醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論

免疫：

免疫是指機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物的一種生理功能，包括對(duì)病原微生物及其毒性產(chǎn)物。

免疫的功能

表1-]的功能

功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)

免疫防御功i旨財(cái);病原微生物侵襲及中和毒索超敏反應(yīng)；免疫缺陷病

免疫穩(wěn)定功^潘宗良老、損除既亡聯(lián)勵(lì)；朝調(diào)節(jié)自身免疫病

免疫監(jiān)視功|官清除突變細(xì)胞；防止持續(xù)性感染月幗、持續(xù)性感染

免疫的類型

'非特異性免疫（固有性免疫，天然免疫）

A特點(diǎn)：進(jìn)化中形成；遺傳而來；應(yīng)答速度快；無特異性；無記憶性；機(jī)體抗感染第一道防線。

B非特異性免疫的構(gòu)成

1、生理屏障：皮膚粘膜屏障/血腦屏障臺(tái)盤屏障

2參與非特異性免疫的細(xì)胞

肥大細(xì)胞（哨兵細(xì)胞）/K細(xì)胞/8斑胞/B1-B細(xì)胞解噬細(xì)胞

吞噬細(xì)胞的類型：

單核電噬細(xì)胞：大吞噬細(xì)胞

中性粒細(xì)胞：小吞噬細(xì)胞

吞噬過程：三階段：募集遷移、吞噬殺菌、降解消化

吞噬后果：完全吞噬、不完全吞噬

3.參與非特異性免疫的分子：補(bǔ)體系統(tǒng)、溶菌酶、細(xì)胞因子、防御素

1、特異性免疫（適應(yīng)性免疫、獲得性免疫）

A特征：后天形成；不可遺傳；應(yīng)答速度慢；有特異性；有記憶性。

R主要過程：識(shí)別階段旗殖分化階段本應(yīng)階段

特異性免疫與非特異性免疫的區(qū)別

”核月性兔《CE柿a性g?E

噲膜和上皮叁田月桂、方阻絕月包、

細(xì)心紅1〃義NKMHtaMXl.1?T上田芳、丁含田M3、B至田月包、

抗由現(xiàn)皇細(xì)胞

月包、e--1Btramg

彳乍用H寸有目-96小時(shí)內(nèi)96小時(shí)后

乍用.坑內(nèi)但另牛存k性作用-，亢由但馴—一i

什用牛巧不上亮充Wr0和分化.HOE?次找也克昨療士的和分化應(yīng)為女攵辰

兔拉g應(yīng)念田月包-維字軍兔H皿應(yīng)

iTWH'l1句無兔疝te（作用中九旬也手■兔任江之，作用日寸同七2

mA才告土早十生兔痊親口牛寺乒0枚免痊ft勺主ms牛3點(diǎn)

免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能

1、中樞免疫器官：骨髓：造血器官

各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地

B淋巴細(xì)胞分化發(fā)育的場所

再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的場所

胸腺：T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育的場所

建立免疫耐受的場所

屏障作用

2外周免疫器官：淋巴結(jié)：TB淋巴細(xì)胞居留地；

發(fā)生免疫應(yīng)答的場所；

參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)；

過濾作用。

脾臟：各類免疫細(xì)胞居住的場所

發(fā)生免疫應(yīng)答的場所

合成免疫活性物質(zhì)的場所

濾血功能

粘膜相關(guān)淋巴組織（M"R:是執(zhí)行局部特異性免疫的主要場所，包括扁桃體、闌尾及

小腸派氏集合淋巴結(jié)等。

淋巴細(xì)胞再循環(huán)及意義

■定義：血循環(huán)中的淋巴細(xì)胞通過其膜上的淋巴細(xì)胞歸巢受體（3@與HEV上的地址素結(jié)合，穿越HEV間

隙，進(jìn)入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)，然后經(jīng)過輸出淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管，入上腔靜脈，再回到血液循環(huán)。

?通過淋巴細(xì)胞再循環(huán)，使淋巴細(xì)胞能在體內(nèi)各淋巴組織合理分布，增加淋巴細(xì)胞和相應(yīng)抗原的接觸機(jī)會(huì)，

有利于發(fā)揮免疫應(yīng)答作用，對(duì)維護(hù)機(jī)體免疫穩(wěn)定起到重要的作用。

抗原

抗原的概念

是指能夠刺激免疫系統(tǒng)，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)細(xì)胞）在體內(nèi)外發(fā)生特

異性結(jié)合的物質(zhì)，亦稱免疫原。

抗原的特性：免疫原性原應(yīng)原性

半抗原:只有反應(yīng)原性沒有免疫原性

決定抗原免疫原性的條件

■異物性：異種物質(zhì)洞種異體物質(zhì)陷身成分通常情況下，針對(duì)自身成分的免疫活性細(xì)胞在胚胎時(shí)期已被清

除或抑制，對(duì)自身成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即天然免疫耐受，如其成為抗原物質(zhì)，則稱為自身抗原。）

■抗原的理化性質(zhì)

1、化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)冬糖（半抗原）滋酸（半抗原），脂類一般無

2分子量大小及其結(jié)構(gòu)：一般情況下，抗原的分子量越大、結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，尤其是含苯環(huán)的蛋白質(zhì)，免疫

原性越強(qiáng)。

3.物理狀態(tài)：聚合物洋體湎粒性電可溶性Ag

■抗原的特異性（免疫原性和反應(yīng)原性）

1、抗原決定簇（孫又稱表位，是抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，它是與抗體及BCR/KR特

異結(jié)合的基本單位。

2.琢胞表位與B細(xì)胞表位

I細(xì)胞表位：A又叫線性決定簇（隱蔽性決定簇），位于抗原分子的內(nèi)部，是一段序列相連續(xù)的氨基酸

B必須經(jīng)APC將抗原加工處理為小分子多肽并與分子結(jié)合

B細(xì)胞表位：A又叫構(gòu)象決定簇（功能性決定簇），位于抗原分子表面，是指序列上不連續(xù)的多肽或多

糖，是由空間構(gòu)象形成的決定簇

R半抗原只有B細(xì)胞表位，不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答

G其不需經(jīng)過APC的處理，直接被BCR識(shí)別

3.抗原的結(jié)合價(jià)：是指能和抗體結(jié)合的功能性決定簇的數(shù)目

4抗原的異質(zhì)性和交叉反應(yīng)

