

所變化，則應積極予以協(xié)助，如協(xié)助老人制定平常生活時刻表，準時提醒，以保持行動的

計劃性；有些問題不易在短期內變化，切忌生硬強迫老人變化久已形成的怪僻。

（4）盡量多日勺社會支持調動老人多種社會關系，在精神上和物質上予以關懷。要故

意識地告訴患者家人多來探視，帶些老人喜歡吃B勺東西。要鼓勵患者親友、老同事及單位組

織派人看望，也可安排某些老人與患者交談。親人、朋友、同事的J探訪那怕幾分鐘，對老人

而言也是莫大口勺安慰。不過，護士要提醒探視者切莫談論過于刺激性話題，以免因過于激動

發(fā)生意外。

4.問題病人的心理特點有那些？護理過程中要采用那些措施？

少數病人在病房體現欠佳，故意違反病房規(guī)定，護理時不予配合或故意對抗，糾纏醫(yī)護人

員，或不能與同室病友和睦相處，雖經護士耐心說服，但亳無效果，仍然我行我素，臨床

上把這種病人稱之為“問題”病人。問題病人具有較獨特的心理特點，應針對病人的心理特

點采用對應U勺護理措施。

（一）對抗心理

病人出現對抗心理，一種原因是病人過于看重自己的）個人自由，感到其自由需求被醫(yī)

