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PAGEPAGE12025年精神病學主治醫(yī)師考前通關必練題庫_含答案一、單選題1.以下哪項不是注意缺陷多動障礙的診斷依據(jù)()。A、持續(xù)6個月以上B、對學業(yè)成績、人際關系等社會功能產生不良影響C、神經和精神發(fā)育異常D、在學校和家庭表現(xiàn)一樣E、7歲以前開始出現(xiàn)答案:C解析:神經和精神發(fā)育異常是精神發(fā)育遲滯的診斷依據(jù)。2.下列不符合酒精性震顫譫妄的是()。A、有大量的感知異常B、全身肌肉有粗大的震顫C、有意識障礙D、癥狀多遷延,可持續(xù)數(shù)月E、在戒酒后發(fā)生答案:D解析:酒精性震顫譫妄的患者若沒有嚴重的合并癥,在數(shù)日內可以完全恢復。3.檢查時如發(fā)現(xiàn)病人神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等,作為醫(yī)生你會采取哪些措施,除外()。A、評估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等,檢查有無意識障礙B、等待時機,待病人合作后再行檢查C、診斷不明慎用抗精神病藥物治療D、進行必要的實驗檢查,如腦電圖、腦CT、MRI等E、囑加強護理,防止意外情況發(fā)生答案:B解析:答案解析:面對神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂的病人,應積極采取措施明確病情。A選項,評估定向力、瞬間記憶、注意力等有助于判斷意識障礙情況。C選項,在診斷不明時慎用抗精神病藥物治療,避免錯誤用藥。D選項,腦電圖、腦CT、MRI等實驗檢查能幫助明確病因。E選項,加強護理可防止意外發(fā)生。而B選項中等待時機,待病人合作后再行檢查是消極的處理方式,可能會延誤病情診斷和治療。所以正確答案是B選項。4.關于人格障礙的治療,以下說法不正確的是()。A、人格障礙的治療效果不好B、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,糾正不良習慣C、抗精神藥物有可能改變人格結構,從而治療人格障礙D、對于人格障礙的患者,心理治療和教育、訓練都同樣重要E、具有攻擊行為的人格障礙者,可以給予心境穩(wěn)定劑答案:C解析:人格障礙的治療是一個復雜且長期的過程,其核心在于幫助患者建立良好的行為模式,糾正不良習慣,并通過心理治療、教育和訓練來達成這一目標。對于具有攻擊行為的人格障礙者,可能會給予心境穩(wěn)定劑來輔助治療。然而,人格障礙的治療效果往往不佳,且抗精神藥物并不能改變人格結構,因此不是治療人格障礙的有效方法。所以,選項C的說法是不正確的,其他選項均為人格障礙治療的正確描述。5.心理因素相關生理障礙是()。A、病因方面以心理社會因素為主要原因,臨床方面以行為障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病B、病因方面以心理社會因素為主要原因,臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病C、病因方面以心理社會因素為主要原因,臨床方面以情緒障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病D、病因方面以生理因素為主要原因,臨床方面以心理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病E、以上都不是答案:B解析:心理生理障礙又稱心理因素相關生理障礙,是指一組與心理社會因素有關,以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病。以進食、睡眠及性行為異常為主的精神障礙,包括進食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。6.關于妄想以下哪項正確?()A、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念B、妄想是一種堅信不疑的信念C、妄想是一種病理性的歪曲信念D、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱E、妄想都是與事實不相符的信念答案:C解析:妄想是一種病理性的歪曲信念,是病態(tài)的推理和判斷。妄想有三個基本特征,判斷一個異常思維是否屬于妄想,這三個特征缺一不可。①妄想是病態(tài)的堅信,即:患者的思維內容雖然與事實不符,也沒有客觀現(xiàn)實基礎,但患者堅信不疑;②妄想是個人獨有的;③妄想內容均指向和涉及患者本人,總是與自身利害有關。另外,妄想內容可以因文化背景和個人經歷而有所差異,即受到文化的“塑形”。7.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為()。