填空

1、軟飯是（半流質(zhì)）到（普食）的過(guò)渡；而（半流質(zhì)）是流質(zhì)到軟飯或普食的過(guò)渡。

2、橄欖油和茶油富含（單不飽和脂肪酸），海產(chǎn)動(dòng)物，特殊是魚類，富含（EPA或二

十碳五烯酸）

和（DHA或二十二碳六烯酸），能降低總膽固醇。

3、胃酸的分泌的刺激因素主要是（食物），以（脂肪）、（蛋白質(zhì)）的刺激作用最強(qiáng)。

4、血糖生成指數(shù)是指含有（50g）、有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的（葡萄糖）

或（白面包）相比，在確定時(shí)間內(nèi)（2小口寸）體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。

5、高苯丙氨酸血癥病人應(yīng)限制（動(dòng)物）蛋白質(zhì)；肝豆?fàn)詈俗冃圆∪藨?yīng)避開(kāi)含（銅）豐富

的食物；而帕金森綜合癥病人應(yīng)增加（葉酸）豐富的食物。

6、養(yǎng)分不足可分為（干瘦型）養(yǎng)分不良、（水腫型）養(yǎng)分不良和（混合型）養(yǎng)分不良。

7、冠心病往往伴有（高血壓）、高脂蛋白血癥、（肥胖）和（糖尿?。?。

8、腸內(nèi)養(yǎng)分采納（低脂肪）、（低必需脂肪酸）、（高飽和脂肪酸）能改善腸道炎癥和臨床癥

狀。

9、糖尿病的典型癥狀為：（多飲）、（多尿）、（多食）、體重下降與疲乏。

10、胰腺術(shù)后的養(yǎng)分治療總原則：限制（脂肪），適當(dāng)限制（碳水化合物）和（蛋白質(zhì)）。

1K三在供能養(yǎng)分素呼吸商的大小是：（碳水化合物）〉（脂肪）〉（蛋白質(zhì)）。

12、腎功不全時(shí)，血中必需氨基酸（下降），非必需氨基酸（上升），故應(yīng)盡量削減植物蛋

白質(zhì)，但值得舉薦的是（大豆蛋白）。

13、甲型肝炎主要通過(guò)病人的（糞便）與其污染物進(jìn)行傳播；而丙型肝炎主要通過(guò)（輸血）

和（體液）傳染。

14、妊娠糖尿病膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的能量值各占（20%）、（30%）、（50%）。

15、燒傷后亢進(jìn)期早期應(yīng)以（腸外養(yǎng)分）為主，再過(guò)渡到（腸內(nèi)養(yǎng)分），回復(fù)期則以（腸內(nèi)

養(yǎng)分）為主。

1.維生素B1又稱其缺乏癥狀是o

（硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）（腳氣?。?/p>

2.為嬰幼兒添加輔食的原則

是、、、

和O

（由細(xì)到粗）、（由一種到多種）、（由液體到固體）、（在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加）

和（親密視察添加輔食后嬰兒的反應(yīng)）

3.老年人膳食指南包

括、0

（食物要粗細(xì)搭配，易于消化）、（主動(dòng)參與適度體力活動(dòng)，保持能量平衡）

4.醫(yī)院基本膳食分為、、和°

（一般膳食）、（軟食）、（半流質(zhì)）和（流質(zhì)）

5.輔食全日供應(yīng)蛋白質(zhì)g,供應(yīng)總能量在kcalo

（70-90）,（1600~2400）

6.慢性胃炎的養(yǎng)分治療原則和措

施'、、

、和O

（細(xì)嚼慢咽，盡量削減胃部負(fù)擔(dān)與發(fā)揮唾液的功能）、（溫柔、少刺激）、（少量多

餐）、（增加養(yǎng)分）和（保持酸堿、水平衡）

7.平均膳食養(yǎng)分素參考攝入量（DRIs）的參考值，包括、、

和

（平均須要量）、（舉薦攝入量）、（相宜攝入量）和（可耐受最高攝入量）

8.膳食纖維其主要生理作用包括、、

和O

（促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)）、（增加膽汁分泌）、（縮短食物殘?jiān)谖竷?nèi)的停留時(shí)間）和（軟化大

便）

9.膳食調(diào)查通常采納、、和

幾種方法。

（稱重）、（查賬）、（24小時(shí)回顧）和（化學(xué)分析）

10.醫(yī)院膳食可分為、、三類。

（基本飲食）、（治療飲食）、（試驗(yàn)飲食）

11.痛風(fēng)“四低一高”飲食治療原則，即堅(jiān)持低、低、

低、

低和高供應(yīng)。

（喋吟飲食）、（能量飲食）、（脂飲食）、（鹽）和（水分）

12.可溶性膳食纖維，包括等親水膠體物質(zhì)和部分o

（果膠）（半纖維素）

13.嬰幼兒常見(jiàn)養(yǎng)分問(wèn)題有、、、

和Q

（嘔吐與溢奶）、（腹瀉）、（蛋白質(zhì)-能量養(yǎng)分不良）、（佝僂病）和（缺鐵性貧血）

14.養(yǎng)分評(píng)估應(yīng)從評(píng)估對(duì)象的、與

三方面著手。

（人體測(cè)量）、（生化檢驗(yàn)）與（膳食養(yǎng)分調(diào)查）

15.養(yǎng)分健康教化的方法有、、

和O

（口頭講解）、（圖文宣揚(yáng)）、（視聽(tīng)材料）和（示范訓(xùn)練）

16.半流質(zhì)膳食全日供應(yīng)蛋白質(zhì)g,供應(yīng)總能量在kcalo

（40-60）,（1500-1800）

17.骨質(zhì)疏松患者的膳食指導(dǎo)包括、、

和O

（保證充分鈣的攝入）、（適量磷的攝入）、（足夠維生素的供應(yīng)）和（適量蛋白質(zhì)的供）

31.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天總能量的（）以下，膽固醇（），P/S比值（）。（分

值：3分）

答:25%,<300mg/d,〉1

32.高血壓患者每日食鹽的相宜攝入量是（）。（分值分）

答：2-5go

33.肉類食物中的鐵50%以上是（），在體內(nèi)較易汲取，且不易受食物組成和胃酸的影

響。（分值：1分）

答：血紅素鐵

34合理支配一日三餐的時(shí)間與進(jìn)食量，早、中、晚餐供應(yīng)的能量應(yīng)分別占全天總能量

的百分比為（）、（）、（）。（分值：3分）

答:25%~30%,30%~40%,30%~40%o

35.在慢性胃炎的養(yǎng)分治療中，對(duì)于胃酸分泌過(guò)多的患者應(yīng)禁用（）、（）、（）和（）等。

（分值：4分）

答：濃肉湯、濃魚湯、成酸性食品、大量的蛋白質(zhì)36.成年人的能量消耗包括（）、（）和

Oo（分值：3分）答：基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)和食物的熱效應(yīng)

37.參與“葡萄糖耐量因子”組成的微量元素是（）o（分值：1分）答：GTF

38.對(duì)于肝功能損害較輕的肝硬化患者，應(yīng)供應(yīng)“三高一適量”的膳食，即（）、（）、

0和適量（）的膳食。（分值：4分）

答：高能量、高蛋白、高維生素，脂肪、碳水化合物與礦物質(zhì)。

1.脂肪是（）密度的食物，1克脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生（）kJ能量，是三大產(chǎn)熱養(yǎng)分

素中產(chǎn)能最高的。高能量、37.7

2.糖包括（）、（）、（）。堂糖、雙糖、醇糖

3.維生素D缺乏引起（）汲取削減，（）降低；影響骨骼鈣化，致骨質(zhì)（）、（）。鈣

磷、血鈣、軟化、變形

4.維生素的缺乏在體內(nèi)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，最初時(shí)期體內(nèi)儲(chǔ)備量（），繼而出現(xiàn)有關(guān)的

