2019年7月13日墊江區(qū)事業(yè)單位考試《護(hù)理基礎(chǔ)知識》真題試卷

及答案

一、單項(xiàng)選擇題（本題共50小題，每題1分，共50分。每小題的備選答案中，只有一個符

合題意的正確答案。請將選定的答案，填涂在答題卡的指定位置，多選、錯選、不選均不得

分。）

下列關(guān)于單人搬運(yùn)病人的敘述，錯誤的是（）。

A適用于兒科病人

B平車頭端與床平行

C適用于體重較輕者

D病人雙臂交叉放于搬運(yùn)者頸后

正確答案:B

2單選題

下列檢查結(jié)果中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)為（）o

A

血沉正?；蚱?/p>

B

C反應(yīng)蛋白增高

C

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多

D

血常規(guī)檢查有輕度貧血

正確答案：B

本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

C反應(yīng)蛋白是驗(yàn)證過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。類風(fēng)濕因子（RF）

在80%病人中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴(yán)重性成正比。故本題答案為B。

3單選題

患者，男性，28歲，過量飲酒導(dǎo)致酒精中毒，神志不清，躁動不安。使用寬繃帶固定時，應(yīng)

重點(diǎn)觀察（）□

A

襯墊是否墊好

B

體位是否舒適

C

神志是否清楚

D

局部皮膚顏色和溫度

正確答案:D

本題考查保護(hù)具的應(yīng)用。

約束時應(yīng)將病人的肢體置于功能位置。肩部保護(hù)時腋下要墊棉墊，肩部必須打固定節(jié)，勿使

其松動，以免臂叢神經(jīng)損傷。經(jīng)常巡視，注意約束部位的送進(jìn)及肢體的血液循環(huán)狀況，以防

局部肢體受阻引起壞死。被約束的部位，應(yīng)放襯墊，約束帶的松緊要適宜，以能伸進(jìn)1-2橫

指為宜，并定時放松，按摩局部以促進(jìn)血循循環(huán)。故本題答案為Do

4單選題

鼻飼插胃管時，胃管長度一般為（）0

A

45~55cm

B

30~35cm

C

20~35cm

D

15~20cm

正確答案:A

本題考查鼻飼法。

胃管一般成人插入長度為45-55cm,體表測量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂

到胸骨劍突處的距離。故本題答案為Ao

5單選題

南丁格爾著有（）。

A

《護(hù)理》雜志

B

《中華護(hù)理》雜志

C

《醫(yī)院札記》

D

《護(hù)理研究》雜志

正確答案:C

本題考查南丁格爾。

南丁格爾提出了科學(xué)的護(hù)理理論。南丁格爾一生撰寫了大量報告和論著，包括《護(hù)理札記》、

《醫(yī)院札記》、《健康護(hù)理與疾病札記》、等多部專著。最著名的是《護(hù)理札記》，闡述了護(hù)理

工作應(yīng)遵循的指導(dǎo)思想和原理，詳細(xì)論述了對病人的觀察病房衛(wèi)生影響。故本題答案為Co

6單選題

當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱為（）。

A

瞳孔散大

B

瞳孔縮小

C

瞳孔對光反應(yīng)消失

D

瞳孔對光反應(yīng)遲鈍

正確答案:C

本題考查病危病人護(hù)理。

當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于危重或深昏迷病人。故本題

答案為C。

7單選題

進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前首先應(yīng)了解（）。

A

心理反應(yīng)

B

治療需要

C

護(hù)理要求

D

有無過敏史

正確答案:D

本題考查青霉素皮試試驗(yàn)。

護(hù)士給患者做青霉素皮試前首先要了解過敏史，如有青霉素過敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其

他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。故本題答案為D。

8單選題

甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能（）o

A

補(bǔ)充出汗等所丟失的水分

B

防止尿酸性腎病

C

減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D

加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出

正確答案:A

本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理措施。

甲狀腺功能亢進(jìn)的病人應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食。主食應(yīng)足量，

可以增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡，多攝入新鮮蔬菜和水果鼓

勵病人多飲水，每天飲水在2000-3000ml以補(bǔ)充出汗、腹瀉、呼吸加快等所丟失的水分。

故本題答案為Ao

9單選題

下列關(guān)于兒童生長發(fā)育規(guī)律的敘述，錯誤的是（）o

A

生長發(fā)育是一個持續(xù)的過程

B

生長發(fā)育遵循一定的順序

C

有一定的個體差異性

D

各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致

正確答案:D

本題考查小兒生長發(fā)育。

生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進(jìn)行，呈一個連續(xù)的過程，但各個年齡階段生長發(fā)育的速度不

同。人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系

統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢。故本題答案為D。

10單選題

患者，女性，35歲，自帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血；婦科檢查宮頸糜爛，糜爛面積占

