醫(yī)院藥劑科量化管理

浙江省臺(tái)州醫(yī)院陳賽貞

醫(yī)院藥劑科量化管理

醫(yī)院藥劑科部門(mén)多、人員多，接觸的病人數(shù)量多，各部門(mén)間的業(yè)務(wù)差別大，經(jīng)濟(jì)收入占的比重大，加強(qiáng)藥劑科的科學(xué)管理，直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。藥劑科的工作不只是單純的“買(mǎi)賣(mài)藥品”，而是要用藥學(xué)知識(shí)、藥學(xué)技術(shù)提供服務(wù)，最終目的是實(shí)施合理用藥，保護(hù)病人不受與用藥有關(guān)的損害，提高病人生活質(zhì)量。

醫(yī)院藥劑科量化管理

完成這一任務(wù)需要通過(guò)集體合作。為保證工作質(zhì)量，調(diào)動(dòng)員工工作積極性，需打破分配上的平均主義，需有一個(gè)科學(xué)的管理方法考核員工，可對(duì)藥師從政治思想素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)水平、工作態(tài)度、管理能力、敬業(yè)精神、服務(wù)技巧、協(xié)作精神、教學(xué)能力等多方面對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行量化考核評(píng)價(jià)。醫(yī)院藥劑科量化管理1、量化管理的意義：1.1規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的行為

1.2提高藥學(xué)服務(wù)的水平

1.3保證制劑產(chǎn)品質(zhì)量

1.4提高人員技術(shù)素質(zhì)

醫(yī)院藥劑科量化管理1.1量化管理能規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的行為：

我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)還處于起步階段，藥學(xué)服務(wù)不規(guī)范，如何規(guī)范行為尤為重要，也就是制訂一系列有效的標(biāo)準(zhǔn)是必要的。標(biāo)準(zhǔn)是衡量行動(dòng)的水準(zhǔn)，對(duì)管理者而言，通過(guò)對(duì)下屬人員的量化指標(biāo)的評(píng)價(jià)，除可以規(guī)范人員的行為，還可以發(fā)現(xiàn)個(gè)人的工作態(tài)度和工作能力、優(yōu)缺點(diǎn)，是否勝任本職工作，向個(gè)人提出努力方向，也可作為聘用或使用人才的重要依據(jù)。

量化管理的意義醫(yī)院藥劑科量化管理1.2量化管理能提高藥學(xué)服務(wù)的水平：

我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)還處于起步階段，整個(gè)服務(wù)水平相對(duì)較低（包括人員業(yè)務(wù)水平和藥學(xué)服務(wù)水平），藥學(xué)服務(wù)的范圍較狹窄，缺乏深度。制訂高標(biāo)準(zhǔn)的量化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上是提出了預(yù)期的工作目標(biāo)。為了達(dá)到這一目標(biāo)，所有人員必須在主觀上和行動(dòng)上作出努力，最終帶動(dòng)藥學(xué)服務(wù)水平的提高。

量化管理的意義醫(yī)院藥劑科量化管理1.3量化管理能保證制劑產(chǎn)品質(zhì)量：

制劑生產(chǎn)是集體合作的全過(guò)程，任一生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疏忽都會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量。實(shí)行量化管理可控制每一環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，生產(chǎn)、檢驗(yàn)、藥品分裝、物料管理等崗位的工作數(shù)量和質(zhì)量均可通過(guò)打分來(lái)區(qū)別工作的優(yōu)劣。

量化管理的意義醫(yī)院藥劑科量化管理1.4量化管理能提高技術(shù)素質(zhì)：

技術(shù)人員的教育可分工作前的起始學(xué)歷，工作后學(xué)歷再教育和繼續(xù)教育；起始學(xué)歷教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以后的工作，因?yàn)槿吮旧硎嵌栊缘摹Ｍㄟ^(guò)量化可使人們找到自己的業(yè)務(wù)技術(shù)與要求的差距，產(chǎn)生壓力感，促使人們不斷地去更新業(yè)務(wù)知識(shí)，接受繼續(xù)教育。