0異樣、（）變更異樣，最終才是組織病理變更，出現(xiàn)臨床癥狀和體征。降低、生

化代謝、生理功能

5.膳食能量主要來(lái)源干食物中的（）、（）、（），這三大養(yǎng)分素又稱為「碳水化

合物、脂肪、蛋白質(zhì)、產(chǎn)熱養(yǎng)分素

6.維生素C缺乏癥稱為（），主要表現(xiàn)為（），（）增加，（）出血，（）等.壞血病、

牙齦腫脹出血、毛細(xì)血管脆性、四肢關(guān)節(jié)或皮下、傷口愈合不良。

7.脂類是（）、（）的總稱。脂肪是指（）和（）組成的（）。脂肪、類脂、甘油、

脂肪酸、甘油三酯

維生素C主要來(lái)源于（）和（）。簇新蔬菜、水果

8.維生素E又稱（），它的生理功能主要有（）和（）。抗氧化作用、參與體內(nèi)重要

物質(zhì)合成

9.人體蛋白質(zhì)均由20種氨基酸組成。其中大部分可在人體內(nèi)合成，但有（）種氨基

酸人體不能合成或合成速度不能滿意機(jī)體的需求，必需由膳食供應(yīng)，這些氨基酸稱為

（）o20、9、必需氨基酸

10.對(duì)病毒性肝炎病人而言，（）是極為重要的基礎(chǔ)治療手段。合理而足夠地供應(yīng)各種

0,可以改善肝臟養(yǎng)分狀況，增加肝細(xì)胞的（）實(shí)力。養(yǎng)分治療、養(yǎng)分素、修復(fù)再

生

11.養(yǎng)分狀況檢查包括測(cè)量（）、（）、（）、（）等。身高、體重、臨床體征檢查、臨

床生化檢測(cè)、TSF（肱三頭肌皮褶厚度）、MAC（上臀圍）任選四

12.人體組織幾乎含有自然界存在的全部元素，其中（）、（）、（）、（）四種主要元

素組成蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等有機(jī)物，無(wú)機(jī)鹽約占人體重量（），一般統(tǒng)稱為

（）。碳、氫、氧、氮、5%礦物質(zhì)

13.人體必需的養(yǎng)分素包括（）、（）、（）（）、（）加水。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、

礦物質(zhì)、維生素。

名詞說(shuō)明

臨床養(yǎng)分學(xué)（又稱治療養(yǎng)分學(xué)、疾病養(yǎng)分學(xué)、臨床養(yǎng)分治療學(xué)）——是探討人體處于

各種病理狀態(tài)下的各種養(yǎng)分需求和供應(yīng)方法并通過(guò)各種途徑對(duì)病人進(jìn)行治療的一門學(xué)

科。

1.合理養(yǎng)分：是指每天從食物中攝入的能量和各種養(yǎng)分素的量與其相互間的比例都能

滿意人體在不同的生理階段、不同的勞動(dòng)環(huán)境與不司勞動(dòng)強(qiáng)度下的須要，并能使機(jī)體

處于良好的健康狀態(tài)。

2.必需氨基酸：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿意機(jī)體須要，必需從

食物中獲得的氨基酸。

3.“三D”癥狀：是指煙酸缺乏引起的癩皮病，因主要累與皮膚、消化系統(tǒng)、中樞神

經(jīng)系統(tǒng)，其典型病例可有皮炎、腹瀉和癡呆而稱“三D”癥狀。

4.藥膳是：在中醫(yī)“陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治”的理論指導(dǎo)下，以藥物和食物

為原料，經(jīng)過(guò)合理調(diào)配烹制的一類具有食療作用的膳食。

5.亞健康：亞健康狀態(tài)是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)?；蚴侵笩o(wú)臨床癥狀

和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機(jī)體處于

一種結(jié)構(gòu)退化和生理功能戒退、心理失衡的狀態(tài)稱為亞健康(sub-health)狀態(tài)

6.6膳食調(diào)查：了解調(diào)查期間被調(diào)查者通過(guò)膳食所攝取的能量和養(yǎng)分素的數(shù)量和質(zhì)量,

比照膳食養(yǎng)分供應(yīng)量評(píng)定其養(yǎng)分須要得到滿意的程度。

7.7.腸內(nèi)養(yǎng)分:系指經(jīng)口或喂養(yǎng)管供應(yīng)養(yǎng)分物質(zhì)至胃腸內(nèi)，以滿意機(jī)體養(yǎng)分素須要的養(yǎng)

分支持方法，在臨床上主要指管飼養(yǎng)分。

8.肥胖癥：是指體內(nèi)脂肪積累過(guò)多導(dǎo)使體重增加，脂肪組織與其它組織失去正常比例

的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重超過(guò)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上或體質(zhì)指數(shù)(BMI)230。

1.AL相宜攝入量

是通過(guò)視察或試驗(yàn)探討獲得的健康人群的某種養(yǎng)分素的攝入量。

2.UL可耐受最高攝入量

是平均每日可以攝入養(yǎng)分素的最高量。

3.RNI舉薦攝入量

是指可以滿意某一特定性別、年齡與生理狀況的人群中絕大多數(shù)(97%-98%)個(gè)

體的須要量的攝入水平。

4.DRIs膳食養(yǎng)分素參考攝入量

每日平均膳食養(yǎng)分素參考攝入量(DietaryReferenceIntakes,DRIs)的參考值，包

括養(yǎng)分水平指標(biāo)：平均須要量(estimatedaveragerequirements,EAR)、舉薦攝入

量(recommendednutrientintake,RNI)、相宜攝入量(adequateintake,Al)和可耐受

最高攝入量(tolerableupperlevels,UL)O

5.必需氨基酸

指在人體不能合成或合成速度不能滿意機(jī)體須要，必需從膳食補(bǔ)充的氨基酸。

6.限制氨基酸

當(dāng)某蛋白質(zhì)中某一種或某幾種必需氨基酸缺乏或不足時(shí)，則使合成組織蛋白質(zhì)受

到限制，這一種或幾種氨基酸稱為限制氨基酸，可按其缺乏嚴(yán)峻程度依次稱為第

一、其次和第三限制氨基酸。

7.氨基酸模式

指膳食蛋白質(zhì)中的各種必需氨基酸間的相互比例，即氨基酸構(gòu)成比或相互比值，

稱為氨基酸模式。

8.蛋白質(zhì)消化率

是指食物蛋白質(zhì)在機(jī)體內(nèi)消化酶作用下被分解的程度。

9.蛋白質(zhì)生物價(jià)

用以表示蛋白質(zhì)汲取后被機(jī)體利用的程度。

10.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用

不同食物間相互補(bǔ)充其必需氨基酸不足的作用。

11.必需脂肪酸

指人體不行缺少而機(jī)體又不能合成，必需通過(guò)食物供應(yīng)的脂肪酸。即亞油酸和a-

亞麻酸。

12.維生素

是人體維持正常生理功能不行缺少的一類有機(jī)化合物，自然存在于食物中，人體

幾乎不能合成，須要量甚微，既不參與機(jī)體的組成，亦不能供應(yīng)能量。

13.“三D”癥狀

是指煙酸缺乏引起的癩皮病，其典型的癥狀為“三D”癥狀，即：皮炎(dermatitis).