異質(zhì)性：抗原物質(zhì)的非均一性

■機(jī)體的反應(yīng)性

1、由免疫應(yīng)答基因（主要是阪控制

2.反應(yīng)性與年齡（青年強(qiáng)于老年，嬰兒對(duì)多糖不敏感）、性別（雌性比雄性高）、健康狀態(tài)有關(guān)

3.應(yīng)答強(qiáng)度與抗原進(jìn)入機(jī)體的方式和途徑有關(guān)

皮內(nèi)〉皮下〉肌肉〉腹腔〉靜脈服一般無

抗原的分類

'根據(jù)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要TH細(xì)胞輔助分類：

胸腺依賴抗原（H骯原）/胸腺非依賴抗原（TI抗原）

'根據(jù)抗原來源與機(jī)體的親緣關(guān)系分類：

異種抗原雨種異體抗原陷身抗原陰嗜性抗原

'根據(jù)抗原的來源分為：外源性抗原虺源性抗原

'根據(jù)抗原的性能分為：完全抗原評(píng)抗原

超抗原（SA0:不需APC加工、處理，在極微量濃度下（l-10ng^i）即可大量激活7^1胞，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答。

金黃色葡萄球菌腸毒素/璇鏈球菌般白）

佐劑：與抗原混合使用能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原免疫反應(yīng)強(qiáng)度的物質(zhì)。

例如：弗氏佐劑、礦物鹽、某些合成的核甘酸序列

主要組織相容性抗原及其編碼基因

組織相容性抗原，又稱移植抗原，是指在組織或者器官移植后引起排斥反應(yīng)的抗原。由要組織相容性復(fù)合體

（MO歡要組織相容性復(fù)合體（nH）］

肽結(jié)合區(qū)的抗原結(jié)合槽氨基酸的組成

和序列變化較大，決定了I類分子的多態(tài)

性及其與抗原肽結(jié)合的選擇性和親和力；

免疫球蛋白樣區(qū)的氨基酸的組成保

I1I1I

H?—HDaH—HiF4HH]-守,其中的a結(jié)構(gòu)域分別與RL的CD8XD4

分子相結(jié)合。

[i真霰明[]n4￡?其中I類分子的a結(jié)構(gòu)域由類

基因的經(jīng)典基因編碼，口類分子的結(jié)構(gòu)域

MHC』因復(fù)合體結(jié)構(gòu)樂壽■工去由HA4I類基因的經(jīng)典基因編碼。

MI汾子的分布:

?ME-I類分子分布于所有有核細(xì)胞表面（若分布不足將導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸）

?MDII類分子僅表達(dá)于淋巴樣組織中的各種細(xì)胞表面，如AFC細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞和人的活化T細(xì)胞

（若出現(xiàn)在非淋巴樣組織中將會(huì)造成自身免疫性疾病）

?體液中亦有可溶性I類和II類分子存在。

MC分子的功能：

?識(shí)別和呈遞抗原

?參與工細(xì)胞限制性識(shí)別（溟田胞在與抗原提呈細(xì)胞相互作用以及在與靶細(xì)胞相互作用的時(shí)候，其表面

的KR在識(shí)別抗原肽的同時(shí)，還要識(shí)別與抗原肽結(jié)合的同基因型的M6分子）

?輔助斑胞活化（信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)）

?參與斑胞的分化成熟

?誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

?參與免疫應(yīng)答的遺傳控制和免疫調(diào)節(jié)（不同個(gè)體的阪型別不同，其所編碼的曲分子的抗原結(jié)合槽

的結(jié)構(gòu)、與抗原的親和力也不同）

的遺傳學(xué)特點(diǎn)：

?高度多態(tài)性（同一群體中，阪復(fù)合體上各基因座位的等位基因及其產(chǎn)物在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上的

多樣性）

產(chǎn)生機(jī)制：復(fù)等位基因及共顯性表達(dá)

意義：導(dǎo)致不同個(gè)體免疫應(yīng)答能力的差異

賦予種群適應(yīng)環(huán)境的能力

使成為個(gè)體的一種遺傳標(biāo)志

?多基因性（同一個(gè)體中，其甌復(fù)合體上的基因座位在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上的多樣性）

?單元型（若干基因座位的組合）遺傳（不發(fā)生同源染色體的交換）

?連鎖不平衡（兩個(gè)或兩個(gè)以上基因座位的等位基因同時(shí)出現(xiàn)在一條染色體上的幾率高于或低于隨機(jī)出

現(xiàn)頻率的現(xiàn)象）

抗原提呈細(xì)胞（APQ：凡能捕獲、加工、處理抗原，表達(dá)Ml汾子，并將抗原提成給淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。（專

