護(hù)師（初級）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識名師預(yù)測卷6單選題（共100題，共100分）(1.)以下臨床表現(xiàn)或檢查結(jié)果不支持胎膜早破的是A.陰道持續(xù)性流液B.宮縮時摸不到前羊膜（江南博哥）囊C.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶D.陰道排液pH試紙檢查弱酸性E.羊膜鏡檢查可直視胎先露部正確答案：D參考解析：陰道液酸堿度檢查：正常陰道液pH值為4.5～5.5，羊水pH值為7.0～7.5，以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液，pH值≥6.5時視為陽性，胎膜早破的可能性極大。故陰道排液pH試紙檢查弱酸性不支持胎膜早破。故答案為D。(2.)診斷尿路感染的主要依據(jù)是A.尿常規(guī)B.尿涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)D.腎盂造影E.B超正確答案：C參考解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)≥105／ml可確診。(3.)細(xì)胞外液的離子主要為A.鉀離子B.鎂離子C.鈉離子D.鈣離子E.鐵離子正確答案：C參考解析：鉀離子、鎂離子為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。(4.)下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為結(jié)核病療效判斷指標(biāo)的是A.胸部X線檢查B.血沉C.眼底鏡檢查D.結(jié)核菌檢查E.免疫學(xué)診斷正確答案：B參考解析：結(jié)核菌檢查是結(jié)核確診的重要手段；胸部X線檢查是篩查小兒結(jié)核病不可缺少的重要手段之一；血沉可判斷病灶是否具有活動性即可判斷療效。但無特異性。(5.)有關(guān)過敏性紫癜的治療下列正確的是A.有關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)用阿司匹林使關(guān)節(jié)腫痛減輕B.止血敏(酚磺乙胺)可減輕過敏反應(yīng)強(qiáng)度C.大劑量維生素C對腹型紫癜最有效D.并發(fā)腎炎可使用阿司匹林E.激素可防止復(fù)發(fā)正確答案：A參考解析：大劑量維生素C可恢復(fù)毛細(xì)血管內(nèi)壁完整性，緩解部分腹痛癥狀，有關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)用阿司匹林，可使關(guān)節(jié)消腫減輕疼痛。激素可解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫。因此，對腹型紫癜最有效，但不能防止復(fù)發(fā)。(6.)新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為A.青霉素B.阿米卡星C.頭孢菌素D.紅霉素E.阿奇霉素正確答案：A參考解析：鏈球菌性肺炎選用青霉素，大腸桿菌肺炎可選用阿米卡星，金葡菌肺炎選用頭孢菌素，衣原體或支原體肺炎，可選用紅霉素、阿奇霉素。(7.)4：3：2液為A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.1/5張E.等張正確答案：B參考解析：4：3：2液由4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氫鈉組成。其中張力液是6份，非張力液是3份。(8.)關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是A.陰道分泌物增多B.可出現(xiàn)血樣膿性白帶C.外陰瘙癢D.陰道黏膜菲薄充血E.陰道黏膜上可見白色膜狀物正確答案：E參考解析：陰道黏膜上可見白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)。(9.)接診卵巢腫瘤患者，解決預(yù)感性悲哀較有效的護(hù)理措施是A.協(xié)助病人接受各種檢查和治療B.鼓勵家屬參與照顧患者C.為病人講解相關(guān)知識，使患者感受到切實(shí)的關(guān)心和幫助D.督促、協(xié)助患者克服實(shí)際困難，努力完成治療計(jì)劃E.嚴(yán)密觀察、記錄患者的生命體征變化正確答案：C參考解析：提供支持，協(xié)助患者應(yīng)對壓力，為患者提供表達(dá)情感的機(jī)會和環(huán)境。經(jīng)常巡視病房，用一定時間(至少10分鐘)陪伴患者，詳細(xì)了解患者的疑慮和需求。(10.)婦科護(hù)理病歷中的主訴包括A.病人的主要癥狀及持續(xù)時間B.病情發(fā)展及就醫(yī)過程C.治療效果D.既往健康狀況E.個人特殊嗜好正確答案：A參考解析：主訴指病人的主要癥狀及持續(xù)時間，病人的應(yīng)對方式，主要心理問題，B、C選項(xiàng)屬于現(xiàn)病史，D選項(xiàng)屬于既往史，E選項(xiàng)屬于個人史。(11.)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的正確方法是A.注射后24小時測量皮膚局部紅暈直徑B.注射后24小時測量皮膚局部硬結(jié)直徑C.注射后36小時測量皮膚局部硬結(jié)直徑D.注射后72小時測量皮膚局部紅暈直徑E.注射后48～72小時測量皮膚局部硬結(jié)直徑正確答案：E參考解析：本題考核了結(jié)核菌素試驗(yàn)，其結(jié)果判斷的方法為48～72小時測量皮膚局部硬結(jié)的直徑。(12.)上消化道大出血時網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的時間是出血A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時內(nèi)正確答案：C參考解析：上消化道出血24小時內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常。(13.)中暑高熱的首選治療原則是A.迅速降溫B.治療腦水腫C.防治并發(fā)癥D.糾正缺氧E.