西藥學綜合知識與技能-執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》超壓卷2單選題（共109題，共109分）(1.)原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素（江南博哥）升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高正確答案：D參考解析：本題考查要點是“原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原因”。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原因可能與下列因素有關：①內分泌因素，痛經(jīng)多發(fā)生在有排卵月經(jīng)期，此時在孕激素作用下，子宮內膜能分泌前列腺素，釋放出來的前列腺素使子宮肌肉收縮，導致子宮缺血和疼痛。②子宮位置異常、子宮頸管狹窄等造成經(jīng)血流通不暢而引起痛經(jīng)。③精神緊張、憂郁、恐懼等精神因素可使痛閾降低，條件反射也會造成痛經(jīng)。因此，本題的正確答案為D。(2.)急性HBV感染的指標是()。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb正確答案：E參考解析：本題考查要點是“乙型肝炎病毒核心抗體”。乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對應抗體，也非中和抗體。即不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測及預后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標。因此，本題的正確答案為E。(3.)有機磷農藥中毒后，具有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)的是()。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.骨骼系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀正確答案：A參考解析：本題考查要點是“有機磷農藥中毒的癥狀”。有機磷農藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。①毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導致內臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。②煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心率加快、血壓升高等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。根據(jù)第①點可知，選項A符合題意。因此，本題的正確答案為A。(4.)結果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結論或Ⅰ級臨床研究的推論屬于()分級。A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級正確答案：B參考解析：本題考查要點是“循證醫(yī)學的證據(jù)分級”。2001年英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學領域最權威的專家，根據(jù)研究類型分別制定了詳細的分級并沿用至今。(1)推薦強度分A～D四級：A.結果一致的Ⅰ級臨床研究結論；B.結果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結論或Ⅰ級臨床研究的推論；C.Ⅳ級臨床研究的結論或Ⅱ、Ⅲ級臨床研究的推論；D.Ⅴ級臨床研究的結論或任何級別多個研究有矛盾或不確定的結論。(2)證據(jù)級別分別是：1a.同質RCT的系統(tǒng)評價；1b.單個RCT（可信區(qū)間窄）；1c.全或無病案系列；2a.同質隊列研究的系統(tǒng)評價；2b.單個隊列研究（包括低質量RCT，如隨訪率＜80%)；2c.結果研究，生態(tài)學研究；3a.同質病例對照研究的系統(tǒng)評價；3b.單個病例對照；4.病例系列研究（包括低質量隊列和病例對照研究）；5.基于經(jīng)驗未經(jīng)嚴格論證的專家意見。(5.)下列哪種藥物不會引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT、GPT)升高()。A.克林霉素B.氟康唑C.硝苯地平D.阿昔洛韋E.異煙肼正確答案：C參考解析：本題考查要點是“引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT，GPT)升高的藥物”。服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學物質，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機磷等亦可使ALT活力上升。常見可致ALT活力上升的其他藥物主要有：①抗生素，四環(huán)素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧芐西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、頭孢呋辛、頭孢美唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、拉氧頭孢、頭孢地嗪、亞胺培南／西司他丁鈉等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10～12日出現(xiàn)肝腫大、黃疸、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。其中依托紅霉素對肝臟的損害比紅霉素大，主要表現(xiàn)為AST或ALT升高。②抗真菌藥，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一過性升高?；尹S霉素大劑量時有肝毒性，可見AST或ALT升高，個別人出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。酮康唑偶可發(fā)生肝毒性，表現(xiàn)為乏力、黃疸、深色尿、糞色白、疲乏、AST及ALT一過性升高，另有引起急性肝萎縮而致死的報道。③抗病毒藥，阿昔洛韋、泛昔洛韋可致ALT及AST升高。④血脂調節(jié)藥，應用HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類血脂調節(jié)藥）連續(xù)1年以上者有2%～5%可觀察到無癥狀的AST及ALT異常。因此，本題的正確答案為C。(6.)應立即洗胃的是()。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服已經(jīng)4個小時者正確答案：E參考解析：本題考查要點是“清除未吸收的毒物的注意事項”。中毒毒物進入體內時間在4～6小時之內應洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征。因此，本題的正確答案為E。(7.)下列不屬于解救重金屬中毒的解毒劑的是()。A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.青霉胺E.亞甲藍正確答案：E參考解析：本題考查要點是“解救重金屬中毒的解毒劑”。選項E的“亞甲藍”主要用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。而選項A、B、C、D均可以用于某些重金屬的中毒的解救。其中，選項A的“二巰丙醇”主要用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒；選項B的“二巰丁二鈉”、用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并預防鎘、鈷、鎳的中毒；選項C的“依地酸鈣鈉”主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒的治療；選項D的“青霉胺”用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆狀核變性病。所以，只有選項E是重金屬中毒時，不應該用的解救藥品。因此，本題的正確答案為E。(8.)以下所列藥物中，適宜用于兒童患者的是()。A.青霉素B.萬古霉素C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類E.四環(huán)素正確答案：A參考解析：本題考查要點是“適用于兒童的藥物”。選項B的“萬古霉素”和去甲萬古霉素也有一定腎、耳毒性，兒童患者僅在有明確指征時方可選用。選項C的“氟喹諾酮類”由于對骨骼發(fā)育可能產生不良影響，避免用于18歲以下兒童。選項D的“氨基糖苷類”有明顯耳、腎毒性，兒童患者應盡量避免應用。選項E的“四環(huán)素”可致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。只有選項A的“青霉素”適宜用于兒童患者。