醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診

預(yù)檢分診制度概念傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對來診的患者預(yù)先進行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。臺州市疾病預(yù)防控制中心《中華人民共和國傳染病防治法

》（2004年12月1日起施行）第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。2005年2月28日，國務(wù)院副總理吳儀簽發(fā)《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第41號，頒布施行《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》。臺州市疾病預(yù)防控制中心臺州市疾病預(yù)防控制中心《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月1日起施行）第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。（2）預(yù)檢分診流程圖（上墻）；傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作不規(guī)范。根本目的：保障人民群眾身體健康和生命安全。1、一些醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)立預(yù)檢分診點；醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。臺州市疾病預(yù)防控制中心4、有預(yù)檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢、分診制度；（1）預(yù)檢分診工作制度（上墻）；沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立傳染病分診點。呼吸道發(fā)熱病人體溫大于38℃者要佩帶一次性口罩進行轉(zhuǎn)診；醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。4、有預(yù)檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。2、設(shè)立了分診點，但標識不明確（不醒目），或不具有消毒隔離條件，或沒有準備必要的防護用品，或沒有記錄；）/排泄物以及被污染的地面、臺面等地方進行消毒。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、有預(yù)檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；1、一些醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)立預(yù)檢分診點；臺州市疾病預(yù)防控制中心二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立感染性疾病科，具體負責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進行組織管理。臺州市疾病預(yù)防控制中心1、預(yù)檢分診點成立文件、預(yù)見分診崗位職責(zé)等文件、預(yù)檢分診工作制度、預(yù)檢分診流程圖5、及時將可疑傳染病病人（有腹瀉癥狀、發(fā)熱38℃以上者）引導(dǎo)至腸道門診或發(fā)熱門診，有分診記錄。傳染病預(yù)檢、分診制度的目的臺州市疾病預(yù)防控制中心一規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作二

有效控制傳染病疫情三防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染根本目的：保障人民群眾身體健康和生命安全。臺州市疾病預(yù)防控制中心第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。第二條

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病預(yù)檢、分診制度。第三條醫(yī)療機構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。傳染病預(yù)檢、分診制度的目的臺州市疾病預(yù)防控制中心臺州市疾病預(yù)防控制中心1二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立感染性疾病科，具體負責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進行組織管理。2沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立傳染病分診點。3感染性疾病科和分診點應(yīng)當標識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。臺州市疾病預(yù)防控制中心

經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。臺州市疾病預(yù)防控制中心第四條

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。臺州市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。臺州市疾病預(yù)防控制中心第五條對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。第六條

醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。第七條

轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。臺州市疾病預(yù)防控制中心第八條感染性疾病科和分診點應(yīng)當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。第九條

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。臺州市疾病預(yù)防控制中心從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。臺州市疾病預(yù)防控制中心第十條

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法的，應(yīng)當依法查處。本辦法自發(fā)布之日起施行。第十一條預(yù)檢分診存在的問題醫(yī)護人員的重視程度不夠，警惕性不高。傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作不規(guī)范。預(yù)檢分診存在的問題1、一些醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)立預(yù)檢分診點；2、設(shè)立了分診點，但標識不明確（不醒目），或不具有消毒隔離條件，或沒有準備必要的防護用品，或沒有記錄；3、虛設(shè)的分診桌，不開展預(yù)檢分診；4、有預(yù)檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；預(yù)檢分診存在的問題5、醫(yī)護人員個人防護意識差（自己不戴口罩，也不要求病人戴口罩），不清楚傳染病預(yù)檢分診應(yīng)做些什么。6、在詢問病人時沒有認真詢問流行病學(xué)史。預(yù)檢分診工作現(xiàn)場準備要求

總體要求（1）預(yù)檢分診場所設(shè)置合理，標識明確、通風(fēng)良好、流程合理，配備個人必要的防護用具（用品）、消毒用品、洗手設(shè)施，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備齊全。臺州市疾病預(yù)防控制中心1、預(yù)檢分診點成立文件、預(yù)見分診崗位職責(zé)等文件、預(yù)檢分診工作制度、預(yù)檢分診流程圖2、制度上墻（1）預(yù)檢分診工作制度（上墻）；（2）預(yù)檢分診流程圖（上墻）；3、預(yù)檢分診登記本，消毒記錄登記本、轉(zhuǎn)診登記本；4、有消毒隔離條件和必要的防護用品，有為發(fā)熱病人準備的口罩（N95或者一次性口罩，１０個以上）、醫(yī)用手套、體溫計浸泡盒、體溫計（１０支以上）、污物桶（有蓋）、手消毒液、84消毒液、75%酒精、傳染病宣傳資料等；5、及時將可疑傳染病病人