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工傷協(xié)議書正確書寫?甲方(用人單位):名稱:__________________法定代表人:______________地址:__________________聯(lián)系電話:______________乙方(勞動(dòng)者):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________家庭地址:______________聯(lián)系電話:______________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于______年____月____日在甲方______(工作場所)從事______(工作內(nèi)容)時(shí),因______(具體原因)發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方______(受傷部位及程度)。事故發(fā)生后,甲方及時(shí)將乙方送往______醫(yī)院進(jìn)行治療,乙方目前傷情已穩(wěn)定。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方已按照規(guī)定為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定,______年____月____日,______勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定乙方此次受傷為工傷。2.經(jīng)______勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為______(傷殘等級(jí))。三、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金為______元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:依據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方受傷后可能對(duì)就業(yè)產(chǎn)生一定影響,甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元。4.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)甲乙雙方核對(duì)確認(rèn),共計(jì)______元,該費(fèi)用已由甲方全部墊付。5.停工留薪期工資:乙方工傷期間,甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月,支付乙方停工留薪期工資,共計(jì)______元。6.護(hù)理費(fèi):乙方在住院治療期間,甲方安排專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)______元;或按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),乙方需護(hù)理______天,護(hù)理費(fèi)為______元/天,共計(jì)______元。7.伙食補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)乙方住院天數(shù)______天,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)______元/天計(jì)算,甲方應(yīng)支付乙方伙食補(bǔ)助費(fèi)______元。8.交通費(fèi):乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用,經(jīng)乙方提供有效票據(jù),共計(jì)______元,由甲方予以報(bào)銷。9.后續(xù)治療費(fèi):考慮到乙方工傷部位可能存在后續(xù)治療需求,甲方同意一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)______元。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)______元(大寫:______元整)。四、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付上述賠償款的______%,即______元(大寫:______元整)。2.乙方在收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。3.剩余賠償款______元(大寫:______元整),甲方應(yīng)在乙方完成以下事項(xiàng)后的______個(gè)工作日內(nèi)支付:乙方與甲方辦理完工作交接手續(xù);乙方將所有與工傷事故相關(guān)的資料(包括但不限于病歷、診斷證明、工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等)原件交付給甲方。五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。對(duì)乙方主張的賠償項(xiàng)目及金額進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)乙方存在虛報(bào)、多報(bào)等情況,有權(quán)要求乙方予以更正或退還相應(yīng)款項(xiàng)。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,及時(shí)、足額支付乙方工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等,并按照規(guī)定為乙方申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。不得向乙方泄露乙方的個(gè)人隱私及工傷事故相關(guān)信息,除非法律法規(guī)另有規(guī)定。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,獲得相應(yīng)的工傷賠償款。有權(quán)要求甲方按照規(guī)定為其申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇,并配合甲方提供相關(guān)資料。有權(quán)在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受停工留薪期待遇,原工資福利待遇不變。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及原因,提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工作交接等相關(guān)手續(xù)。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在收到甲方支付的工傷賠償款后,不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付乙方工傷賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如未如實(shí)提供相關(guān)證明材料、未配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)、在收到賠償款后仍就本次工傷事故向甲方主張其他賠償?shù)?,乙方?yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方返還已墊付的所有費(fèi)用,并承擔(dān)甲方因乙方違約行為產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。七、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):______________簽訂日期:______年____月____日乙方(

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