宮頸面積的2/3以上，附件未見異常，為排除宮頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是（）。

A

陰道分泌物懸滴檢查

B

宮頸活檢

C

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D

宮腔鏡檢查

正確答案:C

本題考查宮頸癌診斷。

宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,

此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。

故本題答案為Co

11單選題

小兒腹瀉重型和輕型的主要區(qū)別是（）o

A

全身中毒

B

大便性狀

C

嘔吐次數(shù)增加

D

發(fā)熱加重

正確答案:A

本題考查小兒腹瀉。

根據(jù)病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉（病程在2周以上）、遷延性腹瀉（病程在2周-2個月）

和慢性腹瀉（病程在2個月以上）。根據(jù)病情可分為輕型（無脫水及中毒癥狀）、中型（輕、

中毒或有輕度中毒癥狀）及重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀）腹瀉。故本題答案為A。

12單選題

下列關(guān)于癌腫的特征，敘述錯誤的是（）。

A

早期就有疼痛

B

界限不清

C

固定，不活動

D

質(zhì)地堅(jiān)硬

正確答案:A

本題考查癌腫。

位于體表或淺在的腫瘤，腫塊常是第一癥狀，良性腫瘤生長緩慢，形狀規(guī)則，表面光滑，易

于推動；惡性腫瘤生長較快，質(zhì)硬、邊界不清，表面不平，活動度小，中晚期不易推動甚至

固定。良性腫瘤一般無疼痛，腫瘤壓迫或侵犯空腔臟器時出現(xiàn)梗阻癥狀。惡性腫瘤中晚期常

有癌腫潰瘍、出血和感染癥狀，當(dāng)侵犯神經(jīng)時出現(xiàn)疼痛，常難以忍受。故本題答案為A。

13單選題

患兒，2歲，肺炎，呼吸困難，給予氧療的合適方法是（）。

A

鼻導(dǎo)管法

B

鼻塞法

C

面罩法

D

頭罩法

正確答案:D

本題考查氧療適應(yīng)證。

頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情

調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。故本題答案

為D。

A、B選項(xiàng)：鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者。

C選項(xiàng)：面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者。

14單選題

患者，男性，腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是（）o

A

每2小時為患者翻身按摩1次

B

每天請家屬檢查皮膚是否破損

C

骨隆突處用氣圈

D

使患者保持左側(cè)臥位

正確答案:A

本題考查壓瘡的預(yù)防。

壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦

洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。避免局部組織長期受壓，一般每2小時翻身一次,

必要時每1小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使

用石膏、夾板、繃帶。故本題答案為A。

15單選題

半流質(zhì)飲食要求每日蛋白質(zhì)攝入量控制在（）o

A

70?90g

B

60?80g

C

50~70g

D

40~60g

正確答案:c

本題考查醫(yī)院飲食。

半流質(zhì)飲食適用于消化功能不良，發(fā)熱，口腔疾患，咀嚼不便及術(shù)后病人，總熱能供給為

5.6MJ/d,蛋白質(zhì)50-70h/d,每日5-6餐。故本題答案為C。

16單選題

將長期醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)抄后，護(hù)士須將紅鉤劃在（）。

A

醫(yī)囑內(nèi)容之后

B

護(hù)士簽名之后

C

開始日期之前

D

時間與醫(yī)囑之間

正確答案:D

本題考查醫(yī)囑處理。

護(hù)士將長期醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑分別轉(zhuǎn)抄或打印至各種執(zhí)行單上，如服藥單、注射單、治療單、

飲食單等，并在時間和醫(yī)囑之間劃鉤，然后簽全名。護(hù)士執(zhí)行后，必須在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上

寫上執(zhí)行時間并簽全名。故本題答案為D。

17單選題

下列關(guān)于潛在健康問題的護(hù)理診斷，正確的是（）0

A

潛在的……并發(fā)癥與……有關(guān)

B

有……并發(fā)癥由……引起

C

有……的危險與……有關(guān)

D

潛在的并發(fā)癥有……危險

正確答案:D

本題考查護(hù)理計(jì)劃。

潛在的健康問題的名稱應(yīng)是"潛在并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用于“有……危險”的

護(hù)理診斷的陳述法。故本題答案為D。

18單選題

下列關(guān)于銅綠假單胞菌感染的敘述，正確的是（）。

A

無臭的黃色稠厚膿液

B

膿液稀薄，呈淡紅色，量較多

C

膿液稠厚有糞臭味

D

膿液呈淡綠色有甜腥味

正確答案:D

本題考查外科感染常見的致病菌。

銅綠假單胞菌為革蘭陰性，有很強(qiáng)的耐藥性，膿液淡綠色，有特殊腥臭。故本題答案為Do

A選項(xiàng)：金黃色葡萄球菌感染出現(xiàn)膿液稠厚，黃色，不臭。

B選項(xiàng)：溶血性鏈球菌感染膿液稀薄，呈淡紅色，量較多。

C選項(xiàng)：大腸埃希菌，單獨(dú)感染無臭味，混合感染時，膿液有糞臭或惡臭。

19單選題

在護(hù)患關(guān)系建立初期，能夠幫助建立信任關(guān)系的溝通層次是（）。

A

情感性溝通

B

事務(wù)性溝通

C

一般性溝通

D

共鳴性溝通

正確答案:c

本題考查溝通的基本層次。

一般性溝通又稱陳詞濫調(diào)式溝通，是溝通雙方參與的程度最差，彼此分享真實(shí)感覺最少的溝

通。雙方往往只是表達(dá)一些表面式的社交性話題，如“今天天氣不錯”、“您好嗎”等。在護(hù)

