2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)匯編帶答案解析1.患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤(rùn)E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶堿屬于支氣管擴(kuò)張劑，其作用是解除支氣管痙攣，改善通氣功能，常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀。消除炎癥一般使用抗生素等藥物；減輕黏膜水腫常用地塞米松等糖皮質(zhì)激素；保持呼吸道濕潤(rùn)和稀釋痰液使其易于咳出可使用霧化吸入生理鹽水等。所以本題答案為C。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.患者肢體位置不當(dāng)B.茂菲滴管有裂隙C.輸液管管徑過(guò)粗D.輸液速度過(guò)快E.壓力過(guò)大答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見(jiàn)的原因是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；輸液管管徑過(guò)粗、輸液速度過(guò)快、壓力過(guò)大主要影響輸液的速度，而不是導(dǎo)致液面自行下降。因此本題答案為B。3.患者，女，32歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是A.保暖B.氧氣吸入C.迅速建立靜脈通道D.準(zhǔn)備手術(shù)E.心理安慰答案：C解析：該患者因?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等），此時(shí)首要的措施是迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。保暖、氧氣吸入也是休克患者的一般護(hù)理措施，但不是首要措施；準(zhǔn)備手術(shù)是后續(xù)根據(jù)病情需要進(jìn)行的處理；心理安慰在此時(shí)也不是最關(guān)鍵的。所以本題答案為C。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)可以供其他患者使用E.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前洗手、戴口罩是為了減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免混淆和污染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和使用；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。所以本題答案為D。5.患者，男，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、補(bǔ)液等治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑E.用止血帶四肢輪扎答案：A解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，以減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。抬高床頭可改善患者的呼吸狀況，但不是首要措施；給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑等是后續(xù)的處理措施；用止血帶四肢輪扎一般用于減少靜脈回心血量，但也不是首先要做的。所以本題答案為A。6.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是A.測(cè)量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.測(cè)量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持同一水平答案：D解析：聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，而不能放在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。測(cè)量前讓患者休息15分鐘可使患者血壓穩(wěn)定；袖帶纏在上臂中部、松緊以能放入一指為宜是正確的操作方法；測(cè)量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持同一水平可保證讀數(shù)準(zhǔn)確。所以本題答案為D。7.患者，女，68歲。因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類(lèi)藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.尿液的性狀答案：C解析：洋地黃類(lèi)藥物的主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率，但使用不當(dāng)容易導(dǎo)致洋地黃中毒，而洋地黃中毒最主要的表現(xiàn)是心律失常。胃腸道反應(yīng)也是洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，但不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容；洋地黃類(lèi)藥物一般不會(huì)成癮；體溫和尿液的性狀與洋地黃類(lèi)藥物的使用關(guān)系不大。所以本題答案為C。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板E.開(kāi)口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管喝水，以免發(fā)生誤吸。棉球用于清潔口腔；彎盤(pán)用于盛放污物；壓舌板和開(kāi)口器可幫助打開(kāi)患者口腔，便于進(jìn)行口腔護(hù)理。所以本題答案為C。9.患者，男，38歲。因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促等急性肺水腫癥狀。所以本題答案為C。10.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略低于成人E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的分泌有關(guān)；高溫環(huán)境下人體散熱困難，體溫可稍升高。所以本題答案為D。11.患者，女，52歲。因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是A.減少局部出血B.減輕傷口縫合處的張力C.使靜脈回流量減少D.防止炎癥擴(kuò)散E.利于呼吸答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔內(nèi)臟器下垂，減輕傷口縫合處的張力，有利于傷口愈合。減少局部出血一般采取平臥位并加壓包扎；半坐臥位可使靜脈回流量增加；防止炎癥擴(kuò)散一般采取半坐臥位，但不是該患者采取半坐臥位的主要目的；利于呼吸也是半坐臥位的作用之一，但不是本題的主要目的。所以本題答案為B。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑需每班核對(duì)D.凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班E.醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名答案：A解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，但事后仍需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單上。