飲用冰水或飲料正確答案：A參考解析：降溫速度決定病人的預(yù)后，通常應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。(14.)以下不屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核局部表現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)腫脹B.畸形C.功能障礙D.寒性膿腫E.異?；顒诱_答案：E參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核局部表現(xiàn)有疼痛、特殊姿勢、畸形、寒性膿腫和竇道、癱瘓等。異常活動屬于骨折的特有體征。(15.)抗休克治療中體表灌流情況的標(biāo)志是A.精神狀態(tài)B.血壓C.皮膚溫度、色澤D.心率E.尿量正確答案：C參考解析：休克是由于循環(huán)血量急劇減少引起，為保證重要臟器的血液循環(huán)，皮膚、體表、內(nèi)臟的血液循環(huán)減少，表現(xiàn)為面色蒼白，濕冷。而當(dāng)皮膚變得紅潤、溫暖時說明休克已改善。(16.)門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療肝性腦病D.使門靜脈系統(tǒng)血流恢復(fù)到正常E.治療脾功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：門靜脈高壓癥手術(shù)的目的均是為了止血。分流術(shù)是降低門靜脈系統(tǒng)壓力，制止出血，斷流術(shù)是阻斷反常血流，以達(dá)到止血的目的，都是為預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血。(17.)腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的措施是A.吸氧B.保溫C.抬高床頭D.快速靜脈滴入甘露醇E.準(zhǔn)備氣管切開包正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)腦疝癥狀，應(yīng)立即輸入高滲性脫水劑，暫降顱內(nèi)壓，阻止腦疝繼續(xù)發(fā)展，爭取時間盡快手術(shù)。(18.)患者四肢燒傷，創(chuàng)面的早期處理宜采用A.暴露療法B.半暴露療法C.包扎療法D.藥物濕敷法E.浸泡療法正確答案：C參考解析：燒傷早期體液滲出多，包扎療法采用吸水性強(qiáng)的敷料，適用于小面積或肢體部位創(chuàng)傷。暴露療法適用于特殊部位，如頭、面、頸、會陰部不便包扎的創(chuàng)面亦可用暴露或半暴露療法，趨于愈合或小片植皮的創(chuàng)面亦可半暴露。(19.)肘關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn)是A.肘部屈曲固定B.肘部伸直固定C.肘后三點(diǎn)關(guān)系正常D.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常E.肘部伸直障礙正確答案：D參考解析：肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷、肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。(20.)患者男，65歲。最近因心肌梗死住院治療，主訴臍周及上腹部絞痛，隨即出現(xiàn)全腹膨脹，腸鳴音消失和休克，該患者最可能的診斷是A.急性膽管炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.腸系膜上動脈栓塞正確答案：E參考解析：腸系膜動脈栓塞多發(fā)生于心臟病和主動脈粥樣硬化患者，腸系膜血管栓塞可引起小腸壞死、穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎和休克。同時伴有面色蒼白，四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)。(21.)患者男，35歲。體重70kg全身深Ⅱ度燒傷面積為40%，傷后第一個24小時的補(bǔ)液量應(yīng)為A.6250mlB.6200mlC.4200mlD.6000mlE.4800ml正確答案：B參考解析：傷后第一個24小時補(bǔ)液量=體重*燒傷面積%*1.5+每日生理需水量（2000ml）=70*40*1.5+2000=6200ml,晶體與膠體液之比為2：1，其中晶體液、膠體液共4200ml，5%～10%葡萄糖液2000ml(水)。(22.)患者女，26歲。近2個月來出現(xiàn)乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大，血細(xì)胞檢查Ph染色體陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為88*109/L，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性粒-單細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：根據(jù)此患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。(23.)患者女，65歲?；加孝蚨茸訉m脫垂，合并陰道前后壁膨出。行陰式子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是A.術(shù)后3天可以盆浴B.保持外陰部的清潔、干燥C.術(shù)后進(jìn)普通飲食D.術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位E.1個月后可參加正常勞動正確答案：B參考解析：每日使用流動的清水進(jìn)行外陰沖洗，禁止使用酸性或堿性等刺激性藥液，陰式子宮全切術(shù)后，禁盆浴3個月，術(shù)后當(dāng)日禁飲食，術(shù)后休息3個月，不能從事重體力勞動。(24.)糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（糖-蛋白質(zhì)-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為A.30%～40%、50%、＜20%B.40%～55%、50%、10%C.55%～60%、15%、＜30%D.20%～30%、60%、20%E.