護人員忽視，其行動受到醫(yī)院環(huán)境的約束，以對抗行為來表達抗議，如故意在病房收聽收

音機，影響他人休息，拒絕護士搬動等；另一種原因是病人規(guī)定受到醫(yī)護人員重視日勺心理尤

其強烈，感到沒有得到應有的關注，以對抗行為來吸引于士的注意，如無休止的糾纏護士,

或憤憤不平，盡量地采用對護理不合作H勺態(tài)度。

對抗行為H勺處理較為棘手，護士應盡量地多采用對病人肯定的態(tài)度，少用指責方式。這

樣可以強化正性行為，忽視問題行為，到達逐漸減少對抗行為的目的。當然，對危及他人和

自身安全的行為，護士應及時耐心解釋，明確指出其后果，使病人認識到其行為的嚴重后

果。

（二）標簽效應

近年來有關問題病人日勺研究成果提出了問題病人日勺第二方面原因，即部分問題病人并

不是由于特殊人格原因所致，而是由于護患之間互相作用的后果。護士常常給自己和病人賦

予某種角色，這樣不可防止先入之見地給病人貼上某種標簽，“好病人”“問題病人”只有

護士以自己良好的角色行為和能引起病人良好心態(tài)口勺醫(yī)院環(huán)境布置，才能影響病人的行為,

減少病人的問題行為。

（三）茫然心理

病人一旦入院，在病房大都是被動地接受醫(yī)護人員H勺吩咐，而其所有責任、決定、醫(yī)療、

生活事務和計劃均由他人取而代之，失去了個人控制，從而感到個人的地位和尊嚴被剝奪,

對此又無可奈何，一種無力和無助感頓時產生，從而對醫(yī)院時一切感到無所適從。茫然心理

詳細表目前三個方面：

（1）地理位置茫然病人難以確定自己的活動范用，弄不清行動方向。

(2)醫(yī)院文化茫然病人一時難以弄清醫(yī)院內部管理制度，因此不懂得誰是主管自己

的醫(yī)師和護士，誰是上級醫(yī)師和護士，哪一級醫(yī)護人員處理哪些問題，從而不能決定自己

可以做什么，不可以做什么，什么時候做什么等，這些均使病人感到無所適從，產生較多

的問題行為。

(3)病人角色茫然病人不懂得自己在醫(yī)院行為體現怎樣？怎樣滿足自己的需要?怎樣與

醫(yī)護人員溝通等，從而用問題行為取代合理行為，給醫(yī)護工作帶來困難。面對這些病人，護

理方案包括：

①積極發(fā)明一種友好的醫(yī)院環(huán)境，使病人感到自己也是治療和護理小組的組員，從而有

責任積極參與各項醫(yī)護計劃的決定和執(zhí)行。

②規(guī)定病人向醫(yī)護人員枳極問詢，以減少不懂得所帶來日勺多種心理反應。

③醫(yī)護人員常常保持與病人的良好溝通，及時發(fā)現病人H勺心理需要，給病人以心理上

支持。要反復向病人講清治療和護理的積極成果，使病人理解醫(yī)護工作的I意義，予以積極配

合。

④由于醫(yī)護人員長時間與問題病人相處，也同樣有心理失去平衡傾向，同樣需要心理上支

持，調整心理狀況，以免對病人產生消極影響。

第六章

一、名詞解釋：

1.心理治療是由通過訓練的專業(yè)人員運專心理學專業(yè)知識和技巧，影響變化患者的認識、情

緒和行為等心理活動，從而改善患者的心理狀態(tài)和行為以及與此有關的痛苦與癥狀。

現實治療

2.現實治療日勺中心思想是，人是枳極的，人可以控制外界事物，而不是消極地被外界事物

控制，人應對自己的行為負責。當人們不能客觀認識自己的行為，選擇適應的行為，并對自

已的行為負責時，便會陷入困境，產生心理障礙。因此，現實治療意在協(xié)助患者認識自己日勺

行為，變化不現實的行為、并發(fā)展現實MJ行為。

認知行為療法

3.認知行為治療是一組治療措施的總稱，這組措施強調認知活動在心理或行為問題時發(fā)生

和轉歸起著非常重要的作用，并且在治療過程中既采用多種認知矯正技術，又采用行為治

療技術，故稱之為認知行為治療。認知行為具有治療積極的、指導性的、整體性的和時間短

等特點。

二、簡答題：

1.心理治療日勺重要目的和作用

（1）提供必要的心理支持和協(xié)助患者常面臨著目己無法耐受和應付的危機和矛盾，

消極，焦急，不知怎樣是好。心理治療者應理解和同情患者，通過傾聽、解釋和指導等措施,

為患者排憂解難，提供協(xié)助和支持，使患者得到安慰，有安全感，提高其承受和適應能力。

（2）認識和變化不適應的認知和行為患者會有某些不適應的認知態(tài)度，如消極H勺思

維方式、錯誤的觀念、非理性的信念，影響其行為、心理社會功能和生理功能，因此，心理

治療要協(xié)助患者變化不良認知態(tài)度和信念，重建認知和人格，面對現實，增強對現實環(huán)境

和對挫折"勺耐受性和適應能力。

（3）心境或情緒調整和疏導的作用疾病可以導致心理的壓抑和情緒障礙，這些問題

反過來又影響軀體健康。通過心理治療，讓患者敞述心中的疑慮、煩惱和痛苦，疏導壓抑時

心理或情緒，調動患者的積極情緒，學習調整不良心境，從而解除或緩和癥狀與痛苦。

（4）變化不適應日勺行為方式疾病的I發(fā)生、發(fā)展與不良行為習慣和方式關系親密，不

良行為方式可導致疾病，加重疾病。通過心理治療協(xié)助患者認識不良行為，培養(yǎng)良好行為習

慣，學習處理問題的措施和適應的行為方式。

2.心理治療H勺基本過程

（1）建立良好關系通過積極關注、理解、同情，坦誠相待等方式，讓病人傾訴其苦

衷，到達互相信任與合作的關系。

（2）明確問題與治療目的通過觀測、交談和測驗等方式，發(fā)現和明確患者的重要問

題和治療日勺重要目的，制定治療計劃。

（3）實行治療計劃應用多種治療技術，予以必要日勺支持、理解、解釋和反饋，提高

患者認識水平（領悟），調動患者枳極向上，自我實現的I潛力，枳極采用行動，變化不良態(tài)

