2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格高頻真題題庫1.以下哪種情況可使用暖水袋？A.急性腹痛未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)C.各種臟器內(nèi)出血時(shí)D.軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）E.末梢循環(huán)不良答案：E。解析：急性腹痛未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）均禁忌用熱，而末梢循環(huán)不良可使用暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。2.患者，男性，35歲。外傷致脛腓骨骨干骨折，入院后給予復(fù)位后石膏固定，現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖茿.向疼痛處堵塞棉花B.給予心理護(hù)理，讓患者忍耐C.給予止痛藥D.疼痛處石膏型開窗E.不作處理，繼續(xù)觀察答案：D。解析：石膏固定后患者出現(xiàn)石膏型內(nèi)肢體疼痛，應(yīng)首先考慮是否石膏過緊壓迫局部組織，此時(shí)疼痛處石膏型開窗可緩解疼痛，避免局部組織進(jìn)一步損傷。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮?臀部-面頰-上肢-全身。4.某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施不妥的是A.將備用床改為麻醉床B.測(cè)量生命體征C.通知醫(yī)生協(xié)助體檢D.口渴時(shí)可予少量飲水E.收集資料，評(píng)估患者答案：D。解析：急性胰腺炎患者在急診手術(shù)前應(yīng)禁食禁水，防止進(jìn)食后刺激胰腺分泌消化酶，加重病情，所以口渴時(shí)予少量飲水不妥。5.患者，女性，32歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)答案：E。解析：腹部開放性損傷伴少量腸管脫出時(shí)，應(yīng)用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)，避免腸管進(jìn)一步損傷和污染，不可將腸管還納入腹腔，也不能用消毒棉墊加壓包扎或用凡士林紗布覆蓋。6.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，所以應(yīng)提出質(zhì)疑。7.患者，女性，28歲。反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿（++），尿紅細(xì)胞5/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施為A.給予高蛋白飲食B.每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí)C.每日測(cè)體重1次D.避免在公共場(chǎng)合活動(dòng)，預(yù)防交叉感染E.記錄24小時(shí)出入量，密切觀察生命體征變化答案：E。解析：該患者有反復(fù)血尿、蛋白尿病史，目前出現(xiàn)水腫、血壓升高、貧血等，病情較復(fù)雜。應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，密切觀察生命體征變化，以了解病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案。高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)；患者目前不適宜每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí)；每日測(cè)體重1次對(duì)病情觀察有一定幫助，但不是最關(guān)鍵措施；避免在公共場(chǎng)合活動(dòng)可預(yù)防交叉感染，但不如密切觀察病情重要。8.患者，男性，56歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。對(duì)該患者進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，以下做法不適合的是A.有條件的情況下可安排單人病房B.給患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境C.嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品D.向患者介紹主管護(hù)士E.向患者詢問自殺原因答案：E。解析：患者剛因自殺被送來醫(yī)院，此時(shí)詢問自殺原因可能會(huì)再次刺激患者，加重其心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的心理恢復(fù)，所以不適合在入院護(hù)理時(shí)詢問。9.某孕婦，28歲，妊娠30周，測(cè)空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)E.指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)答案：C。解析：妊娠期糖尿病患者不宜使用口服降糖藥，因?yàn)榭诜堤撬幙赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)首選胰島素治療，所以指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法不恰當(dāng)。10.患者，男性，45歲。因車禍致頸椎外傷，生活不能自理。為該患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作正確的是A.調(diào)節(jié)室溫至22-24℃B.脫上衣時(shí)先脫遠(yuǎn)側(cè)后脫近側(cè)C.擦浴的水溫為38-40℃D.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處E.為患者脫衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)答案：D。解析：床上擦浴時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室溫至24℃左右；脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)；擦浴水溫為50-52℃；為患者脫衣時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)；擦拭全身各處，要注意擦凈皮膚褶皺處，防止細(xì)菌滋生。11.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意A.視患者服下后再離開B.給藥前測(cè)脈率（心率）及節(jié)律C.囑患者服藥后多飲水D.將藥研碎再喂服E.給藥前測(cè)血壓答案：B。解析：地高辛是洋地黃類藥物，使用前應(yīng)先測(cè)脈率（心率）及節(jié)律，若脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，防止洋地黃中毒。12.患者，男性，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E。解析：輸注長春新堿時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，否則會(huì)導(dǎo)致藥物進(jìn)一步外滲，加重局部組織損傷。13.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D。解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，提示已形成乳房膿腫，此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。14.患者，男性，70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難，張口呼吸，醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣。護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔緊閉無法佩戴面罩，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.調(diào)整面罩位置B.加大氧流量C.指導(dǎo)患者深呼吸D.使用口鼻面罩E.通知醫(yī)生，給予氣管插管答案：D。解析：患者口腔緊閉無法佩戴面罩，可使用口鼻面罩，既能保證通氣效果，又能解決佩戴問題。調(diào)整面罩位置可能無法解決口腔緊閉問題；加大氧流量不能解決面罩佩戴問題；指導(dǎo)患者深呼吸也不能解決面罩佩戴問題；氣管插管是在無創(chuàng)通氣無法進(jìn)行或效果不佳時(shí)的最后選擇，不應(yīng)首先考慮。