＜15%、60%、＜30%正確答案：C參考解析：糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（糖-蛋白質(zhì)-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為糖占飲食總熱量55%～60%,蛋白質(zhì)15%，脂肪＜30%。(25.)腎癌出現(xiàn)血尿時，考慮腫瘤已侵及A.侵及腎盂腎盞B.穿破腎包膜C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.已有癌細(xì)胞種植于膀胱正確答案：A參考解析：腫瘤較大時，常侵犯腎盂腎盞和輸尿管，并常侵犯腎靜脈，就會出現(xiàn)血尿，早期僅為鏡下血尿，晚期可出現(xiàn)肉眼血尿。(26.)A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.10%氯化鉀D.11.2%乳酸鈉E.0.1mmol/L鹽酸溶液正確答案：A參考解析：鈣離子可以對抗鉀離子對心肌的抑制作用，可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液緩慢滴入。5%碳酸氫鈉是堿性液，可以補(bǔ)充HCO3-。(27.)代謝性酸中毒，首選的堿性液是A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.10%氯化鉀D.11.2%乳酸鈉E.0.1mmol/L鹽酸溶液正確答案：B參考解析：鈣離子可以對抗鉀離子對心肌的抑制作用，可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液緩慢滴入。5%碳酸氫鈉是堿性液，可以補(bǔ)充HCO3-。(28.)終止室性心動過速的發(fā)作，首先應(yīng)用的藥物為A.利多卡因B.卡托普利C.硝苯地平D.呋塞米E.美托洛爾正確答案：A參考解析：考查學(xué)生對于室性心動過速治療要點(diǎn)的掌握，終止室速的發(fā)作，首先應(yīng)用的藥物為利多卡因或普魯卡因。(29.)肝硬化合并腹水正確的治療措施是A.進(jìn)水量限制在1500ml/d左右B.食鹽攝入量在0.5～lg/dC.利尿治療每天體重減輕不超，過0.5kg為宜D.每次放腹水量在5000～7000mlE.服用利尿劑時要及時補(bǔ)充氯化鈉正確答案：C參考解析：肝硬化腹水的治療限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在l000m1/d左右，服用利尿劑時及時補(bǔ)充氯化鉀。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿劑使用不能過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。(30.)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，與胃殘端相吻合的是A.空腸近端B.十二指腸C.回腸中段D.空腸中段E.結(jié)腸近端正確答案：A參考解析：畢Ⅱ式(Billroth)胃大部切除術(shù)，即胃大部切除后殘胃與空腸吻合，十二指腸殘端關(guān)閉。適用于各種胃、十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍者。十二指腸潰瘍切除困難時可行潰瘍曠置。(31.)患者，女性，48歲。三天前嘔血2次，柏油樣便3次。面色蒼白、四肢發(fā)涼，血壓60/50mmHg。體檢：肝臟大，劍突下無壓痛。應(yīng)考慮為A.膽道出血B.肺咯血C.胃潰瘍出血D.出血性腸炎E.肝硬化合并門脈高壓正確答案：E參考解析：患者出現(xiàn)了嘔血和柏油樣便，在選項(xiàng)中有可能出現(xiàn)此癥狀的疾病有潰瘍性出血和食管-胃底靜脈曲張破裂出血。同時體檢提示肝臟大，因此應(yīng)考慮為肝硬化合并門脈高壓引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。(32.)為患者實(shí)行腎臟移植手術(shù)后，應(yīng)采取A.呼吸道隔離B.嚴(yán)密隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離E.消化道隔離正確答案：D參考解析：腎臟移植術(shù)后，患者抵抗力低下，極易感染，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。(33.)在我國，第一所護(hù)士學(xué)校成立于A.1780年，北京B.1788年，上海C.1880年，北京D.1888年，福州E.1898年，南京正確答案：D參考解析：1888年，美國護(hù)士E.Johnson（約翰遜）在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護(hù)士學(xué)校。(34.)患者，女性，39歲。呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)。其意識狀態(tài)為A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.深昏迷E.淺昏迷正確答案：D參考解析：深昏迷是指患者對強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。(35.)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療不包括A.絕對臥床休息B.骨盆牽引C.物理治療D.皮質(zhì)激素硬膜內(nèi)注射E.髓核化學(xué)溶解法正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作、病程短且經(jīng)休息后癥狀明顯緩解，影像學(xué)檢查無嚴(yán)重突出者。80%～90%的患者可經(jīng)非手術(shù)治愈，包括：絕對臥床休息、骨盆牽引、物理治療、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法。(36.)