度和不適應日勺行為方式。

（4）鞏固和結束治療協(xié)助患者回憶和檢查治療目的實現的狀況，鞏固所獲得艮I成績,

繼續(xù)發(fā)展，使患者真正掌握治療過程中所學習的東西，在此后自己仍可應用，適應現實。至

此可結束治療。

三、論述題：

1.試論述以人為中心療法的基本理論與技術

以人為中心的治療是人本主義心理學理論基礎上發(fā)展的心理治療措施由美國心理學家

羅杰斯所創(chuàng)立。

一、理論基礎

（一）人的自我實現H勺傾向

羅杰斯認為，一種人總是朝著自我選擇的方向行進，他具有要實現自己口勺需要的傾向。

實現是一種積極積極為過程。

人具有引導、調整和控制自己的能力。成長與發(fā)展是人類的天性?；颊咧行闹委熇碚撜J

為人的所有心埋問題及困擾均是由于這種實現傾向受阻滯所導致。治療就是要排除這種障礙,

以重新確立良好H勺動機驅動，使來訪者向著自我調整，自我成長和逐漸掙脫外部力量控制

的方向前進。

（二）自我概念與心理障礙

自我概念是?種人對他自己日勺知覺和認識。在與環(huán)境和他人的J交互作用中，個體發(fā)展出

了有關他對自己的知覺和認識及多種各樣積極和消極評價的自我概念。

當真實自我與自我概念的實現一致時，?人就到達了一種理想狀態(tài)，到達自我實現。當

自我經驗、體驗與自我概念發(fā)生沖突、不一致，并被意識到和知覺到的時候，可產生焦急，

產生心理障礙。

以人為中心治療就是要協(xié)助來訪者.充足體驗其情感，恢復患者自我實現口勺傾向。

二、以人為中心療法的基本技術

（一）無條件的積極關注，

在最初的治療過程中，患者會有體現出混亂而矛盾的情感，此時治療者需要通過多種

方式向患者表達對他的無條件II勺關懷，接受和尊重。詳細表R前：①對患者的問題和情感表

達關注；②把患者做為一種值得坦誠相待的人來看待；③對患者口勺反應要伴有精確的感情投

入，即能設身處地的理解；④鼓勵患者。

無條件積極關注并不是對i切都喜歡，而是向患者體現治療者樂于接受患者、理解患者，同

步關懷和協(xié)助患者，在任何時候對患者以誠相待。

（二）坦誠

坦誠的一種重要成分就是表里如一，治療者對自己不加任何修飾，以自己本來面目出

現，真誠、真實、真情，不虛偽、不隱瞞、不掩飾自己H勺局限性。治療者會隨時把他們H勺思

想情感和行為亳無保留地反應在治療過程中，體現出完整R勺自我。這種真誠必須是發(fā)自內心

電

（三）設身處地的理解和通情

治療者能站在患者的立場，用患者的眼光看待他們日勺問題，體會它們對患者H勺意

義，感受患者日勺經驗、情緒，體會他們的痛苦和不幸。

通情反應了治療者精確、敏捷地深入病人日勺內心世界，在最深的J層次上體驗到病人

的情感和感受日勺能鼠。在治療口勺每時每刻，治療者都能理解和適應病人日勺情感狀態(tài)。

要做到通情，治療者必須踏上一條情感旅程，與病人日勺體驗同步而行，但又不對此進

行判斷或受到它們的J感染，

以人為中心治療會給患者帶來什么成果呢？重要表目前5個方面：

（1）評價現象的能力患者從使用他人的價值觀轉到了肯定自己的價值觀。

（2）防御和經驗方式患者防御性減少，靈活性提高。

（3）自我概念患者形成丁清晰、積極和一致的自我。

（4）對他人的見解和相處方式患者不僅建立了積極的自我價值觀并且以樂觀的眼光

來評價他人了。