15.患者，女性，40歲。診斷為子宮肌瘤，入院后其丈夫多次向護(hù)士詢問患者是否術(shù)后會(huì)變得男性化，并流露出不想讓患者做手術(shù)的意思，此時(shí)護(hù)士的教育重點(diǎn)是A.子宮肌瘤的發(fā)病原因B.子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)C.手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防D.手術(shù)對(duì)生理、心理的影響E.出院后的注意事項(xiàng)答案：D。解析：患者丈夫擔(dān)心患者術(shù)后會(huì)變得男性化，說明其對(duì)手術(shù)對(duì)患者生理和心理的影響存在疑慮，所以護(hù)士的教育重點(diǎn)應(yīng)是手術(shù)對(duì)生理、心理的影響，消除其顧慮。16.患者，男性，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，固定骨折E.安慰患者答案：D。解析：患者左下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步失血和骨折移位加重?fù)p傷。17.患者，女性，58歲。診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療后疼痛緩解。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。應(yīng)考慮為A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂答案：B。解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)煩躁不安、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)，符合心源性休克的特點(diǎn)，所以應(yīng)考慮為心源性休克。18.某患者，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天，體溫一直在38.5-39.2℃之間，伴腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有黏液，肛門下墜感。首先考慮為A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.闌尾殘株炎答案：C。解析：患者闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、腹痛、腹脹、大便次數(shù)增多、黏液便、肛門下墜感等，提示盆腔膿腫的可能。盆腔處于腹腔最低位，膿液易積聚于此，刺激直腸和膀胱，引起相應(yīng)癥狀。19.患者，男性，62歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測(cè)脈率和心率E.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率答案：C。解析：對(duì)于心房顫動(dòng)患者，心率和脈率不一致，存在脈搏短絀，應(yīng)兩人分別測(cè)脈率和心率，但要同時(shí)起止，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。20.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B。解析：放射性碘治療甲亢后可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞過多，引起永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療。21.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測(cè)生命體征D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A。解析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會(huì)導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。22.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E。解析：肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可用于濕敷肉芽組織水腫創(chuàng)面。23.患者，男性，72歲。因高血壓引起腦出血昏迷已1周，護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管在胃內(nèi)，其中錯(cuò)誤的方法是A.注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有氣過水聲B.抽吸出胃液C.注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有水泡聲D.胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出E.抽吸出液體用pH試紙測(cè)試呈酸性答案：C。解析：注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有水泡聲不能證實(shí)胃管在胃內(nèi)，注入空氣聽胃部氣過水聲、抽吸出胃液、胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出、抽吸出液體用pH試紙測(cè)試呈酸性等方法可證實(shí)胃管在胃內(nèi)。24.患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D。解析：長期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，還可能引起二重感染等不良反應(yīng)，不能長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、避免誘因等預(yù)防感染。25.患者，男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml答案：B。解析：TAT皮試液的濃度為150U/ml。26.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃機(jī)吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)┮灾寡狤.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A。解析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或其他并發(fā)癥，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。27.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D。解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者符合稽留熱的特點(diǎn)。28.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C。解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導(dǎo)致無法和家人進(jìn)行交流和相處，存在社交障礙。29.患者，男性，28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療?，F(xiàn)需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。病房護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先執(zhí)行的是A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑答案：B。解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，患者需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，此為臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)首先執(zhí)行。30.患者，女性，32歲。患有抑郁癥，有嚴(yán)重睡眠障礙，護(hù)士觀察到患者睡眠的特點(diǎn)是A.早醒B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時(shí)醒時(shí)睡答案：A。解析：抑郁癥患者睡眠障礙的特點(diǎn)是早醒，比平時(shí)早醒2-3小時(shí)，醒后不能再入睡。31.