確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，最好的輔助檢查是A.腦血管造影B.CT檢查C.磁共振成像D.腦電圖E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：A參考解析：確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷，腦血管造影是最具有意義的輔助檢查。目前多采用數(shù)字減影全腦血管造影。(37.)護(hù)士在靜脈注射氨茶堿速度過快時，患者可能會出現(xiàn)下列哪種問題A.呼吸減慢B.心律失常、血壓下降C.尿量減少D.胃腸道不適E.皮疹正確答案：B參考解析：氨茶堿有擴(kuò)張血管、興奮心肌的作用，靜脈注射較快，可引起心律失常，嚴(yán)重者可致心搏驟停。(38.)劉某，男性，28歲。進(jìn)食高脂肪性食物后突發(fā)腹痛3小時入院，疼痛劇烈伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，患者面色蒼白、冷汗，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，患者既往體健。為明確診斷，首選的檢查A.血常規(guī)檢查B.血清、尿淀粉酶C.穿刺液檢查D.腹部B超E.CT、MRI檢查正確答案：B參考解析：該患者既往體健，在進(jìn)食高脂肪性食物后出現(xiàn)腹痛，腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮急性胰腺炎，血清、尿淀粉酶是診斷胰腺炎的指標(biāo)。(39.)銳利手術(shù)器械、不耐熱手術(shù)用品或各類導(dǎo)管可以用2%戊二醛浸泡，一般幾小時可達(dá)到滅菌效果A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時正確答案：E參考解析：銳利手術(shù)器械、不耐熱手術(shù)用品或各類導(dǎo)管可采用化學(xué)滅菌法，如采用2%戊二醛浸泡10小時，用無菌水沖凈后方能使用。(40.)患者，男性，22歲，既往有哮喘病史。春季外出游玩，回家后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息24小時，隨后立即就診。查體：脈搏97次/分，呼吸29次/分，肺部聽診有哮鳴音。該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是A.塵螨B.花粉C.病毒D.精神緊張E.動物毛屑正確答案：B參考解析：春季是春暖花開的季節(jié)，該患者外出游玩后出現(xiàn)哮喘的癥狀，極有可能是旅游過程中接觸了花粉。(41.)等滲性脫水血清鈉的濃度為A.＜130mmol/LB.130～150mmol/LC.140～160mmol/LD.160～180mmol/LE.180～200mmol/L正確答案：B參考解析：正常血清鈉的濃度為135～150mmol/L。(42.)在克里米亞戰(zhàn)爭中，經(jīng)過南丁格爾率領(lǐng)的護(hù)理隊(duì)伍的精心護(hù)理，使英軍前線傷員病死率由50%下降至A.1.2%B.2.2%C.32%D.4.2%E.5.2%正確答案：B參考解析：在1854年克里米亞戰(zhàn)爭中，經(jīng)過南丁格爾的精心護(hù)理，傷員的病死率由原來的50%降到2.2%。因此，南丁格爾被稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。(43.)慢性肺心病最常見的病因是A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病E.脊柱側(cè)彎正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病80%～90%是由COPD（慢性阻塞性肺疾?。┮鸬摹?44.)做冠狀動脈造影前，必須做好A.凝血試驗(yàn)B.抗生素過敏試驗(yàn)C.造影劑過敏試驗(yàn)D.心電圖監(jiān)測E.血壓監(jiān)測正確答案：C參考解析：在患者做冠狀動脈造影前，需要詢問藥物和碘造影劑過敏史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，做好造影前的碘過敏試驗(yàn)。(45.)患者，男性，34歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后尿潴留。主要原因是A.手術(shù)部位疼痛B.不習(xí)慣病室排尿C.不習(xí)慣臥床排泄D.精神緊張E.麻醉反應(yīng)正確答案：E參考解析：腰麻中尿潴留臨床表現(xiàn)較常見。(46.)下列哪項(xiàng)不是診斷營養(yǎng)不良的人體測量指標(biāo)A.體重B.身高C.體質(zhì)指數(shù)D.三頭肌皮褶厚度E.臂肌圍正確答案：B參考解析：診斷營養(yǎng)不良的人體測量指標(biāo)包括四項(xiàng)：體重、體質(zhì)指數(shù)、三頭肌皮褶厚度、臂肌圍。(47.)患者，女性，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時家屬心急，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生r高血鉀。此時治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.氯化氨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣正確答案：C參考解析：對于高鉀患者，輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖液加胰島素，或給予患者口服陽離子交換樹脂或保留灌腸，或予以腹膜透析或者血液透析。(48.)腹脹患者中，下列護(hù)理措施錯誤的是A.采用肛管排氣B.嚴(yán)重腹脹時，可進(jìn)行間歇性胃腸減壓C.多臥床休息D.多食用蔬菜、高纖維食品E.鼓勵患者少食多餐正確答案：C(49.)某患者，高燒6天，高度懷疑敗血癥，醫(yī)囑作血培養(yǎng)，其目的是A.查血中白細(xì)胞數(shù)量B.查血中紅細(xì)胞數(shù)量C.測轉(zhuǎn)氨酶活性D.查心肌酶活性E.