患關(guān)系建立的初期，可使用一般型溝通幫助建立信任關(guān)系，并有助于鼓勵病人表達(dá)出有意義

的信息。故本題答案為C。

A選項(xiàng)錯誤：情感性溝通在溝通雙方相互信任的基礎(chǔ)上才會發(fā)生。

B選項(xiàng)錯誤：事務(wù)性溝通是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關(guān)系的一種客觀

性溝通。如“我曾做過剖宮產(chǎn)手術(shù)"、"我今年50歲”等。這一層次的溝通對護(hù)士了解病

人的情況非常重要，護(hù)士不應(yīng)阻止病人以此種方式進(jìn)行溝通，以促使其表達(dá)更多的信息。

D選項(xiàng)錯誤：共鳴性溝通是溝通的最高層次，指雙方對語言和非語言性行為的理解一致，達(dá)

到分享彼此感覺的最高境界。如護(hù)士和病人不用說話，就可了解對方的感覺和想表達(dá)的意思。

20單選題

患者，男性，25歲，胸膜刺傷20分鐘，呼吸急促，大汗淋漓，血壓70/50mmHg。X線示

左胸腔大量積液，縱膈向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是（）o

A

B超

B

CT

C

心電圖

D

胸腔穿刺

正確答案:D

本題考查氣胸。

胸部外傷后所造成的胸膜腔積血、積氣，手術(shù)后或胸穿后也會出現(xiàn)血?dú)庑?，若胸腔穿刺抽?/p>

血液即可確診。故本題答案為D。

21單選題

肺結(jié)核患者入院治療應(yīng)給予（）o

A

高蛋白、高熱量飲食

B

高脂肪、高熱量飲食

C

低脂肪、高熱量飲食

D

低鹽、高蛋白飲食

正確答案:A

本題考查肺結(jié)核護(hù)理措施。

肺結(jié)核患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免精神體力過勞，增加機(jī)體抵抗能力。囑病人多進(jìn)食

高蛋白、高熱量、含維生素食物，少食多餐，增強(qiáng)體質(zhì)和營養(yǎng)。故本題答案為A。

22單選題

現(xiàn)場搶救猝死病人首選的方法是（）。

A

口對口人工呼吸

B

口對鼻人工呼吸

C

仰臥壓胸人工呼吸

D

俯臥壓背人工呼吸

正確答案:A

本題考查急救的護(hù)理措施。

對于猝死的患者，最快的速度展開心肺復(fù)蘇術(shù)是最重要的，而復(fù)蘇最先的步驟是人工呼吸,

而口對口人工呼吸是最常用的。故本題答案為A。

23單選題

低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）o

A

4g

B

3g

c

2g

D

ig

正確答案:c

本題考查低鹽飲食。

低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。

成人進(jìn)食量每日可用食鹽不超過2g（含鈉0.8g）,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。故本

題答案為C。

24單選題

貧血病人最重要的體征是（）。

A

食欲減退

B

疲乏無力

C

肝脾腫大

D

皮膚、黏膜蒼白

正確答案:D

本題考查貧血。

貧血體征：（1）一般表現(xiàn)：疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀，皮膚黏膜蒼白是貧血的主

要體征。（2）心血管系統(tǒng)癥狀：活動后心悸、氣短最為常見。部分嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心絞痛、

心力衰竭。查體可以有心臟擴(kuò)大，心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、

頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中。維生素B12缺乏時可有麻木、感覺障礙及步態(tài)不穩(wěn)等

癥狀。（4）消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、惡心較常見。舌炎、舌乳頭萎縮見于營養(yǎng)性貧血，黃

疸及脾大常見于溶血性貧血患者。（5）泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：腎臟濃縮功能減退，表現(xiàn)為多尿、

尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月經(jīng)失調(diào)和性功能減退。故本題答案為D。

