醫(yī)院護(hù)理工作支配與醫(yī)院護(hù)理?yè)尵裙芾碇贫葏R編

醫(yī)院護(hù)理工作支配與醫(yī)院護(hù)理?yè)尵裙芾碇贫葏R編醫(yī)院護(hù)理

工作支配以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理

年活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院管理年活動(dòng)）自20**年在全國(guó)開(kāi)展以來(lái)，對(duì)

促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服

務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾看病難、看病貴發(fā)

揮了重要作用。

加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，

促進(jìn)社會(huì)和諧的重要保證，須要鞏固成果，持續(xù)推動(dòng)。

衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定，20**年接著深化開(kāi)展醫(yī)院管理

年活動(dòng)。

一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平

安，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。

針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)

量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

通過(guò)深化開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院

管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)范圍20**年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)

院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安,

鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的平安性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)

范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出

會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

明確院長(zhǎng)是醫(yī)院（來(lái)自：.Zaidian）質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科

學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。

醫(yī)院院長(zhǎng)削減臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管

理、維護(hù)公益性質(zhì)。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題探討提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安的工作，確

立質(zhì)量與平安工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在

問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群

眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾看法；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員

違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量

和醫(yī)療平安制度。

做到人人知曉，落實(shí)到位。

其中，對(duì)病歷的管理，要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

5.依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。

加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師依據(jù)《醫(yī)師

定期考核管理方法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練。

6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施

治。

嚴(yán)格限制、規(guī)范運(yùn)用高值耗材和寶貴藥品，接著實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同

類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

7.執(zhí)行《處方管理方法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通

用名處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)

用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培育臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事

故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

8.在臨床護(hù)理工作中貫穿以病人為中心的服務(wù)理念，正的確施

治療和護(hù)理措施，密切視察患者病情變更，為患者供應(yīng)基本生活護(hù)理

服務(wù)，供應(yīng)康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者平安和護(hù)理工作質(zhì)量。

9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者平安。

嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高

新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功

率。

落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）實(shí)力，做到專業(yè)設(shè)置、人員

配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師

勝任急診搶救工作；急診會(huì)診快速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)

綠色通道暢通。

加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與

其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

醫(yī)院護(hù)理?yè)尵裙芾碇贫茸o(hù)理人員管理規(guī)定一、護(hù)士管理

規(guī)定㈠本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士

執(zhí)業(yè)證書(shū)》（簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)證書(shū)》），依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活

動(dòng)。

本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得履行愛(ài)惜生命、減輕苦痛,

增進(jìn)健康的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。

㈡護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，護(hù)士必需按規(guī)定剛好完成持續(xù)

注冊(cè)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得單獨(dú)從事護(hù)士工作。

㈢護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中必需遵保衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)

規(guī)范、損和職業(yè)首先。

㈣護(hù)士必需依據(jù)《護(hù)理人員定期考核管理方法》完成培訓(xùn)及考核。

㈤護(hù)士應(yīng)接受在職培訓(xùn)、完成規(guī)范化培訓(xùn)和接著教化有關(guān)規(guī)定。

護(hù)士應(yīng)通過(guò)實(shí)踐、教化、管理、學(xué)習(xí)等方式，努力提高專業(yè)技術(shù)

水平。

六護(hù)士應(yīng)對(duì)其護(hù)理行為負(fù)責(zé)，熱忱工作，敬重每位病人，努力為

病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（七）護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成懇切、正直、慎獨(dú)、上進(jìn)的品德和冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)、機(jī)

敏的工作作風(fēng)。

（A）護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)責(zé)任心，正確執(zhí)行醫(yī)囑，視察病人的身

心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。

遇緊急狀況應(yīng)剛好通知醫(yī)生并協(xié)作搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)

當(dāng)實(shí)行力所能及的急救措施。

0。護(hù)士有擔(dān)當(dāng)預(yù)防保健工作、宣揚(yáng)防病治病學(xué)問(wèn)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、