找致病菌正確答案：E參考解析：血培養(yǎng)是將新鮮離體的血液標(biāo)本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌生長繁殖并劉其進(jìn)行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養(yǎng)法。對菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的病因?qū)W診斷、對癥治療有極高的應(yīng)用價(jià)值。(50.)在婚育史中記錄G5P1表示A.孕5活1B.產(chǎn)5活1C.孕5產(chǎn)1D.孕5流1E.流5產(chǎn)正確答案：C參考解析：婦科病歷生育情況中的孕產(chǎn)次使用GP表示。(51.)主要適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折的同定方法為A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.持續(xù)骨牽引D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.手法復(fù)位正確答案：A參考解析：小夾板固定主要適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關(guān)節(jié)，利于早期功能鍛煉。(52.)關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的描述，下列說法錯誤的是A.常在活動中突然發(fā)病B.表現(xiàn)為劇烈頭痛C.有噴射狀嘔吐D.腦膜刺激征陽性E.伴有肢體癱瘓正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽性。(53.)子宮頸癌的治療原則是A.化療B.放療C.手術(shù)+放療或化療D.手術(shù)E.手術(shù)+化療正確答案：C參考解析：首選手術(shù)治療，輔以化療或放療。(54.)患兒，男性，4個月。反復(fù)抽搐3天，抽搐間期神志不清，伴高熱、煩躁。臨床診斷為化膿性腦膜炎，驚厥發(fā)作時首選的藥物A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.20%甘露醇E.復(fù)方氯丙嗪正確答案：C參考解析：地西泮為驚厥的首選藥，對各型驚厥發(fā)作都有效，尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)，其作用發(fā)揮快，較安全。(55.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔變化的特點(diǎn)是A.散大B.縮小C.不等大D.正常E.對光反射消失正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，出現(xiàn)最早的是毒蕈堿樣癥狀，包括頭暈、頭痛、多汗、流涎、瞳孔縮小等。(56.)2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚3天。體檢：體溫40.6℃，耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹，結(jié)膜充血，頰黏膜粗糙、充血、心肺無異常。下列對該患兒的處理錯誤的是A.多喂水B.冰敷降溫C.臥床休息D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理E.予小劑量退熱劑正確答案：B參考解析：小兒患有麻疹。處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。(57.)患者，女性，65歲。鞏膜及皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，近日食欲差、乏力、體重減輕。體格檢查：T39℃，P107次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性面容，持續(xù)性腹痛向腰背部放射，肝肋下4Cm，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，無觸痛，無移動性濁音，初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌，首選的治療方法是A.全胃腸外營養(yǎng)支持治療B.收入院手術(shù)治療C.中藥利膽加激素治療D.抗感染、輸液治療E.門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流正確答案：B參考解析：手術(shù)切除是治療胰頭癌和壺腹癌的最有效的治療方法，根治性手術(shù)為主。(58.)8個月男嬰，因腹瀉4天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，1天來尿極少，近12小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補(bǔ)鉀時哪項(xiàng)不正確A.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不超過0.3%C.第一天靜脈輸液時間不可少于6～8小時D.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4～6天E.補(bǔ)充氯化鉀總量為0.8g正確答案：E參考解析：此患兒診斷為重度脫水，患兒補(bǔ)充氯化鉀總量必須根據(jù)體重來計(jì)算。(59.)下列關(guān)于“阿托品化”的指標(biāo)，其中不包括A.瞳孔散大B.顏面潮紅C.皮膚干燥D.肺部濕啰音消失E.心率減慢正確答案：E參考解析：阿托品化為瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。(60.)對腸瘺的治療中錯誤的是A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.早期手術(shù)治療瘺口C.重視營養(yǎng)支持D.防止并發(fā)癥E.