25單選題

患者，女性，65歲，門靜脈高壓癥行分流術(shù)，術(shù)后應(yīng)采取的體位是（）。

A

平臥48小時

B

平臥24小時

C

麻醉作用消失后行平臥位

D

平臥6小時候改半臥位

正確答案:A

本題考查門靜脈術(shù)后護(hù)理措施。

門靜脈術(shù)后房子分流術(shù)后血管吻合口破裂出血，48小時內(nèi)平臥位或15。低半臥位，觀察引流

液的性質(zhì)和量；翻身動作宜輕柔，一般手術(shù)后臥位1周，保持大、小便通暢。故本題答案為

Ao

26單選題

與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的內(nèi)分泌激素是（）0

A

雄激素

B

雌激素

C

生長激素

D

前列腺素

正確答案:B

本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）發(fā)病機(jī)理涉及免疫系統(tǒng)自身識別的喪失，較易發(fā)生于生育期女性。

雌激素對SLE的發(fā)病及病情發(fā)展有重要影響。雌激素通過與T、B細(xì)胞核內(nèi)表達(dá)的雌激素受

體ER-a和ER-0結(jié)合進(jìn)而刺激或調(diào)節(jié)特異性免疫相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄。受體結(jié)構(gòu)以及與靶基因

相互作用的差異造成了雌激素的異?；顒?，使得對自身抗原耐受起重要作用的一系列調(diào)節(jié)通

路紊亂，從而導(dǎo)致自身免疫病如SLE的發(fā)生。故本題答案為B。

27單選題

新生兒產(chǎn)后1分鐘心率為90次/分，呼吸不規(guī)則，四肢松弛，刺激喉部有反應(yīng)。全身皮膚蒼

白，Apgar評分為（）。

A

2分

B

3分

C

4分

D

5分

正確答案:C

本題考查新生兒評分。

該患兒心率為90次/分1分，呼吸不規(guī)則1分，四肢松弛1分，刺激喉部有反應(yīng)1分，全身

皮膚蒼白0分，Apgar評分為4分。故本題答案為C。

28單選題

預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采用的臥位是（）。

A

截石位

B

側(cè)臥位

C

頭高腳低位

D

頭低腳高位

正確答案:C

本題考查臥位。

頭高腳底位的目的有：（1）預(yù)防腦水腫：減輕顱內(nèi)壓；（2）顱腦手術(shù)后：減少腦供血，促進(jìn)

靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)出血及高顱壓性頭痛；（3）頸椎骨折病人進(jìn)

行顱骨牽引時：利用人體重力作用反牽引力。故本題答案為C。

A選項(xiàng)錯誤：截石位用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)；產(chǎn)婦分娩。

B選項(xiàng)：側(cè)臥位適用于（1）灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等；（2）預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥：

側(cè)臥位與平臥位交替使用，便于減輕局部受壓。

D選項(xiàng)：頭低腳高位適用于（1）十二指腸引流；（2）肺部分泌物引流；（3）產(chǎn)婦胎膜早破；

（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、骨盆骨折牽弓I時。

29單選題

下列屬于右心衰竭表現(xiàn)的是（）o

A

咳嗽咳痰

B

肺部濕啰音

C

交替脈

D

肝臟腫大

正確答案:D

本題考查右心衰竭臨床表現(xiàn)。

肝腫大和壓痛常發(fā)生在皮下水腫出現(xiàn)之前，是右心衰竭最重要和較早出現(xiàn)的體征之一。右心

衰竭在短時間迅速加重，肝急劇增大，肝包膜迅速被牽張，疼痛明顯，并出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶

升高。長期慢性右心衰竭患者發(fā)生心源性肝硬化，肝質(zhì)地較硬，壓痛不明顯。故本題答案為

Do

30單選題

硬腦膜外血腫患者”中間清醒期”的長短主要取決于（）。

A

腦損傷的部位

B

患者的耐受力

C

患者原有腦功能情況

D

腦損傷的程度及血腫形成的速度

正確答案:D

本題考查硬腦膜外血腫。

硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有"中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意

識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此,

“中間清醒期”的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。故本題答案為D。

31單選題

忌用冷療的疾病是（）o

A

急性關(guān)節(jié)扭傷

B

慢性炎癥

C

壓痛

D

燙傷

正確答案:B

本題考查冷療的禁忌癥。

冷療的禁忌癥：（1）大片組織受損、局部血循環(huán)不良或感染性休克，微循環(huán)明顯障礙、皮膚

顏色青紫時，不宜用冷敷，以免加重微循環(huán)障礙，促進(jìn)組織壞死。（2）慢性炎癥或深部有化

膿病灶時，不宜冷療，以免使局部血流量減少，影響炎癥吸收。故本題答案為B。

32單選題

乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是（）o

A

乳頭溢血

B

乳房周期性脹痛

C

乳房“酒窩”征

D

乳房表面紅、腫、熱、痛

正確答案:B

本題考查乳腺囊性增生癥。

乳腺囊性增生癥主要是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為

月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房有彌漫性增厚，腫塊大

小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍組織分界不明顯。故本題答

案為Bo

33單選題

患兒，1歲，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和

給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮為（）o

A

呼吸性酸中毒

B

合并心力衰竭

C

高熱

D

并發(fā)膿氣胸

正確答案:D

本題考查小兒肺炎。

金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒和嬰幼兒，起病急，病情重，發(fā)展快，中毒癥狀明顯，易

