自愿放棄五險一金協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________

乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________

鑒于乙方已充分了解國家及地方關(guān)于社會保險和住房公積金（以下統(tǒng)稱"五險一金"）的法律法規(guī)政策，且基于自身原因，乙方自愿放棄甲方為其繳納五險一金，并與甲方達(dá)成如下協(xié)議：

一、協(xié)議背景乙方知曉五險一金是用人單位和勞動者的法定義務(wù)，其對于保障勞動者權(quán)益、促進(jìn)社會公平等具有重要意義。但乙方經(jīng)過慎重考慮，在充分了解相關(guān)權(quán)益和風(fēng)險的情況下，向甲方提出自愿放棄繳納五險一金的申請。

二、雙方聲明1.甲方聲明已向乙方詳細(xì)介紹了五險一金的相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及繳納五險一金對乙方的權(quán)益保障作用，乙方明確知曉放棄繳納五險一金可能帶來的法律風(fēng)險、個人權(quán)益損失等后果。2.乙方聲明其為完全民事行為能力人，在簽署本協(xié)議前已仔細(xì)閱讀本協(xié)議所有條款，對各條款含義及法律后果已充分理解，并基于真實意愿簽署本協(xié)議，不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等導(dǎo)致協(xié)議無效或可撤銷的情形。

三、放棄內(nèi)容乙方自愿放棄甲方為其繳納五險一金，具體包括：1.養(yǎng)老保險：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的養(yǎng)老保險費用。2.醫(yī)療保險：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的醫(yī)療保險費用。3.失業(yè)保險：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的失業(yè)保險費用。4.工傷保險：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的工傷保險費用。5.生育保險：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的生育保險費用。6.住房公積金：甲方不再為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的住房公積金費用。

四、補(bǔ)償約定考慮到乙方放棄繳納五險一金，甲方同意給予乙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方每月向乙方支付人民幣______元（大寫______元整）作為補(bǔ)償。該補(bǔ)償費用將隨工資一同發(fā)放至乙方工資賬戶。

五、乙方承諾與責(zé)任1.乙方承諾在本協(xié)議履行期間，不以任何理由要求甲方補(bǔ)繳五險一金，亦不會因放棄繳納五險一金向甲方主張任何權(quán)利或提起任何形式的勞動爭議仲裁、訴訟等。2.乙方保證自行承擔(dān)因放棄繳納五險一金而可能產(chǎn)生的一切法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失及不利后果，包括但不限于無法享受養(yǎng)老保險待遇、醫(yī)療保險報銷、失業(yè)保險金領(lǐng)取、工傷保險賠付、生育保險待遇以及住房公積金貸款等相關(guān)權(quán)益。3.乙方承諾如因自身放棄繳納五險一金的行為給甲方造成任何損失（包括但不限于因勞動爭議仲裁、訴訟等導(dǎo)致甲方支付的費用、賠償金等），乙方將全額賠償甲方的損失。

六、甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定不為乙方繳納五險一金，并根據(jù)本協(xié)議約定向乙方支付補(bǔ)償費用。2.甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)及本單位規(guī)章制度按時足額向乙方支付工資及本協(xié)議約定的補(bǔ)償費用。3.甲方應(yīng)向乙方提供必要的工作條件和勞動保護(hù)，保障乙方在工作過程中的安全與健康。

七、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無效，雙方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)政策的要求協(xié)商變更或解除本協(xié)議。2.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更或解除本協(xié)議。任何一方未經(jīng)對方書面同意擅自變更或解除本協(xié)議的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如有違反保密義務(wù)的行為，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。

九、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付工資或補(bǔ)償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付拖欠的工資、補(bǔ)償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，要求甲方補(bǔ)繳五險一金或向甲方主張因放棄繳納五險一金產(chǎn)生的任何權(quán)利，乙方應(yīng)向甲方返還已領(lǐng)取的全部補(bǔ)償費用，并按照補(bǔ)償費用總額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理相關(guān)事宜而支付的全部費用（包括但不限于律師費、訴訟費、仲裁費等）。

十、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十一、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年，自______年______月______日至______年______月______日。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年______月______日

乙方（簽字）：________________簽訂日期：______年