量化管理的意義醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核的方法

2．1量化管理考核指標(biāo)有六個(gè)特征：

（1）統(tǒng)一規(guī)定性：

這是標(biāo)準(zhǔn)的最本質(zhì)的特征。有這種統(tǒng)一規(guī)定性，才能成為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。但是，這種統(tǒng)一性是相對(duì)的。在適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定的范圍內(nèi)具有強(qiáng)制性；在不適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定時(shí)可經(jīng)共同協(xié)商遵守，因而具有相對(duì)性。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理（2）明確目的性：

量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)藥學(xué)人員的基本素質(zhì)，要求有堅(jiān)定的政治立場(chǎng)，以病人為中心的服務(wù)意思，標(biāo)準(zhǔn)能激發(fā)服務(wù)實(shí)施者的工作熱情，有明確的服務(wù)目標(biāo)。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理（3）可行性：

可行性即量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)既涵蓋藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，又能使整個(gè)考核工作簡(jiǎn)單易行，一目了然，避免過(guò)于繁瑣。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理（4）可比性：

可比性即量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)盡可能定量分析，減少定性分析的內(nèi)容，通過(guò)量化的指標(biāo)，體現(xiàn)質(zhì)的差異。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理（5）科學(xué)性和民主性：

要求每項(xiàng)指標(biāo)必須真實(shí)反應(yīng)客觀事實(shí)和科學(xué)規(guī)律，同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的水平要基于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)，使所定標(biāo)準(zhǔn)既要可行，又不過(guò)高或過(guò)低。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理（6）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)變性和嚴(yán)肅性：

標(biāo)準(zhǔn)化管理是一種動(dòng)態(tài)的管理。隨著科學(xué)技術(shù)和管理水平的提高，標(biāo)準(zhǔn)必然要相應(yīng)的發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)化不能絕對(duì)化，各種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與修訂。標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)管理的依據(jù)，也是具有紀(jì)律的約束力。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理2.2考核方法由科室管理者和群眾代表對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行定期評(píng)價(jià)?？己朔椒煞譃樵驴己湍昕嫉榷喾N形式月考以工作室為單位，不同的崗位制訂相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，如藥品調(diào)配室、臨床藥學(xué)室、制劑室、藥品檢驗(yàn)室等。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理每月制定的指標(biāo)由公共量化指標(biāo)各部門(mén)分解量化每月考核一次，每月績(jī)效獎(jiǎng)金按此發(fā)放。量化考核方法2.2考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理2.2.1公共量化指標(biāo)

這部分由規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律政治思想素質(zhì)、工作態(tài)度組成基本分值30分.公共量化考核指標(biāo)見(jiàn)表1。

量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理

表1公共量化考核指標(biāo)（30分）

量化考核方法

內(nèi)容

分值

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

業(yè)務(wù)政策

5分業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣1分法規(guī)學(xué)習(xí)規(guī)章制度

5分

違反規(guī)章制度一次扣1分（含在崗抽煙）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

5分團(tuán)隊(duì)協(xié)作差扣1分，造成工作失誤扣3～5分勞動(dòng)紀(jì)律

5分發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、扣1分；離崗20分鐘以上扣1分.服務(wù)態(tài)度5分與病人或兄弟科室吵架一次扣1分；投訴中心記錄一次扣3分；本月投訴2次以上扣10分（可得負(fù)分）臨時(shí)任務(wù)5分按時(shí)保質(zhì)保量完成。拒絕完成扣5分，未按規(guī)定完成酌情扣分醫(yī)院藥劑科量化管理調(diào)劑部門(mén)的任務(wù)是保證患者安全、有效地使用藥品.必須以合格的藥品正確地供應(yīng)給患者。管理人員應(yīng)督促其他人員共同完成這一任務(wù).調(diào)劑部門(mén)管理人員考核見(jiàn)表2量化考核方法2.2.2調(diào)劑部門(mén)管理人員考核指標(biāo)：醫(yī)院藥劑科量化管理表2調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(70分)量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)藥品供應(yīng)