并發(fā)膿胸、膿氣胸。故本題答案為D。

34單選題

胃大部切除術(shù)后48小時內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）。

A

胃管引流液

B

傷口敷料

C

腸鳴音

D

腹脹

正確答案:A

本題考查胃大部切除術(shù)后護(hù)理。

胃大部切除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征及胃管，注意觀察引流液的顏色、量是否通暢。

故本題答案為Ao

35單選題

肝臟最基本的結(jié)構(gòu)單位是（）o

A

肝細(xì)胞素

B

肝葉

C

肝小葉

D

肝竇

正確答案:C

本題考查肝臟結(jié)構(gòu)。

肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有一條圓形中央靜脈的橫切面，管

壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。故本題答案為C。

36單選題

急性胰腺炎最常見的病因是（）。

A

酒精中毒

B

暴飲暴食

C

梗阻因素

D

高脂血癥

正確答案:C

本題考查急性胰腺炎。

膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的50%左右。當(dāng)膽總管下

端發(fā)生結(jié)石嵌頓、膽道蛔蟲癥、Oddi括約肌水腫和痙攣、壺腹部狹窄時，即可引起梗阻。

梗阻后膽汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺細(xì)胞

破裂，胰液外溢，損害胰腺組織。故本題答案為Co

37單選題

患者，男性啟感心慌、頭暈就醫(yī)，查體心率為64次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規(guī)

律,心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，該患者的脈搏為（）。

A

二聯(lián)律

B

三聯(lián)律

C

脈搏短細(xì)

D

脈搏過緩

正確答案:C

本題考查異常脈搏。

脈搏短細(xì)是在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，主要是由于心臟收縮強(qiáng)弱不等，有些心輸出

量小的心臟搏動,可聽到心音但不能弓I起血管的搏動，造成脈率低于心率。故本題答案為Co

A選項(xiàng)：二聯(lián)律是指每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮。

B選項(xiàng)：三聯(lián)律是指每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，一般有房性的，結(jié)性的，室性的。

D選項(xiàng)：脈率小于60次/分稱為緩脈，見于顱內(nèi)壓增高、高鉀血癥、服用洋地黃類藥物等。

38單選題

門腔靜脈分流術(shù)的首要目的是（）。

A

減少腹水形成

B

降低門靜脈的壓力

C

消除脾功能亢進(jìn)

D

改善肝功能

正確答案:B

本題考查門靜脈分流術(shù)。

門靜脈分流術(shù)將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，使壓力較高的肝門靜脈血

壓了流入分壓較低的腔靜脈，從而降低肝門靜脈系壓力，制止出血。故本題答案為B。

39單選題

治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是（）o

A

熱退后3天

B

熱退后1周

C

熱退后2周

D

癥狀、體征完全消失

正確答案:A

本題考查肺炎病人治療。

肺炎球菌肺炎一經(jīng)診斷即可給抗生素治療，首選青霉素，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉

素、林可霉素等藥物。重癥者可改用頭胞菌素類、喳諾酮類藥物。如抗生素治療有效，24-

62小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7日，或退熱后3日即可停藥，改為口服

用藥，維持?jǐn)?shù)天。故本題答案為Ao

40單選題

指導(dǎo)患者正確服用硝酸甘油以緩解心絞痛的方法是（）。

A

藥物置于口中，立即用溫開水送服

B

舌下含藥時應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓

C

如果30分鐘后不緩解，再服一片

D

觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)

正確答案:B

本題考查心絞痛。

應(yīng)用硝酸甘油時，囑咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，應(yīng)在舌下保留一些唾液，以利藥物迅

速溶解而吸收。含藥后應(yīng)平臥，以防低血壓的發(fā)生。服用硝酸脂制劑后常有頭脹、面紅、頭

暈、心悸等血管擴(kuò)展的表現(xiàn)，一般持續(xù)用藥數(shù)天后可自行好轉(zhuǎn)。故本題答案為B。

41單選題

妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是（）。

A

心博出量增加

B

心率增加

C

大血管扭曲

D

心尖部可聞及舒張期雜音

正確答案:D

本題考查妊娠期引起的生理改變。

妊娠期由于膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位，更貼近胸壁，心尖搏動左移約1cm,心

灼音界稍擴(kuò)大。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期每分鐘增加10-

15次。由血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管輕度扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動