(5)人格的成熟和健全患者行為上成熟了，提高了疝挫折的承受能力和在遭受挫折時迅

速恢及日勺能力。

2.試論述支持療法的基本理論與技術

一、理論基礎

人有病，需要外界的協(xié)助，需要得到理解、同情?、關懷、支持，需要鼓勵，一旦得到他

人的同情、支持和理解，心理便會感到滿足，有了依托和寄托，焦急不安H勺心情得以緩和。

因此，支持治療就是理解、關懷患者，解答患者的疑問，提供所需信息，起著滿足患者的心

理需求，改善患者的情緒、為患者提供指導、支持和協(xié)助等作用。

二、支持療法的技術或措施

(一)傾聽技術

傾聽不是被動消極的，傾聽過程是傾聽者與患者互用交往、互相理解、建立互相信任與

合作的過程。傾聽至少有如下幾種價值和作用：

(1)傾聽使患者可以自由自在地傾訴內心日勺煩惱或痛苦，使病人產生信任感，被接受、

被尊重和被理解的感覺。

(2)使患者被壓抑FI勺情感得以體現和疏導。

(3)使治療者能深入理解患者的心理活動、問題與需要。

(4)增進醫(yī)患關系的發(fā)展。

(二)關懷與同情

關懷與同情是一種心理的交流，從態(tài)度、言語和行動體現出來。如友善地微笑，關懷的

問候，表達同情地說：“我能理解……”等，這些會使患者感到親切、溫暖，感到被接受，感

到有依托。

（三）安慰與開導

患者總是輕易對■自己日勺病有諸多顧慮和擔憂，膽怯和不安，或將疾病看得過度嚴重,

治療者可向患者闡明病情，啟發(fā)患者接受現實，勸導患者以積極的態(tài)度和行為面對人生,

面對疾病，與疾病抗爭。

（四）解釋、提議和指導

患者常心存許多問題或疑慮，如診斷、治療的反應，病情嚴重程度、預后、多種注意事

項等，及時解答患者的多種疑問，有助于患者認識的問題，為患者提供新的思維和措施,

可變化患者日勺認知活動或方式，乃至行動，使患者從困惑中解脫出來，戰(zhàn)勝疾病。

（五）積極語言的應用

美好H勺語言，可以使人聽了心情快樂，感到溫暖，應用的語言有如下幾類：

（1）安慰性語言對病人表達同情和安慰，針對不一樣病人選用不一樣口勺安慰性

語言。

（2）鼓勵性和積極暗示性向語言鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如說:“你的病可以治好”,

你看起來好些了”，“你已經有進步了二

（3）勸說性語言對病人曉之以理，動之以情，使其配合治療，采用某些必要的行為或變

化某些行為，或遵守某些必要的規(guī)定。

第七章

一、簡答題：

1.在護患關系中，護士應當伴演那些角色？

（一）護士角色種類

（1）關懷和照顧日勺提供者角色

（2）教師角色，護士需掌握教與學的原理和措施，在護患關系中起到教師的作用。

（3）征詢者角色，不僅要對他們日勺軀體疾病提供治療性服務，進行有關健康和疾病知

識征詢。

（4）病人辯護人角色，護士作為病人的辯護者，應增進病人需求得到滿足和保護病人權利。

（5）變化增進者角色，護士運用護理程序協(xié)助其服務對象計戈h實行并維持增進健康的多種

變化。

2.試論述心理護理評估的范圍

（-）入院資料

病人對健康狀況的J感知

（三）營養(yǎng)與代謝

（四）排泄功能

（五）活動與鍛煉

（六）睡眠與休息

（七）感知和認知

（八）認知自我

（九）角色關系

（+）承受應激能力

（十一）價值觀與信奉

（十二）醫(yī)院環(huán)境

二、論述題:

影響護患關系的原因有那些？

（一）文化和價值觀念的差異

不一樣H勺國家、地區(qū)和民族有不一樣的文化、具有類似文化背景口勺人也也許有不一樣的

價值觀念，這些文化習慣、價值觀念與人的健康有很大的關系，因此，護士首先要站在病人

的立場和角度理解這些文化習慣、價值觀念H勺含義以及他們對病人H勺重要性，客觀地提供有

關的科學道理，讓病人理解的前提下，選擇變化自己的行為。

（-）病人及家眷對護理服務的期待

病人及家眷帶著種種不?樣的I期待來尋求醫(yī)療和護理服務，假如期待過高，他們會很

失望，或認為護士業(yè)務水平不夠，或不夠盡心竭力，往往導致對護理人員日勺信任下降，因

此護士一接觸病人就應當向病人及家眷簡介護士工作的責任，增進護患關系的信任，客觀

地引導病人及家眷認識自己的疾病和預后，理解治療和護理原理原則，防止因過高的期望

而導致失落感。

（三）人格的差異

護士和病人因人格差異會使他們口勺處事、對人態(tài)度及方式不一樣，有時會到達互相誤解

的地步，因此，護士進入工作狀態(tài)后，認識自己及患者H勺個性特點，應最大程度地保持理

性，較對的地評估理解病人。

模擬題一答案

一.名詞解釋（每個4分，共20分）

1.護理心理學：心理護理是針對病人現存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)，護

士運專心理學知識和技術給病人關懷、支持和協(xié)助，以滿足病人H勺需要；處理心理問題；提

高病人和家眷對疾病帶來的變化啊適應能力；進而增進病人成熟和發(fā)展。

2.感覺：感覺是人腦對直接作用于感覺器官口勺口前客觀事物H勺個別屬性的反應。

3.應對方式

應對方式又稱應對方略，是個體在應激期間處理應激情境、保持心理平衡日勺?種手段。

4.人格測驗

人格測驗也是心理測驗中的一大門類，其數量甚至超過智力測驗，重要用來評估人們FI勺人

格特性和病理人格特性。

5.認知行為療法

認知行為治療是一組治療措施的）總稱，這組措施強調認知活動在心理或行為問題H勺發(fā)生和

轉歸起著非常重要的作用，并且在治療過程中既采用多種認知矯正技術，又采用行為治療

技術，故稱之為認知行為治療。認知行為具有治療積極的、指導性的、整體性的和時間短等

特點。

二。簡答題（每個8分，共40分）

1.護理心理學的重要任務：

（1）認識和研究疾病對人的心理活動與特性的影響和心理原因對健康的作用，以及生

理與心理原因之間的互相作用。假如護理工作者理解心理原因和牛?物原因對疾病的不一樣影

響及互相作用，在臨床實戰(zhàn)中就能更好地對病人進行系統(tǒng)護理，促使病人早口康復。

（2）研究病人H勺心理特點和心理護理措施，不一樣年齡和性別的人群由于他們的成熟

狀態(tài)和社會經歷差異，所充當口勺社會角色不一樣，患病的心理反應也會各有差異。因此護理

工作者需要學習某些畢業(yè)生發(fā)展心理學知識，以便針對不一樣年齡病人的特點進行軀體和

心理護理。

（3）研究和應用有效地交往和心理評估的理論和技術，掌握有效地與病人進行交往技

術是非常重要11勺，這不僅對于護理工作者及時、精確地估計和診斷護理問題十分有用，并且

是實行心理征詢與治療的前提和保證。

（4）研究和應專心理問題的干預理論和技術，多種心理征詢和治療措施均有自己的J理

論基礎和適應對象，使用者需要根據對象B勺人格特性、心理問題的性質以及本人的經驗選

用O

（5）研究心理護理與整體護理關系

（6）研究和應專心理健康教育的內容與措施，對正常人進行合適的心理健康教育，能協(xié)助

人們防止某些心理問題的出現，或?旦出現心理問題便能及時尋找協(xié)助：合適的心理健康教

育也能協(xié)助人們對某些疾病產生對H勺H勺認知，消除由于錯誤認識帶來日勺心理恐驚。

2.破壞性心理防御機制有那些重要類型？

（1）壓抑指把為社會道德規(guī)范所不接受的沖動、欲望、思想、情感等在其尚木察覺

時壓抑在潛意識層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動機、緊張、焦急而形成的

心理壓力。

（2）否認把已發(fā)生艮I不快樂口勺事件加以否認，認為它主線沒有發(fā)生過，以此來逃避心理挫

折和痛苦感.

（3）反向指對內心打一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度或行為體現出來。

（4）幻想當個人無力克服前進道路上障礙時，企圖以一種非現實H勺想象的情境來逃

避挫折情境，以得到自我滿足。

（5）投射這是一種常見的基本心理防御機制，是指把自己所具有的，但又為自己所不

喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念、欲望等轉移到外部世界或他人身上，以此來防止內心

的不安。

（6）推諉嚴格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過錯或失敗歸因子自身以外

的原因，以推卸責任的方式來減輕內疚，求得心理平干安。

3.訪談中，訪談者與被訝談者建立良好協(xié)調的關系的措施有那些?