10分因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品供應(yīng)短缺，每發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分。

藥品管理

10分未指定人員檢查藥品質(zhì)量扣3分；特殊藥品管理不符合要求扣3分；有藥品質(zhì)量方面的投訴，經(jīng)查由于責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致，扣1分/起

藥品效期10分未指定人員管理藥品效期扣3分；無(wú)定期檢查制度和登記扣3分；因責(zé)任心不強(qiáng)造成藥品過(guò)期報(bào)廢和其他原因造成藥品損失，按報(bào)廢藥品金額的1％扣分醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法表2調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(續(xù)表)

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)藥品清點(diǎn)

10分統(tǒng)計(jì)報(bào)表1次不交扣5分；報(bào)表數(shù)據(jù)弄虛作假，本項(xiàng)不得分；金額誤差超過(guò)1

個(gè)十分點(diǎn)扣1分；盤(pán)盈和盤(pán)虧每項(xiàng)金額誤差均≥1萬(wàn)元，每萬(wàn)元扣0.2分.各種登記

10分藥品效期登記、借藥登記、出入庫(kù)登記、麻醉藥品登記、精神藥品登記、工作量登記、差錯(cuò)登記、日常質(zhì)量自查登記、會(huì)議登記、咨詢(xún)服務(wù)登記、少1項(xiàng)扣0.2分。

醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法表2調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(續(xù)表)

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)管理

10分發(fā)現(xiàn)員工使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未給進(jìn)行阻止，每人次扣0.5分/

次；擅自操作微機(jī)出入庫(kù)扣2分/次。

處方管理10分每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o(wú)雙簽名，扣0.2分醫(yī)院藥劑科量化管理2.2.3調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)調(diào)劑室調(diào)劑崗位工作成績(jī)主要有工作數(shù)量工作質(zhì)量業(yè)績(jī)效益其量化標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表3量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理表3.調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)

量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

工作數(shù)量

40分

（實(shí)際工作量/同崗人員中平均工作量）×40工作質(zhì)量

10分發(fā)錯(cuò)藥品或發(fā)出不合格藥品未造成不良后果1次扣0.5分發(fā)錯(cuò)藥造成不良后果1次扣1分發(fā)錯(cuò)藥造成嚴(yán)重后果1次扣3分

每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o(wú)雙簽名扣0.2分

(本月重復(fù)錯(cuò)誤扣分累加，質(zhì)量分可扣成負(fù)分)醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

業(yè)務(wù)水平

10分對(duì)配伍不當(dāng)、禁忌處方、書(shū)寫(xiě)不完整處方具識(shí)別能力，并及時(shí)返回醫(yī)生處修改。配出一張配伍禁忌處方未造成不良后果1次扣0.5分造成不良后果1次扣1分造成較嚴(yán)重不良后果1次扣2分造成嚴(yán)重不良后果1次扣3分發(fā)出一張書(shū)寫(xiě)不完整的麻醉藥品處方扣0.4分精神藥品處方扣0.2分普通藥品處方扣0.1分表3.調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)（續(xù)上）醫(yī)院藥劑科量化管理

內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)

5分

發(fā)藥品時(shí)，必須向病人交待用法、用量、注意事項(xiàng)等，發(fā)現(xiàn)未向病人交待上述情況，每例扣0.5分。網(wǎng)絡(luò)紀(jì)律5分使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，每人次扣1分/次；擅自操作微機(jī)出入庫(kù)扣2分/次。

表3.調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)（續(xù)上）

醫(yī)院藥劑科量化管理2.2.4.調(diào)劑室領(lǐng)藥崗位工作考核指標(biāo)見(jiàn)表4

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

藥品申領(lǐng)