職砥謙職APO

專職APC單核走噬細(xì)胞（兇））、樹突狀細(xì)胞（卬、B細(xì)胞

單核等噬細(xì)胞系統(tǒng)：外周血的單核細(xì)胞，骨髓中的前單核細(xì)胞，組織中的巨噬細(xì)胞

表9-1單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)肥的發(fā)生和分布

件ft?血液組紈

~eh-，g—二市核細(xì)胞一巨磷畫）麗一」占締紐紈：的織細(xì)flfe

時(shí)=肺泡巨噬細(xì)胞

1?伴干細(xì)胞肝：枯否CKupffer）細(xì)胞

4聊與淋巴結(jié)：游走與固定巨噬細(xì)胞

中核干細(xì)施

紫腰腔：胸、腹腔巨嗑細(xì)HS

沖經(jīng)組織,小般陵細(xì)胞

前單核細(xì)胞

破骨細(xì)胞

關(guān)聲受用胺A型細(xì)胞

巨噬細(xì)胞的激活過程

?觸發(fā)應(yīng)答階段當(dāng)病原體等異物與靜止?fàn)顟B(tài)的M表面受體接觸，外活化，增生、趨化并吞噬（胞飲/

體介導(dǎo)的胞吞作用）異物。沒有MC-II類分子表達(dá)，無提呈抗原和殺傷腫瘤細(xì)胞的功能。

?啟動(dòng)興奮階段應(yīng)答的P4受淋巴因子等第一類信號(hào)后動(dòng)成為興奮或啟動(dòng)的郵，此時(shí)具有提呈抗原功能

?激活發(fā)展階段興奮的岫在受到IPSIP也、分枝桿菌等第二類信號(hào)刺激后，成為活化岫，產(chǎn)生7NF

及溶細(xì)胞蛋白酶等物質(zhì)，具有殺傷活性

單核電噬細(xì)胞的生物學(xué)作用

?抗原提呈-表面表達(dá)豐富的II類分子

?吞噬殺傷功能-通過表面多種受體識(shí)別和結(jié)合抗原，通過吞噬、消化作用殺滅病原微生物。還能由Fc受體

介導(dǎo)發(fā)揮加工作用。

?介導(dǎo)炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)一在炎癥因子的趨化作用下向炎癥部位移行以及可通過分泌多種細(xì)胞因子對(duì)炎癥

的形成、發(fā)展及消除過程發(fā)揮極為重要的調(diào)節(jié)作用。

?殺傷腫瘤細(xì)胞

樹突狀細(xì)胞

?是抗原提呈能力最強(qiáng)的APC細(xì)胞

?特點(diǎn)：能刺激初始騎胞增殖，是免疫應(yīng)答的啟動(dòng)者；

?來源：髓樣叫林巴樣DC

?分布：淋巴樣組織中的DC濾泡DC（再次免疫應(yīng)答）、并指狀DC（初次免疫應(yīng)答）和胸腺DC（免疫耐受）

/II：.淋巴樣組織DC朗格漢斯細(xì)胞（吞噬和提呈抗原）

而滯分化

骨髓口前體＞非淋巴組織北成孰rr

未成熟DC成熟DC

與吞噬有關(guān)的受體高表達(dá)低表達(dá)

分子、共刺激因子、粘附低表達(dá)高表達(dá)

因子

激發(fā)MR弱強(qiáng)

其他免疫耐受分泌細(xì)胞因子，激活初始慶

DC功能：

抗原提呈作用，esp能激活初始斑胞；

輔佐作用：參與］細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇（免疫耐受）；

免疫調(diào)節(jié)作用：分泌多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的分化、發(fā)育、活化和移動(dòng)。（I曰2向TM轉(zhuǎn)化，介導(dǎo)

細(xì)胞免疫；13訃0向如2轉(zhuǎn)化，介導(dǎo)體液免疫）

B細(xì)胞：活化的B細(xì)胞表達(dá)豐富的MTII類分子，可通過胞飲作用或BCR特異性結(jié)合抗原而內(nèi)化抗原，進(jìn)而形成

Ag肽fHZII復(fù)合物表達(dá)于細(xì)胞表面，發(fā)揮抗原提呈作用。

抗原呈遞及其機(jī)制：指經(jīng)APC攝入、加工處理的抗原，以抗原肽TH2復(fù)合物的形式表達(dá)與細(xì)胞表面，供琦胞抗原

受體識(shí)別的過程。

?外源性抗原：由APC攝取、加工，降解成多肽片段并與H結(jié)合成復(fù)合物，以提呈給024口細(xì)胞識(shí)別，

此過程稱為抗原提呈的溶酶體途徑（亦稱H途徑）

?內(nèi)源性抗原：如某些腫瘤抗原和在靶細(xì)胞內(nèi)表達(dá)的病毒抗原。經(jīng)降解后所形成的短肽在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（API）中與

MTI結(jié)合成復(fù)合物，轉(zhuǎn)運(yùn)至APC或組織細(xì)胞表面，供CD&mW胞識(shí)別，此過程稱為抗原提呈的胞質(zhì)溶膠途

徑（亦稱MKI途徑）

非經(jīng)典抗原呈遞途徑：

?交叉呈遞抗原途徑

?脂類抗原的CD1分子呈遞途徑

細(xì)胞因子（B

細(xì)胞因子的概念：

指活化的免疫細(xì)胞（如單核電噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、N〈細(xì)胞）或非免疫細(xì)胞（如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)

胞等）所合成與分泌的一類具有生物活性的小分子多肽類物質(zhì)，有調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、參與免疫應(yīng)答、介導(dǎo)炎癥反

應(yīng)和腫瘤消長等多種生物效應(yīng)。

細(xì)胞因子的共同特性：

?理化特性和分泌特點(diǎn)

1、分泌型小分子糖蛋白：單體或雙體，TNF三聚體

2具有旁分泌和自分泌效應(yīng)，

3,內(nèi)分泌：IA1和M<SF（少數(shù)）

'來源和產(chǎn)生特點(diǎn)

1、細(xì)胞因子產(chǎn)生具有多源性:活化的免疫細(xì)胞晨質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等展些腫瘤細(xì)胞、骨

髓瘤細(xì)胞

2細(xì)胞因子產(chǎn)生具有多向性：一種細(xì)胞可分泌多種細(xì)胞因子/L種不同的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)

胞因子

■作用特點(diǎn)

1、發(fā)揮效應(yīng)具有非特異性，無抗原特異性和阪限制性

2通過與其受體結(jié)合而發(fā)揮效應(yīng)，量微而作用強(qiáng)

3>發(fā)揮效應(yīng)的多效性、交叉性、拮抗性、協(xié)同性和網(wǎng)絡(luò)性（與其他CK配合）

4具有雙重作用：有利用害

白細(xì)胞介素：是一組由淋巴細(xì)胞、單核電噬細(xì)胞和其他非免疫細(xì)胞產(chǎn)生的介導(dǎo)白細(xì)胞和其他細(xì)胞間相互作用的細(xì)

胞因子。（29種）

干擾素:

I型干擾素（IFN-a/B）II型干擾素(IFN-Y)

主要產(chǎn)生細(xì)胞白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞活化T細(xì)胞、NK細(xì)胞