開(kāi)展健康教化、供應(yīng)衛(wèi)生詢問(wèn)的義務(wù)。

（十）護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律愛(ài)惜，任何單位和個(gè)人不得侵

擾。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)愛(ài)惜患者的隱私，但法律另有規(guī)定的除外。

（十一）、遇有自然災(zāi)難、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其

他嚴(yán)峻威逼人群生命健康的緊急狀況，護(hù)士必需聽(tīng)從衛(wèi)生行政部門的

調(diào)遣，參加醫(yī)療救援和預(yù)防保健工作。

（十二）、充分調(diào)動(dòng)于理人員的工作主動(dòng)性，完善護(hù)理人員調(diào)配

制度，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。

強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的

護(hù)理服務(wù)。

（十三）、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由

醫(yī)院護(hù)理部門視情節(jié)，予以警告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上

報(bào)衛(wèi)生行政部門終止其注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。

（十四）、護(hù)士因個(gè)緣由要求調(diào)離時(shí)，必需本人提出申請(qǐng)，報(bào)護(hù)

理部、人事科后上報(bào)分管院長(zhǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)審批，方可調(diào)動(dòng)。

二、進(jìn)修護(hù)士管理規(guī)定㈠進(jìn)修人員須憑《普洱市人民醫(yī)院護(hù)理

人員進(jìn)修手冊(cè)》、《執(zhí)業(yè)證書(shū)》復(fù)印件、身份證復(fù)印件、小一寸照片一

張，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到護(hù)理部輸報(bào)到手續(xù)。

㈡進(jìn)修護(hù)士由護(hù)理部與科室管理，由護(hù)士長(zhǎng)確定專人負(fù)責(zé)帶教，

不得單獨(dú)值班。

㈢進(jìn)修護(hù)士自學(xué)遵守醫(yī)院、科室規(guī)章制度，聽(tīng)從管理，嚴(yán)格遵

守勞動(dòng)紀(jì)律。

㈣進(jìn)修期間凡未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自回原單位或更改進(jìn)修支配者，將終

止其進(jìn)修學(xué)習(xí)資格。

㈤進(jìn)修期間按支配進(jìn)行學(xué)習(xí)，不得擅自提前或延進(jìn)步修時(shí)間或自

行轉(zhuǎn)科進(jìn)修，如因特殊狀況須原單位與護(hù)理部函商同意后，方可辦理

有關(guān)手續(xù)。

依）進(jìn)修護(hù)士應(yīng)主動(dòng)參加醫(yī)院、科室組織的學(xué)術(shù)講座，?？谱o(hù)理學(xué)

習(xí)，努力提高自身綜合素養(yǎng)。

（七）進(jìn)修結(jié)束前一周，細(xì)致地對(duì)進(jìn)修目標(biāo)、支配作出個(gè)人總結(jié)，科

室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師填寫(xiě)《進(jìn)修考核表》。

經(jīng)護(hù)理部審核后，方可辦理離院手續(xù)。

三、見(jiàn)習(xí)崗護(hù)士管理規(guī)定㈠本規(guī)定所稱見(jiàn)習(xí)崗護(hù)士，是指已通

過(guò)中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，未取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)

證書(shū)》及未通過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)理人員，進(jìn)入我院工作1年內(nèi)，㈡見(jiàn)

習(xí)崗護(hù)士必需參加崗前培訓(xùn)，細(xì)致完成培訓(xùn)支配，經(jīng)考核合格后方能

上崗。

㈢見(jiàn)習(xí)崗護(hù)士必需遵保衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)

范、指南和職業(yè)道德，聽(tīng)從管理。

㈣見(jiàn)習(xí)崗護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)支配臨床閱歷豐富，細(xì)致負(fù)責(zé)的主管護(hù)師

進(jìn)行帶教，不得單獨(dú)排班。

㈤見(jiàn)習(xí)崗護(hù)士必需聽(tīng)從調(diào)配，如因個(gè)人緣由需辭職，必需履行協(xié)