腹瀉(diarrhoea)和癡呆(dementia)o

14.宏量元素

凡體內(nèi)含量大于體重0.01%的礦物質(zhì)稱為宏量元素。

15.微量元素

凡體內(nèi)含量小于體重0.01%的礦物質(zhì)稱為微量元素。

16.INQ

養(yǎng)分質(zhì)量指數(shù)（indexofnutritionquality,INQ）即養(yǎng)分素密度（待測(cè)食品中某養(yǎng)分

素占供應(yīng)量的比）與能量密度（待測(cè)食品所含能量占供應(yīng)量的比）之比，

17.食品養(yǎng)分價(jià)值

是指某種食品所含養(yǎng)分素和能量滿意人體養(yǎng)分須要的程度。

18.有機(jī)食品

是依據(jù)有機(jī)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、加工出來(lái)的，經(jīng)過(guò)授權(quán)的有機(jī)食品頒發(fā)組織頒發(fā)給證書，

供人們食用的一切食品。

19.無(wú)公害食品

是指無(wú)污染、無(wú)毒害、平安優(yōu)質(zhì)的食品。

20轉(zhuǎn)基因食品

是通過(guò)基因技術(shù)加入了外來(lái)基因或去除原有基因的食品。

21.食品的保質(zhì)期

保質(zhì)期又稱最佳食用期，指在標(biāo)簽上規(guī)定的條件下，保持食品質(zhì)量（品質(zhì)）的期

限。

22.保健食品

表明具有特定保健功能的食品。即相宜于特定人群食用，具有調(diào)整機(jī)體功能，不

以治療疾病為目的的食品。

23.食品平安

指對(duì)食品按其原定用途進(jìn)行制作和/或食用時(shí)不會(huì)使消費(fèi)者健康受到損害的一種

擔(dān)保。

24.骨質(zhì)疏松癥

是以骨量削減和骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨的脆性增加和骨折危急性增

高全身性代謝性骨病。

25.血糖指數(shù)

指餐后不同食物血糖耐量曲線在基線內(nèi)面積與標(biāo)準(zhǔn)糖（葡萄糖）耐量面積之比，

以百分比表示。

26.消化性潰瘍

消化性漬瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸壺腹部黏膜處的慢性漬瘍，故又稱為胃漬

瘍或十二指腸潰瘍，統(tǒng)稱為潰瘍病。

27.脂肪餐

指為協(xié)作膽囊造影術(shù)的一種膳食，有助于視察膽囊與膽管的形態(tài)與功能是否正常。

28.痛風(fēng)

痛風(fēng)是噤吟代謝異樣和/或血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。

29.養(yǎng)分健康教化

養(yǎng)分健康教化是健康教化中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，即通過(guò)有支配、有組織的社會(huì)和教

化活動(dòng)，使每個(gè)社會(huì)成員、家庭、生產(chǎn)單位的組織者和管理者具有確定的養(yǎng)分學(xué)問(wèn)，

了解膳食、養(yǎng)分和健康的關(guān)系，自覺(jué)地采納合理的膳食搭配，以促進(jìn)全民健康。

30.肥胖

是指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和（或）細(xì)胞體積增大，即全身

脂肪組織塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。

1.養(yǎng)分：是指人體通過(guò)從外界攝入食物，消化、汲取和利用食物中養(yǎng)分成分，維

持生長(zhǎng)、發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。

2.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：為了提高植物性食物蛋白質(zhì)的養(yǎng)分價(jià)值，往往將兩種或兩種

以上的食物混合食用，而達(dá)到以多補(bǔ)少的目的，提高膳食蛋白質(zhì)的養(yǎng)分價(jià)值°這種不

同食物間相互補(bǔ)充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。

3.食物熱效應(yīng)：食物熱效應(yīng)是指在攝食過(guò)程中所引起的額外能量消耗，又稱食物

特殊動(dòng)力作用。

4.膳食纖維是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。主要來(lái)自植物性食物，多

數(shù)是植物的支撐物和細(xì)胞壁。依據(jù)其水溶性不同，一般分為可溶性纖維和不溶性纖維。

5.功能性食品：稱為保健食品，是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物

質(zhì)為目的的食品。即相宜于特定人群食用，具有調(diào)整機(jī)體功能，不以治療疾病為目的,

并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

6.養(yǎng)分監(jiān)測(cè)：是對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)視察，以便作出改善居民養(yǎng)分的確定。

7.要素膳：是依據(jù)人體須要量或舉薦供應(yīng)量為依據(jù)，采納氨基酸或水解蛋白，炭

水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽與微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)養(yǎng)分制劑。

要素膳可供口服或管飼，在很多疾病的臨床中運(yùn)用，不須要消化或稍經(jīng)消化即可汲取,

使人體得到必需的各種養(yǎng)分素，以維持正常生理功能。

8.PEM癥：指因?yàn)槭澄锕?yīng)不足或因某些疾病引起的長(zhǎng)期能量和蛋白質(zhì)不能滿

意機(jī)體維持正常生理功能的須要所導(dǎo)致的一種慢性養(yǎng)分缺乏癥。

1.氨基酸評(píng)分：又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分，運(yùn)用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必需氨基酸評(píng)分模

式和舉薦的志向的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較,比值最低的那種氨基酸，即為第

一限制氨基酸，此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物

蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或志向模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。

2.基礎(chǔ)代謝：是人體維持基本的生命活動(dòng)所須要的能量。即機(jī)體處于恒溫條件下

（一般18?25C。），空腹、靜臥、醒悟狀態(tài)時(shí)，維持呼吸、循環(huán)、體溫柔細(xì)胞功能所須

要的能量。

3.維生素：是維持人和動(dòng)物機(jī)體健康所必需的一類養(yǎng)分素，為低分子有機(jī)化合物,

它們不能在體內(nèi)合成，或者所合成的量難以滿意機(jī)體的須要，必需由食物供應(yīng)。

4.要素膳：是依據(jù)人體須要量或舉薦供應(yīng)量為依據(jù)，采納氨基酸或水解蛋白，炭

水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽與微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)養(yǎng)分制劑。

要素膳可供口服或管飼，在很多疾病的臨床中運(yùn)用，不須要消化或稍經(jīng)消化即可汲取,

使人體得到必需的各種養(yǎng)分素，以維持正常生理功能.

5.條件必需氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)分別能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成,

這兩種氨基酸假如在膳食中含量豐富，則有節(jié)約蛋氨酸和苯丙氨酸兩種必需氨基酸的

作用，稱半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸或半需氨基酸。

6.舉薦攝入量：即RNI,相當(dāng)于傳統(tǒng)運(yùn)用的RDA（膳食養(yǎng)分供應(yīng)量），是可以滿

意某一特定性別、年齡與生理狀況群體中絕大多數(shù)（97-98%）個(gè)體須要量的攝入水平

52.合理養(yǎng)分（分值：4分）

答：按養(yǎng)分素的供應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn)賜予不同人體恰當(dāng)?shù)哪芰颗c養(yǎng)分素，以維持機(jī)體新陳代

謝，增加機(jī)體反抗力，促進(jìn)組織修復(fù)，減低器官負(fù)擔(dān)，達(dá)到預(yù)防、治療有關(guān)疾病，增

進(jìn)健康，延緩蒼老的目的。

53蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用（分值：4分）

答：兩種或兩種以上食物混合食用，由于必需氨基酸的各類和數(shù)量相補(bǔ)充，而能更

接近人體須要量的比值，使生物價(jià)值得到相應(yīng)提高這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。

39.必需氨基酸（分值：3分）

答：在組成人體和食物蛋白質(zhì)的20余種氨基酸中，大部分可以在體內(nèi)合成或由其他

氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，但其中有9種氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿意機(jī)體須

要，必需由食物供應(yīng)，被稱為必需氨基酸。

40.BMI（分值:3分）

答：世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖和消瘦的分級(jí)方法，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有多種。

41.合理養(yǎng)分（分值：4分）

答：由食物中攝取的各種養(yǎng)分素與身體對(duì)這些養(yǎng)分素的須要達(dá)到平衡，既不缺乏，也

不過(guò)多。

L膳食纖維：是食物中不能被人體汲取消化的物質(zhì)，它們的成分一般是低聚糖。

2.軟食：比普食更簡(jiǎn)潔消化，特點(diǎn)是質(zhì)地軟、少渣、易咀嚼，是半流質(zhì)膳食向普食過(guò)

度的中間膳食°

3.臨床養(yǎng)分：當(dāng)養(yǎng)分素的供應(yīng)成為臨床治療手段時(shí)，稱為臨床養(yǎng)分支持，也稱臨床養(yǎng)

分Q

4.碳水化合物：也稱糖類，是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物。可分為糖、

寡糖和多糖。

5.礦物質(zhì)：又稱無(wú)機(jī)鹽，是構(gòu)成人體組織和維持正常生理活動(dòng)的重要物質(zhì)人體組織幾

乎含有自然界存在的全部元素，其中碳、氫、氧、氮四種主要元素組成蛋白質(zhì)、脂肪、

碳水化合物等有機(jī)物，其余各種元素大部分以無(wú)機(jī)化合物形式在體內(nèi)起作用，統(tǒng)稱為

礦物質(zhì)或無(wú)機(jī)鹽。

6.養(yǎng)分：是指機(jī)體從外界獲得養(yǎng)分素，以維持機(jī)體代謝和各種機(jī)能的過(guò)程。

7.基礎(chǔ)代謝：是指維持生命的最低能量消耗，即在無(wú)任何體力活動(dòng)與驚慌思維活動(dòng)，

全身肌肉放松，消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)下，用于維持體溫、心、跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液

中電解質(zhì)濃度差與蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)合成的熱量消耗。

8.平衡膳食：也稱合理膳食，在養(yǎng)分學(xué)上是指通過(guò)膳食能供應(yīng)應(yīng)機(jī)體種類齊全、數(shù)量

足夠、比例合適的能量和各種養(yǎng)分素，并與機(jī)體須要保持平衡.