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出；醫(yī)囑需每班核對(duì)，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，避免遺漏；醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名，以明確責(zé)任。所以本題答案為A。13.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫入院。護(hù)士在該患者體溫單上填寫(xiě)入院時(shí)間，正確的方法是A.在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用紅筆豎寫(xiě)B(tài).在體溫單38～40℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用藍(lán)筆豎寫(xiě)C.在體溫單35℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用紅筆橫寫(xiě)D.在體溫單35℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用藍(lán)筆橫寫(xiě)E.在體溫單底欄填寫(xiě)答案：A解析：入院時(shí)間應(yīng)在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用紅筆豎寫(xiě)。其他選項(xiàng)的填寫(xiě)方法均不正確。所以本題答案為A。14.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，伴有發(fā)熱、子宮壓痛等表現(xiàn)，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、惡露增多等，但壓痛多在子宮體部；盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；腹膜炎多有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。所以本題答案為A。15.下列關(guān)于鋪無(wú)菌盤(pán)的操作，正確的是A.鋪無(wú)菌盤(pán)的區(qū)域必須清潔干燥B.無(wú)菌巾鋪好后有效期為4小時(shí)C.無(wú)菌盤(pán)內(nèi)只能放置無(wú)菌物品D.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面E.以上均正確答案：E解析：鋪無(wú)菌盤(pán)的區(qū)域必須清潔干燥，以防止污染無(wú)菌物品；無(wú)菌巾鋪好后有效期為4小時(shí)，超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新鋪盤(pán)；無(wú)菌盤(pán)內(nèi)只能放置無(wú)菌物品，以保持其無(wú)菌狀態(tài)；鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面，避免污染無(wú)菌巾。所以本題答案為E。16.患者，男，65歲。因冠心病入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀。下列關(guān)于脈搏短絀的測(cè)量方法，正確的是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率C.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率D.一人測(cè)心率，另一人在同一時(shí)間測(cè)脈率，測(cè)1分鐘E.兩人分別測(cè)心率和脈率，同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘答案：D解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。測(cè)量時(shí)應(yīng)由兩人同時(shí)進(jìn)行，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘。這樣可以準(zhǔn)確記錄心率和脈率的情況。所以本題答案為D。17.患者，女，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：患者術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；腹腔內(nèi)感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。所以本題答案為B。18.下列關(guān)于氧氣筒的使用，錯(cuò)誤的是A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.氧氣筒壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)不可再用D.氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1mE.氧氣筒使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接鼻導(dǎo)管答案：D解析：氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1m是錯(cuò)誤的，正確的是氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1m以上，以防止發(fā)生火災(zāi)。氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，避免陽(yáng)光直射；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；氧氣筒使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接鼻導(dǎo)管，以防止大量氧氣突然沖入呼吸道損傷黏膜。所以本題答案為D。19.患者，男，40歲。因顱腦外傷昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.石蠟油B.棉球C.吸水管D.彎血管鉗E.壓舌板答案：C解析：同第8題，昏迷患者不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。石蠟油可用于口唇潤(rùn)滑；棉球用于清潔口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板可幫助打開(kāi)患者口腔。所以本題答案為C。20.下列關(guān)于醫(yī)囑的分類(lèi)，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.即刻醫(yī)囑E.定期醫(yī)囑答案：E解析：醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑）、即刻醫(yī)囑。定期醫(yī)囑并不是常見(jiàn)的醫(yī)囑分類(lèi)。所以本題答案為E。21.患者，女，55歲。因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。合理的飲食分配有助于控制血糖水平。所以本題答案為D。22.患者，男，25歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑D.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎E.以上均正確答案：E解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量；給予高流量吸氧，可改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑，以增強(qiáng)心肌收縮力、減輕心臟負(fù)擔(dān)；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，進(jìn)一步減少靜脈回心血量。