因此，本題的正確答案為A。(9.)下列藥源性疾病中，屬于患者遺傳因素的是()。A.新生兒應用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征B.婦女在月經(jīng)期或妊娠期，對瀉藥和刺激性強的藥物敏感C.肝硬化患者使用利多卡因，可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.口服避孕藥或絕經(jīng)期后激素替代療法可導致心肌梗死E.羥化酶缺乏者服用苯妥英鈉日劑量300mg可引起明顯的神經(jīng)毒性正確答案：E參考解析：本題考查要點是“藥源性疾病中的患者遺傳因素”。藥源性疾病個體間的顯著差異與遺傳因素有關。如苯妥英鈉由羥化酶代謝，苯妥英鈉在羥化酶正常人群中，其血漿半衰期為30～40小時。正常人的日劑量為600mg，而羥化酶缺乏者日劑量300mg即可引起明顯的神經(jīng)毒性。所以，選項E符合題意。選項A屬于患者年齡因素，選項B屬于患者性別因素，選項C屬于患者基礎疾病因素，選項D屬于患者不良生活方式。因此，本題的正確答案為E。(10.)細菌性痢疾可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細條樣便正確答案：A參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎。(11.)過敏性腸炎可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細條樣便正確答案：C參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎。(12.)急性腸炎可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細條樣便正確答案：D參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎。(13.)直腸癌可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細條樣便正確答案：E參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎。(14.)理論效價的表示中，以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素是A.鏈霉素B.土霉素C.紅霉素D.鹽酸四環(huán)素E.青霉素G正確答案：D參考解析：理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU（國際單位），如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU，如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU；青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU；鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。(15.)紅細胞沉降率(ESR)不加快的疾病是()。A.惡性腫瘤B.心肌梗死C.結核病D.多發(fā)性骨髓瘤E.心絞痛正確答案：E參考解析：本題考查要點是、“紅細胞沉降率增快的臨床意義”。紅細胞沉降率生理性增快：見于女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上（至分娩后3周內）。病理性增快見于：①炎癥：結核病、急性細菌性感染所致的炎癥，活動期血沉常增快，當病情好轉或穩(wěn)定，血沉也逐漸恢復正常。②組織損傷及壞死：心肌梗死血沉明顯增快，心絞痛時血沉多正常。較大的手術或創(chuàng)傷可致血沉加速，多于2～3周恢復正常。③惡性腫瘤：迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④各種原因造成的高球蛋白血癥：如慢性腎炎、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性細菌性心內膜炎。多發(fā)性骨髓瘤的血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加速非常顯著，因而血沉為重要診斷指標之一。⑤貧血：血沉增快與貧血程度相關，貧血越嚴重，血沉增快越明顯。但是當?shù)蜕匦载氀獣r，因紅細胞體積較小，血紅蛋白量不足而血沉緩慢；遺傳性球形細胞增多癥、鐮形細胞性貧血時，紅細胞形態(tài)不利于緡錢狀聚集，血沉反而減慢。⑥高膽固醇血癥。根據(jù)第②點可知，選項E中“心絞痛”時，血沉多正常。因此，本題的正確答案為E。(16.)處方的法律性質主要是指()。A.因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任B.醫(yī)師具有診斷權和開具處方權和調配處方權C.藥師具有審核、調配處方權和開具處方權D.因處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師負有法律責任E.因處方差錯所造成的醫(yī)療差錯或事故，藥師負有法律責任正確答案：A參考解析：本題考查要點是“處方的法律性質”。處方的法律性是指因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權；藥師具有審核、調配處方權，但無診斷權和開具處方權。因此，本題的正確答案為A。(17.)在三級信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是A.中國藥典B.藥物事實與比較C.馬丁代爾藥物大典D.美國藥典藥物信息E.Stockley藥物相互作用正確答案：C參考解析：由此題可掌握的要點是藥物綜合信息資料。5個備選答案都是著名的藥學專著。依據(jù)題意"最"、"大型"、"參考工具書"判定答案是馬丁代爾藥物大典(C)，該專著問世早，收載的藥物種類、信息量及權威性無與倫比。因此，該題的正確答案是C。(18.)患兒，男，12歲，患有常年性過敏性鼻炎，藥師推薦使用布地奈德鼻噴霧劑。關于用藥劑量和使用方法，正確的是A.每側鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側鼻孔噴入64μgB.每側鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側鼻孔噴入128μgC.每側鼻孔64μ（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側鼻孔噴入64μgD.每側鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側鼻孔噴入128μgE.應由左側鼻孔噴入64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨左側鼻孔噴入64μg正確答案：A參考解析：糖皮質激素鼻噴霧劑應限制最高日劑量，丙酸倍氯米松、布地奈德的最高日劑量分別是400μg、256μg；分兩側鼻孔噴入，早、晚各一次（布地奈德鼻噴霧劑起始用藥為每側鼻孔64μg）；癥狀改善后改為每日早晨1次，早晨的給藥副作用小于晚上給藥。曲安奈德鼻噴霧劑在12歲以上患兒的日最高劑量為440μg，6~12歲兒童為220μg。(19.)醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)柏油樣黑便并有光澤，通常見于A.胃潰瘍B.痔瘡C.肛裂D.直腸息肉E.阻塞性黃疸正確答案：A參考解析：本題考查抗?jié)冎委煛Ｉ舷莱鲅话愠拾赜蜆雍诒悴⒂泄鉂桑缡改c潰瘍、胃潰瘍。下消化道出血一般為鮮血便，如痔瘡、肛裂、直腸息肉。阻塞性黃疸主要為白陶土樣便。(20.)以下用藥，屬于“禁忌證用藥”的是A.黃體酮用于輸尿管結石B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥C.無治療指征盲目補鈣D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質腎病、腦卒中E.聯(lián)合毒性較大的藥物，且未減量應用正確答案：D參考解析：分析各選項：A.黃體酮用于輸尿管結石——無正當理由超適應證用藥B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥——無適應證用藥C.無治療指征盲目補鈣——過度治療用藥D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質腎病、腦卒中——禁忌證用藥E.聯(lián)合毒性較大的藥物，且未減量應用——聯(lián)合用藥不適宜(21.)患者，男，76歲，良性前列腺增生癥伴前列腺體積增大，適宜選用的藥物為A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奧昔布寧正確答案：A參考解析：本題考查良性前列腺增生癥伴前列腺體積增大治療藥物的選用。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為正確答案。特拉唑嗪為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平；奧昔布寧為抗膽堿能藥物，其適應證為伴發(fā)膀胱過度活動征的良性前列腺增生癥；度洛西汀為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，為治療焦慮癥和抑郁癥的藥物；米多君為α受體激動劑，為尿失禁治療藥物。