9.維生素：是維持機(jī)體正常生理功能與細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)所必需的一大類低分子化

合物。

蛋白質(zhì)生物價(jià)：是指蛋白質(zhì)汲取后被機(jī)體潴留的程度。生物價(jià)越高，該蛋白質(zhì)的利

用率越高。

簡(jiǎn)答題

1、少渣膳食的配膳原則有哪些？

答：①加工做到細(xì)、軟、爛；②配以低脂食物；③少食多餐，多采納半流或軟飯；

④主食用細(xì)糧，如白米、白面；⑤禁辛辣刺激食物或調(diào)味品。

2、簡(jiǎn)述呼吸功能不全的養(yǎng)分治療原則。

答：①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；②適當(dāng)補(bǔ)充P、Ca等礦物質(zhì)元素；③適

當(dāng)增加維生素C和Ao

3、II型高脂血癥的養(yǎng)分治療原則有哪些？

答：①低膽固醇；②限制飽和脂肪酸，烹飪用油應(yīng)選單不飽和脂肪酸豐富的（茶油和

橄欖油）

4、簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的養(yǎng)分治療原則

答:①低纖維軟食或高蛋白半流；②平衡膳食；③限制脂肪20-25%；④少食多餐；

⑤可飲用適量去油肉湯，適當(dāng)增加糖醋類菜品；⑥留意補(bǔ)維生素B12、葉酸和鐵。

5、什么是食物血糖生成指數(shù)（GI）?它有何應(yīng)用意義？

答：血糖生成指數(shù)：是指含有50g有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖

或白面包相比，在確定時(shí)間內(nèi)（2小時(shí)）體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。它是衡量食

物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有生理意義的指標(biāo)，主要用于有糖尿病的患膳食中，可

以避開(kāi)餐后高血糖。

6、簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)疾病養(yǎng)分治療的基本方法

答：急性期禁食或無(wú)渣飲食；禁食刺激性的、多纖維的、堅(jiān)硬的、油炸的食物和

調(diào)味品；一般用低鹽低脂膳食,,飲食過(guò)渡方法：清流食一流食—厚流一無(wú)渣半流-軟

食—普食；餐次:少食多餐l1日3餐。

7、糖尿病人膳食原則有哪些？

答：①碳水化合物占總能量的5096-60虬以復(fù)合碳水化合物為主；②脂肪占總能

量的20-25%,其中多不：?jiǎn)尾唬猴柡投?：1：0.8,膽固醇W300mg/d；③膳食纖維；

④食鹽S6g/d;⑤禁食甜食和飲品、高脂、高鹽食品。

8、簡(jiǎn)述慢性堵塞性肺疾病的養(yǎng)分治療原則。

答：高脂肪低碳水化合物型飲食。三者供能相宜比例為：碳水化合物50%左右，

脂肪占30-35%,蛋白質(zhì)占15%左右。其中，脂肪最好以中鏈脂肪酸為主，利于消化和

正氮平衡的復(fù)原。盡管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促進(jìn)血氨基酸進(jìn)入肌肉組

織，并在肌肉內(nèi)合成蛋白質(zhì)，而脂肪則無(wú)此功能，所以不能過(guò)分限制碳水化合物的攝

入。

9、簡(jiǎn)述低蛋白、低磷麥淀粉飲食的作用原理

答：慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是因尿毒癥毒素（尿素、肌醉、多胺等）在血液

積聚而引起的氮質(zhì)血癥，含氮物質(zhì)主要來(lái)自蛋白質(zhì)的分解。高蛋白飲食可促進(jìn)腎小管

和腎小球的硬化與損害，使殘存的腎單位因過(guò)度疲憊而衰竭，低蛋白飲食E以緩解這

過(guò)程。腎功能衰竭時(shí)，常合并低鈣高磷血癥，故應(yīng)賜予低磷飲食；麥淀粉能為病人供

應(yīng)主要的能量。

10、簡(jiǎn)述急性胃炎的養(yǎng)分治療原則

答：①明顯糜爛、出血者應(yīng)禁食；②胃粘膜充血者應(yīng)低脂、低鹽、適當(dāng)增加蛋白

質(zhì)；③少渣或無(wú)渣半流或軟食；?④4-5餐/日o

11、簡(jiǎn)述胰腺手術(shù)后的養(yǎng)分治療原則

答：總原則：限制脂肪，適當(dāng)限制碳水化合物和蛋白質(zhì)。①術(shù)后早期用無(wú)脂流質(zhì)；

②術(shù)后中后期用低脂半流質(zhì)。

12.簡(jiǎn)述脂肪肝與飲食有關(guān)的誘因與其養(yǎng)分治療原則

答：主要是因?yàn)橹痉e聚，阻礙肝糖原的儲(chǔ)存和肝臟功能。與飲食有關(guān)的誘因：

①過(guò)量飲酒；②糖尿病；③肥胖；④養(yǎng)分不良。養(yǎng)分治療原則：①終身戒酒；②低脂

高蛋白飲食；③同時(shí)加強(qiáng)體育熬煉。

13.醫(yī)院治療膳食的種類？

答：(1)高蛋白；⑵低蛋白；(3)低鹽；⑷無(wú)鹽；⑸低鈉；(6)低脂；

(7)低膽固醇；(8)少渣；高纖維素；(9)糖尿病；(10)低口票聆；(11)

麥淀粉；(12)免乳精；

14、高血壓的養(yǎng)分治療原則有哪些？

答：①戒煙戒酒；②能量限制；③脂肪這25班少食油炸與動(dòng)物內(nèi)臟；④碳水化合

物50-60%,多含膳食纖維；⑤蛋白質(zhì)lg/kg*d；⑥限制鈉鹽攝入

14、腎臟疾病膳食調(diào)查的主要內(nèi)容有哪些？

答：了解飲食習(xí)慣和嗜好；食物攝入種類和量；入水量

16、簡(jiǎn)述膽結(jié)石養(yǎng)分治療原則

答：①原則：低脂高膳食纖維軟食；②急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；

③緩解期：高碳水化合物、高膳食纖維軟食；④復(fù)原期：高碳水化合物、高膳食纖維、

低脂低膽固醇飲食。

17、簡(jiǎn)述肝臟手術(shù)后的養(yǎng)分治療原則

答：①術(shù)后一段時(shí)間禁食，用腸外養(yǎng)分；②能經(jīng)口進(jìn)食后從無(wú)脂肪流食過(guò)渡到低

脂半流，再到低脂軟飯。

18、簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的養(yǎng)分治療原則

答：①原則：高能量、高蛋白、高維生素；②多餐次；③禁用含碘鹽和含碘豐富

的食物(1分)；④限刺激性食物和調(diào)味品。

1.養(yǎng)分支持包括哪些方法？如何避開(kāi)其濫用？

答：養(yǎng)分支持也被稱為外科養(yǎng)分，是現(xiàn)代治療學(xué)的重要組成部分。包括：腸內(nèi)養(yǎng)分(EN)

