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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目協(xié)議書?甲方(委托方):姓名/名稱:______________________法定代表人:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________乙方(受托方):名稱:______________________法定代表人:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________鑒于甲方有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求,乙方具備提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)檢驗(yàn)項(xiàng)目1.血液檢驗(yàn)血常規(guī):包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)等。生化檢驗(yàn):如肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等)、腎功能(肌酐、尿素氮等)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等)、血糖等。凝血功能檢測:凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等。2.尿液檢驗(yàn)?zāi)虺R?guī):尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血、尿白細(xì)胞、尿比重等。尿微量白蛋白測定。3.糞便檢驗(yàn)常規(guī)檢查:顏色、性狀、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蟲卵等。隱血試驗(yàn)。4.免疫檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng):乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。丙肝抗體檢測。梅毒螺旋體抗體檢測。艾滋病抗體檢測。5.微生物檢驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定:如痰液、尿液、血液等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。真菌檢測。(二)檢驗(yàn)標(biāo)本甲方應(yīng)按照乙方要求提供合格的檢驗(yàn)標(biāo)本,包括但不限于血液、尿液、糞便、分泌物等。標(biāo)本的采集應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)規(guī)范,確保標(biāo)本的質(zhì)量和真實(shí)性。(三)檢驗(yàn)報(bào)告乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)項(xiàng)目,并向甲方出具詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包含檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、參考范圍、檢驗(yàn)方法等內(nèi)容。報(bào)告格式應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間提供檢驗(yàn)服務(wù),并獲取準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。有權(quán)對乙方的檢驗(yàn)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的信息,包括患者的基本情況、病情、用藥史等,確保提供信息的真實(shí)性和完整性。按照乙方要求及時(shí)、準(zhǔn)確地采集和提供檢驗(yàn)標(biāo)本,并確保標(biāo)本的質(zhì)量符合要求。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付檢驗(yàn)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取檢驗(yàn)費(fèi)用。根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需要,有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或重新提供相關(guān)信息和標(biāo)本。2.義務(wù)具備從事相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力,確保檢驗(yàn)服務(wù)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。按照本協(xié)議約定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn),保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對甲方提供的標(biāo)本和信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。在檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)異常情況或可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方。為甲方提供檢驗(yàn)報(bào)告解讀等相關(guān)咨詢服務(wù)。三、檢驗(yàn)費(fèi)用及支付方式(一)檢驗(yàn)費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商確定各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:1.血液檢驗(yàn)血常規(guī):______元/次生化檢驗(yàn):______元/次凝血功能檢測:______元/次2.尿液檢驗(yàn)?zāi)虺R?guī):______元/次尿微量白蛋白測定:______元/次3.糞便檢驗(yàn)常規(guī)檢查:______元/次隱血試驗(yàn):______元/次4.免疫檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng):______元/次丙肝抗體檢測:______元/次梅毒螺旋體抗體檢測:______元/次艾滋病抗體檢測:______元/次5.微生物檢驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定(普通標(biāo)本):______元/次細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定(特殊標(biāo)本):______元/次真菌檢測:______元/次具體檢驗(yàn)項(xiàng)目及費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。(二)支付方式甲方應(yīng)在收到乙方檢驗(yàn)報(bào)告后的[x]個工作日內(nèi),將檢驗(yàn)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、檢驗(yàn)時(shí)間及報(bào)告領(lǐng)?。ㄒ唬z驗(yàn)時(shí)間乙方應(yīng)在收到甲方合格標(biāo)本后的[具體工作日天數(shù)]個工作日內(nèi)完成檢驗(yàn)項(xiàng)目(特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目除外,特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的時(shí)間另行約定)。(二)報(bào)告領(lǐng)取甲方可以選擇以下方式領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告:1.現(xiàn)場領(lǐng)?。杭追娇稍谝曳焦ぷ鲿r(shí)間內(nèi),前往乙方指定地點(diǎn)領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。2.郵寄送達(dá):甲方如需乙方郵寄檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)在檢驗(yàn)前告知乙方,并提供準(zhǔn)確的收件地址、收件人及聯(lián)系方式。乙方將在檢驗(yàn)報(bào)告出具后的[x]個工作日內(nèi)安排郵寄,郵寄費(fèi)用由甲方承擔(dān)。五、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付檢驗(yàn)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)暫停檢驗(yàn)服務(wù),并要求甲方支付已完成檢驗(yàn)項(xiàng)目的費(fèi)用及違約金。2.若甲方提供的信息或標(biāo)本虛假、不完整或不符合要求,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確或無法進(jìn)行檢驗(yàn),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并按照本協(xié)議約定支付檢驗(yàn)費(fèi)用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間完成檢驗(yàn)服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照檢驗(yàn)費(fèi)用的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的檢驗(yàn)費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)按照檢驗(yàn)費(fèi)用的[x%]向甲方支付違約金。2.若乙方提供的檢驗(yàn)報(bào)告不準(zhǔn)確或存在錯誤,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新檢驗(yàn),并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。3.若乙方違反保密條款,泄露甲方信息,應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付違約金______元。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[x]日書面通知對方,并經(jīng)對方書面同意。因解除協(xié)議給對方造成損失的,提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議有效期為[具體期限],自[起始日期]至[結(jié)束日期]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[延續(xù)期限]。(三)協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):____________________簽訂日期:__
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