議，按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，遞交辭職申請(qǐng)，辦理終止協(xié)議手續(xù)，方可離

開(kāi)醫(yī)院。

四、實(shí)習(xí)護(hù)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）管理規(guī)定㈠護(hù)生必需嚴(yán)格履

行實(shí)習(xí)護(hù)生職責(zé)，依據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)支配》完成實(shí)習(xí)任務(wù)，工

作中細(xì)致負(fù)責(zé)，勤學(xué)好問(wèn)，做到服務(wù)細(xì)致周到。

㈡護(hù)生必需遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和請(qǐng)假制度，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)

律，聽(tīng)從管理和支配。

㈢護(hù)生應(yīng)培育慎獨(dú)、求實(shí)的工作作風(fēng)，工作中有缺點(diǎn)、錯(cuò)誤應(yīng)

剛好報(bào)告帶教老師，由科室妥當(dāng)處理，避開(kāi)對(duì)病人造成損害。

㈣護(hù)生應(yīng)主動(dòng)、主動(dòng)參加護(hù)理教研室或科室組織的各種學(xué)術(shù)活

動(dòng)。

㈤各科實(shí)習(xí)結(jié)束前，護(hù)生應(yīng)按時(shí)完成自我鑒定，由帶教老師對(duì)其

進(jìn)行綜合考核、填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，護(hù)士長(zhǎng)審核簽字。

優(yōu)）護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)統(tǒng)一《實(shí)習(xí)護(hù)士手》《實(shí)習(xí)護(hù)士

鑒定表》報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部審核蓋章后辦理離院手續(xù)。

南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇二：

醫(yī)院護(hù)理工作制度醫(yī)院護(hù)理工作制度護(hù)理部工作制度1、全面

負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理，完成與

醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等相關(guān)的護(hù)理工作任務(wù)。

2、依據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)，制定全員工作支配，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批

后組（出自：.?：醫(yī)院護(hù)理?yè)尵裙芾碇贫龋┛棇?shí)施。

3、依據(jù)醫(yī)院功能，任務(wù)及規(guī)模，明確臨床護(hù)理崗位設(shè)置，科學(xué)

合理配備全院各護(hù)理單元護(hù)理人力及應(yīng)急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配

建立并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、

常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案等。

5、建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量限制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施檢查指導(dǎo)、分析講

評(píng)、信息通報(bào)和監(jiān)督整改，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

6、落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培育，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)、

考核、獎(jiǎng)罰，對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)行培育。

7、定期組織護(hù)理部各種會(huì)議，如護(hù)理部部務(wù)會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

等，剛好傳達(dá)各種精神和要求。

8、關(guān)切全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活狀況，幫助解決實(shí)際

問(wèn)題充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作主動(dòng)性。

9、負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度。

護(hù)理查房制度1、護(hù)理質(zhì)量查房（1）定期護(hù)理質(zhì)量查房由護(hù)理

部主任支持，科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加，每月1

次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查崗位責(zé)任制、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)

范等落實(shí)狀況，護(hù)理工作支配執(zhí)行及服務(wù)看法等狀況。

保存查房的原始資料，做好查房總結(jié)分析，制定整改措施，追蹤

改進(jìn)效果，記錄完善。

（2）不定期護(hù)理質(zhì)量查房護(hù)理部主任（副主任）及科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)

常到病區(qū)（部門）對(duì)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)狀況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、

溝通，剛好了解、發(fā)覺(jué)并解決問(wèn)題。

做好相關(guān)記錄。

（3）節(jié)假日及晚夜班查房護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加節(jié)假日及

晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重癥患者治療護(hù)理狀

況，剛好發(fā)覺(jué)并解決查房中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題。

做好相關(guān)記錄。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房（1）業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象危重患者、大手術(shù)患

者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入2期

以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡）、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、存

在平安隱患的患者。

（2）詳細(xì)方法1）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)每日晨交班組織對(duì)危重患

者、大手術(shù)前后患者進(jìn)行查房。

2）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)定期或不定期組織對(duì)危重疑難患者進(jìn)行查