和腸外養(yǎng)分(PN)O

2.腸內(nèi)養(yǎng)分有哪些途徑？各自的適應(yīng)證？

答：途徑，口服法和管飼法（鼻胃管，鼻腸管，造口）

適應(yīng)癥：

（-）口服法：又稱經(jīng)口喂養(yǎng)，適用于吞咽功能良好且上消化道無(wú)梗阻的患者。

（二）管飼法

（1）鼻胃管喂養(yǎng)：適用于

?燒傷、某些胃腸道疾病、短腸綜合征與放化療的患者；

?由完全腸外養(yǎng)分過(guò)渡至腸外加腸內(nèi)養(yǎng)分、由腸內(nèi)養(yǎng)分過(guò)渡至攝入自然食物者；

?因神經(jīng)或精神障礙進(jìn)食不足者；

?因口腔、咽喉、食管疾病不能經(jīng)口攝食者。

（2）鼻腸管喂養(yǎng)：鼻腸管有鼻十二喂指腸管和鼻空腸管。適用于

?早產(chǎn)兒、嬰兒、老年人；

?腸道功能基本正常而存在胃排空障礙者；

?胃腸道疾病，如胃大部切除術(shù)、胰腺手術(shù)、胃腸道惡性腫瘤術(shù)術(shù)后與短腸綜合癥

等；

?胰腺炎，胰瘦。

（三）造口喂養(yǎng)：

?咽造口、食道造口：適用于頭、頸部癌癥，上頜、面

部創(chuàng)傷或先天畸形。

?胃造口、空腸造口：適用于昏迷、吸吮或吞咽不全、

食道閉鎖或損傷、氣管食道痿、急性胰腺炎、胃腸道手術(shù)、胰十二指腸切

除術(shù)、腸瘦、能量和蛋白質(zhì)供應(yīng)不足。

?胃造瘦（手術(shù)；經(jīng)皮胃鏡造瘦）

?腸造痿（手術(shù)穿刺置管；經(jīng)皮胃鏡腸造痿）

3.腸內(nèi)養(yǎng)分輸注系統(tǒng)由哪些部分組成？

答：腸內(nèi)養(yǎng)分輸注泵

腸內(nèi)養(yǎng)分喂養(yǎng)管

輸注系統(tǒng)由儲(chǔ)液器和輸液管組成

4.腸內(nèi)養(yǎng)分有哪些投給方法？

答：一次性投給法，間歇滴注法，連續(xù)輸注法，循環(huán)輸注法

5.腸內(nèi)養(yǎng)分制劑分哪些類型？非要素制劑要素制劑組件制劑特

殊治療制劑

6.組件制劑有哪些種類？如何運(yùn)用？

答：1蛋白質(zhì)組件

氨基酸型腸內(nèi)養(yǎng)分劑粉劑，短肽型腸內(nèi)養(yǎng)分劑粉劑，整蛋白型腸內(nèi)養(yǎng)分劑粉劑，整蛋

白短肽氨基酸復(fù)合型

2脂肪組件3碳水化合物組件4維生素與礦物質(zhì)組件5復(fù)合養(yǎng)分要素制品

7.腸內(nèi)養(yǎng)分有哪些禁忌證？

1.年齡小于3個(gè)月的嬰兒；

2.小腸廣泛切除、胃部分切除、空腸瘦；、腹瀉急性期；

3.代謝應(yīng)激狀態(tài)、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、腹膜炎

4.嚴(yán)峻汲取不良綜合征與衰弱的病人；

5.癥狀明顯的糖尿病、接受高劑量類固醇藥物治療與糖代謝異樣。

8.腸內(nèi)養(yǎng)分有哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

答：腸內(nèi)養(yǎng)分的并發(fā)癥：不常見(jiàn)，即使有，也不嚴(yán)峻

管飼時(shí)可能出現(xiàn)的反應(yīng)：

1.腹瀉

2反胃

腹瀉的緣由：

①混合奶被細(xì)菌污染；

②溶液過(guò)濃；

③喂飼過(guò)快；④對(duì)乳糖不適應(yīng)。

反胃：易造成吸入性肺炎，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

其他：

腹脹，腸痙攣，腸蠕動(dòng)過(guò)強(qiáng)，胃出口梗阻，便秘，胰瘦，傾倒綜合征，胃潴留

（-）代謝性并發(fā)癥

1）輸入水分過(guò)多；

2）脫水：最常見(jiàn)的是高滲性脫水，

3）非酮性高滲性高血糖，

4）血漿電解質(zhì)和微量元素失衡：如高/低血鉀癥，高/低血鈉癥，高/低血磷癥。高

血鉀最常見(jiàn)；

5）肝功能異樣。

（-）感染并發(fā)癥

1）吸入性肺炎：腸內(nèi)養(yǎng)分制劑突然吸入氣管，可在幾秒鐘內(nèi)發(fā)生急性肺水腫

2）養(yǎng)分制劑與輸送系統(tǒng)器械管道污染所致的感染：可導(dǎo)致腸炎、腹瀉、胰腺和胰

周甚至全身感染。

（三）精神心理方面的并發(fā)癥

1）由于管飼時(shí)病人不能咀嚼、吞咽食物，部分病人不接受鼻胃管；

2）有些病人感到口渴，味覺(jué)異樣；

3）由于鼻胃管的存在，病人常經(jīng)口呼吸，弓|起口干、流鼻涕；

4）腫瘤病人常處于焦慮狀態(tài)。

（四）機(jī)械并發(fā)癥

1）咽部刺激和黏膜損傷、鼻部糜爛和壞死；

2）急性鼻竇炎、中耳炎、腮腺炎；

3）喉部水腫引起聲嘶；

4）顱內(nèi)感染；

5）氣胸、縱隔氣腫、肺炎、肺膿腫；

6）食道炎、食道潰瘍和氣管食道瘦；

7）喂養(yǎng)管易位、消化道穿孔、管扭轉(zhuǎn)不易拔出；

8）腹膜炎和傷口感染。

9.如何對(duì)腸內(nèi)養(yǎng)分進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)？

1.喂養(yǎng)管位置/與喂養(yǎng)管有關(guān)感染的監(jiān)測(cè)；

2.輸液系統(tǒng)/輸入速率/濃度的監(jiān)測(cè)；

3.養(yǎng)分與體液平衡的監(jiān)測(cè)；

4.相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)；

5-養(yǎng)分支持的效果和對(duì)免疫功能的影響

復(fù)習(xí)題

1.何謂腸外養(yǎng)分？有哪些方法？

答：腸外養(yǎng)分（PN）即靜脈內(nèi)養(yǎng)分，指經(jīng)過(guò)靜脈系統(tǒng)補(bǔ)充病人所須要的養(yǎng)分的

養(yǎng)分支持方式。

腸外養(yǎng)分包括：部分腸外養(yǎng)分，完全腸外養(yǎng)分

2.腸外養(yǎng)分的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？

答：適應(yīng)證

1）重度養(yǎng)分風(fēng)險(xiǎn)或蛋白質(zhì)-能量養(yǎng)分不良

2）胃腸道功能障礙；腸梗阻、消化道瘦、短腸綜合征；

3）重癥活動(dòng)期炎性腸病，無(wú)法耐受腸內(nèi)養(yǎng)分支持；

4）重癥胰腺炎，即急性出血壞死性胰腺炎腸內(nèi)養(yǎng)分出現(xiàn)不良反應(yīng)或能量供應(yīng)不足時(shí)；

5）重癥胰腺炎，無(wú)法耐受腸內(nèi)養(yǎng)分支持；

6）放射性腸炎。

禁忌證（contraindications）

1）嚴(yán)峻水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)；

2）休克、器官功能衰竭終末期。

3.腸外養(yǎng)分有哪些輸注途徑？

答：中心靜脈置管，外周靜脈的中心靜脈置管，四周靜脈置管

4.中心靜脈養(yǎng)分和經(jīng)外周靜脈的中心靜脈導(dǎo)管置管的穿刺點(diǎn)有哪些？

答：中心靜脈養(yǎng)分：頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈

經(jīng)外周靜脈的中心靜脈置管：貴要靜脈，頭靜脈，和肘正中靜脈

5.腸外養(yǎng)分輸注系統(tǒng)由哪些部分組成？

答：導(dǎo)管，輸液泵，終端除菌濾器，輸液袋，混合器

6.腸外養(yǎng)分制劑有哪些類型？

答：氨基酸，脂肪乳劑，碳水化合物制劑，微量元素，電解質(zhì)制劑，維生素，

磷制劑，多唆袋全合——場(chǎng)外養(yǎng)分制劑

7.多腔袋全合一腸外養(yǎng)分制劑有哪些種類？有何優(yōu)點(diǎn)？

答：將不同的腸外養(yǎng)分成分制劑分裝在多個(gè)彼此間隔的腔內(nèi)，運(yùn)用前擠壓腔間

的分隔封條，使各養(yǎng)分組分相互混合，加入維生素、微量元素、電解質(zhì)后輸注。

依據(jù)分隔腔的數(shù)量，可分為二腔袋（分別裝載葡萄糖、氨基酸）、三腔袋（分別

裝載脂肪乳劑、葡萄糖、氨基酸）、四腔袋（分別裝載脂肪乳劑、葡萄糖、氨基

酸、維生素

優(yōu)點(diǎn)，削減了腸外養(yǎng)分配置的時(shí)間和操作，削減污染，配方固定，削減出錯(cuò)

