醫(yī)院醫(yī)用織物消毒管理工作制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用織物的消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用后的醫(yī)用織物，包括患者使用的床單、被套、枕套、病號(hào)服、手術(shù)單、治療巾、換藥紗布等。3.依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)用織物消毒管理工作，定期對(duì)醫(yī)用織物消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)違反本制度的行為進(jìn)行調(diào)查處理，提出整改意見(jiàn)并跟蹤整改落實(shí)情況。2.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室正確使用和收集醫(yī)用織物，確保醫(yī)用織物分類收集、密閉運(yùn)輸。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)用織物的交接、清點(diǎn)等工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)。3.后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)用織物的洗滌、消毒、供應(yīng)工作，確保洗滌消毒設(shè)備正常運(yùn)行，保證醫(yī)用織物的洗滌消毒質(zhì)量。負(fù)責(zé)與合格的醫(yī)用織物洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。4.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用織物的分類收集、暫存，并及時(shí)與洗衣房交接，不得在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)醫(yī)用織物。配合醫(yī)院感染管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)做好醫(yī)用織物消毒管理的相關(guān)工作。5.洗衣房工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)用織物洗滌消毒操作規(guī)程，確保醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量符合要求。做好洗滌消毒設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后分類包裝、標(biāo)識(shí)清楚，并及時(shí)送供應(yīng)室或臨床科室。三、醫(yī)用織物分類收集1.分類原則應(yīng)遵循先感染性后非感染性的原則，將醫(yī)用織物分為感染性織物和非感染性織物。感染性織物：被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的織物，以及隔離患者使用后的織物。非感染性織物：除感染性織物以外的其他醫(yī)用織物。2.收集要求臨床科室應(yīng)在床旁對(duì)使用后的醫(yī)用織物進(jìn)行初步分類，分別放置于不同顏色的專用袋或容器中。感染性織物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝，扎緊袋口；非感染性織物使用單層清潔袋包裝。收集時(shí)應(yīng)避免抖動(dòng)，減少微生物氣溶膠的產(chǎn)生。嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)醫(yī)用織物，防止交叉污染。每天定時(shí)收集醫(yī)用織物，收集量不宜過(guò)多，避免長(zhǎng)時(shí)間存放滋生細(xì)菌。四、醫(yī)用織物交接與運(yùn)輸1.交接制度臨床科室與洗衣房應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)用織物交接制度，雙方指定專人負(fù)責(zé)交接工作。交接時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)用織物的種類、數(shù)量、重量等信息，填寫(xiě)交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)用織物數(shù)量不符、有破損或污漬等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因并做好記錄，由責(zé)任科室負(fù)責(zé)處理。2.運(yùn)輸要求醫(yī)用織物應(yīng)采用密閉車輛運(yùn)輸，避免在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生污染。運(yùn)輸工具應(yīng)定期清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。對(duì)于感染性織物，應(yīng)在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域進(jìn)行交接和運(yùn)輸，避免與其他物品混裝。五、醫(yī)用織物洗滌消毒1.洗滌消毒原則遵循先消毒后洗滌的原則，確保醫(yī)用織物的消毒效果。根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度、材質(zhì)等選擇合適的洗滌消毒方法和消毒劑。2.洗滌消毒方法機(jī)械洗滌：應(yīng)采用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備，具備分類洗滌、消毒、烘干、熨燙等功能。洗滌過(guò)程中應(yīng)確保水流充分，溫度、時(shí)間等參數(shù)符合要求。化學(xué)消毒：根據(jù)醫(yī)用織物的污染情況，可選用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行消毒。消毒方法可采用浸泡消毒、噴灑消毒等，消毒后應(yīng)進(jìn)行充分的漂洗，去除殘留消毒劑。熱力消毒：耐熱、耐濕的醫(yī)用織物可采用高溫高壓蒸汽滅菌或干熱滅菌等方法進(jìn)行消毒。3.洗滌消毒流程分類：將收集的醫(yī)用織物按照感染性織物和非感染性織物分別進(jìn)行洗滌消毒。預(yù)處理：對(duì)有明顯污漬的醫(yī)用織物，應(yīng)先進(jìn)行局部去污處理，再進(jìn)行洗滌消毒。洗滌：按照規(guī)定的洗滌程序進(jìn)行洗滌，確保醫(yī)用織物洗凈、去污。消毒：根據(jù)醫(yī)用織物的種類和污染程度選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合要求。漂洗：消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行充分漂洗，去除殘留的消毒劑。烘干：采用烘干設(shè)備對(duì)醫(yī)用織物進(jìn)行烘干，烘干溫度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)織物材質(zhì)和含水量進(jìn)行調(diào)整，確?？椢锔稍铩ｌ贍C：對(duì)需要熨燙的醫(yī)用織物進(jìn)行熨燙，熨燙溫度和時(shí)間應(yīng)符合要求，保證織物平整、無(wú)褶皺。質(zhì)量檢查：洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，包括外觀、氣味、微生物指標(biāo)等，合格后方可包裝發(fā)放。4.消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)洗衣房應(yīng)定期對(duì)消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行微生物指標(biāo)監(jiān)測(cè)，包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)采用隨機(jī)抽樣的方法，每季度至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)，每次監(jiān)測(cè)樣本數(shù)量應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并采取措施進(jìn)行整改，確保消毒質(zhì)量符合要求。六、醫(yī)用織物儲(chǔ)存與發(fā)放1.儲(chǔ)存要求消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的專用庫(kù)房?jī)?nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同種類、不同科室的醫(yī)用織物應(yīng)分類存放，避免混淆。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持溫度在20℃以下，相對(duì)濕度在60%以下，防止醫(yī)用織物受潮發(fā)霉。儲(chǔ)存庫(kù)房應(yīng)定期清潔消毒，防止交叉污染。2.發(fā)放制度臨床科室根據(jù)需要填寫(xiě)醫(yī)用織物申領(lǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后交供應(yīng)室或洗衣房。供應(yīng)室或洗衣房根據(jù)申領(lǐng)單及時(shí)發(fā)放醫(yī)用織物，并做好發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括科室名稱、醫(yī)用織物種類、數(shù)量、發(fā)放日期等。發(fā)放的醫(yī)用織物應(yīng)保證質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確，發(fā)放過(guò)程中應(yīng)避免污染。七、監(jiān)督管理1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)醫(yī)用織物消毒管理工作進(jìn)行檢查，包括醫(yī)用織物的分類收集、交接、運(yùn)輸、洗滌消毒、儲(chǔ)存發(fā)放等環(huán)節(jié)。檢查內(nèi)容包括工作制度的執(zhí)行情況、人員操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行狀況、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)部門(mén)限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.培訓(xùn)與考核醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)用織物消毒管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識(shí)、醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)從事醫(yī)用織物洗滌消毒工作的人員進(jìn)行定期考核，考核合格后方可上崗。3.投訴處理設(shè)立醫(yī)用織物消毒管理投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查處理，將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人，并做好記錄。針對(duì)投訴舉報(bào)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因，