(22.)洋地黃中毒的風險因素沒有A.心肌缺血缺氧B.甲狀腺功能減退C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.同時使用胺碘酮正確答案：C參考解析：本題考查洋地黃中毒的風險因素。地高辛的血藥濃度>2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低鉀血癥、低鎂血癥、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。故本題選C答案。(23.)適宜用于兒童緊急退高熱的是A.阿司匹林片B.布洛芬膠囊C.布洛芬混懸液D.對乙酰氨基酚片E.20%安乃近溶液正確答案：E參考解析：由此題可掌握的要點是發(fā)熱的藥物治療。此題干簡潔、明確，關鍵詞是"兒童"、"高熱"。退熱用藥應該顯效越快越好，特別是對于高熱的兒童；依據(jù)劑型的體內吸收特點，即排除阿司匹林片(A)、布洛芬膠囊(B)、對乙酰氨基酚片(D)，選擇布洛芬混懸液(C)或20%安乃近溶液(E)，且首選20%安乃近溶液(E)。因此，該題的正確答案是E。(24.)適用于伴前列腺增生患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.氯沙坦C.螺內酯D.比索洛爾E.特拉唑嗪正確答案：E參考解析：本題考查抗高血壓藥物的藥物治療。α受體拮抗劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用于高血壓伴前列腺增生的患者，而所有選項中，僅特拉唑嗪為α受體拮抗劑，故選項E為正確答案。選項A依那普利為ACEI類藥物，選項B為ARB類藥物，此兩類藥物尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量清蛋白尿患者。選項C螺內酯為利尿藥，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。選項D比索洛爾為β受體拮抗劑，尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。故本題選E答案。(25.)依據(jù)藥物臨床評價的對象和內容判斷，對目標適應證患者的治療作用的初步評價是指A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床驗證試驗正確答案：B參考解析：由此題可掌握的要點是治療藥物評價。新藥上市前，臨床試驗分為3個階段。Ⅰ期臨床試驗(A)以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價；Ⅱ期臨床試驗(B)是對目標適應證患者的治療作用的初步評價；Ⅲ期臨床試驗(C)是驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性；Ⅳ期臨床試驗(D)是新藥上市后的評價，在廣泛使用條件下考察藥品療效和不良反應。臨床驗證試驗(E)系錯誤概念。因此，該題的正確答案是B。(26.)哺乳期婦女泌尿道感染應該選用的藥物是A.米諾環(huán)素B.磺胺嘧啶C.氨芐西林D.依托紅霉素E.左氧氟沙星正確答案：C參考解析：由此題可掌握的要點是哺乳期婦女用藥。哺乳期婦女用藥宜選用對嬰兒無損害的藥物。米諾環(huán)素(A)對乳兒的牙齒發(fā)育不利；磺胺嘧啶(B)易進入乳汁中（濃度與血漿一致），且可與膽紅素競爭血漿蛋白，呈現(xiàn)黃疸；氨芐西林(C)不易排入乳汁中；依托紅霉素(D)在乳汁中的排泌量較高，且具有肝毒性；左氧氟沙星(E)對乳兒的牙齒與骨骼發(fā)育不利。因此，該題的正確答案是C。(27.)可促進腎小管對鈉的重吸收，從而造成水鈉潴留，易引起藥源性高血壓的藥物是A.麻黃堿B.阿司匹林C.地塞米松D.重組人促紅細胞生成素E.甲基多巴正確答案：C參考解析：糖皮質激素可以促進腎小管對鈉的重吸收，造成水鈉潴留，引起藥源性高血壓。麻黃堿可興奮交感神經(jīng)，造成血壓升高。阿司匹林抑制環(huán)氧酶活性而引起血壓升高。重組人促紅細胞生成素使血液黏稠度增加、血容量增多而引起血壓升高。甲基多巴是降壓藥，適用于妊娠期高血壓。(28.)正常成人血清尿素氮(BUN)的正常參考區(qū)間為()：A.3.2～7.1mmol/LB.2.2～5.1mmol/LC.3.8～6.1mmol/LD.1.8～6.5mmol/LE.2.3～7.1mmol/L正確答案：A參考解析：本題考查要點是“血清尿素氮(BUN)的正常參考區(qū)間”。血清尿素氮的正常參考區(qū)間為：成人3.2～7.1mmol/L；嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L。因此，本題的正確答案為A。(29.)以下聯(lián)合用藥事例中，屬于競爭性拮抗作用機制的是A.青蒿素聯(lián)用磺胺多辛B.美西律聯(lián)用普萘洛爾C.地高辛與氫氯噻嗪同服D.慶大霉素與呋塞米同用E.甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪同服正確答案：E參考解析：由此題可掌握的要點是審核處方潛在意義的藥物相互作用和配伍禁忌。青蒿素聯(lián)用磺胺多辛(A)可延緩或降低抗藥性；美西律聯(lián)用普萘洛爾(B)可協(xié)同或增加效果；地高辛與氫氯噻嗪同服(C)導致對地高辛敏感化，容易出現(xiàn)心律失常；慶大霉素與呋塞米同用(D)可致使腎毒性增加；甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪同服(E)都作用于胰島B細胞，以致促進釋放胰島素的作用被減弱，屬于競爭性拮抗作用機制。因此，該題的正確答案是E。(30.)在中國，具有"規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件"屬性的藥物專著是A.新編藥物學B.中國藥學文摘C.中國國家處方集D.國家基本藥物處方集E.中華人民共和國藥典臨床用藥須知正確答案：C參考解析：由此題可掌握的要點是臨床常用藥物綜合信息資料。此題的5個備選答案都是臨床常用的藥物專著、重要的藥物綜合信息資料。其中，只有《中國國家處方集》(C)是規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件；其他都可定位于指導合理用藥的權威性和專業(yè)性信息資料，《國家基本藥物處方集》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》兩者也無法律效力，不要被關鍵詞"國家基本藥物"、"中華人民共和國藥典"迷惑。因此，該題的正確答案是C。(31.)關于避孕藥的不良反應及處理，下列說法不正確的為A.類早孕反應不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后可自然消失B.服藥期間，陰道出血量偏多者可每晚加服雌激素，直至停藥C.連續(xù)停經(jīng)3個月，需停藥觀察D.短效口服避孕藥不影響子代的生長發(fā)育，停藥即可妊娠E.長期服用復方口服避孕藥可增加卵巢癌的發(fā)病風險正確答案：E參考解析：本題考查避孕藥的不良反應及處理方法。避孕藥的不良反應及處理包括：①類早孕反應：避孕藥服藥初期約10%的患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類早孕反應，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后自然消失。⑦不規(guī)則陰道流血：服藥期間陰道流血又稱突破性出血，多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后，少數(shù)未漏服避孕藥也可能發(fā)生。輕者不用處理，隨著服藥時間延長而逐漸減少；流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時加服雌激素直至停藥。流血似月經(jīng)量或流血時間已近月經(jīng)期，則停止服藥，作為一次月經(jīng)來潮。于出血第5日開始服用下一周期的藥物，或更換避孕藥。③閉經(jīng)：經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則者。停藥后月經(jīng)不來潮，需除外妊娠，停藥7日后可繼續(xù)服藥；若連續(xù)停經(jīng)3個月，需停藥觀察。④體重及皮膚變化：新一代口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片有抗鹽皮質激素的作用，可減少水鈉潴留。⑤對腫瘤的影響：復方口服避孕藥中的孕激素成分對子宮內膜有保護作用，可減少子宮內膜癌的發(fā)病概率。長期服用復方口服避孕藥也可降低卵巢癌的發(fā)病風險。⑥對子代的影響：由于復方短效口服避孕藥的激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代的生長與發(fā)育。⑦對機體代謝的影響：a.對糖代謝的影響與避孕藥中的雌孕激素成分及劑量有關。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復正常。b.