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D。解析：長期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和二重感染等問題，慢性阻塞性肺疾病患者不應(yīng)長期規(guī)則服用抗生素，應(yīng)在有感染指征時(shí)遵醫(yī)囑使用。32.患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D。解析：膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后可刺激膽囊收縮，引起疼痛發(fā)作，所以應(yīng)忌食油膩食物。33.患者，男性，25歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給輸入A.3%-5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C。解析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，高于正常范圍（135-145mmol/L），提示高滲性脫水，應(yīng)首先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，以降低血鈉濃度。34.患者，女性，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況答案：E。解析：患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血，應(yīng)重點(diǎn)了解分娩史、生命體征、陰道出血量、宮底情況等，以判斷出血原因和病情嚴(yán)重程度，母乳喂養(yǎng)情況與陰道大量出血病情關(guān)系不大。35.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1周，體溫38.5℃，全腹壓痛，伴輕度反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，應(yīng)首先考慮發(fā)生了A.門靜脈血栓形成B.術(shù)后胃癱C.腹腔感染D.粘連性腸梗阻E.膈下膿腫答案：C。解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、全腹壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示腹腔感染。36.患者，女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，房顫20年，目前服用華法林治療。為其評(píng)估護(hù)理問題時(shí)，可以不考慮的是A.出血B.有受傷的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：血栓栓塞D.體溫過高E.知識(shí)缺乏：缺乏華法林用藥知識(shí)答案：D。解析：患者服用華法林治療，華法林可導(dǎo)致出血，所以有出血的護(hù)理問題；患者房顫，易形成血栓，有血栓栓塞的潛在并發(fā)癥；患者使用華法林，可能缺乏相關(guān)用藥知識(shí)；同時(shí)患者因疾病可能活動(dòng)不便，有受傷的危險(xiǎn)。而題干中未提及體溫過高相關(guān)信息，所以可以不考慮。37.患者，男性，32歲。因高處墜落致腰椎骨折，需絕對(duì)臥床休息。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，以下操作不妥的是A.協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食B.整理床單位C.更換引流瓶D.觀察病情E.皮膚護(hù)理答案：C。解析：更換引流瓶屬于治療性操作，一般不在晨間護(hù)理時(shí)進(jìn)行，晨間護(hù)理主要包括協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、整理床單位、觀察病情、皮膚護(hù)理等。38.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D。解析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成，此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開引流。39.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.室上性心動(dòng)過速D.房顫E.室性心動(dòng)過速答案：E。解析：室性心動(dòng)過速是嚴(yán)重的心律失常，易發(fā)展為室顫，導(dǎo)致心臟驟停，所以出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生。40.患者，女性，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)立即A.吸氧B.氣管切開C.拆除縫線，清除血腫D.吸痰E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C。解析：患者術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)頸部腫大、呼吸困難，考慮為術(shù)后出血形成血腫壓迫氣管所致，應(yīng)立即拆除縫線，清除血腫，以解除氣管壓迫。41.患者，男性，42歲。因車禍致脾破裂大出血，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，T37.8℃，P88次/分，R22次/分，BP130/86mmHg，此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.體溫變化B.呼吸變化C.尿量變化D.切口滲血情況E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D。解析：患者脾切除術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察切口滲血情況，防止術(shù)后出血，體溫37.8℃屬于術(shù)后吸收熱，可繼續(xù)觀察；呼吸、尿量目前無明顯異常；白細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映有無感染，但不是此時(shí)重點(diǎn)觀察內(nèi)容。42.患者，女性，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，時(shí)有蟻?zhàn)吒?，?yīng)首先考慮A.下肢動(dòng)脈硬化B.糖尿病神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)炎D.坐骨神經(jīng)痛E.腰椎間盤突出癥答案：B。解析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，考慮為糖尿病神經(jīng)病變，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。43.患者，男性，30歲。因上腹部脹痛、黑便入院，診斷為胃潰瘍伴出血。給予止血、補(bǔ)液等治療后，病情穩(wěn)定。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，以下內(nèi)容不妥的是A.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食B.避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等C.戒煙戒酒D.可以自行增減藥量E.定期復(fù)查答案：D。解析：胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可自行增減藥量，以免影響治療效果或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)，其他選項(xiàng)均為正確的健康教育內(nèi)容。44.患者，女性，28歲。孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是A.囑咐患者減少活動(dòng)，臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況E.告知患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨畲鸢福篍。解析：前置胎盤患者應(yīng)禁止性生活，以免刺激子宮收縮，導(dǎo)致出血加重，其他護(hù)理措施如減少活動(dòng)、禁止肛查、密切觀察陰道流血情況、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況等都是正確的。45.患者，男性，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練B.避免到人群密集的場(chǎng)所