主要誘生劑病毒抗原、促分裂原

抗病毒、抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用

生物學(xué)作用

免疫調(diào)節(jié)作用（弱）抗病毒、抗腫瘤（弱）

腫瘤壞死因子：種類：1NF%（單核電噬細(xì)胞）、（淋巴毒素）（活化的細(xì)胞）

生物學(xué)作用：①抗腫瘤作用

②促炎癥反應(yīng)

③致熱作用

④參與內(nèi)毒素性休克、機(jī)體惡液質(zhì)等病理過程

集落刺激因子（CSR:是指能夠選擇性刺激多能造血干細(xì)胞和不同發(fā)育階段的造血干細(xì)胞進(jìn)行增殖分化，并在半固

體培養(yǎng)基中形成相應(yīng)細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。

生長因子（GR：是具有刺激細(xì)胞生長作用的細(xì)胞因子。

■轉(zhuǎn)化生長因子邛（RJ邙）由活化的T細(xì)胞和產(chǎn)生，可抑制淋巴細(xì)胞增生、抑制巨噬細(xì)胞激活，是一

類抑制性生長因子，在免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。

趨化性細(xì)胞因子：是一系列結(jié)構(gòu)相似，具有趨化功能的細(xì)胞因子。（白細(xì)胞分泌）

分類：a亞家族如IE6趨化中性粒細(xì)胞；

P亞家族CO：如MZA1,趨化單核細(xì)胞；

Y亞家族。：如淋巴細(xì)胞趨化蛋白。

細(xì)胞因子的生物學(xué)活性：

?介導(dǎo)天然免疫，促進(jìn)炎癥反應(yīng)

■介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答

■誘導(dǎo)凋亡

■刺激造血

白細(xì)胞分化抗原與黏附分子

白細(xì)胞分化抗原（心：是指不同譜系白細(xì)胞（包括血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）在分化成熟不同階段以及活化過程

中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志分子。

8應(yīng)用單克隆抗體鑒定的方法，將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原歸為一個(gè)分化群。

參與免疫細(xì)胞識(shí)別與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子

?LCD3:與T細(xì)胞受體組成RR—CD3復(fù)合物，分布于T細(xì)胞和部分胸腺細(xì)胞表面，在1CR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（第

一信號(hào)）過程中起關(guān)鍵作用。

?2.3是T細(xì)胞ICRrS識(shí)別抗原的輔助受體，通過胞外區(qū)與AFC細(xì)胞表達(dá)的類分子非多態(tài)區(qū)結(jié)

合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

CD4分子還是HIV的受體。

QMRW胞為輔助性斑胞

?3.CD&CD8也是驍田胞的輔助受體，可以增強(qiáng)相應(yīng)抗原肽fHU類分子結(jié)合后的信號(hào)刺激。

屬IgSF成員。

QWT細(xì)胞是細(xì)胞毒性斑胞。

?4cD2屬IgSF成員。又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2（田四，亦稱綿羊紅細(xì)胞受體（SRBCR）。CE2分子

的配體主要是GD58（LMo結(jié)合后促進(jìn)驍田胞與APC或者靶細(xì)胞的結(jié)合。

■\CD7%Q第（Ige）:與BCR組成I涔/啰-BCRM合物，表達(dá)于除漿細(xì)胞外B細(xì)胞發(fā)育的

各個(gè)階段，是B細(xì)胞特征性標(biāo)記。，輔助BCR介導(dǎo)抗原信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（第一信號(hào)）。

?&CD1"E21/CD81信號(hào)復(fù)合物，是B細(xì)胞活化的共受體。

CD19分布于除漿細(xì)胞外的B細(xì)胞譜系發(fā)育的各個(gè)階段，是B細(xì)胞的重要標(biāo)記。

CD21又稱CR2和EB病毒受體，CD21與iC3b及C3d結(jié)合，增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答和誘導(dǎo)免疫記憶。

參與提供免疫細(xì)胞活化的共刺激信號(hào)分子

-1、CD28和CD8QXD86（BX/B7—2

CD28分布于CL44rl細(xì)胞、5%CD&^〔細(xì)胞

B7主要分布于B細(xì)胞和APC細(xì)胞表面

CD8Q/86與CD28結(jié)合為喇fl胞的活化提供重要的協(xié)同刺激信號(hào)（第二信號(hào)）

?2.CD152:又稱細(xì)胞毒型田胞抗原4（CIX:

表達(dá)于活化的斑胞，而靜止的斑胞則不表達(dá)。也能與B7結(jié)合，但對(duì)凌田胞的活化有負(fù)調(diào)節(jié)作用。

?3.CDW與CD154（0）101）

CDW表達(dá)于成熟B細(xì)胞、某些上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞以及活化的單核細(xì)胞。

03154主要分布在活化的61+1細(xì)胞、部分CD&1■斑胞與B細(xì)胞表面的CDW結(jié)合產(chǎn)生活化B細(xì)胞的協(xié)同

刺激信號(hào)（第二信號(hào)）。CDWIXDW結(jié)合誘導(dǎo)B細(xì)胞再次免疫應(yīng)答和生發(fā)中心的形成。

參與免疫效應(yīng)的cp分子

?1、免疫球蛋白Fc段受體：

⑴FqR

CD64:FqRI高親和力IgGFc受體）。2:FqRHQgC通過胎盤）/CD16FqRIIL

⑵FaR689（IgAFc中親和力受體）

⑶FeRFGRI（IgE高親和力受體，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)）/CD23:FeRII,可形成sCD23,表達(dá)于B

細(xì)胞和單核細(xì)胞，是IgE低親和力受體。膜623結(jié)合IgE或IgE復(fù)合物后，可降低B細(xì)胞的IgE合成；而

SCD23與B細(xì)胞GD21結(jié)合可促進(jìn)IgE合成。

?2細(xì)胞凋亡相關(guān)CD分子

695（Fas）:與FasL結(jié)合后，可啟動(dòng)致死性信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)而使細(xì)胞死亡。

?178（FasI）為Fas配體，主要表達(dá)于活化的T細(xì)胞，特別是活化的CIL和細(xì)胞。FasL與靶細(xì)胞表面

Fas結(jié)合可誘導(dǎo)Fas'細(xì)胞凋亡。

FasL可從細(xì)胞表面脫落而成為sFasL

粘附分子：是指由細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和相互作用的糖蛋白或糖脂分子。

粘附分子以受體和配體相對(duì)應(yīng)結(jié)合的形式發(fā)揮作用（可逆性）o

?1、整合素家族：因其主要介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的粘附，使細(xì)胞附著以形成整體而得名。