40分

藥庫(kù)有庫(kù)存，不得缺貨，發(fā)現(xiàn)1個(gè)品種缺貨扣1分．對(duì)于缺貨藥品接到到貨通知當(dāng)日申領(lǐng)，對(duì)于新藥接到到貨通知3日內(nèi)領(lǐng)入．

藥品驗(yàn)收

10分

領(lǐng)入的藥品需及時(shí)驗(yàn)收，督促工勤人員24小時(shí)內(nèi)上架．遲一個(gè)工作日不上架扣1分

醫(yī)院藥劑科量化管理

表4調(diào)劑室領(lǐng)藥崗位考核指標(biāo)（續(xù)上）

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

藥品分裝

10分

及時(shí)分裝藥品，未及時(shí)分裝造成斷貨每種扣0.5分．分裝應(yīng)準(zhǔn)確誤，并標(biāo)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、有效期、分裝日期等，發(fā)現(xiàn)一次分裝錯(cuò)誤扣

2分。

藥品養(yǎng)護(hù)

10分

做好藥品養(yǎng)護(hù)，當(dāng)日登記溫濕度，遲一天扣0.5分；近效期藥品（3個(gè)月）及時(shí)上報(bào)組長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)1個(gè)近效期藥品未報(bào)告組長(zhǎng)扣1分

醫(yī)院藥劑科量化管理2.2.5臨床藥學(xué)部門(mén)

臨床藥學(xué)部門(mén)應(yīng)在安全、有效、經(jīng)濟(jì)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。其量化標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表5量化考核方法醫(yī)院藥劑科量化管理

表5臨床藥學(xué)崗位考核指標(biāo)

量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

藥師下臨床查房

30分要求每月每人達(dá)12次，每次2

小時(shí)以上，缺少1次扣2分。每月選取一份病例與醫(yī)生一道重點(diǎn)分析用藥不合理之處，未做扣4分。

建立病歷

6分對(duì)重點(diǎn)病人建立藥歷，少建立1

份藥歷扣3分，增加1份藥歷扣

2分。

醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

血藥濃度監(jiān)測(cè)

12分及時(shí)完成臨床檢測(cè)任務(wù)，并幫助調(diào)整給藥劑量，2次/月，減少1次扣4分，未做不得分。編寫(xiě)藥訊4分每季編寫(xiě)1/4版面藥訊，并及時(shí)出版。每季未檢查（20日前出打印稿），遲一天扣0.5分。

表5臨床藥學(xué)崗位考核指標(biāo)

(續(xù)表)醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

不良反應(yīng)報(bào)告

4分三天內(nèi)收集報(bào)告，并完善填寫(xiě)核實(shí)情況，當(dāng)月向上級(jí)報(bào)告。遇嚴(yán)重不良反應(yīng)當(dāng)日向上級(jí)報(bào)告。遲1日扣0.5

分，報(bào)告單填寫(xiě)內(nèi)容不清楚每份扣

0.5分配合臨床14分全年每人有1/2項(xiàng)新技術(shù)用于臨床開(kāi)展新項(xiàng)目（即2人一項(xiàng)）。年終計(jì)，無(wú)新項(xiàng)目不得分。

表5臨床藥學(xué)崗位考核指標(biāo)

(續(xù)表)醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法2.2.6制劑藥檢部門(mén)

制劑與藥檢部門(mén)的任務(wù)是生產(chǎn)本院需要的自制制劑，并保證質(zhì)量。量化指標(biāo)分別見(jiàn)表6表7醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

保證供應(yīng)

40分

在有原料的條件下，缺貨1個(gè)品種扣2分

及時(shí)送檢

5分原料領(lǐng)入后2日內(nèi)送檢；成品2日內(nèi)送檢。由于送檢不及時(shí)造成影響臨床使用，遲一天扣1分。批生產(chǎn)記錄10分正確完整及時(shí)書(shū)寫(xiě)批生產(chǎn)記錄，一份不合格扣1分