對脂代謝的影響：雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可對抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。長期使用甾體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病概率，因此對有心血管疾病發(fā)生潛在風險的婦女（如年齡較大、長期吸煙者、有高血壓等心血管疾病者）不宜長期用甾體激素避孕藥。故選項E為正確答案。(32.)妊娠早期婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內臟畸形的藥物是A.辛伐他汀B.甲氨蝶呤C.沙利度胺D.苯妥英鈉E.苯甲酸氮芥正確答案：C參考解析：由此題可掌握的要點是孕婦用藥。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。甲氨蝶呤(B)可導致顱面部畸形、腭裂等；沙利度胺(C)可能引起胎兒肢體、耳、內臟畸形；苯甲酸氮芥(E)可引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常、指趾畸形。備選答案A（辛伐他?。（苯妥英鈉）尚無明確的致畸信息。備選答案A、B、D和E四者均不符合題意。因此，該題的正確答案是C。(33.)下列咨詢藥師的問題中，一般由護士（師）提出來的是A.維持劑量及用藥間隔B.醫(yī)療保險報銷目錄的藥品C.鼻用噴霧劑的正確使用方法D.藥物相互作用對藥效學的影響E.輸液中藥物的理化性質與配伍禁忌正確答案：E參考解析：由此題可掌握的要點是護士用藥咨詢。維持劑量及用藥間隔(A)、醫(yī)療保險報銷目錄的藥品(B)和鼻用噴霧劑的正確使用方法(C)三者是患者咨詢藥師的內容；藥物相互作用對藥效學的影響(D)是醫(yī)師咨詢藥師的內容；輸液中藥物的理化性質與配伍禁忌(E)是護士（師）執(zhí)行醫(yī)囑、準備靜脈輸液所關注的問題。因此，該題的正確答案是E。(34.)用藥錯誤的原因不包括A.產品缺陷B.操作失誤C.管理缺失D.認知缺失E.醫(yī)藥資源缺乏正確答案：E參考解析：由此題可掌握的要點是用藥錯誤的基本知識。用藥錯誤為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。用藥錯誤的原因包括A（產品缺陷）、B（操作失誤）、C（管理缺失）、D（認知缺失）等。備選答案E（醫(yī)藥資源缺乏）不是用藥錯誤的原因。因此，該題的正確答案是E。(35.)乳果糖治療功能性便秘的主要機制是A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便B.增強胃腸道中的蠕動反射和推進運動模式C.在腸道分解，分解產物使水和電解質保留，致容積性排便D.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便E.使腸內容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積正確答案：C參考解析：由此題可掌握的要點是便秘的藥物治療。乳果糖治療功能性便秘，主要機制是在腸道內分解，分解產物使水和電解質保留，致容積性排便(C)。備選答案A（潤滑并刺激腸壁，軟化大便）如甘油栓；B（增強胃腸道中的蠕動反射和推進運動模式）如莫沙必利；D（刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便）如比沙可啶；E（使腸內容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積）如硫酸鎂。因此，該題的正確答案是C。(36.)以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是A.著色膠囊劑引起固定性藥疹B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍首C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血E.放置過久的阿托品滴眼劑引起慢性濾泡性結膜炎正確答案：D參考解析：由此題可掌握的要點是引起藥源性疾病的因素。藥源性疾病的誘因多且復雜，著色膠囊劑引起固定性藥疹(A);二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍首(B);服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹(C);放置過久的阿托品滴眼劑引起慢性濾泡性結膜炎(E)四者都屬于制劑因素，分別涉及附加劑色素、溶劑、藥物的分解產物。同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血(D)是華法林的游離型濃度超出安全范圍，緣于氟西汀競爭結合血漿蛋白，屬于藥物相互作用。因此，該題的正確答案是D。(37.)有卒中病史的急性冠狀動脈綜合征患者禁用A.替格瑞洛B.普拉格雷C.阿司匹林D.替羅非班E.依替巴肽正確答案：B參考解析：本題考查治療急性冠狀動脈綜合征藥物的禁忌證。普拉格雷為不可逆性ADP受體拮抗劑，禁用于有卒中或短暫腦缺血發(fā)作病史和年齡>75歲的老年人，故選項B為正確答案；替格瑞洛為可逆性ADP受體拮抗劑，起效快，除有嚴重的心動過緩外，可用于所有急性冠狀動脈綜合征的患者；替羅非班、依替巴肽屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。(38.)治療類風濕關節(jié)炎時，需至少連服6個月才能宣布無效，可引起視網(wǎng)膜變性而致失明的藥物為A.甲氨蝶呤B.氯喹C.柳氮磺吡啶D.來氟米特E.青霉胺正確答案：B參考解析：本題考查類風濕關節(jié)炎治療藥物的不良反應。氯喹起效慢，服藥3～4個月療效達高峰，至少連服6個月后才能宣布無效，且本藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明。故選項B為正確答案。(39.)患者，女，76歲，患阿爾茨海默病，伴嚴重的腎功能不全，該患者禁用的藥物為，A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.維生素B正確答案：C參考解析：本題考查阿爾茨海默病治療藥物的不良反應（禁忌證）。阿爾茨海默病的治療藥物中，嚴重的肝損害和腎損害(Cl＜9ml/min)禁用加蘭他敏，故選項C為正確答案。(40.)治療社區(qū)獲得性肺炎時，由于我國的肺炎鏈球菌對其耐藥率高，不單獨使用的藥物為A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑林D.莫西沙星E.頭孢曲松正確答案：B參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選用及合理用藥。由于我國的肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類抗菌藥物的耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療，紅霉素為大環(huán)內酯類抗菌藥物，故選項B為正確答案。青壯年或無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用青霉素類、第一代頭孢菌素。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類藥物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基礎疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎常用氟喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素，β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑。(41.)以下治療沙眼的藥物中，對急性結膜炎者忌用的是()。A.紅霉素眼藥膏B.利福平滴眼劑C.酞丁安滴眼劑D.硫酸鋅滴眼劑E.磺胺醋酰鈉滴眼劑正確答案：D參考解析：本題考查要點是“沙眼的用藥與健康提示”。硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對急性結膜炎者忌用。因此，本題的正確答案為D。(42.)發(fā)藥時，為了避免處方錯誤，采取的措施不包括A.逐一核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.確認患者身份C.查對藥品有效期D.交代藥品的使用方法E.查對是否繳費正確答案：E參考解析：本題的關鍵在于“發(fā)藥時，為了避免處方錯誤”而采取的措施，“是否繳費”與處方內容的對錯沒有關系。故不包括E。(43.)“藥學服務具有很強的社會屬性”，其中的涵義是指“藥學服務的對象”A.限于住院患者B.限于門診患者C.限于家庭患者D.限于社區(qū)患者E.涉及全社會使用藥物的患者正確答案：E參考解析：藥學服務具有很強的的社會屬性，服務對象會涉及到全社會使用藥品的患者?！颈苠e】其他備選答案也都歸屬藥學服務的對象之中，既不是藥學服務的全部對象，又錯在“限于”，注意避錯。(44.)有關藥歷含義的敘述如下，其中最正確的是A.供患者報銷藥費的依據(jù)B.與病歷相同，由藥師填寫C.患者病危搶救時的用藥記錄D.藥師為患者建立的用藥檔案E.醫(yī)師為患者制訂的藥物治療方案正確答案：D參考解析：由此題可掌握的要點是藥學服務的專業(yè)技能（書寫藥歷）。