?z選擇素家族：有LP和E選擇素三個(gè)成員。主要識(shí)別一些寡糖基團(tuán)，如唾液酸化的路易斯寡糖或類似

結(jié)構(gòu)分子。

?3.免疫球蛋白超家族（IgSE）IgSE

具有與Ig相似的結(jié)構(gòu)特征，即具有1個(gè)或多個(gè)IgV樣或席結(jié)構(gòu)域。

IgSF粘附分子的配體多為IgSF中的粘附分子或整合素家族的粘附分子，其主要功能為參與細(xì)胞間相互識(shí)別

和相互作用。（ICR,BCR,LEAr-2,LEAT,MT分子,QXCDSCHA4B7）

?4黏蛋白樣家族：為一組富含絲氨酸和蘇氨酸的糖蛋白（配體為選擇素）

-5,鈣粘蛋白家族：是一類鈣離子依賴的黏附分子家族。在維持實(shí)體組織形成以及對(duì)在生長發(fā)育過程中細(xì)胞

選擇性相互聚集、重排有重要作用。

?&未分類粘附分子：CD15.CD22等）

黏附分子的生物學(xué)作用：

■參與免疫細(xì)胞的發(fā)育和分化

?參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)

?參與淋巴細(xì)胞歸巢

?參與炎癥反應(yīng)

淋巴細(xì)胞

0林巴細(xì)胞（胸腺依賴性淋巴細(xì)胞）

0田胞庫（胸腺髓質(zhì)）的基本特征：

■T細(xì)胞識(shí)別抗原肽-MH2（限制性）

'驍田胞庫對(duì)自身抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答（自身耐受性）

驍田胞的發(fā)育成熟

'強(qiáng)田胞受體（頓的發(fā)育

在WCT如喧-2的調(diào)節(jié)下對(duì)03基因進(jìn)行VDJ的重排

■T細(xì)胞發(fā)育的陽性選擇（獲得了識(shí)別抗原的限制性）

胸腺皮質(zhì)內(nèi)的早期要田胞為CD2tD5TDfCI?（小一一KR表達(dá)一一表達(dá)3和68（田

機(jī)制：如CP細(xì)胞的§能與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的NHT和MC-H類分子高親和力結(jié)合，被選擇繼續(xù)發(fā)育

成單陽性細(xì)胞（SB,否則凋亡

-驍田胞發(fā)育的陰性選擇（獲得自身耐受性）

樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞表達(dá)高水平的和ME-II類抗原，并與自身抗原形成復(fù)合物，SH田胞如能識(shí)別自身

抗原肽TH：復(fù)合物，即發(fā)生凋亡，否則繼續(xù)發(fā)育成熟。

要田胞的表面標(biāo)志（表面受體和表面抗原）

1、1細(xì)胞表面受體

■RR為凌田胞特異性識(shí)別抗原的受體，可分為TOi§和五坨3兩種類型。

R3NL8復(fù)合物是工細(xì)胞抗原受體與一組分子以非共價(jià)鍵結(jié)合而形成的復(fù)合物，是1細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)

導(dǎo)信號(hào)的主要單位。

機(jī)制：CD3的胞質(zhì)區(qū)含免疫受體酪氨酸活化基序（IW,在RR識(shí)別由分子提呈的抗原肽后，導(dǎo)致?

所含酪氨酸磷酸化，并與工細(xì)胞表面的丑RS分子結(jié)合成復(fù)合物，從而將識(shí)別的抗原信號(hào)傳遞進(jìn)細(xì)胞內(nèi)。

■細(xì)胞因子受體（詢

■絲裂原受體：使靜止?fàn)顟B(tài)的工細(xì)胞活化、增殖，轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞

主要有植物血凝素（丘眄和刀豆蛋白A（Cor4

■病毒受體：CD4是HIV的受體

■其他：如抗體受體（FcR、補(bǔ)體受體（CR1）、綿羊紅細(xì)胞受體（SRBCR

2.瓚胞表面抗原

■MI抗原：所有］細(xì)胞均表達(dá)MUI抗原，活化的T細(xì)胞表達(dá)M玲II類抗原

■分化抗原（CD分子）：表達(dá)多種CT分子，與驍田胞識(shí)別和激活有關(guān)

T淋巴細(xì)胞的亞群與功能

■按構(gòu)不同：KR3溟田胞/IQ^8琦胞（小

R用8I細(xì)胞的特點(diǎn)：①其分子結(jié)構(gòu)及與抗原結(jié)合特性同1g更為相似；②對(duì)多肽抗原的識(shí)別無M￡限制性，且

多肽無須被處理為小分子肽段，可以完整形式被識(shí)別；③能識(shí)別來自分枝桿菌的非多肽抗原；④可對(duì)某些M"I

類樣分子所提呈的抗原產(chǎn)生應(yīng)答，同時(shí)對(duì)熱休克蛋白具有特殊的親和力；⑤是具有原始受體的第一線防御細(xì)胞

（分布在皮膚、腸道、呼吸道及泌尿生殖道的粘膜和皮下組織），在抗微生物感染免疫中（非特異性免疫），發(fā)

揮重要作用。

'按丑R6T細(xì)胞功能不同：輔助性T細(xì)胞（用琳制性T細(xì)胞（等掰胞毒T細(xì)胞（縝7Q在發(fā)

性超敏反應(yīng)T細(xì)胞（％）

'按謔田胞表面。子不同：

0DTW1胞（Th?。?/p>

00^1胞（70）

CDfT^a胞

■按功能分為0和瑞；

■按其所表達(dá)的05結(jié)構(gòu)不同分為初始工細(xì)胞CD45R崎口記憶工細(xì)胞0M5RCH;

■按其所產(chǎn)生的細(xì)胞因子不同分為7hQ/ni]/Ih/Tr

Tr細(xì)胞：表達(dá)CD25的CtMl細(xì)胞，可抑制T淋巴細(xì)胞的活化和增殖。

OW田胞：是細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞，可特異性殺死靶細(xì)胞（腫瘤免疫、病毒感染、同種異體的移植反應(yīng)）