房。

3）護(hù)理部主任、科于士長(zhǎng)有針對(duì)性地組織或參加科室查房，對(duì)

患者護(hù)理提出指導(dǎo)性看法。

護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的查房看法由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄于患者護(hù)

理記錄單。

3、護(hù)理教學(xué)查房（1）由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)主持，護(hù)生及護(hù)

士參加，每月1-2次。

（2）查房?jī)?nèi)容包括操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例探討等。

（3）查房狀況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本尚。

護(hù)理睬診制度1、本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題，需其他?？苹蚨?/p>

科進(jìn)行護(hù)理睬診的患者，由護(hù)士長(zhǎng)向相應(yīng)?？撇^(qū)（部門）或護(hù)理部

提出會(huì)診申請(qǐng)，填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。

2、一般護(hù)理睬診，由被邀請(qǐng)護(hù)理單元指派具有相關(guān)實(shí)力的護(hù)理

人員前往會(huì)診；較為困難的護(hù)理睬診，由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)

診。

3、剛好組織會(huì)診，一般會(huì)診在24-48小時(shí)內(nèi)完成；緊急會(huì)診

即時(shí)進(jìn)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹相關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問(wèn)題，參

加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分探討，提出會(huì)診看法和建議。

5、做好會(huì)診記錄。

對(duì)提出的會(huì)診看法，簡(jiǎn)要記錄于護(hù)理記錄單并剛好組織實(shí)施，視

察護(hù)理效果。

病?；颊邎?bào)告制度1、病區(qū)手指的危重患者，應(yīng)以日?qǐng)?bào)表形式向

醫(yī)院病案信息科上報(bào)有關(guān)信息。

2、病區(qū)將需護(hù)理部賜予指導(dǎo)的病?；颊邎?bào)告（以電子版或紙質(zhì)

形式）護(hù)理部。

3、護(hù)理部主任或科尹士長(zhǎng)接到報(bào)告后，剛好到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者狀

況，提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理睬診，指導(dǎo)性建議或會(huì)診看法由責(zé)任

護(hù)士簡(jiǎn)要記入患者護(hù)理記錄單到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)

在病?；颊邎?bào)告表上記錄時(shí)間并簽名。

查對(duì)制度1、醫(yī)囑查對(duì)制度1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì),

包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過(guò)敏、隔離等）,

設(shè)總查對(duì)登記本。

單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)。

2）各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。

3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)其次人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄

執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

4）搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，

經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；空安

甑留于搶救后再次核對(duì)。

5）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后。

方可執(zhí)行。

2、發(fā)藥、注射、輸液查對(duì)制度1）發(fā)藥、注射、輸液等必需嚴(yán)

格執(zhí)行三查八對(duì)一留意。

三查：

備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置

后查、八對(duì)：

對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。

一留意：

留意用藥后反應(yīng)2）備藥時(shí)藥檢查藥品是否在有效期內(nèi)，標(biāo)簽是

否清晰；水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)；安甄、注射液瓶有無(wú)裂痕；密封鋁蓋

有無(wú)松動(dòng)；輸液瓶（袋）有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物等。

隨意一項(xiàng)不符合要求不得運(yùn)用。

3）備藥后必需經(jīng)其次人核對(duì)，方可執(zhí)行。

4）麻醉藥運(yùn)用后須保留空安甑備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記

錄本上登記并簽名。

5）運(yùn)用多種藥物時(shí)，藥留意有無(wú)配伍禁忌。

6）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)剛好核查，確認(rèn)

無(wú)誤后方可執(zhí)行。

）輸液瓶加藥后藥在標(biāo)簽上注明床號(hào)、姓名、主要藥名、劑量，

并留下空安甑，經(jīng)另一人核對(duì)后方可運(yùn)用。

3、輸血查對(duì)制度（1）抽交叉配血查對(duì)制度1）細(xì)致核對(duì)交叉

配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。

2）抽血時(shí)要有兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師幫助）

核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3）抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管血標(biāo)本的試管上貼好