所以本題答案為E。23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕患者的疼痛，下列做法錯(cuò)誤的是A.取合適的體位B.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢C.先注射刺激性強(qiáng)的藥物，后注射刺激性弱的藥物D.分散患者的注意力E.協(xié)助患者按摩局部答案：C解析：肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕患者的痛苦。取合適的體位可使肌肉放松，便于進(jìn)針；進(jìn)針快、拔針快、推藥慢可減少患者的疼痛；分散患者的注意力可緩解其緊張情緒；協(xié)助患者按摩局部可促進(jìn)藥物吸收，減輕不適。所以本題答案為C。24.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是A.去枕仰臥位6小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：C解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者一般采取半坐臥位，其目的是使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時(shí)可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位6小時(shí)適用于腰麻術(shù)后患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查等；側(cè)臥位常用于灌腸等；中凹臥位適用于休克患者。所以本題答案為C。25.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的敘述，正確的是A.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無(wú)菌E.以上均正確答案：E解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染；無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無(wú)菌，以保證容器內(nèi)物品的無(wú)菌狀態(tài)。所以本題答案為E。26.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予抗感染、止咳、祛痰等治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)在濕化瓶?jī)?nèi)加入A.蒸餾水B.冷開(kāi)水C.20%～30%乙醇D.生理鹽水E.碳酸氫鈉溶液答案：C解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，其作用是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。蒸餾水、冷開(kāi)水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液均無(wú)此作用。所以本題答案為C。27.患者，女，22歲。因失戀后服用大量安眠藥入院。護(hù)士為其洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開(kāi)水D.生理鹽水E.以上均可答案：B解析：安眠藥中毒時(shí)，常用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，可氧化毒物，減少毒物吸收。2%～4%碳酸氫鈉溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃；溫開(kāi)水、生理鹽水也可用于洗胃，但對(duì)于安眠藥中毒，高錳酸鉀溶液更為合適。所以本題答案為B。28.下列關(guān)于體溫單的繪制，錯(cuò)誤的是A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆繪制D.大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)E.出入量用紅筆填寫(xiě)答案：E解析：體溫單上體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制，呼吸用藍(lán)筆繪制，大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)，出入量用藍(lán)黑墨水筆填寫(xiě)，而不是紅筆。所以本題答案為E。29.患者，男，50歲。因高血壓入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓為160/100mmHg。該患者的血壓分級(jí)為A.正常血壓B.正常高值C.一級(jí)高血壓D.二級(jí)高血壓E.三級(jí)高血壓答案：D解析：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓為160/100mmHg，屬于二級(jí)高血壓。正常血壓收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；正常高值收縮壓120～139mmHg或舒張壓80～89mmHg。所以本題答案為D。30.患者，女，48歲。因子宮肌瘤入院，在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其采取的護(hù)理措施不包括A.去枕仰臥位6小時(shí)B.觀察生命體征C.觀察傷口情況D.保持導(dǎo)尿管通暢E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：A解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者一般不需要去枕仰臥位6小時(shí)。術(shù)后應(yīng)觀察生命體征，了解患者的病情變化；觀察傷口情況，防止傷口感染等并發(fā)癥；保持導(dǎo)尿管通暢，以觀察尿量等情況；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連等。所以本題答案為A。31.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥品應(yīng)分類(lèi)放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置D.藥物的標(biāo)簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量E.藥物的有效期一般為1年答案：E解析：藥物的有效期因藥物種類(lèi)不同而有所差異，并不是一般為1年。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，以防止藥物變質(zhì)；藥品應(yīng)分類(lèi)放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格管理；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆；藥物的標(biāo)簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量，便于使用和管理。所以本題答案為E。32.患者，男，32歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后患者未清醒，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：A解析：全麻術(shù)后未清醒的患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。