積極控制感染正確答案：B參考解析：腸瘺患者的處理應(yīng)根據(jù)病變的不同階段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔內(nèi)膿腫期：應(yīng)充分引流，控制感染，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，給予完全胃腸外營養(yǎng)，抑制腸道外分泌。②瘺管形成期：加強(qiáng)營養(yǎng)，瘺管形成后可通過內(nèi)堵或外堵法堵塞瘺管，非手術(shù)治療無效時考慮手術(shù)治療。(61.)患者，男性，56歲。入院后確診為非小細(xì)胞肺癌Ⅱ期，應(yīng)給予的治療措施為A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.中醫(yī)療法E.放療、化療聯(lián)合正確答案：A參考解析：對于非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者，應(yīng)行以治愈為目的的手術(shù)切除治療。對以同側(cè)縱隔淋巴結(jié)受累為特征的Ⅲ期患者，應(yīng)行原發(fā)病灶及受累淋巴結(jié)手術(shù)切除治療。(62.)患者，女性，28歲。已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛，伴陰道少量出血。檢查：血壓70/50mm-Hg，脈搏120次/分，下腹壓痛反跳痛，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。正確處理是A.給予抗生素B.輸血輸液C.升壓藥物D.休克糾正后手術(shù)E.抗休克同時手術(shù)正確答案：E參考解析：患者出現(xiàn)異位妊娠并伴有休克，對于異位妊娠并發(fā)休克的患者，應(yīng)積極糾正休克、補(bǔ)充血容量，并按照急診手術(shù)要求迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。(63.)患兒，男，3歲，身高90cm，體重11kg，皮膚松弛，腹部皮下脂肪為0.3cm，煩躁不安。該小兒營養(yǎng)狀況是A.正常B.輕度不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.極重度營養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：本患兒體重低于正常體重的25%～40%，腹部皮下脂肪FF＜0.4cm，屬中度營養(yǎng)不良。(64.)中、老年婦女股疝恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)C.Halsted法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)正確答案：D參考解析：股疝最常用的手術(shù)是McVay法修補(bǔ)術(shù)，此法不僅能加強(qiáng)腹股溝管后壁，同時還能堵住股環(huán)而用于修補(bǔ)股環(huán)。(65.)為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前應(yīng)用藥物促進(jìn)胎肺成熟，可以使用的藥物為A.氫化可的松B.地塞米松C.利托君D.沙丁胺醇E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前給予孕婦地塞米松5mg肌內(nèi)注射，每日3次，連用3日，并行胎兒成熟度檢查。(66.)患者，男性，50歲。餐后腹部燒灼痛2個月，黑便2日入院。對其診斷最有價(jià)值的輔助檢查是A.胃鏡檢查B.血常規(guī)檢查C.選擇性動脈造影D.X線檢查E.胃液分析正確答案：A參考解析：胃鏡檢查是確診胃、十二指腸潰瘍的首選檢查方法，可確診潰瘍部位。(67.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)的部位是A.足趾B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕、掌關(guān)節(jié)近端指關(guān)節(jié)正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多影響腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，多為對稱分布。(68.)關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔穿刺減壓術(shù)敘述錯誤的是A.適用于膿性期B.關(guān)節(jié)穿刺、抽凈積液后可注入抗生素C.每日注入抗生素1～2次D.沖洗至關(guān)節(jié)液清亮，體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查正常E.適用于漿液性滲出期正確答案：A參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔穿刺減壓術(shù)適用于漿液性滲出期，關(guān)節(jié)穿刺、抽凈積液后可注入抗生素液，每日1～2次，直至關(guān)節(jié)液清亮，體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。(69.)足月兒，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率為30次/分，肌張力松弛。生后首要采取的措施是A.面罩吸氧B.胸外心臟按壓C.清除口鼻腔分泌物D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.彈足底或刺激皮膚以引起啼哭正確答案：C參考解析：胎兒娩出后有窒息的危險(xiǎn)，應(yīng)及時清理呼吸道。(70.)患兒，女性，9個月，體重15kg，活動后氣促，呼吸淺快。診斷為A.極度肥胖B.重度肥胖C.中度肥胖D.輕度肥胖E.超重正確答案：C參考解析：小兒肥胖的診斷以同性別、同身（高）長正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，超過10%～19%為超重；超過20%以上者即為肥胖；超過20%～29%為輕度肥胖；超過30%～49%為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。7～12個月體重(kg)=6+月齡*0.25。(71.)