藥歷是藥師參與臨床藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案(D)。備選答案A(供患者報銷藥費的依據(jù))錯在報銷藥費，與實際不符；B（與病歷相同，由藥師填寫）錯在與病歷相同；C（患者病危搶救時的用藥記錄）錯在只是"患者病危搶救時"的用藥記錄；E（醫(yī)師為患者制訂的藥物治療方案）錯在主體是"醫(yī)師"。因此，該題的正確答案是D。(45.)抗感冒的中成藥中可能添加的化學藥成分是A.阿卡波糖B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。(46.)用于消渴的中成藥中可能添加的化學藥成分是A.阿卡波糖B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.對乙酰氨基酚正確答案：B參考解析：對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。(47.)安神助眠的中成藥中可能添加的化學藥成分是A.阿卡波糖B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.對乙酰氨基酚正確答案：D參考解析：對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。(48.)主要用于抗真菌的藥物是A.阿糖胞苷B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.氟胞嘧啶E.噻嘧啶正確答案：D參考解析：主要用于抗真菌的藥物是氟胞嘧啶(D)，而不是氟尿嘧啶(C)或噻嘧啶(E)(49.)主要用于抗病毒的藥物是A.阿糖胞苷B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.氟胞嘧啶E.噻嘧啶正確答案：B參考解析：主要用于抗真菌的藥物是氟胞嘧啶(D)，而不是氟尿嘧啶(C)或噻嘧啶(E)(50.)醫(yī)師咨詢"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"，屬于A.禁忌證B.新藥信息C.給藥途徑D.藥物相互作用E.藥品不良反應正確答案：A參考解析："加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證(51.)醫(yī)師咨詢"培氟沙星合用糖皮質激素抗感染"，屬于A.禁忌證B.新藥信息C.給藥途徑D.藥物相互作用E.藥品不良反應正確答案：D參考解析："加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證(52.)醫(yī)師咨詢"他汀類藥物合用伊曲康唑或環(huán)丙沙星等"，屬于A.禁忌證B.新藥信息C.給藥途徑D.藥物相互作用E.藥品不良反應正確答案：D參考解析："加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證(53.)服藥飲酒可出現(xiàn)嗜睡、昏迷的是A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.普萘洛爾D.格列本脲E.地西泮正確答案：E參考解析：服用地西泮(E)等鎮(zhèn)靜藥飲酒可致使嗜睡、昏迷。(54.)服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.普萘洛爾D.格列本脲E.地西泮正確答案：D參考解析：服用地西泮(E)等鎮(zhèn)靜藥飲酒可致使嗜睡、昏迷。(55.)服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險的是A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.普萘洛爾D.格列本脲E.地西泮正確答案：A參考解析：服用地西泮(E)等鎮(zhèn)靜藥飲酒可致使嗜睡、昏迷。(56.)用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期，是由于A.妊娠期藥物分布容積明顯增加B.胃腸活動程度減弱，使吸收減慢C.妊娠晚期血流動力學發(fā)生改變較多D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低E.腎血流、腎小球濾過率和肌酐清除率均有增加正確答案：A參考解析：其中，妊娠期的血漿容積增加約50%;致使藥物的分布容積明顯增加，以致用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期(A)(57.)氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度降低，是由于A.妊娠期藥物分布容積明顯增加B.胃腸活動程度減弱，使吸收減慢C.妊娠晚期血流動力學發(fā)生改變較多D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低E.腎血流、腎小球濾過率和肌酐清除率均有增加正確答案：E參考解析：其中，妊娠期的血漿容積增加約50%;致使藥物的分布容積明顯增加，以致用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期(A)(58.)苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時游離藥物濃度達高峰，是由于A.妊娠期藥物分布容積明顯增加B.胃腸活動程度減弱，使吸收減慢C.妊娠晚期血流動力學發(fā)生改變較多D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低E.腎血流、腎小球濾過率和肌酐清除率均有增加正確答案：D參考解析：其中，妊娠期的血漿容積增加約50%;致使藥物的分布容積明顯增加，以致用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期(A)(59.)可加重老年人心力衰竭的藥物是A.麻黃堿B.異丙嗪C.氯丙嗪D.H受體拮抗劑E.COX-2抑制劑正確答案：E參考解析：可加重老年人心力衰竭的是COX-2抑制劑(E)(60.)可加重老年人慢性便秘的藥物是A.麻黃堿B.異丙嗪C.氯丙嗪D.H受體拮抗劑E.COX-2抑制劑正確答案：B參考解析：可加重老年人心力衰竭的是COX-2抑制劑(E)(61.)可引起眩暈或幻覺的藥物是A.氯苯那敏B.東莨菪堿C.阿米洛利D.右美沙芬E.口服避孕藥正確答案：D參考解析：為確保人身安全，駕駛員等人群必須頭腦清醒、耳聰目明。此題中，用藥后可引起眩暈或幻覺的是右美沙芬(D)(62.)可引起視物模糊、辨色困難的藥物是A.氯苯那敏B.東莨菪堿C.阿米洛利D.右美沙芬E.口服避孕藥正確答案：B參考解析：為確保人身安全，駕駛員等人群必須頭腦清醒、耳聰目明。此題中，用藥后可引起眩暈或幻覺的是右美沙芬(D)(63.)服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是A.含咖啡因的抗感冒藥B.含氯苯那敏的抗感冒藥C.含偽麻黃堿的抗感冒藥D.含右美沙芬的抗感冒藥E.含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥正確答案：B參考解析：不宜從事駕駛、高空作業(yè)的是服用含氯苯那敏的抗感冒藥(B)(64.)伴有心臟病、高血壓者應慎用的藥品是A.含咖啡因的抗感冒藥B.含氯苯那敏的抗感冒藥C.含偽麻黃堿的抗感冒藥D.含右美沙芬的抗感冒藥E.含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥正確答案：C參考解析：不宜從事駕駛、高空作業(yè)的是服用含氯苯那敏的抗感冒藥(B)(65.)“加”的外文縮寫為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見的外文縮寫及含義正確答案：D參考解析：“加”的外文縮寫為Ad.(66.)“加至”的外文縮寫為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見的外文縮寫及含義正確答案：A參考解析：“加”的外文縮寫為Ad.(67.)“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見的外文縮寫及含義正確答案：C參考解析：“加”的外文縮寫為Ad.(68.)“液，溶液”的外文縮寫為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見的外文縮寫及含義正確答案：E參考解析：“加”的外文縮寫為Ad.(69.)“隔日1次”的外文縮寫為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見的外文縮寫及含義正確答案：B參考解析：“加”的外文縮寫為Ad.(70.)禁用油類瀉劑導瀉的毒物是()。A.阿片類藥物B.磷化鋅C.麥角胺D.麻黃堿E.香豆素類殺鼠藥正確答案：B參考解析：禁用油類瀉劑導瀉的毒物是磷化鋅，磷化鋅口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類。呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。(71.)忌用碳酸氫鈉洗胃的毒物是()。A.阿片類藥物B.磷化鋅C.麥角胺D.麻黃堿E.