屈膝仰臥位常用于腹部檢查等；半坐臥位適用于腹部手術(shù)后等患者；側(cè)臥位常用于灌腸等；中凹臥位適用于休克患者。所以本題答案為A。33.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.輸血前應(yīng)雙人核對(duì)B.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)答案：B解析：血液中含有血細(xì)胞等成分，輸血前不可將血液劇烈搖晃或用力震蕩，以免造成血細(xì)胞破壞，引起溶血反應(yīng)。輸血前應(yīng)雙人核對(duì)，確保輸血無(wú)誤；輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。所以本題答案為B。34.患者，女，62歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院，給予持續(xù)低流量吸氧。下列關(guān)于吸氧的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.吸氧裝置應(yīng)定期更換B.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化C.氧療效果的觀察主要看患者的癥狀和體征D.持續(xù)低流量吸氧的氧濃度一般為25%～29%E.吸氧過(guò)程中可隨意調(diào)節(jié)氧流量答案：E解析：對(duì)于COPD患者，持續(xù)低流量吸氧是為了避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。因此，吸氧過(guò)程中不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。吸氧裝置應(yīng)定期更換，以防止感染；吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化，了解氧療效果；氧療效果的觀察主要看患者的癥狀和體征，如呼吸困難是否緩解等；持續(xù)低流量吸氧的氧濃度一般為25%～29%。所以本題答案為E。35.患者，男，46歲。因肝硬化腹水入院，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.術(shù)前囑患者排尿B.術(shù)中密切觀察患者的生命體征C.放液速度不宜過(guò)快D.放液量一般不超過(guò)3000mlE.術(shù)后不必用腹帶包扎答案：E解析：腹腔穿刺放液術(shù)后應(yīng)用腹帶包扎，以防止腹壓驟降，引起腹部臟器充血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀。術(shù)前囑患者排尿，可防止誤傷膀胱；術(shù)中密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；放液速度不宜過(guò)快，以免引起不良反應(yīng)；放液量一般不超過(guò)3000ml，避免腹壓突然下降。所以本題答案為E。36.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是A.醫(yī)院感染的對(duì)象只是住院患者B.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌D.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度無(wú)關(guān)E.醫(yī)院感染的傳播途徑主要是空氣傳播答案：C解析：醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌，此外還有病毒、真菌等。醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等；在住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度密切相關(guān)，良好的管理制度可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生；醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，其中接觸傳播是最主要的傳播途徑。所以本題答案為C。37.患者，女，26歲。因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓為165/110mmHg。該患者的病情分級(jí)為A.輕度妊娠高血壓綜合征B.中度妊娠高血壓綜合征C.重度妊娠高血壓綜合征D.先兆子癇E.子癇答案：C解析：重度妊娠高血壓綜合征的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。輕度妊娠高血壓綜合征收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；中度妊娠高血壓綜合征收縮壓＞150mmHg但＜160mmHg或舒張壓＞100mmHg但＜110mmHg；先兆子癇除高血壓及蛋白尿外，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺(jué)癥狀；子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作或伴昏迷。所以本題答案為C。38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若導(dǎo)尿過(guò)程中誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管再拔出答案：D解析：若導(dǎo)尿過(guò)程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以防止污染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是導(dǎo)尿的關(guān)鍵；操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm；導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管再拔出，以防止尿液流出污染床單。所以本題答案為D。39.患者，男，58歲。因心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者A.服藥后宜平臥片刻B.服藥后應(yīng)立即站立C.服藥后可快速活動(dòng)D.服藥后應(yīng)多喝水E.服藥后應(yīng)避免飲食答案：A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓下降，服藥后宜平臥片刻，以防止發(fā)生直立性低血壓，引起頭暈、摔倒等。服藥后不宜立即站立或快速活動(dòng)；服藥后不需要刻意多喝水；也沒(méi)有必要避免飲食。所以本題答案為A。40.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈答案：E解析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對(duì)血管的刺激，避免引起靜脈炎等并發(fā)癥。輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。所以本題答案為E。41.患者，女，33歲。因急性乳腺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行熱敷時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～60℃答案：E解析：熱敷水溫一般為50～60℃，但對(duì)于嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺(jué)障礙等患者，水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。急性乳腺炎熱敷可促進(jìn)炎癥消散，減輕疼痛。