下列關(guān)于甲亢患者實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述錯誤的是A.BMR(%)=脈壓+脈率-111B.正常24小時的甲狀腺攝131Ⅰ率為20%～45%C.T3抑制試驗(yàn)可以鑒別甲亢和單純性甲狀腺腫D.FT4不可以作為診斷妊娠甲亢的依據(jù)E.正?；A(chǔ)代謝率為-10%±15%正確答案：D參考解析：妊娠等因素會引起血清甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)的變化，但血清游高T4（FT4）有生理活性，不受TBG影響，因此，可以診斷妊娠甲亢。(72.)局麻藥中毒原因分析，其中不包括哪項(xiàng)A.一次用藥超過最大安全劑量B.局部藥物誤注入血管內(nèi)C.注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，局麻藥吸收加速D.患者體質(zhì)虛弱，病情嚴(yán)重，對局麻藥耐受性差E.未做麻醉藥物過敏試驗(yàn)正確答案：E參考解析：局部麻醉藥物中毒原因包括：一次用藥超過最大安全劑量；局部藥物誤注入血管內(nèi)。(73.)原發(fā)性肝癌施行手術(shù)治療仍是目前首選的最有效的治療方法，下列哪些情況不可以實(shí)施手術(shù)A.出現(xiàn)明顯黃疸、腹水、下肢水腫，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身衰竭等者B.手術(shù)探查確定不能切除者C.根治性手術(shù)復(fù)發(fā)者D.病灶局限E.以上均不可以正確答案：A參考解析：依患者的全身情況、肝硬化程度、腫瘤大小和部位、肝功能損害程度等可行肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切除等術(shù)式。但出現(xiàn)明顯黃疸、腹水、下肢水腫、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身衰竭等者應(yīng)列為手術(shù)禁忌證。對根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)病灶局限者均可再次手術(shù)。(74.)治療腫瘤最有效的治療方法是A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療正確答案：C參考解析：目前手術(shù)切除實(shí)體腫瘤仍然是最有效的治療方法。(75.)關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查敘述錯誤的是A.血小板計(jì)數(shù)減少B.出血時間延長C.束臂試驗(yàn)陰性D.血小板壽命縮短E.骨髓增生活躍正確答案：C參考解析：ITP為自身免疫性疾病，患者體內(nèi)有病理性免疫產(chǎn)生的抗血小板抗體，與血小板結(jié)合使其破壞，同時影響巨核細(xì)胞成熟（血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞質(zhì)脫落下來的小塊胞質(zhì)）導(dǎo)致血小板減少；患者脾臟產(chǎn)生特異性IgG，與血小板結(jié)合，使其被破壞，壽命縮短；束臂試驗(yàn)又稱毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，當(dāng)血小板數(shù)量和質(zhì)量存在缺陷時，毛細(xì)血管壁的完整性將受到破壞，其脆性和通透性增加，新出血點(diǎn)增加，出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽性。(76.)雙胎妊娠后，第一個胎兒娩出后，子宮突然縮小，易發(fā)生A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒畸形E.產(chǎn)程縮短正確答案：B參考解析：第一個胎兒娩出后，官腔容積突然縮小，成為發(fā)生胎盤早剝的病理基礎(chǔ)；另外雙胎妊娠常合并羊水過多，當(dāng)羊水排出后，官腔容積縮小，也能發(fā)生胎盤早剝。(77.)患兒，男，6個月，左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱，抽搐2次。查體：左外耳道牽扯性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷為中耳炎合并A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)為體溫升高，驚厥，腦膜刺激征陽性，顱內(nèi)壓增高征（如前囟緊張）。(78.)患者，女性，28歲。心律失常1天來頭暈，乏力，心電圖P波消失，代之以小而不規(guī)則的等電位失波動、形態(tài)與振幅均變化不定，頻率400次/分，P波、R-R間隔絕對無規(guī)則，心率110次/分，心率失常類型為A.心室顫動B.心房顫動C.竇性心動過速D.室性期前收縮E.房性期前收縮正確答案：B參考解析：心房顫動時：①P波消失，代之以小而不規(guī)則的等電位先波動，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波，頻率350～600次分。②心室率通常在100～160次/分，心室率極不規(guī)律。(79.)下列關(guān)于對支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流治療描述錯誤的是A.操作前，向患者解釋操作目的，取得患者同意B.根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺處于高位C.每次15～20分鐘，每日2～4次，可根據(jù)患者具體情況調(diào)整D.若患者出現(xiàn)憋氣、頭暈等不適癥狀，應(yīng)立即終止引流E.若患者痰液較多，應(yīng)在引流間歇做深呼吸后用力咳痰，讓痰液大量快速排出正確答案：E參考解析：痰量多的患者在體位引流時應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，阻塞喉口而發(fā)生窒息。(80.)關(guān)于前庭大腺炎的治療原則錯誤的是A.急性期臥床休息、局部冷敷或坐浴B.密切監(jiān)測體溫變化C.