脈區(qū)可聽及I-II級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。故本題答案為Do

42單選題

患者女性，21歲，畏寒，高熱40攝氏度數(shù)日，伴有咽痛充血，鼻塞，流涕。遵醫(yī)囑做咽拭

子培養(yǎng)。不正確的操作是（）。

A

從咽部及扁桃體取分泌物

B

可用壓舌板充分暴露咽喉部

C

患者先漱口

D

用無菌長棉簽蘸無菌生理鹽水采集

正確答案:C

本題考查標(biāo)本采集。

咽拭子培養(yǎng)采集是從咽部及扁桃體采取分泌物,檢查致病菌，協(xié)助診斷。告知患者清晨禁食、

禁水，也不得刷牙、漱口，以防咽部細(xì)菌數(shù)目大量戒少，影響培養(yǎng)結(jié)果。囑病人發(fā)“啊”音，必

要時以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無菌生理鹽水以輕快的動作，迅速擦拭兩側(cè)腭弓及

咽、扁桃體的分泌物。如有輕微的惡心感，囑患者做深呼吸，盡量放松，以免嘔吐造成污染。

故本題答案為Co

43單選題

胃癌最好發(fā)的部位是（）。

A

胃小彎

B

賁門部

C

胃竇部

D

胃底部

正確答案:C

本題考查胃癌。

胃癌好發(fā)于胃竇部。胃癌的大體類型分為早期胃癌和進(jìn)展性胃癌。早期胃癌分隆起型、淺表

型和凹陷型。進(jìn)展期胃癌分為結(jié)節(jié)型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型和彌漫浸潤型。組織學(xué)的分

類法，分為腺癌（占絕大多數(shù)）、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌和未分化類癌。故本題答

案為C。

44單選題

急性心肌梗死和心絞痛疼痛的主要區(qū)別是（）o

A

疼痛的部位不同

B

心絞痛疼痛重，持續(xù)30分鐘以上

C

心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上

D

疼痛的性質(zhì)不同

正確答案:C

本題考查心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

心絞痛發(fā)病多在3-5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘，心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以

上。急性心肌梗死疼痛為最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，

伴有煩躁、大汗、瀕死感。故本題答案為Co

45單選題

嘔吐物中含有滯留在胃內(nèi)時間較短的血液時，可呈（）o

A

咖啡色

B

鮮紅色

C

黃綠色

D

暗紅色

正確答案:D

本題考查嘔血。

嘔血前可有上腹不適和惡心，其顏色與出血部位、出血量以及在胃內(nèi)停留有關(guān)，出血位于食

管、出血量多、在胃內(nèi)停留時間短則呈暗紅色或混油血凝塊；當(dāng)出血在胃內(nèi)停留時間長或量

較少，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，嘔吐物可呈咖啡渣樣或棕褐色。嘔

吐的同時因部分血液經(jīng)腸道排出體外，可形成黑便或便血。故本題答案為D。

46單選題

患者，女性，62歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，護(hù)士今日在觀察患

者脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過期前收縮動。護(hù)士對于服用洋地黃類藥物的

患者，給藥前應(yīng)注意觀察患者的（）0

A

心率和心律

B

血壓

C

脈搏

D

體溫

正確答案:A

本題考查洋地黃用藥。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃中類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮

二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等,

長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)

生洋地黃中毒的危險，給藥前應(yīng)注意觀察患者的心率和心律。故本題答案為A。

247單選題

用0.2%過氧乙酸溶液刷手的時間是（）。

A

2min

B

4min

C

6min

D

8min

正確答案:A

本題考查刷手法。

過氧乙酸適用于耐腐蝕物品、皮膚及環(huán)境等消毒與滅菌，常用方法有浸泡、擦拭和噴灑，用

0.2%過氧乙酸溶液刷手時間為2min。故本題答案為A。

48單選題

新生兒最適宜的室內(nèi)溫度是（）。

A

16-18C0

B

18-22C0

C

22-24C0

D

24-26C0

正確答案:C

本題考查病房環(huán)境。

病房適宜溫度是18-22C。，新生兒及老年病人，室溫以保持在22-24C。為宜。故本題答案為

Co

49單選題

在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是（）。

A

對病人收集資料

B

確定病人的健康問題

C

與病人建立信任關(guān)系

D

為病人制定護(hù)理計(jì)劃

正確答案:C

本題考查護(hù)患關(guān)系的分期。

護(hù)患關(guān)系初始期從病人與護(hù)士開始接觸時就開始了，此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立信任關(guān)

系，并確立病人的需要。信任關(guān)系是建立良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一。故本題答案為Co

50多選題

二、多項(xiàng)選擇題

病歷中記錄生命體征包括內(nèi)容包括（）。

A

體溫

B

脈搏

C

呼吸

D

神志

正確答案:A.B.C

本題考查生命體征。

生命體征就是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征，是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總

稱。故本題答案為ABCO

51多選題

下列屬于痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是()o

A

惡心、嘔吐

B

腹痛、腹瀉

C

月經(jīng)量異常

D

嚴(yán)重時面色蒼白，出冷汗

正確答案:ABD

本題考查痛經(jīng)臨床表現(xiàn)。

下腹疼痛是痛經(jīng)的主要癥狀，疼痛最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1日最劇烈，常呈陣發(fā)