B淋巴細(xì)胞（骨髓依賴性淋巴細(xì)胞屋依賴性淋巴細(xì)胞）

B細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇和陽性選擇

■B細(xì)胞發(fā)育的兩個(gè)階段：

非抗原依賴期（造血組織內(nèi)）：未成熟B細(xì)胞（SnI和一一成熟B細(xì)胞（初始B細(xì)胞）（SnI也

抗原依賴期（外周免疫器官）：受抗原刺激后，SnlgD丟失，繼續(xù)增殖發(fā)育成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，部分分化

成記憶性B細(xì)胞。

■在B細(xì)胞發(fā)育的抗原非依賴期，可發(fā)生陰性選擇。未成熟B細(xì)胞表面僅表達(dá)ml颯此時(shí)若和骨髓中出現(xiàn)的

自身抗原結(jié)合，則導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。由此可清除自身反應(yīng)性B細(xì)胞克隆。

■在B細(xì)胞發(fā)育的抗原依賴階段，發(fā)生陽性選擇。成熟B細(xì)胞在外周淋巴器官接受外來抗原刺激進(jìn)入增殖狀

態(tài)，發(fā)生廣泛的1g可變區(qū)高頻體細(xì)胞突變。有些B細(xì)胞BCR突變后可更有效的和抗原結(jié)合（另一些不能與

FEC結(jié)合的B細(xì)胞則凋亡）即抗體親和力成熟現(xiàn)象。此可視作抗原對(duì)B細(xì)胞的陽性選擇。

B細(xì)胞的表面標(biāo)志

2B細(xì)胞的表面受體

■BCR~CD79/復(fù)合體

BCRB細(xì)胞抗原受體，即B細(xì)胞的膜表面免疫球蛋白（&n!0，特異性識(shí)別抗原分子中的B細(xì)胞表位。（主

要為1嫻I④

CD79"bc即1gt/［啰（IgSB,可將BCR的特異性識(shí)別信號(hào)傳導(dǎo)至胞內(nèi)（酪氨酸磷酸化）

?細(xì)胞因子受體（的

■Fc受體（多數(shù)為FqRII,與IgG結(jié)合，抑制B細(xì)胞分化和抗體的產(chǎn)生，參與IgE合成的調(diào)節(jié)）

'補(bǔ)體受體：635（CR1,C3b受體，見于成熟B細(xì)胞）XD21（CR2,結(jié)合C3以EB病毒），均為B細(xì)胞激活的

調(diào)節(jié)物

'絲裂原受體：絲裂原結(jié)合蛋白可與B細(xì)胞絲裂原即LPS等）結(jié)合而刺激B細(xì)胞的多克隆激活。

2.B細(xì)胞的表面抗原

?CD8Q/86CE40

CD8Q/86又稱為B7T、B7—2分子，同為B細(xì)胞上的協(xié)同刺激分子，均能與T細(xì)胞的CD26/CIM分子結(jié)

合，提供會(huì)田胞活化的第二信號(hào)或者抑制會(huì)田胞增殖。

?CDift協(xié)同刺激分子受體，與會(huì)田胞上的CD40L結(jié)合，作為B細(xì)胞活化的第二信號(hào)。

-CD19XD21XD81

GDI9為全部B細(xì)胞共有的標(biāo)志

CD21:即CR2,可輔助抗原刺激信號(hào)傳導(dǎo)

此三分子復(fù)合體在B細(xì)胞活化過程中發(fā)揮類似于OXCD8分子在琢胞活化過程中的作用。

'分子：MTII類分子可與皿細(xì)胞相結(jié)合，增強(qiáng)其與Th細(xì)胞的粘附作用，并參與抗原提呈和淋巴細(xì)胞

的激活。

B淋巴細(xì)胞的亞群與功能

根據(jù)是否表達(dá)CD5,將B細(xì)胞分為BlCDH細(xì)胞和B26衿細(xì)胞。

?B1細(xì)胞：主要參與非特異性體液免疫，識(shí)別胸腺非依賴性抗原（71抗原）。參與抗細(xì)菌感染的黏膜免疫應(yīng)答;

能產(chǎn)生多種針對(duì)?自身抗原的抗體，與自身免疫病相關(guān)。

?B2細(xì)胞：主要參與特異性體液免疫，識(shí)別胸腺依賴性抗原（H抗原）。

主要生物學(xué)功能：將巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞無法提呈的可溶性抗原提呈給T細(xì)胞識(shí)別

自然殺傷細(xì)胞（及5

■特點(diǎn)：自然殺傷細(xì)胞（也來源于骨髓，其發(fā)育、成熟過程依賴于骨髓微環(huán)境。

主要存在于外周血和脾臟，在淋巴結(jié)和其他組織中少量存在。

胞漿中含粗大的染色顆粒（溶酶體），故被稱為大顆粒淋巴細(xì)胞。

無需抗原刺激即可直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞。

'殺傷機(jī)制

KAR殺傷細(xì)胞活化受體/KIR殺傷細(xì)胞抑制受體

■殺傷細(xì)胞：1、腫瘤或病毒感染細(xì)胞：MQI類分子表達(dá)減少、缺失或結(jié)構(gòu)異常

2異體移植細(xì)胞表達(dá)異型分子，無法啟動(dòng)負(fù)調(diào)節(jié)信號(hào)

■殺傷途徑:

釋放穿孔素、顆粒酶引起靶細(xì)胞溶解

通過Fas/FasL途徑引起靶細(xì)胞凋亡

MOC作用（IgGFc受體，F(xiàn)qRHD

胞的生物學(xué)作用

■抗感染、抗腫瘤作用

■免疫調(diào)節(jié)作用

免疫應(yīng)答

概念：

是指抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后活化、增殖、分化（或被誘導(dǎo)凋亡，或使之呈無能狀態(tài)）以及產(chǎn)生效