8.腸外養(yǎng)分有哪些輸注方式？

1）多瓶輸注：各養(yǎng)分素成分單瓶分別輸注；

2）二合一輸注：氨基酸與葡萄糖、電解質(zhì)溶液混合后，以Y形管或三通管與脂肪乳

劑在體外連接后同時(shí)輸注；

3）全合一輸注：將全部腸外養(yǎng)分成分在無(wú)菌條件下勻稱混合在一個(gè)容器中，然后輸

注

8.腸外養(yǎng)分有哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

與腸外養(yǎng)分相關(guān)的并發(fā)癥可分為：技術(shù)性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥感染性并發(fā)癥

一、技術(shù)性并發(fā)癥，與插管操作和導(dǎo)管留置、輸液技術(shù)有關(guān)；

包括穿刺引起的：

a）空氣栓塞；

b）氣胸；

c）血胸；

d）出血；

e）臂叢神經(jīng)損傷；

f）血管和胸導(dǎo)管損傷；

g）創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘦；

h）急性肺栓塞；

i）血栓栓塞；

J）導(dǎo)管扭曲或折斷；

k）導(dǎo)管尖端錯(cuò)位。

1）空氣栓塞是最嚴(yán)峻的并發(fā)癥。

二、代謝并發(fā)癥

三、K非酮性高滲性高血糖性昏迷

/常見(jiàn)緣由：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)輸入過(guò)量的葡萄糖或胰島素相對(duì)不足。

/臨床表現(xiàn)：血糖上升（22.2-33.6mmol/L）

滲透性利尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，甚至昏迷。

/處理：停輸葡萄糖、輸入低滲或等滲氯化鈉，內(nèi)加胰島素。

-代謝并發(fā)癥（2）

2、低血糖性休克

/臨床表現(xiàn)：心率加快，面色蒼白、四肢濕冷、乏力，嚴(yán)峻者休克。

/處理：馬上推注高滲葡萄糖溶液C

3、高脂血癥或脂肪超載綜合征

/脂肪超載綜合征臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、急性消化道潰瘍、血小板削減、溶血、肝脾

腫大、骨骼肌難受等。

三、感染性并發(fā)癥

o主要是導(dǎo)管相關(guān)性感染，弓I起敗血癥；

o緣由主要是插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)、插管后局部傷口處理欠妥和養(yǎng)分制劑在配制

的過(guò)程中受到污染；

o腸道細(xì)菌易位可引起菌血癥、胰腺二重感染。

感染的預(yù)防

1、輸液護(hù)理

/維持水電解質(zhì)平衡

/限制輸液速度：葡萄糖應(yīng)小于5mg/(kgmin)

20%脂肪乳劑250ml約輸注4-5h.

2、導(dǎo)管護(hù)理：局部消毒、保持通暢

3、TNA液的配置與管理：層流環(huán)境下無(wú)菌操作配置；24h內(nèi)輸完。

4、盡早經(jīng)口飲食或腸內(nèi)養(yǎng)分。

10.如何對(duì)腸外養(yǎng)分進(jìn)行監(jiān)測(cè)？

11.腸外腸內(nèi)養(yǎng)分各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

保證能量有感染

的攝入的危急

汲取費(fèi)用

完全高

較舒須要

適管理

不使后腸須要困難的

問(wèn)題惡化基陶設(shè)施，

包括護(hù)理

、醫(yī)療、

技術(shù)和試驗(yàn)

耐受室方面的

性強(qiáng)

看不到喂養(yǎng)

管.易接受

答：腸內(nèi)養(yǎng)分的優(yōu)點(diǎn)

1）可維持腸黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性；

2）使代謝更加符合生理；

3）削減肝、膽并發(fā)癥的發(fā)生；

4）有利于病人體重的增長(zhǎng)和氮潴留；

5）促進(jìn)腸蠕動(dòng)的復(fù)原；

6）操作簡(jiǎn)潔，較平安，并發(fā)癥少，費(fèi)用低

12.近年來(lái)，腸外腸內(nèi)養(yǎng)分有哪些發(fā)展？

答：養(yǎng)分支持觀念變更，留意維持細(xì)胞的代謝、保持組織器官的結(jié)構(gòu)與功能，進(jìn)而調(diào)

控免疫、內(nèi)分泌等功能；

新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)；

通過(guò)一些特殊成分的藥理作用達(dá)到治療疾病、促進(jìn)病人康復(fù)的目的

問(wèn)：脂肪肝的治療原則？

?養(yǎng)分治療的目的：限制總熱能，限制脂肪與碳水化合物的攝入量，避開(kāi)脂肪在肝

臟過(guò)多沉積，阻擋脂肪肝的發(fā)展和惡化。

?養(yǎng)分治療方法：應(yīng)供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)、適當(dāng)熱能、低碳水化合物、低脂肪的食物,

足夠的維生素、常量元素與微量元素?

限制熱量攝入、訂正養(yǎng)分不良，足夠的蛋白質(zhì)，適量脂肪、低膽固醉，足夠的

維生素：各種維生素，補(bǔ)充膳食纖維、常量元素和微量元素。，戒酒，少吃刺

激性食物。

問(wèn)：肝性腦病的飲食治療？

答：限制總能量，限制蛋白質(zhì)的攝入量，適量限制脂肪攝入，維持電解質(zhì)酸堿，水平

衡，防止維生素缺乏，供應(yīng)適量質(zhì)軟而無(wú)刺激的膳食纖維，少食多餐

問(wèn)：膽石病的飲食治療？

答：1、減肥2.限制膽固醇攝入3.低脂肪4.蛋白質(zhì)、碳水化合物應(yīng)足夠

5.維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維等6.膽絞痛發(fā)作時(shí)：暫禁食，靜脈養(yǎng)分。腹痛、嘔

吐減輕后?？山o高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食。7.膽囊切除后：手術(shù)

后數(shù)日內(nèi)仍需低脂飲食，30-40克/日，其余養(yǎng)分足夠，以后適量增加脂肪，但以50

克/日左右為宜。

問(wèn)：急性腎小球腎炎的飲食治療？

答：二、膳食治療方法：

1.輕癥病例，自覺(jué)癥狀不顯著，尿中僅有少量蛋白和紅細(xì)胞，偶有浮腫和高血壓Q

。飲食中蛋白質(zhì)、鈉鹽稍加限制。蛋白質(zhì)供應(yīng)約0￡克/kg/曰，食鹽4克/曰。

2.中度和重度病例，視不同狀況對(duì)待，膳食務(wù)必嚴(yán)格，以消退水腫、高血壓。

(1)限鈉、水。

入液量,除補(bǔ)足前一日排尿量外，再攝入500-1000m卜日,如嚴(yán)峻浮腫或少尿,

每日限制在1000ml以內(nèi)，如出現(xiàn)尿閉，按急性腎衰處理。低鹽、無(wú)鹽或低鈉飲

食。

(2)發(fā)病初期和出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量

(3)糖類和脂肪不必限制

(4)食物易消化、富含維生素、相宜礦物質(zhì)。

(5)留意食物的酸堿性與清淡飲食

問(wèn)：慢性腎小球腎炎？

答：1.蛋白質(zhì)：依據(jù)腎功能損害狀況確定蛋白質(zhì)的攝入量。一般不大于1克/kg/日。

(腎病綜合征)