性痙攣性疼痛，持續(xù)時間長短不一，多于2-3日后緩解。嚴(yán)重者疼痛可放射至外陰、肛門、

腰麟部、大腿內(nèi)側(cè)。并伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚至可有四肢厥

冷、面色蒼白、出冷汗等。故本題答案為ABD。

52多選題

關(guān)于產(chǎn)后出血的診斷檢查，正確的是()0

A

評估產(chǎn)后出血量

B

監(jiān)測生命體征，測血壓15~30分鐘一次

C

腹部檢查

D

胎盤檢查

正確答案:ABC,D

本題考查產(chǎn)后出血的診斷檢查。

產(chǎn)后出血的診斷檢查：(1)產(chǎn)后失血量的測定與評估：稱重法、容積法、面積法、根據(jù)失血

性休克程度估計(jì)失血量；(2)腹部檢查：排除子宮收縮乏力；(3)軟產(chǎn)道檢查：宮頸、陰道、

會陰部；(4)胎盤檢查：胎盤胎膜的完整性；(5)測量生命體征與中心靜脈壓；(6)實(shí)驗(yàn)室

檢查：檢查產(chǎn)婦的血常規(guī)，出、凝血時間，凝血酶原時間及纖維蛋白原測定等結(jié)果。故本題

答案為ABCDo

53多選題

下列屬于青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是（）。

A

血壓下降

B

面色蒼白、出冷汗

C

神志不清

D

發(fā)絹

正確答案:A,B,D

本題考查青霉素過敏性休克。

由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗，發(fā)綃，脈細(xì)弱，血

壓下降等。故本題答案為ABDo

954多選題

乳腺癌根治術(shù)后利于皮瓣成活的護(hù)理措施包括（）。

A

密切觀察病情

B

術(shù)后采用半臥位

C

局部傷口加壓包扎

D

保持負(fù)壓引流通暢

正確答案:A,B,C,D

本題考查乳腺癌術(shù)后護(hù)理。

病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位，有利于呼吸和引流。觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況并記錄,

注意傷口敷料，用胸帶加壓包扎，使皮瓣與胸壁緊貼緊密，松緊度適宜，以維持正常血運(yùn)為

宜；觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，若包扎過緊，皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫

及，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整胸帶的松緊度；若胸帶松脫，應(yīng)及時加壓包扎。術(shù)后留

置引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染，促進(jìn)愈合。

故本題答案為ABCDo

55多選題

靜脈注射時選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)有（）0

A

較粗、較直

B

關(guān)節(jié)

C

彈性好

D

無脂肪肌肉處

正確答案:AC

本題考查靜脈注射血管選擇。

靜脈注射應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，并避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。如需長期靜脈給

藥者，應(yīng)有計(jì)劃地由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈進(jìn)行注射。故本題答案為AC。

56多選題

外科急腹癥患者，在未明確診斷時應(yīng)嚴(yán)格“四禁”。下列哪些屬于“四禁”的內(nèi)容。（）

A

禁食

B

禁止活動

C

禁服瀉藥

D

禁用嗎啡類

正確答案:ACD

本題考查急腹癥護(hù)理措施。

（1）禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病情。（2）禁食：以免增加消化道負(fù)擔(dān)或加重病情。（3）

禁服瀉藥：以免感染擴(kuò)散或加重病情。（4）禁止灌腸：以免炎癥擴(kuò)散加重病情等。

故本題答案為ACDo

57判斷題

雙氣囊三腔管每次放氣時間為15-30mino

正確答案：錯

本題考查雙氣囊三腔管壓迫止血。

每隔12-24h應(yīng)將食管氣囊放氣及緩解牽引1次，以防發(fā)生壓迫性潰瘍。放氣前應(yīng)先口服液

體石蠟20m,每次放氣時間為20-30min。

故本題說法錯誤。

58判斷題

胎兒娩出后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦陰道流血超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。

正確答案：對

本題考查產(chǎn)后出血。

胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),

是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因。

故本題說法正確。

59判斷題

對解除盆腔手術(shù)后腸脹氣，術(shù)后可采取肛管排氣。

正確答案：錯

本題考查灌腸。

小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后及危重病人和年老體弱、小兒、孕婦等。肛管排氣

是將肛管從肛門插入直腸，使其排出腸腔內(nèi)積氣的方法，減輕腹脹。

故本題說法錯誤。

60判斷題

為左上臂有傷的患者脫衣服時，應(yīng)先脫左臂，再脫右臂。

正確答案：錯

本題考查穿脫衣護(hù)理。

為上臂有傷的患者脫衣服時，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

故本題說法錯誤。

61判斷題

休克患者適用于去枕臥位。

正確答案：錯

本題考查臥位。

中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利

于靜脈血回流，增加回心血量。

故本題說法錯誤。

62判斷題

宮頸炎的主要臨床表現(xiàn)為接觸性出血。

正確答案：錯

本題考查宮頸炎。

慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多。多數(shù)呈乳白色粘液狀，也可為淡黃色膿性，如有

宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。病人可有腰般部疼痛，下墜感。因黏稠膿性分泌物

不利于精子穿透而致不孕。

故本題說法錯誤。

63判斷題

患者，男性，22歲，開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水皰，創(chuàng)面紅潤、潮濕，訴

創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺II度）。

正確答案：對

本題考查燙傷。

淺II度燙傷表現(xiàn)為傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，由大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色

澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯，該患者雙足燙傷，燙傷面積為7%。

故本題說法正確。

64判斷題

孕婦，36歲，孕35周，胎心168次/分，首先采取的護(hù)理措施是左側(cè)臥位，吸氧。

正確答案：對

本題考查孕期護(hù)理。

正常胎心在120—160次/分，該患者胎心較快，可能為宮內(nèi)窘迫，所以此時應(yīng)該讓孕婦左

側(cè)臥位，吸氧，改善缺氧癥狀。

故本題說法正確。

65判斷題

從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。

正確答案：錯

本題考查無菌技術(shù)。

進(jìn)行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū);

取用無菌物品時，應(yīng)該使用無菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可穿越無菌

區(qū)，手臂也不可觸及無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

故本題說法錯誤。

66判斷題

嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見原因。

正確答案：對

本題考查擠壓傷的并發(fā)癥。

擠壓傷的時候，因?yàn)榧?xì)胞大量破壞，會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)入血液，導(dǎo)致高鉀血癥。

故本題說法正確。

67判斷題

肝硬化腹水，宜采取低蛋白飲食。

正確答案:錯

本題考查肝硬化護(hù)理措施。

肝硬化時給予高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的食物，應(yīng)忌酒，避免進(jìn)食粗糙、尖銳或

刺激性食物。有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量。對于劇烈惡心、嘔吐，進(jìn)食甚

少或不能進(jìn)食的病人，可遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。

故本題說法錯誤。

68判斷題

對上消化道出血患者的觀察，主要是注意尿量。

正確答案：錯

本題考查上消化道出血的觀察要點(diǎn)。

對上消化道出血的患者應(yīng)注意觀察嘔吐物及糞便的性狀，量及顏色，嘔血及便血的顏色，取

決于出血量的多少及血在消化道內(nèi)停留的時間，如出血量多，停留的時間短，顏色新鮮或有

血塊，出血量少，停留時間長則顏色比較暗或黑色。

故本題說法錯誤。

69判斷題

靜脈輸液輸血是利用虹吸作用原理，將液體輸入體內(nèi)。

正確答案：錯

本題考查靜脈輸液、輸血法的原理。

靜脈輸液、輸血是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液

體直接輸入靜脈內(nèi)。

故本題說法錯誤。

70判斷題

阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)

張和出汗增加等。

正確答案：錯

本題考查阿司匹林的藥理作用。

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、止痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。阿司匹林是本

類藥物的代表，能有效降低發(fā)熱患者體溫。解熱通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血

管擴(kuò)張，皮膚血流增加、出汗，使散熱增加而起解熱作用。

故本題說法錯誤。

71判斷題

如同時抽取幾個項(xiàng)目的血標(biāo)本時，一般應(yīng)先注入培養(yǎng)瓶,再注入干燥試管，最后注入抗凝管。

正確答案：錯

本題考查血標(biāo)本采集。

同時抽取幾個項(xiàng)目的血標(biāo)本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管，

動作要準(zhǔn)確、迅速。

故本題說法錯誤。

72判斷題

患者，女性，34歲，下樓梯時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引。護(hù)士為其整理床單位

時，應(yīng)取下枕頭，更換枕套拍松后放回患者頭下。

正確答案：對

本題考查脛骨骨折病人護(hù)理。

給臥床患者整理床單位時要保證患者舒適、安全，減少過多的翻動和暴露患者，必要時使用

床檔；操作中注意患者情況，與患者保持適當(dāng)溝通，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即停止操作?；颊?/p>

脛骨骨折現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，應(yīng)取出枕頭，更換枕套，拍松，放于患者頭下。

故本題說法正確。

73判斷題

肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。

正確答案：錯

本題考查肌力。

0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。

1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體活動。

2級：肢體可移動位置但不能抬起。

3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。

4級：能做對抗阻力的運(yùn)動，但肌力減弱。

5級：肌力正常。

故本題說法錯誤。

74判斷題

嚴(yán)重創(chuàng)傷休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是感染。

正確答案：對

本題考查休克護(hù)理。

嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，機(jī)體抵抗力差，最常發(fā)生的并發(fā)癥是