應(yīng)的全過程。

免疫應(yīng)答過程

抗原識(shí)別階段（感應(yīng)階段）

活化、增殖與分化階段（反應(yīng)階段）：分化產(chǎn)生效應(yīng)琢胞和漿細(xì)胞，產(chǎn)生記憶細(xì)胞

效應(yīng)階段：清除非己抗原或誘導(dǎo)免疫耐受

工細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答

■感應(yīng)階段：

1、抗原提呈細(xì)胞向驍田胞呈遞抗原

2抗原提呈細(xì)胞與0田胞的相互作用

首先是CD2和DC表面的LFNIQWH可逆性結(jié)合，RR識(shí)別抗原，CEW?作為RR識(shí)別抗原的共

受體，加強(qiáng)KR與抗原肽的結(jié)合能力，抗原信號(hào)由CD3分子向胞內(nèi)傳遞，*1變構(gòu)，與的親和力大大

加強(qiáng)。

■反應(yīng)階段：

1、R田胞的活化

第一信號(hào)：抗原肽TH：復(fù)合物與RR特異性結(jié)合；由88分子完成覺田胞活化信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。

第二信號(hào)：又稱協(xié)同刺激信號(hào)，由APC表面和會(huì)山胞表面粘附分子的相互作用所提供（如CD8Q/86和CD2S。

zmn田胞的活化

人胞的活化

gl細(xì)胞非依賴性:提呈內(nèi)源性抗原的細(xì)胞本身就是專職APC可組成性表達(dá)共刺激分子

con細(xì)胞依賴性：

病毒抗原、腫瘤抗原、同種異體抗原等從宿主細(xì)胞表面脫落，被專職APC攝取、加工，形成M￡II類

分子復(fù)合物，表達(dá)與APC表面，提供給CDTH田胞識(shí)別，活化CLB田胞，此時(shí)，CDTI^胞分泌細(xì)胞因子,

作用于靶細(xì)胞，使其表達(dá)B7等共刺激分子，或者分泌IL2作用于6TT分子表面的IA2受體，代替共

刺激信號(hào)，使其活化。

41細(xì)胞的活化、增殖和分化

"溟田胞的增殖：通過旁分泌或者自分泌1卜2使活化的復(fù)田胞大量增殖；

?驍田胞的分化

CDW細(xì)胞的分化：IhO--7171/012

①細(xì)胞的分化：CIL

形成記憶性0田胞：Tn

?夏田胞增殖的調(diào)節(jié)：CILVAAICD

AICD由激活的特異性T細(xì)胞高表達(dá)Fas配體，與自身或者鄰近0田胞上表達(dá)的Fas受體相結(jié)合，啟動(dòng)

酶聯(lián)反應(yīng)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，稱為活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡。

■效應(yīng)階段：

1、CDTH田胞（Ihl）

金，細(xì)胞通過釋放多種細(xì)胞因子活化熟和T細(xì)胞（IN等細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)，從而清除細(xì)胞內(nèi)感染的

病原體等抗原性異物，這一過程的誘導(dǎo)是特異性的，而淋巴因子介導(dǎo)的免疫效應(yīng)是非特異性的。

2.68F田胞可特異性直接殺傷靶細(xì)胞

機(jī)制：穿孔素微粒酶途徑：釋放穿孔素（類似于血0,在Ca2存在的情況下，形成穿膜孔道，使細(xì)胞通透

性發(fā)生改變，導(dǎo)致細(xì)胞溶解。

顆粒酶（絲氨酸蛋白酶），經(jīng)穿孔素在靶細(xì)胞上形成的通道進(jìn)入靶細(xì)胞，激活

酶系統(tǒng)，促進(jìn)其凋亡。

Fa/FasL途徑和3&/途徑（促靶細(xì)胞凋亡）

■特點(diǎn)：具有抗原特異性，且受I類分子的限制。

它殺傷靶細(xì)胞后本身不受損，可連續(xù)殺傷多個(gè)靶細(xì)胞；其殺傷作用具高效性。

B細(xì)胞對(duì)TIT抗原（心的應(yīng)答

TIT抗原被稱為B細(xì)胞絲裂原，其表位與B細(xì)胞的抗原受體相結(jié)合，絲裂原與B細(xì)胞的絲裂原受體相結(jié)合。

高濃度可多克隆地誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖、分化，產(chǎn)生非特異性的低親和力I颯類抗體。

低濃度需要特異性地與BCR結(jié)合，產(chǎn)生特異性抗LPS的低親和力I幽類抗體。

B細(xì)胞對(duì)TI-2抗原（細(xì)菌胞壁與莢膜多糖）的應(yīng)答

TI-2抗原為細(xì)菌胞壁與莢膜多糖，與BCR的親和力大，但只能激活成熟的B細(xì)胞，應(yīng)答的細(xì)胞主要是B1細(xì)胞,

產(chǎn)生特異性抗體。

B細(xì)胞對(duì)TI抗原應(yīng)答的意義

-B細(xì)胞對(duì)TI抗原的應(yīng)答無需G輔助（TI抗原可被APC攝取，但不被加工處理），不能誘導(dǎo)抗體類型轉(zhuǎn)換、

抗體親和力成熟和記憶性B細(xì)胞形成，產(chǎn)生的抗體以低親和力的I颯類抗體為主。但發(fā)生迅速，在感染早

期即可發(fā)揮抗感染作用。

■TI—2抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體可發(fā)揮調(diào)理作用，促進(jìn)蹄對(duì)細(xì)菌的吞噬消化；并有利于必將抗原呈遞給特異性

T細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞免疫應(yīng)答的發(fā)生。

B細(xì)胞對(duì)U痂原的應(yīng)答

-感應(yīng)階段：

BCR可直接識(shí)別天然抗原表面的抗原決定簇，而不需要AFC的加工和處理（吞噬但不加工處理），特異性識(shí)

別抗原后，可向B細(xì)胞內(nèi)傳遞刺激信號(hào)，同時(shí)將抗原內(nèi)化，在胞內(nèi)降解成小肽段，形成復(fù)合物供抗原

特異性3細(xì)胞及別

■反應(yīng)階段：

1、B細(xì)胞的活化

特異性抗原識(shí)別信號(hào)（第一信號(hào)）：

B細(xì)胞通過BCR直接識(shí)別抗原信號(hào)并由I滲/I中（CD79g^作為主要（還有CD19的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子將信