寫(xiě)有病區(qū)（科室）、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等的條形碼，條形碼字

跡必需清晰無(wú)誤。

4）抽血時(shí)化驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主任醫(yī)師重新核對(duì),

確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫(xiě)化驗(yàn)單和條形碼，

切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上干脆修改。

扁二：

醫(yī)院護(hù)理管理制度新蔡仁愛(ài)醫(yī)院綜合管理制度匯編之護(hù)理管

理書(shū)目新蔡仁愛(ài)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度新蔡仁愛(ài)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理制

度-6-手術(shù)室護(hù)理人員崗位職責(zé).?-19-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理工作中長(zhǎng)期

規(guī)劃.-28-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制.-29-20**年度新蔡仁

愛(ài)醫(yī)院病區(qū)護(hù)理工作年度支配.-30-仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)支

配..-32-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理操作常規(guī).-35-醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

-40-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程.?-52-一、患者入院流程.?-52-

二、患者出院流程.?-53-三、患者外出檢查流程-54-四、患者轉(zhuǎn)床流

程??-55-五、患者轉(zhuǎn)科流程..-56-六、患者轉(zhuǎn)院流程..-5-七、處理

醫(yī)囑流程..-58-八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程-59-九、患者身份識(shí)別流程

-60-十、護(hù)理睬診流程61-十一、護(hù)理投訴處理流程62-十二、

護(hù)理不良事務(wù)處置流程-63-十三、患者跌倒后處置流程.-64-十四、

患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)（TCU）流程.-65-十五、患者從急診科至手術(shù)部

（室）急診手術(shù)流程.??-66-十六、患者從病區(qū)至手術(shù)部（室）手術(shù)流

程.?-6-十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程.一68-十八、患者手術(shù)后從

手術(shù)部（室）轉(zhuǎn)至麻醉后復(fù)蘇室（PACU）流程.?-69-十九、患者從手術(shù)部

（室）/麻醉后復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入病區(qū)/ICU流程-70-二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房

轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)流程-71-二十一、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)

室（N1CU）流程-72-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)..-73-（一）護(hù)理

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基本概念.?-73-（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化體

系.-74-（三）常用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)..-75-（四）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的作

用和意義.-78-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)理緊急值報(bào)告流程.-80-新蔡仁愛(ài)醫(yī)

院非懲處性護(hù)理平安（不良）事務(wù)報(bào)告制度.-81-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院患者

圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度.?-83-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理處置

流程-84-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院圍手術(shù)期患者護(hù)理常規(guī)-85-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院護(hù)

理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求..-88-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院20**年護(hù)士年度工作支

配-9-新蔡仁愛(ài)醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)?.101新蔡仁愛(ài)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理

制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和生活自理實(shí)力，確定

并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。

護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：

特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理：

（一）指征：

具備以下?tīng)顩r之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理L病情危重，

隨時(shí)可能發(fā)生病情變更須要進(jìn)行搶救的患者2.重癥監(jiān)護(hù)患者3.各

種困難或者大手術(shù)后的患者4.嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5.運(yùn)

用呼吸機(jī)幫助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6.實(shí)施連續(xù)性腎臟

替代治療（CRRT）,并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7.其他有生命緊

急，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者（二）護(hù)理要求：

L將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥

品和物品。

2.做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。

3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密視察患者病情變更，剛好精確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，細(xì)致落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

5.按醫(yī)囑精確測(cè)量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各

種導(dǎo)管的出入液量。

6.細(xì)致做好基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。

（1）臥位合理，舒適平安，符合治療須要。

（2）保持床單位整齊，有污染剛好更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日賜予口腔護(hù)理2次,

預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；幫助病人翻身，至少2小

時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，細(xì)致視察、評(píng)估皮膚狀況，并記

錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者依據(jù)?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,

剛好有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑賜予飲食，保證進(jìn)食平安，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護(hù)理。

留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1?2次。

7.對(duì)患者