香豆素類殺鼠藥正確答案：E參考解析：禁用油類瀉劑導瀉的毒物是磷化鋅，磷化鋅口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類。呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。(72.)禁用阿樸嗎啡催吐的毒物是()。A.阿片類藥物B.磷化鋅C.麥角胺D.麻黃堿E.香豆素類殺鼠藥正確答案：A參考解析：禁用油類瀉劑導瀉的毒物是磷化鋅，磷化鋅口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類。呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。(73.)血液制品應放在()。A.專用倉庫B.低溫庫C.常溫庫D.涼暗庫E.陰涼庫正確答案：B參考解析：人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應放在低溫庫。(74.)藥品中的危險品應存放于()，A.專用倉庫B.低溫庫C.常溫庫D.涼暗庫E.陰涼庫正確答案：A參考解析：人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應放在低溫庫。(75.)頭孢克洛片及膠囊應存放于()。A.專用倉庫B.低溫庫C.常溫庫D.涼暗庫E.陰涼庫正確答案：D參考解析：人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應放在低溫庫。(76.)水溶性基制軟膏應存放于()。A.專用倉庫B.低溫庫C.常溫庫D.涼暗庫E.陰涼庫正確答案：C參考解析：人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應放在低溫庫。(77.)硫酸阿托品注射液應存放于()。A.專用倉庫B.低溫庫C.常溫庫D.涼暗庫E.陰涼庫正確答案：E參考解析：人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應放在低溫庫。(78.)氨茶堿注射劑和片劑所表現(xiàn)的是()。A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同E.同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同正確答案：A參考解析：同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同：氨茶堿為支氣管擴張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、長效劑等，它們的藥理作用是相同的，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應用；片劑的作用時間是中等的，便于生產。(79.)酒石酸銻鉀制成的注射劑和口服劑所表現(xiàn)的是()。A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同E.同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同正確答案：E參考解析：同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同：氨茶堿為支氣管擴張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、長效劑等，它們的藥理作用是相同的，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應用；片劑的作用時間是中等的，便于生產。(80.)醋酸氯己定水溶液和栓劑所表現(xiàn)的是()。A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同E.同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同正確答案：E參考解析：同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同：氨茶堿為支氣管擴張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、長效劑等，它們的藥理作用是相同的，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應用；片劑的作用時間是中等的，便于生產。(81.)吲哚美辛片劑和栓劑所表現(xiàn)的是()。A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同E.同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同正確答案：D參考解析：同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強度和持續(xù)時間不同：氨茶堿為支氣管擴張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、長效劑等，它們的藥理作用是相同的，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應用；片劑的作用時間是中等的，便于生產。(82.)抗高血壓的藥是()。A.多粘菌素B.卡托普利C.二甲雙胍D.法莫替丁E.普羅布考正確答案：B參考解析：卡托普利屬于血管緊張素轉移酶抑制劑(ACEI)，有降壓的作用(83.)口服降糖藥是()。A.多粘菌素B.卡托普利C.二甲雙胍D.法莫替丁E.普羅布考正確答案：C參考解析：卡托普利屬于血管緊張素轉移酶抑制劑(ACEI)，有降壓的作用(84.)調血脂藥是()。A.多粘菌素B.卡托普利C.二甲雙胍D.法莫替丁E.普羅布考正確答案：E參考解析：卡托普利屬于血管緊張素轉移酶抑制劑(ACEI)，有降壓的作用(85.)鐵劑與維生素C聯(lián)用增效的機制是A.作用于不同的靶點B.促進機體的利用C.競爭性拮抗作用D.延緩或降低抗藥性E.保護藥品免受破壞正確答案：B參考解析：鐵劑與維生素C聯(lián)用增效的機制是促進機體的吸收與利用(B)(86.)青蒿素與乙胺嘧啶聯(lián)用增效的機制是A.作用于不同的靶點B.促進機體的利用C.競爭性拮抗作用D.延緩或降低抗藥性E.保護藥品免受破壞正確答案：D參考解析：鐵劑與維生素C聯(lián)用增效的機制是促進機體的吸收與利用(B)(87.)阿托品聯(lián)用氯解磷定解救有機磷重度中毒的機制是A.作用于不同的靶點B.促進機體的利用C.競爭性拮抗作用D.延緩或降低抗藥性E.保護藥品免受破壞正確答案：A參考解析：鐵劑與維生素C聯(lián)用增效的機制是促進機體的吸收與利用(B)(88.)肝功能不全者服用由肝臟清除，但并無明顯毒性反應的藥物時A.避免使用B.必須減量應用C.一般無需調整劑量D.須謹慎使用，必要時減量給藥E.需謹慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生正確答案：D參考解析：肝功能不全者服用由肝臟清除，但并無明顯毒性反應的藥物須謹慎使用，必要時減量(D)(89.)嚴重肝功能減退者服用經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物時A.避免使用B.必須減量應用C.一般無需調整劑量D.須謹慎使用，必要時減量給藥E.需謹慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生正確答案：B參考解析：肝功能不全者服用由肝臟清除，但并無明顯毒性反應的藥物須謹慎使用，必要時減量(D)(90.)嚴重肝功能減退者服用經(jīng)腎排泄、腎毒性明顯的藥物時A.避免使用B.必須減量應用C.一般無需調整劑量D.須謹慎使用，必要時減量給藥E.需謹慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生正確答案：E參考解析：肝功能不全者服用由肝臟清除，但并無明顯毒性反應的藥物須謹慎使用，必要時減量(D)(91.)某患者，女，14歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴腰痛。腎區(qū)叩擊痛，血分析見白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿分析見尿液渾濁，尿白細胞+++，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.頭孢噻肟B.左氧氟沙星C.林可霉素D.阿奇霉素E.甲硝唑正確答案：A參考解析：本組題考查尿路感染治療藥物的選用及用藥注意項。尿路感染可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類抗菌藥物，故選項A為題1的正確答案。尿路感染的致病菌以細菌為主，在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染的最常見的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%，故選項E為題2的正確答。患者的年齡＜18歲，禁用喹諾酮類藥物，故選項C為題3的正確答案。(92.)某患者，女，14歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴腰痛。