2.熱能：糖類和脂肪作為主要來(lái)源。成人2000-2400kcal/Bo

3.維生素與適量微量元素：富含各種維生素的食品；鐵、鋅°

4以尿量和血鉀水平調(diào)整鉀鹽的攝入

5少吃或不吃辛辣的食物

問(wèn)：急性腎功能衰竭

答：1.少尿期或無(wú)尿期

(1)蛋白質(zhì)與熱能：足夠熱量、低蛋白。

(2)無(wú)機(jī)鹽：嚴(yán)格限制水鹽平衡。水腫明顯或高血壓嚴(yán)峻時(shí)，應(yīng)賜予低鈉膳食，嚴(yán)

格限制鉀鹽量，每日1.76克

(3)維生素：富含維生素飲食與適當(dāng)片劑。

(4)水分：嚴(yán)格限制，一般限制在500ml/曰

2.多尿期

(1)高熱量低蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)可0.5-0.8克/kg/日。(2)相宜水鹽與電解質(zhì)：

3.復(fù)原期

當(dāng)排尿量漸趨于正常，癥狀有所緩解，病情穩(wěn)定一段時(shí)期后，可復(fù)原正常飲食。蛋白

質(zhì)約1克/kg/日，熱能每日30-35kcal/kg體重，富含維生素。

問(wèn)：慢性腎功能衰竭？

答：蛋白質(zhì)與必需氨基酸的供應(yīng)，足夠熱量供應(yīng)，應(yīng)足夠，2000-3000kcal/日、脂肪

可適當(dāng)增加，但不大于總熱量的30%o其中飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱量的10%,全日膽

固醇小于300mg,富含維生素、易消化、少刺激。富含維生素、易消化、少刺激

無(wú)機(jī)鹽：鉀，若限制，1.76克/日，若合并高血鉀，飲食應(yīng)慎重。鈉：有浮腫、高血壓,

應(yīng)低鹽飲食，如浮腫、高血壓嚴(yán)峻,應(yīng)低鈉飲食。高鈣低磷血腹透者每天補(bǔ)鈣lOOOmg。

鋅需補(bǔ)充。水份：除心衰外，一般不限入液量。

問(wèn)：尿毒癥飲食治療？

答：降低低蛋白的攝入量，保證必需氨基酸的量與二匕例，加上必需氨基酸飲食療法C

問(wèn)：心肌梗塞的養(yǎng)分治療？

答：治療目的：愛(ài)護(hù)心臟功能，防止梗塞擴(kuò)大，縮當(dāng)心肌缺血范圍，治療并發(fā)癥，使

患者度過(guò)急性期，康復(fù)后保持更多有功能的心肌組織，削減復(fù)發(fā)率。

一、原則和要求

1.急性期，臥床休息，發(fā)作后二、三日給流質(zhì)，能量每天500-800kcal。應(yīng)避開(kāi)脹氣

或帶刺激性流食。少量多餐，勿過(guò)冷過(guò)熱。

2.病情好轉(zhuǎn)后可選半流質(zhì)［善食，1000-1200kcal/日，清淡易消化，少量多餐，保持大

便通暢。3、4周后，可軟食。

3.留意水、電解質(zhì)平衡

4.復(fù)原期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā).其膳食原則包括：維持志向體重，避開(kāi)飽餐，限制脂肪和

膽固醇攝入，預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒。

問(wèn)：重型妊娠反應(yīng)劇吐的養(yǎng)分治療？

答：靜脈補(bǔ)給養(yǎng)分物質(zhì)，供應(yīng)高能要素膳，攝取養(yǎng)分豐富的清談膳食

問(wèn)：妊娠高血壓綜合征的養(yǎng)分防治的原則？

答：能量攝入適當(dāng)，適當(dāng)限制脂肪的攝入，補(bǔ)足夠量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加鈣，鋅的攝入

量，多攝入蔬菜水果，削減鹽的攝入量。

問(wèn)：妊娠糖尿病的養(yǎng)分防治的原則？

答：合理限制能量，增加蛋白質(zhì)攝入量，削減脂肪的攝入量，適當(dāng)限制碳水化合物的

攝入，增加膳食纖維攝入量，供應(yīng)足夠的維生素和礦物質(zhì)。

問(wèn)：骨質(zhì)疏松的養(yǎng)分防治的原則？

答：適量的蛋白質(zhì)，足夠的鈣，適量而平衡的無(wú)機(jī)鹽，豐富的維生素，科學(xué)的烹飪，

養(yǎng)分治療詳細(xì)方案

問(wèn):消化性潰瘍飲食治療？

答：合理攝入養(yǎng)分素：足夠蛋白，適量脂肪，多用讀水化合物，足夠維生素，低鹽

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：進(jìn)食量5——7餐，定時(shí)定量，避開(kāi)食物的機(jī)械性，達(dá)食時(shí)要心

情愉悅，細(xì)嚼慢咽

食物選擇：細(xì)軟消化刺激，禁食刺激性食物，易產(chǎn)酸食物，生冷食物

烹飪方法：細(xì)軟

飲食方案：潰瘍病的飲食治療三個(gè)時(shí)期：

潰瘍病的流質(zhì)飲食，潰瘍病的少渣半流質(zhì)飲食，潰瘍病的少渣軟飯飲食

問(wèn)：急性腹瀉的飲食治療？

答：急性期：排便次數(shù)多，常伴嘔吐，嚴(yán)峻者伴脫水和電解質(zhì)絮亂。短暫禁食，靜脈

補(bǔ)充能量。緩解期：大便次數(shù)削減，賜予全流食。復(fù)原期：賜予減低纖維，少油的軟

飯，盡量削減對(duì)腸道刺激，禁食高纖維，產(chǎn)氣多的蔬菜，水果和粗糧。腹瀉癥狀輕，

可進(jìn)清淡飲食流食，禁酒，禁肥肉。

問(wèn)：慢性腹瀉的飲食治療？

答：高蛋白和高熱量，低脂肪，食物應(yīng)少渣無(wú)刺激性，供應(yīng)富含維生素和礦物質(zhì)的食

物，禁用堅(jiān)硬食物和刺激性食物，少量多餐。與時(shí)補(bǔ)水。

問(wèn)：便秘的養(yǎng)分治療目的？

答：找出病因，去除病因：變更不宜的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣：多飲水：適當(dāng)多食用-

脂肪：堅(jiān)持確定量的運(yùn)動(dòng)：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

問(wèn)，便秘的飲食治療原則？

答：痙攣性便秘：無(wú)粗纖維底渣飲食，適當(dāng)增加脂肪潤(rùn)腸，多飲水，進(jìn)食淀粉制品，

梗阻性便秘：去除病因。若為不完全梗阻，賜予清流質(zhì)，以胃腸外養(yǎng)分作為供應(yīng)熱量

的主要方式。

無(wú)力性便秘：增加膳食纖維含量，食物勿過(guò)干精細(xì)：多飲水：增加維生素B1的攝入

量；多食產(chǎn)氣食物；高脂肪’禁忌煙酒，刺激性食物；年老體虛便秘者應(yīng)用蜂蜜；養(yǎng)

成定時(shí)排便的習(xí)慣。

問(wèn)：原發(fā)性高血壓的養(yǎng)分防治？

答.限制體重，避開(kāi)肥胖2.改善膳食結(jié)構(gòu);限制膳食中的鈉鹽，增加鉀的攝入，增加

鈣鎂的攝入，保持良好的脂肪酸比例，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，增加簇新水果和蔬菜的攝入，