可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)D.膿腫形成后可切開引流E.可選用抗生素治療正確答案：A參考解析：前庭大腺炎的急性期應(yīng)臥床休息、局部熱敷或坐浴，有利于消除局部炎癥，緩解疼痛。(81.)患者，女性，22歲，檢查患有白m病。在醫(yī)院進(jìn)行治療的過程中，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，瞳孔大小不等。應(yīng)考慮為A.腦炎B.腦膜炎C.顱內(nèi)出血D.敗血癥E.中樞性白血病正確答案：C參考解析：由于血小板減少，白血病患者可出現(xiàn)出血，其中顱內(nèi)出血最嚴(yán)重。顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等。(82.)緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀的主要藥物是A.營養(yǎng)劑B.慢作用抗風(fēng)濕藥C.非甾體類抗炎藥D.維生素E.類固醇激素正確答案：C參考解析：非甾體類抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶活性阻止前列腺素合成，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和發(fā)熱的目的。(83.)妊娠合并病毒性肝炎的孕婦為預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前4小時及產(chǎn)后12小時不易使用的治療方法為A.保肝治療B.抗感染治療C.肝素治療D.注射乙型免疫球蛋白E.注射維生素K正確答案：C參考解析：肝素有抗凝血的作用，為了預(yù)防產(chǎn)后出血，不宜使用肝素。(84.)患者，女性，G1P0孕34+5周，無任何誘因突感有較多液體自陰道流出，產(chǎn)科檢查無宮縮，胎先露高浮，考慮胎膜早破，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦絕對臥床，最佳臥位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.抬高臀位E.俯臥位正確答案：C參考解析：左側(cè)臥位，防止胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。(85.)青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.止血、減少月經(jīng)量B.減少月經(jīng)量、調(diào)整周期C.調(diào)整垂體及性腺功能D.止血、調(diào)整周期、促排卵E.止血、防止子宮內(nèi)膜病變正確答案：D參考解析：無排卵性功血的青春期患者以止血、調(diào)整周期和促排卵為目的；絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少月經(jīng)量和防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?86.)高鉀血癥是指患者血清鉀大于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正確答案：E參考解析：高鉀血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，血清鉀應(yīng)大于5.5mmol/L。(87.)患者女，26歲。發(fā)現(xiàn)頸前一無痛性腫物，生長快，質(zhì)地硬，隨吞咽上下活動，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺髓樣癌E.未分化癌正確答案：B參考解析：甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)腫物，質(zhì)地硬而固定，表面高低不平。隨吞咽上下移動度減低。晚期可有轉(zhuǎn)移及壓迫癥狀。乳頭狀癌好友于中青年女性。(88.)炎癥中都有外陰陰道瘙癢癥狀，下列不正確的是A.外陰炎B.前庭大腺炎C.滴蟲陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.老年性陰道炎正確答案：B參考解析：前庭大腺炎癥狀是疼痛、腫脹。(89.)患者男，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，連續(xù)兩日晨測量空腹血糖為7.8mmol/L和8.0mmo1/L。該患者可能的診斷為A.單純性肥胖B.Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征正確答案：D參考解析：臨床上連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。(90.)足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)為A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：A參考解析：60%足月兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退。(91.)營養(yǎng)療法的適應(yīng)證不包括A.近期體重下降超過正常體重的20%B.血清白蛋白＜30g/LC.連續(xù)7日以上不能正常進(jìn)食D.已確診為營養(yǎng)不良E.可能發(fā)生高分解代謝的應(yīng)激狀態(tài)患者正確答案：A參考解析：營養(yǎng)療法的適應(yīng)證包括：近期體重下降超過正常體重的10%；血清白蛋白＜30g/L；連續(xù)7日以上不能正常進(jìn)食；已確診為營養(yǎng)不良；可能發(fā)生高分解代謝的應(yīng)激狀態(tài)患者。(92.)與蜘蛛痣形成相關(guān)的因素是A.血小板減少B.體內(nèi)雌激素增高C.紅細(xì)胞減少D.毛細(xì)血管脆性增加E.白細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：蜘蛛痣的形成是由于皮膚小動脈末端擴(kuò)張。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