腎區(qū)叩擊痛，血分析見白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿分析見尿液渾濁，尿白細胞+++，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.鮑曼不動桿菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌正確答案：E參考解析：本組題考查尿路感染治療藥物的選用及用藥注意項。尿路感染可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類抗菌藥物，故選項A為題1的正確答案。尿路感染的致病菌以細菌為主，在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染的最常見的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%，故選項E為題2的正確答。患者的年齡＜18歲，禁用喹諾酮類藥物，故選項C為題3的正確答案。(93.)某患者，女，14歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴腰痛。腎區(qū)叩擊痛，血分析見白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿分析見尿液渾濁，尿白細胞+++，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.頭孢曲松B.呋喃妥因C.環(huán)丙沙星D.磺胺甲噁唑E.阿米卡星正確答案：C參考解析：本組題考查尿路感染治療藥物的選用及用藥注意項。尿路感染可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類抗菌藥物，故選項A為題1的正確答案。尿路感染的致病菌以細菌為主，在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染的最常見的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%，故選項E為題2的正確答?；颊叩哪挲g＜18歲，禁用喹諾酮類藥物，故選項C為題3的正確答案。(94.)某患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。A.胰島素B.格列齊特C.二甲雙胍D.胰島素+二甲雙胍E.羅格列酮+二甲雙胍正確答案：C參考解析：答案分別為C，E，C。本組題考查糖尿病治療藥物的選用及藥物不良反應。該患者的理想體重為160-105=55kg，目前體重超過理想體重的10%，為2型肥胖型糖尿病患者，首選二甲雙胍，故選項C為題1的正確答案。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖），故選項E為題2的正確答案。二甲雙胍的主要不良反應為乳酸性酸中毒，故選項C為題3的正確答案。(95.)某患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。A.格列喹酮B.吡格列酮C.瑞格列奈D.胰島素E.伏格列波糖正確答案：E參考解析：答案分別為C，E，C。本組題考查糖尿病治療藥物的選用及藥物不良反應。該患者的理想體重為160-105=55kg，目前體重超過理想體重的10%，為2型肥胖型糖尿病患者，首選二甲雙胍，故選項C為題1的正確答案。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖），故選項E為題2的正確答案。二甲雙胍的主要不良反應為乳酸性酸中毒，故選項C為題3的正確答案。(96.)某患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。A.格列齊特B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.胰島素E.西格列汀正確答案：C參考解析：答案分別為C，E，C。本組題考查糖尿病治療藥物的選用及藥物不良反應。該患者的理想體重為160-105=55kg，目前體重超過理想體重的10%，為2型肥胖型糖尿病患者，首選二甲雙胍，故選項C為題1的正確答案。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖），故選項E為題2的正確答案。二甲雙胍的主要不良反應為乳酸性酸中毒，故選項C為題3的正確答案。(97.)患者，男，70歲，2周以來出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡，近幾天又出現(xiàn)睡眠障礙。A.急性腎盂腎炎B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.膀胱炎E.良性前列腺增生癥正確答案：E參考解析：本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。(98.)患者，男，70歲，2周以來出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡，近幾天又出現(xiàn)睡眠障礙。A.度他雄胺B.米多君C.坦索羅辛D.奧昔布寧E.托特羅定正確答案：C參考解析：本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。(99.)患者，男，70歲，2周以來出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡，近幾天又出現(xiàn)睡眠障礙。A.非那雄胺B.米多君C.坦索羅辛D.索利那新E.多沙唑嗪正確答案：D參考解析：本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。(100.)患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細胞8.0×10/L，紅細胞4.0×10/L，總膽紅素11μmol/L，總膽固醇6.0mmol/L，空腹血糖7.6mmol/L。A.感染性疾病B.糖尿病C.肝炎D.高脂血癥E.貧血正確答案：B參考解析：本組題考查糖尿病的臨床表現(xiàn)、肥胖型糖尿病治療藥物的選用、二甲雙胍的不良反應及分類等。正常人的空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)即可診斷為糖尿病；根據(jù)身高160cm、體重70kg，可判斷該患者可能為2型肥胖型糖尿病，故選用二甲雙胍；二甲雙胍的主要不良反應為消化道反應、乳酸酸中毒、體重減輕等；二甲雙胍屬于雙胍類。(101.)患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細胞8.0×10/L，紅細胞4.0×10/L，總膽紅素11μmol/L，總膽固醇6.0mmol/L，空腹血糖7.6mmol/L。A.格列齊特B.辛伐他汀C.非諾貝特D.二甲雙胍E.硫酸亞鐵正確答案：D參考解析：本組題考查糖尿病的臨床表現(xiàn)、肥胖型糖尿病治療藥物的選用、二甲雙胍的不良反應及分類等。正常人的空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)即可診斷為糖尿??；根據(jù)身高160cm、體重70kg，可判斷該患者可能為2型肥胖型糖尿病，故選用二甲雙胍；二甲雙胍的主要不良反應為消化道反應、乳酸酸中毒、體重減輕等；二甲雙胍屬于雙胍類。(102.)患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細胞8.0×10/L，紅細胞4.0×10/L，總膽紅素11μmol/L，總膽固醇6.0mmol/L，空腹血糖7.6mmol/L。A.肌痛B.心力衰竭C.乳酸酸中毒D.低血糖E.過敏正確答案：C參考解析：本組題考查糖尿病的臨床表現(xiàn)、肥胖型糖尿病治療藥物的選用、二甲雙胍的不良反應及分類等。正常人的空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)即可診斷為糖尿??；根據(jù)身高160cm、體重70kg，可判斷該患者可能為2型肥胖型糖尿病，故選用二甲雙胍；二甲雙胍的主要不良反應為消化道反應、乳酸酸中毒、體重減輕等；二甲雙胍屬于雙胍類。(103.)患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細胞8.0×10/L，紅細胞4.0×10/L，總膽紅素11μmol/L，總膽固醇6.0mmol/L，空腹血糖7.6mmol/L。A.胰島素增敏劑B.促胰島素分泌劑C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.雙胍類E.二肽基肽酶-4抑制劑正確答案：D參考解析：本組題考查糖尿病的臨床表現(xiàn)、肥胖型糖尿病治療藥物的選用、二甲雙胍的不良反應及分類等。正常人的空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)即可診斷為糖尿??；根據(jù)身高160cm、體重70kg，可判斷該患者可能為2型肥胖型糖尿病，故選用二甲雙胍；二甲雙胍的主要不良反應為消化道反應、乳酸酸中毒、體重減輕等；二甲雙胍屬于雙胍類。(104.)某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月。血FT、FT水平增高，TSH水平降低，TR-Ab陽性。臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.碘化鉀B.左旋咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碳酸鋰E.左甲狀腺素正確答案：C參考解析：本組題考查甲狀腺功能亢進癥治療藥物的選用及用藥注意事項。對甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）治療：故選項C為題1的正確答案。碘化鉀用于甲亢術前準備。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌，主要用乎對于抗甲狀腺藥和碘劑均過敏的患者，臨時控制甲狀腺毒癥。左旋咪唑為驅腸道寄生蟲藥物。左甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥。當患者的癥狀明顯減輕、體重增加、心率下降至80～90次/分、T或T接近正常時，可根據(jù)病情每2～4周遞減藥量1次。在減藥過程中應定期隨訪臨床表現(xiàn)，包括基礎心率、體重，監(jiān)測白細胞、T，必要時查TSH。故選項A為題2的正確答案。因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多的膳食纖維會加重腹瀉，因此甲狀腺功能亢進癥患者應適當控制膳食纖維的攝入，故選項C為題3的正確答案。甲狀腺功能亢進癥患者應避免服用含碘的藥物（胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產品及碘鹽等）；飲食方面，應給予充足的熱量、蛋白質和維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和鐵，適當限制膳食纖維的攝入。丙硫氧嘧啶與抗凝藥合用可增強抗凝作用。(105.)某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月。血FT、FT水平增高，TSH水平降低，TR-Ab陽性。臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.血壓B.心率C.體重D.白細胞E.TSH正確答案：A參考解析：本組題考查甲狀腺功能亢進癥治療藥物的選用及用藥注意事項。對甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）治療：故選項C為題1的正確答案。碘化鉀用于甲亢術前準備。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌，主要用乎對于抗甲狀腺藥和碘劑均過敏的患者，臨時控制甲狀腺毒癥。左旋咪唑為驅腸道寄生蟲藥物。左甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥。當患者的癥狀明顯減輕、體重增加、心率下降至80～90次/分、T或T接近正常時，可根據(jù)病情每2～4周遞減藥量1次。在減藥過程中應定期隨訪臨床表現(xiàn)，包括基礎心率、體重，監(jiān)測白細胞、T，必要時查TSH。故選項A為題2的正確答案。因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多的膳食纖維會加重腹瀉，因此甲狀腺功能亢進癥患者應適當控制膳食纖維的攝入，故選項C為題3的正確答案。甲狀腺功能亢進癥患者應避免服用含碘的藥物（胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產品及碘鹽等）；飲食方面，應給予充足的熱量、蛋白質和維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和鐵，適當限制膳食纖維的攝入。丙硫氧嘧啶與抗凝藥合用可增強抗凝作用。(106.)某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月。血FT、FT水平增高，TSH水平降低，TR-Ab陽性。臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.避免服用胺碘酮、西地碘等含碘藥物B.禁食海帶、紫菜等富碘食物C.增加膳食纖維攝入D.給予充足蛋白飲食E.丙硫氧嘧啶會增強抗凝藥的作用正確答案：C參考解析：本組題考查甲狀腺功能亢進癥治療藥物的選用及用藥注意事項。對甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）治療：故選項C為題1的正確答案。碘化鉀用于甲亢術前準備。碳酸鋰可抑制甲狀腺激素分泌，主要用乎對于抗甲狀腺藥和碘劑均過敏的患者，臨時控制甲狀腺毒癥。左旋咪唑為驅腸道寄生蟲藥物。左甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥。當患者的癥狀明顯減輕、體重增加、心率下降至80～90次/分、T或T接近正常時，可根據(jù)病情每2～4周遞減藥量1次。在減藥過程中應定期隨訪臨床表現(xiàn)，包括基礎心率、體重，監(jiān)測白細胞、T，必要時查TSH。故選項A為題2的正確答案。因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多的膳食纖維會加重腹瀉，因此甲狀腺功能亢進癥患者應適當控制膳食纖維的攝入，故選項C為題3的正確答案。甲狀腺功能亢進癥患者應避免服用含碘的藥物（胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產品及碘鹽等）；飲食方面，應給予充足的熱量、蛋白質和維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和鐵，適當限制膳食纖維的攝入。丙硫氧嘧啶與抗凝藥合用可增強抗凝作用。(107.)患者，女，30歲，情感低落、反應遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。A.多塞平B.丙米嗪C.氟西汀D.阿米替林E.氯米帕明正確答案：C參考解析：本組題考查抑郁癥治療藥物的選用、合理用藥。對于抑郁癥的治療，一般推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)、5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)及去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）作為一線藥物。氟西汀為SSRIs，故選項C為題1的正確答案。其余選項藥物均為三環(huán)類抗抑郁藥。抑郁癥的藥物治療中，應注意以下事項：①劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小，以提高服藥依從性；應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療；當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。②抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應，12周后才會有完整的治療效果。③各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。故選項A為題2的正確答案。應注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs;MAOIs停2周才能換用SSRIs。故選項E為題3的正確答案。(108.)患者，女，30歲，情感低落、反應遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。A.從最大有效劑量開始，逐步遞減劑量B.不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用C.藥物治療至少2周才會有顯著的情緒反應D.如以上藥物治療無效，可考慮更換為同類的其他藥物E.不主張聯(lián)用兩種以上的抗抑郁藥正確答案：A參考解析：本組題考查抑郁癥治療藥物的選用、合理用藥。對于抑郁癥的治療，一般推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)、5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)及去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）作為一線藥物。氟西汀為SSRIs，故選項C為題1的正確答案。其余選項藥物均為三環(huán)類抗抑郁藥。抑郁癥的藥物治療中，應注意以下事項：①劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小，以提高服藥依從性；應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療；當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。②抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應，12周后才會有完整的治療效果。③各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。故選項A為題2的正確答案。應