其他

問(wèn)，養(yǎng)分因素與原發(fā)性高血壓

答：超重和肥胖，鹽，鉀鹽，鈣，鎂，脂類，蛋白質(zhì)，碳水化合物，乙醇

1.孕期養(yǎng)分不良對(duì)母體與對(duì)胎兒的影響？

引起母體養(yǎng)分不足癥或缺乏癥；增加妊娠高血壓綜合征發(fā)生；造成母體肥胖；影響

正常分娩進(jìn)程和產(chǎn)后復(fù)原。

2.一般膳食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適用于體溫正常、無(wú)消化道疾病、康復(fù)期、不需膳食限制者與產(chǎn)婦等均可采納°

配膳原則：

①必需適合身體須要的平衡膳食，含有足夠的各種養(yǎng)分素。

②一般正常的食品均可采納。

③避開(kāi)應(yīng)用猛烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品。

④脂肪食品、油炸食品與其它不易消化的食物應(yīng)少用。

⑤烹調(diào)應(yīng)多變花樣，留意色、香、味、美，以增進(jìn)食欲。

⑥每日供應(yīng)3餐，總熱量為1600kcal?2400kcla。蛋白質(zhì)70~90g。

3.簡(jiǎn)述對(duì)高血壓患者的養(yǎng)分護(hù)理措施。

膳食指導(dǎo)

限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、

鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。

養(yǎng)分健康教化

做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避開(kāi)酪胺反應(yīng)的發(fā)生。

4.孕早期膳食的要點(diǎn)？

①依據(jù)孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物；

②選擇簡(jiǎn)潔消化的食物；

③想吃就吃，少吃多餐；

④為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)

充至少150g葡萄糖；

⑤為避開(kāi)胎兒神經(jīng)管畸形，在支配妊娠時(shí)就起先補(bǔ)充葉酸400~600困/小

5.軟食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適用于有輕度發(fā)熱、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患兒以與3~4歲的幼兒。

配膳原則

①食物要易于消化，便于咀嚼；

②不用油炸與粗纖維多的食物，忌用猛烈辛辣的調(diào)味品；

③留意補(bǔ)充維生素足夠的食物；

4養(yǎng)分素含量不低于一般飯，全日能量為1400kcal-2200kcal,蛋白質(zhì)50~70g。

飲食需鮮美可口，一日3餐，在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)，下午增加一餐點(diǎn)心。

6.簡(jiǎn)述高血壓患者養(yǎng)分護(hù)理措施內(nèi)容？

膳食指導(dǎo)

限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、

鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。

養(yǎng)分健康教化

做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避開(kāi)酪胺反應(yīng)的發(fā)生。

7.哺乳期的膳食？

①食物種類齊全多樣化；

②供應(yīng)足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

③多食含鈣豐富的食品；

④多食含鐵豐富的食品；

⑤攝入足夠的簇新蔬菜、水果和海產(chǎn)品；

⑥留意烹調(diào)方法。

同時(shí)還須要補(bǔ)足夠夠的水分；飲食起居要有規(guī)律；盡量少用刺激性的飲料和刺激性

的調(diào)味品；盡量避開(kāi)服用避孕藥、麻醉藥、冷靜劑等；滿月后還要留意合理膳食，

以保證哺乳的須要。

&半流膳食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適應(yīng)于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞大塊食物有困難者。施行手術(shù)后，剛分

娩后的產(chǎn)婦與消化道疾患的患者等。

配膳原則

①物應(yīng)極軟，易于消化，易于咀嚼與吞咽，呈半流淌液體的食物；

②少食多餐通常為每2~3h進(jìn)餐一次,每天5~6次。其能量在1500kcal~1800kcal

之間，蛋白質(zhì)40?60g；

③如有消化道出血的患者，應(yīng)采納少渣半流質(zhì)。對(duì)傷寒、痢疾患者的飲食不能給含

纖維與脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對(duì)痢疾患者的飲食不能給牛奶與過(guò)甜脹氣

的食品；

④禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物，與粗纖維食物，還有辛辣調(diào)味品等。

9.慢性胃炎的養(yǎng)分治療原則和措施？

①細(xì)嚼慢咽，盡量削成胃部負(fù)擔(dān)與發(fā)揮唾液的功能；

②溫柔、少刺激；

③少量多餐；

④增加養(yǎng)分；

⑤保持酸堿、水平衡°

10.母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點(diǎn)？

①母乳養(yǎng)分豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng)，易于消化汲??；

②母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例相宜（2：1）,易于汲??；

③母乳中含有多種多樣的生物活性物質(zhì)，如各種生長(zhǎng)因子、免疫因子、?；撬帷⒏?/p>

種消化酶與免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增加?jì)雰簩?duì)疾病的反抗力；

④母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間感情溝通與加速母體的產(chǎn)后康復(fù)；

⑤母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、便利，溫度相宜，幾乎為無(wú)菌食品。

11.流質(zhì)膳食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道漬瘍或炎癥、大手術(shù)后與

腹部手術(shù)后的病人（包括婦產(chǎn)科）和重危病人等。

配膳原則

①食物呈液體或在口中溶化為液體者。

②少食多餐：每2?3小時(shí)供應(yīng)1次，每日6~7次，每次200~250mL。

③凡腹部手術(shù)者與痢疾患者，為避開(kāi)脹氣不給牛奶、豆?jié){與過(guò)甜的液體。

④喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除手術(shù)后應(yīng)賜予流質(zhì)（冷流質(zhì)），同時(shí)禁用過(guò)酸、過(guò)咸

的飲料，以免傷口刺激難受。

⑤凡用鼻管喂入的流質(zhì)忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。

⑥不宜長(zhǎng)期采納：此種飲食所供能量與養(yǎng)分素均不足夠，能量少于lOOOkcal,蛋白

質(zhì)少于30g,不宜長(zhǎng)期采納。

12.簡(jiǎn)述為動(dòng)脈粥樣硬化患者作膳食指導(dǎo)內(nèi)容？

①限制總能量，保持志向體重；

②限制飽和脂肪和膽固醇的攝入；

③適量的糖類，適當(dāng)增加膳食纖維的攝入；

④多吃植物性蛋白質(zhì)；

⑤飲食宜清淡、少鹽；

⑥多吃愛(ài)護(hù)性食品，少飲酒；

⑦建立良好的膳食制度C

13.為嬰兒添加哺食的原則？

①由細(xì)到粗；

②由一種到多種

③由液體到固體

④在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加

⑤親密視察添加輔食后嬰兒的反應(yīng)

14.低蛋白膳食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適應(yīng)于急性腎炎、尿毒癥、與肝功能衰竭患者。

配膳原則

①每日蛋白質(zhì)不超過(guò)40g（包括動(dòng)植物蛋白）；

②采納蔬菜，每天適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等12?15g；

③可采納麥淀粉飲食代替主食。

15.消化性潰瘍患者的養(yǎng)分治療原則

①少量多餐，定時(shí)定量

②食物須易消化，有足夠的能量和豐富的養(yǎng)分素；

③避開(kāi)除能發(fā)生化學(xué)性和物理性刺激過(guò)強(qiáng)的食物；

④適當(dāng)限制一般調(diào)味品，尤其是食鹽的運(yùn)用。

16.怎樣防治中老年人便秘？

①預(yù)防為主，堅(jiān)持合理的膳食；

②吃富含纖維的食物；

③盡量少吃或不吃使大便硬結(jié)的食物；

④必需有足夠的飲水，以保證大便不干結(jié)；

⑤養(yǎng)成在早上喝熱飲料的習(xí)慣，以刺激大腸的蠕動(dòng)；

⑥堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，能幫助排便；

⑦養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以造成條件反射；

⑧必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)緩瀉劑或軟便藥。

17.高能量膳食的適應(yīng)對(duì)象與配膳原則？

適應(yīng)于體重不足，長(zhǎng)期患消耗性疾病，如肺結(jié)核、傷寒、腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與

病后康復(fù)期患者。

配膳原則

①盡可能增加主食量與菜量；

②除正餐外，可加2?3次點(diǎn)心，如牛奶、甜點(diǎn)等含能量高的食物。

18.糖尿病患者的養(yǎng)分治療原則？

①合理限制總能量；

②選用汲取較慢的多糖，限制單糖與雙糖的攝入量；

③增加可溶性膳食纖維素的攝入；

④限制脂肪與膽固醇的攝入；

⑤保證足量的優(yōu)