期前收縮(prematurecontraction)p508一.定義： 是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點提前發(fā)出的激動。又稱過早搏動，簡稱早搏。二.分類：1.房性期前收縮（

prematureatrialcontraction）2.房室交界性期前收縮（premature

junctionalcontraction）3.室性期前收縮（

prematureventricularcontraction）期前收縮產(chǎn)生機(jī)制1.折返激動。2.觸發(fā)激動。3.異位起搏點的興奮性增強(qiáng)。

聯(lián)律間期(couplinginterval)

指異位搏動與其前竇性搏動之間的時距。 房性期前收縮測量：P－P`間期 室性期前收縮測量：Q－Q`間?期 同一興奮灶的期前收縮常有固定的聯(lián)律間期，一般相差＜0.08s。聯(lián)律間期圖代償間歇

(compensatorypause)1、定義 指期前出現(xiàn)的異位搏動代替了一個正常竇性搏動，其后出現(xiàn)一個較正常心動周期為長的間歇。2、分類 完全代償 不完全代償完全代償： 聯(lián)律間期＋代償間歇≥二倍竇性心動周期。不完全代償： 聯(lián)律間期＋代償間歇＜二倍竇性心動周期。注： 房性期前收縮測量PP間期， 交界性期前收縮及室性期前收縮測量RR間期聯(lián)律性期前收縮與正常心律間的關(guān)系。1.二聯(lián)律(bigeminy)

：

每隔一個正常搏動出現(xiàn)一個期前收縮。2.三聯(lián)律（trigeminy）：

每隔二個正常搏動出現(xiàn)一個期前收縮。幾種特殊期前收縮1.間位性期前收縮（插入性期前收縮）： 期前收縮恰好夾在兩個竇性搏動之間，其后無代償間歇。單源性期前收縮： 聯(lián)律間期相等，形態(tài)相同。多源性期前收縮： 聯(lián)律間期不等，形態(tài)不同多形性期前收縮： 聯(lián)律間期相等，形態(tài)不同。并行性期前收縮： 聯(lián)律間期不等，形態(tài)多相同 偶有竇性P波部分下傳心室，并與室性期前收縮形成融合波。 聯(lián)律間期間有倍數(shù)關(guān)系高位性室性期前收縮房性期前收縮(prematureatrialcontraction

)

1.提前出現(xiàn)P`波。

2.P`形態(tài)不同于竇性P波，P`-R間期＞0.12s。

3.QRS波群形態(tài)同竇性QRS波群，(或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。) 4.多數(shù)代償不完全。房性期前收縮未下傳房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)交界性期前收縮

（prematurejunctionalcontraction)1.提前出現(xiàn)的QRS-T波群。2.可有逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。

①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R間期＜0.12s。 ②逆性P波在早搏QRS波群后，R-P間期＜0.20s。 ③與QRS相重疊，無逆性P波。3.QRS波群形態(tài)與竇性相同，或伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。4.多出現(xiàn)完全代償。室性期前收縮

(prematureventricularcomplex)1.提前出現(xiàn)的QRS-T波群。2.無P波或有無關(guān)竇性P波，偶見QRS波群后逆行P_波。3.QRS-T波群寬大畸形，時限＞0.12s。4.多出現(xiàn)完全代償。房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮提前波形P`波QRS-T波群QRS-T波群P波P`波形態(tài)異于竇性P波QRS波群前后有倒置P波或無P波