號(hào)傳入細(xì)胞。無需APC對(duì)抗原加工處理，亦無限制性，但B細(xì)胞只有得到活化的TH細(xì)胞輔助后才能最

終完成對(duì)TD^g的識(shí)別而活化。

類似于要田胞共受體分子的CD21-CD19~CD81復(fù)合物可結(jié)合別識(shí)別帶有補(bǔ)體片段（CD19識(shí)別C3巾的抗原或

免疫復(fù)合物，構(gòu)成雙重識(shí)別，提高B細(xì)胞對(duì)抗原刺激的敏感性。

共刺激信號(hào)（第二信號(hào)）：

CDW與活化驍田胞表面CD10L結(jié)合（最強(qiáng)）

抗原首先被EC攝取加工，而后從組織遷移至外周淋巴組織的T細(xì)胞區(qū)，初始T細(xì)胞中能特異性識(shí)別分

子復(fù)合物的發(fā)育成為效應(yīng)細(xì)胞（同細(xì)胞免疫）

進(jìn)而在再循環(huán)中，已結(jié)合特異性抗原的B細(xì)胞進(jìn)入外周淋巴組織后，在穿越璘胞區(qū)時(shí)與相應(yīng)的抗原特異性

T細(xì)胞相遇，口細(xì)胞識(shí)別抗原，誘導(dǎo)多種表面分子表達(dá)，如T細(xì)胞表面的CD2,LEX1,與B細(xì)胞表面的

LFAr-3,I。論1結(jié)合，使兩細(xì)胞結(jié)合更加緊密，其中要田胞表面的CDlOUgB細(xì)胞表面的CE4O結(jié)合，產(chǎn)生最

強(qiáng)的共刺激信號(hào)。

細(xì)胞因子：

2.B細(xì)胞的增殖與分化

活化的B細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子受體，在Th細(xì)胞產(chǎn)生的多種細(xì)胞因子的作用下增殖分化。

①分化成為漿細(xì)胞：在淋巴組織的髓質(zhì)中，產(chǎn)生I腔抗體（初次免疫應(yīng)答）

②在生發(fā)中心分化成熟：在附近的初級(jí)淋巴濾泡中，產(chǎn)生高親和力的抗體（再次免疫應(yīng)答），在其中的發(fā)

育主要是B細(xì)胞，Th細(xì)胞和DC細(xì)胞（FDC借助其表面的Fc受體和補(bǔ)體受體將抗原或者免疫復(fù)合物長期

滯留在表面，持續(xù)向B細(xì)胞提供抗原刺激信號(hào)）之間相互作用的結(jié)果

A體細(xì)胞高突變與1g親和力成熟（陽性選擇）

體細(xì)胞高突變是指發(fā)生在生發(fā)中心內(nèi)，受抗原刺激后，B細(xì)胞已發(fā)生重排的1g重鏈和輕鏈V區(qū)發(fā)生的

高頻點(diǎn)突變。此過程常常伴有抗體親和力的成熟。

體細(xì)胞突變后，只有表達(dá)高親和力BCR的B細(xì)胞才能與抗原有效結(jié)合，并在D細(xì)胞的輔助下增殖，此

過程成為抗體親和力成熟。其中BCR與抗原低親和力結(jié)合者因缺乏抗原刺激信號(hào)（第一信號(hào)）而凋亡。

B抗原受體編輯（陰性選擇）

識(shí)別自身抗原的BCR發(fā)生1g基因重排，因而借助1g基因的二次重排，對(duì)B細(xì)胞抗原受體進(jìn)行修正，使

其不再針對(duì)自身抗原，此過程成為抗原受體編輯。

C1g類別轉(zhuǎn)換

1D抗原刺激B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。在此過程中，不同的細(xì)胞因子可誘導(dǎo)B細(xì)

胞最終發(fā)育成分泌不同1g類型的漿細(xì)胞，如I颯103IgA等，但這些不同類型的1g的V區(qū)均相同，

即其抗原結(jié)合特異性是相同的，此稱為1g的類別轉(zhuǎn)換。（若無CDWL表達(dá)，則不發(fā)生1g類別轉(zhuǎn)換）

TD誘導(dǎo)向IgG傳換，變應(yīng)原誘導(dǎo)向IgE轉(zhuǎn)換

③生發(fā)中心成熟B細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸

A分化成漿細(xì)胞，離開生發(fā)中心，遷移至骨髓，壽命長，停止分化，高效率、長時(shí)間分泌高親和力抗體;

B分化成記憶B細(xì)胞，離開生發(fā)中心，參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)，介導(dǎo)再次體液免疫應(yīng)答。

初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的比較

初次應(yīng)答再次應(yīng)答

潛伏期較長，5-15天較短，2-3天

抗體效價(jià)較低較高

抗體類型1和為主Ig為主

抗體持續(xù)時(shí)間短，迅速下降長，緩慢下降

參與細(xì)胞初始B細(xì)胞和初始Th2細(xì)胞記憶B細(xì)胞和記憶7h2細(xì)胞

細(xì)胞免疫的生物學(xué)意義

1、中和作用（I蠲口SI朗

I*與外毒素結(jié)合，阻止其與細(xì)胞受體結(jié)合

SigA與細(xì)菌或病毒表面結(jié)構(gòu)結(jié)合，防止其粘附宿主粘膜上皮細(xì)胞

Z調(diào)理作用（1g第口I硝

3,激活補(bǔ)體（I0G1T和I削I

4.抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ig

\免疫損傷作用

免疫耐受

概念：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后所表現(xiàn)的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。也稱負(fù)免疫應(yīng)答。

特點(diǎn)：具有免疫特異性，只對(duì)特定抗原不應(yīng)答。與免疫抑制及免疫缺陷不同。

免疫球蛋白

免疫球蛋白的基本概念（Y球蛋白）

?免疫球蛋白（10：將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白。（分泌型和膜

型）一一化學(xué)結(jié)構(gòu)的概念

■抗體（Ab）：是B淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一種能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的蛋白

質(zhì)，主要存在于血清等體液中。一一生物學(xué)功能的概念

免疫球蛋