表6制劑生產(chǎn)崗位考核指標(biāo)

醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

表6制劑生產(chǎn)崗位量化指標(biāo)(續(xù)表)

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)品質(zhì)量

10分

發(fā)現(xiàn)一次投料品種失誤，造成醫(yī)療后果扣10分，未造成醫(yī)療后果扣5分。藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣

2分。

新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

5分每年開(kāi)發(fā)一種新產(chǎn)品，無(wú)新產(chǎn)品供應(yīng)臨床扣5分

。年終計(jì)，無(wú)新產(chǎn)品不得分

醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

表7藥檢崗位量化指標(biāo)

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

工作量40分及時(shí)完成檢驗(yàn)任務(wù)。急用情況下，與及時(shí)性中間體檢驗(yàn)，收到樣品后立即檢驗(yàn)需微生物檢查的成品，4個(gè)工作日內(nèi)完成需做無(wú)菌檢查的成品，9個(gè)工作日內(nèi)完成原料9個(gè)工作日內(nèi)完成驗(yàn),遲一日扣2分

工作質(zhì)量10分正確檢驗(yàn)記錄和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)一張不合格記錄或報(bào)告扣2分藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣2分醫(yī)院藥劑科量化管理量化考核方法

表7藥檢崗位量化指標(biāo)

(續(xù)表)

內(nèi)容

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

試劑、儀器

10分定期標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)液。抽查發(fā)現(xiàn)儀器使用未登記每次扣0.5分。標(biāo)準(zhǔn)液超出使用期每種扣1分。創(chuàng)新10分配合制劑生產(chǎn)。及時(shí)制訂新制劑標(biāo)準(zhǔn)。紫外法、比色法、化學(xué)滴定法2個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。高效液相法3個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院藥劑科量化管理2.3年終考核:量化考核方法

由科室管理者和群眾代表組成考核小組,對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)量化標(biāo)準(zhǔn)，包括科研成果、文章發(fā)表、新聞報(bào)道、模范稱(chēng)號(hào)、以及為科室?guī)?lái)的其他社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)等?？己顺龃蠹s占15%比例的年度工作優(yōu)秀人員70%的合格人員和15%的基本合格及不合格人員.醫(yī)院藥劑科量化管理

表8年終考核指標(biāo)表

內(nèi)容

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

業(yè)務(wù)政策全年業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣0.2分（值法規(guī)學(xué)習(xí)班除外），講課加0.4/次（備課時(shí)間要用個(gè)人時(shí)間）規(guī)章制度

違反規(guī)章制度一次扣0.5分，（含在崗抽煙）

勞動(dòng)紀(jì)律

院部發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗20分鐘以上扣1分服務(wù)態(tài)度與病人或兄弟科室吵架一次扣0.5分；投訴中心記錄一次扣1分醫(yī)院藥劑科量化管理

表8年終考核指標(biāo)表（續(xù)上）

內(nèi)容

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

工作數(shù)量工作數(shù)量超飽和，比同事中平均值每高1

％者加0.2分；工作數(shù)量欠飽和與同事中平均值每低1％減0.2分。工作質(zhì)量按安全醫(yī)療積分計(jì),每造成一起扣科室滿意度0.1分者扣當(dāng)事人0.5分,每造成一起差錯(cuò)未造成后果者扣0.2分道德積分根據(jù)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)條款，參加獻(xiàn)血加

2分/次；滿意人次表?yè)P(yáng)每次0.05分；其他義務(wù)參加公益活動(dòng)，加1分（以上分值以監(jiān)察室為準(zhǔn)）醫(yī)院藥劑科量化管理

內(nèi)容

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

榮譽(yù)分獲優(yōu)秀帶教老師榮譽(yù)等加1分救災(zāi)捐款加0.5分/100元（正式工）加0.5分/25元（輔助工）新聞報(bào)道在院網(wǎng)站、臺(tái)醫(yī)視窗發(fā)表以科室或醫(yī)院為