如下方面有助于建立良好協(xié)調的關系：

（1）.維持合適的目光接觸。

（2）.訪談者保持一種自然、放松和關注的姿勢。

（3）.用安靜、友好和接受的方式清晰地、不慌不忙地交談。

（4）.發(fā)言的聲調溫和、富有感染力。

（5）.訪談者與被訪者交往時不要以一種裁決式的口吻。

（6）.努力使訪談成為雙方都積極參與的活動。

（7）.對于被訪者H勺言語和非言語行為都應做出合適的言語反應。

（8）.若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。

（9）.對被訪談者的談話應表達出愛好，使他們感到訪問者能理解他們的內心世界和感

（10）.及時地發(fā)現被訪者由于緊張訪談而產生的焦急情緒，鼓勵他們說出來，并進行合適

的解釋，打消被訪者的顧慮。

4.心理治療的基本過程

（1）.建立良好關系通過積極關注、理解、同情，坦誠相待等方式，讓病人傾訴其

苦衷，到達互相信任與合作的關系。

（2）.明確問題與治療目的通過觀測、交談和測驗等方式，發(fā)現和明確患者的重要

問題和治療的重要目的，制定治療計劃。

（3）.實行治療計劃應用多種治療技術，予以必要的支持、理解、解釋和反饋，提高

患者認識水平（領悟），調動患者積極向上，自我實現的潛力，積極采用行動，變化不良態(tài)

