2025中國太平洋保險(xiǎn)公司個(gè)人意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)合同范文本保險(xiǎn)合同（以下簡稱“本合同”）由投保人與被保險(xiǎn)人共同簽署，經(jīng)中國太平洋保險(xiǎn)公司（以下簡稱“本公司”）審核同意后生效。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，特訂立本合同。第一條合同構(gòu)成本合同由以下部分組成：(1)投保單；(2)保險(xiǎn)單；(3)保險(xiǎn)條款；(4)批注或其他書面協(xié)議。上述各部分相互補(bǔ)充，若有不一致之處，以簽署或批注的內(nèi)容為準(zhǔn)。第二條投保人、被保險(xiǎn)人及受益人投保人：投保人是指與本公司簽訂本合同并支付保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人或單位。被保險(xiǎn)人：被保險(xiǎn)人是指由投保人指定，并經(jīng)本公司同意，在本合同項(xiàng)下獲得保險(xiǎn)保障的人。受益人：受益人是指在本合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。受益人可以是被保險(xiǎn)人本人或其指定的第三人。第三條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為年，自本公司同意承保并收取首期保險(xiǎn)費(fèi)后的次日零時(shí)開始計(jì)算，至約定終止日的二十四時(shí)止。投保人可在保險(xiǎn)期間屆滿前向本公司申請續(xù)保，經(jīng)本公司審核同意后，雙方可簽訂新的保險(xiǎn)合同。第四條保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)金額：本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣元整（大寫：）。保險(xiǎn)費(fèi)：投保人應(yīng)按照約定的繳費(fèi)方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。首期保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元整（大寫：），后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)按年/半年/季度繳納，每次繳納人民幣元整（大寫：）。投保人未按期支付保險(xiǎn)費(fèi)的，自保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳之日起六十日后，本合同效力中止。投保人可在效力中止后兩年內(nèi)申請復(fù)效，并補(bǔ)交欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息；若未期間申請復(fù)效，則本合同終止。第五條保險(xiǎn)責(zé)任意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致死亡，本公司按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，本合同終止。意外殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身體殘疾，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，按照殘疾程度比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金。意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的，本公司按實(shí)際發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償。第六條除外責(zé)任下列情形下，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：(1)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；(2)被保險(xiǎn)人自殺或自殘（但被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致精神疾病除外）；(3)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；(4)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；(5)核爆炸、核輻射或核污染；(6)被保險(xiǎn)人的先天性疾病、遺傳性疾病、既往傷病及其并發(fā)癥；(7)被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過敏或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害；(8)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)或活動(dòng)，如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、特技演員等。上述除外責(zé)任情形下發(fā)生的費(fèi)用或損失，本公司不負(fù)任何給付義務(wù)。第七條保險(xiǎn)事故的通知投保人或受益人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。若因故意或重大過失未及時(shí)通知，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因或損失程度難以確定的，本公司對無法確定的部分不負(fù)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故后，應(yīng)盡快到本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并保留相關(guān)醫(yī)療證明和費(fèi)用單據(jù)。第八條理賠申請及審核理賠申請受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起九十日內(nèi)向本公司提出理賠申請，并提供以下材料：(1)保險(xiǎn)合同原件；(2)被保險(xiǎn)人的證件明文件；(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單據(jù)；(4)若被保險(xiǎn)人死亡，需提供死亡證明或戶籍注銷證明；(5)本公司要求的其他相關(guān)證明材料。理賠審核本公司在收到完整的理賠申請資料后，將在三十個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并書面通知受益人是否賠付及具體金額。若因特殊情況需要延長審核時(shí)間，本公司將及時(shí)告知受益人。理賠時(shí)效保險(xiǎn)金給付期限為自理賠申請材料齊全之日起六十日，本公司應(yīng)期間內(nèi)履行給付義務(wù)。第九條合同的變更與解除合同內(nèi)容的變更投保人或被保險(xiǎn)人若需變更本合同的內(nèi)容，應(yīng)向本公司提出書面申請。經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署批注后，方可生效。投保人的解約權(quán)利在本合同有效期內(nèi)，投保人可書面通知本公司解除合同，并退還相應(yīng)的未使用保費(fèi)部分。但已發(fā)生保險(xiǎn)事故的除外。保險(xiǎn)合同的終止本合同因下列情形之一終止：(1)保險(xiǎn)期間屆滿；(2)投保人申請解約并經(jīng)本公司同意；(3)被保險(xiǎn)人身故或喪失民事行為能力；(4)法律規(guī)定或其他約定的終止條件成就。第十條合同爭議的解決本合同履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向本公司所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，本合同其他條款仍應(yīng)繼續(xù)履行。第十一條其他約定事項(xiàng)本合同未盡事宜，按國家相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)的通行規(guī)則執(zhí)行。投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及其他相關(guān)信息，若因故意或過失導(dǎo)致信息不實(shí)，本公司有權(quán)解除合同并拒付保險(xiǎn)金。本合同的簽署地為市（區(qū)），適用中華人民共和國法律。投保人簽名/蓋章：日期：年月日被保險(xiǎn)人簽名/蓋章：日期：