度和不適應H勺行為方式。

（4）.鞏固和結束治療協(xié)助患者【可憶和檢查治療目H勺實現的狀況，鞏固所獲得的成績，

繼續(xù)發(fā)展，使患者真正掌握治療過程中所學習的東西，在此后自己仍可應用，適應現實。至

此川結束治療。

5.老年人常見的心理問題有那些？

（1）.智力功能重要體現為反應速度減慢，迅速做出決定和處理問題的能力下降，

輕易健忘。

（2）.情緒有H勺老年人情感變得幼稚，不穩(wěn)定，甚至像小孩同樣，輕易激動，有時

因小事而興高彩烈，有時不順心則不安、生氣、哭泣。長期獨居者，常有嚴重的抑郁。

（3）.人格較多的老年人體現為比較頑固，習慣按自己U勺觀點看問題，守舊，不

易接受新事物和他人意見，猜疑心較強。有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于

對過去成功事例追溯之中，通過這種頑固性以獲得一定的心理平衡。

（4）.生活方式老年人多已退休在家，子女大都離家獨立生活，常常是家里僅剩老

夫妻兩人，這種生活環(huán)境和角色的變化構成了老人孤單口勺重要原因。孤單寂寞，社會活動減

少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、酗酒、缺乏運動等，不良的生活方式與心腦

血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展有著親密關系。此外，老年人睡眠時間短，易醒、

白天愛打瞌睡，這種睡眠習慣的變化要與失眠進行區(qū)別。

三.論述題（每個20分，共40分）

1.小朋友病人心理護理的原則與措施有那些？

小朋友病人心理護理的原則

小朋友病人的心理護理應包括家長對孩子進行H勺心理準備和護士的心理護理兩大部分，

爭取家長H勺積極參與和良好的配合，會更有效地減輕患兒的心理反應，加緊患兒的康復過

程。

（一）家長對患兒進行的心理準備

小朋友入院前，護士應向家長詳細地闡明什么時候為孩子進行心理準備，同步規(guī)定家

長對孩子進行心理準備時，盡量采用孩子易懂的言語，做到耐心細致，保持心情安靜，使

孩子既能清晰地懂得將面臨的狀況，又不致于心情太緊張。心理準備歐I內容如下：

（1）,告訴孩子看病或住院的原因

（2）.如有也許，給家長閱讀像“兒科病人就診指南”這樣口勺小冊子，再L家長給孩子

講解。

（3）.給孩子簡介某些有關先進的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術的知識。

（4）.帶孩子入院時，要讓孩子懂得有關在病房就餐、大小便等平常生活事項的程序

（5）.肯定地告訴孩子家長一定會來探視及探視的時間和次數。

（二）心理護理

（1）對6個月左右日勺嬰兒，雖然住院心理反應小，但非常需要母親的愛撫，護士常常對

他們輕拍、擾摸、摟抱及逗笑，可調整其大腦H勺興奮和克制過程，產生一種在母親懷中口勺安

全感。

(2)6個月至4歲患兒，住院心理反應明顯。如有也許最佳容許家長陪護，這樣較輕易

使患兒建立起對周圍環(huán)境的安全和信任感。這時，護士更應對患兒關懷體貼，防止呵斥、責

怪患兒，通過與患兒共同參與某些游戲如講故事、玩玩具、看圖畫等建立起良好互相信任口勺

護患關系，從而協(xié)助患兒克服對醫(yī)院口勺恐驚感。

(3)年幼患兒病情變化快，但乂不善于用言語體現自己H勺感受，這時規(guī)定護士眼光敏銳,

留心其非言語行為如患兒表情、目光、體態(tài)等，隨時觀測其病情變化和對患兒心理需求做出

估計，及時采用對應的護理措施。

(4)年齡大的患兒，已能很好地用言語進行溝通，可以與病房其他患兒建立伙伴關系。

護士應盡量地與患兒溝通，合適地解釋住院和診治R勺原因，爭取患兒的信任和配合。

(5)致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更要加倍愛惜，予以枳極的支持:。

(三).醫(yī)院環(huán)境布置要符合小朋友心理特點。

(1)兒科病房工作H勺護士著裝應倡導盡最不穿白大衣，工作服應顏色多樣化，只有負責

治療口勺護士才著白色工作服，戴操作帽，其他護士可著帶小花口勺彩色工作服，以便緩和緊

張的氣氛，與患兒保持良好溝通，減輕患兒惶恐不安心理。

(2)兒科病房布置應小朋友化。墻壁H勺顏色鮮艷多彩，布置某些吸引小朋友的圖案，門

窗可裝配某些彩帶或其他漁物，整個病房設計可采用火車、輪船、大拖鞋式，要有些既吸引

小朋友又安全的玩具，這樣看起來好似一種游藝場。

2.試論述支持療法的基本理論與技術

(一)、理論基礎

人有病，需要外界的協(xié)助，需要得到理解、同情、關懷、支持，需要鼓勵，一旦得到他

人的同情、支持和理解，心理便會感到滿足，有了依托和寄托，焦急不安日勺心情得以緩和。

因此，支持治療就是理解、關懷患者，解答患者口勺疑問，提供所需信息，起著滿足患者口勺心

理需求，改善患者的情緒、為患者提供指導、支持和協(xié)助等作用。

(二)、支持療法的技術或措施

傾聽技術

傾聽不是被動消極的、傾聽過程是傾聽者與患者q用交往、互相理解、建立互相信任與

合作的過程。傾聽至少有如下幾種價值和作用：

(1)傾聽使患者可以自由自在地傾訴內心的煩惱或痛苦，使病人產生信任感，被接受、

被尊重和被理解的感覺。

(2)使患者被壓抑日勺情感得以體現和疏導。

(3)使治療者能深入理解患者的心理活動、問題與需要。

(4)增進醫(yī)患關系H勺發(fā)展。

關懷與同情

關懷與同情是一種心理的交流，從態(tài)度、言語和行動體現出來。如友善地微笑，關懷口勺

問候，表達同情地說：“我能理解……”等，這些會使患者感到親切、溫暖，感到被接受，感

到有依托。

安慰與開導

患者總是輕易對自己U勺病有諸多顧慮和擔憂，膽怯和不安，或將疾病看得過度嚴重，

治療者可向患者闡明病情，啟發(fā)患者接受現實，勸導患者以積極的態(tài)度和行為面對人生，

面對疾病，與疾病抗爭。

解釋、提議和指導

患者常心存許多問題或疑慮，如診斷、治療的反應，病情嚴重程度、預后、多種注意事

項等，及時解答患者的多種疑問，有助于患者認識口勺問題，為患者提供新口勺思維和措施,

可變化患者H勺認知活動或方式，乃至行動，使患者從困惑中解脫出來，戰(zhàn)勝疾病。

積極語言的應用

美好H勺語言，可以使人聽了心情快樂，感到溫暖，應用的語言有如下幾類：

..（1）.安慰性語.對病人表達同情和安慰，針對不一樣病人選用不一樣的安慰性語

言。

（2）.鼓勵性和積極暗示性的