A、1.3mmol/L~1.9mmol/LB、2mmol/L~2.2mmol/LC、0.8mmol/L~1.2mmol/LD、2.3mmol/L~2.8mmol/LE、0.4mmol/L~0.7mmol/L答案:C解析:碳酸鋰的日劑量為900~1200mg,血濃度在0.8mmol/L~1.2mmol/L較適宜。8.以下描述軀體疾病所致精神障礙特點不正確的是()。A、精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期,部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期B、精神癥狀常有晝重夜輕的特點C、起病較急者,一般以急性器質性精神障礙為主;慢性起病及疾病早期或恢復期則多以腦衰弱綜合征為主;部分患者可殘留人格改變和智能障礙D、精神癥狀的嚴重程度一般與軀體疾病的嚴重程度消長平行E、精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系答案:B解析:軀體疾病所致精神障礙的特點包括:精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期,多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期;起病急者以急性器質性精神障礙為主,慢性起病及疾病早期或恢復期則多以腦衰弱綜合征為主;精神癥狀的嚴重程度一般與軀體疾病的嚴重程度消長平行;精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系。而關于精神癥狀常有晝重夜輕的特點,并非軀體疾病所致精神障礙的普遍表現(xiàn),更多見于情感性精神障礙,如抑郁癥。因此,選項B描述不正確,是本題答案。9.情感障礙中不屬于情感性質改變的有()。A、情感高漲B、情感低落C、情感淡漠D、恐懼E、焦慮答案:C解析:答案解析:情感性質改變是指情感的性質出現(xiàn)了明顯的變化,如情感高漲、情感低落、恐懼、焦慮等,分別表現(xiàn)為情緒過度興奮、過度低落、極度害怕、過度擔憂等。而情感淡漠并非情感性質的改變,而是指情感活動的減退或缺乏,對周圍事物缺乏應有的情感反應。綜上所述,選項C不屬于情感性質改變,答案選C。10.蠟樣屈曲最常見于下列哪種疾病?()A、雙相情感障礙-躁狂相B、創(chuàng)傷后精神障礙C、雙相情感障礙-抑郁相D、腦器質性精神障礙E、精神分裂癥答案:E解析:蠟樣屈曲是一種精神病理學上的術語,用來描述患者肢體像被蠟塑造一樣,可以任人擺布,即使放在一個很不自然的位置也能保持較長時間而不主動改變,或者反抗,這一癥狀最常見于精神分裂癥。因此,在給出的選項中,E“精神分裂癥”是正確的答案。11.自殺的心理學因素中,最重要的直接原因或誘因是()。A、負性情感B、不良的人際關系C、重大的負性生活事件D、不良的個性E、錯誤的認知答案:C解析:在自殺的心理學因素中,考慮各個選項與自殺行為的直接關聯(lián)度,重大的負性生活事件往往作為直接的應激源,對個體的心理造成極大的沖擊,從而可能誘發(fā)自殺行為。相比之下,負性情感、不良的人際關系、不良的個性以及錯誤的認知,雖然也是自殺的相關因素,但它們更多是作為背景或間接因素存在,而非最直接的原因或誘因。因此,選項C“重大的負性生活事件”是最重要的直接原因或誘因。12.失眠可引起()。A、冠心病B、焦慮、抑郁C、高血壓D、精神分裂癥E、糖尿病答案:B解析:失眠癥的臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡?;颊叱κ吒械浇箲]和恐懼,嚴重時還可影響其精神效率或社會功能。13.關于自殺的認識,以下哪項是實際情況()。A、自殺的人是真的想去死B、大多數(shù)自殺者內心是矛盾的C、不能與有自殺念頭的人談自殺D、談論自殺的人不會真的去死E、以上均是答案:B解析:A項,自殺的人并不是真的想去死。B項,大多數(shù)自殺者內心是矛盾的。C項,恰當?shù)嘏c有自殺念頭的人談自殺,可以糾正其錯誤認知。D項,談論自殺的人可能真的去死,所以要及時干預。14.恐懼癥中最常見的是()。A、場所恐懼癥B、社交恐懼癥C、單一恐懼癥D、強迫性恐懼癥E、以上均不對答案:A解析:恐懼癥中最常見的是場所恐懼癥,主要表現(xiàn)為害怕單獨一人離家,進商店、人多的地方和公共場所,或單獨乘坐火車、公共汽車或飛機。15.關于精神病學的學科地位,以下哪種說法正確()。A、精神病學是社會科學的分支學科B、精神病學是臨床醫(yī)學的分支學科C、精神病學是行為醫(yī)學的分支學科D、精神病學是心理學的分支學科E、精神病學是生物醫(yī)學的分支學科答案:B解析:精神病學是現(xiàn)代醫(yī)學科學的一個重要組成部分,是臨床醫(yī)學的分支學科。16.如果患者用氯丙嗪作為首選藥物,其常用治療量為()。A、200~300mg/dB、300~600mg/dC、100~200mg/dD、600~800mg/dE、50~100mg/d答案:B解析:氯丙嗪是一種常用的抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥和其他精神類疾病。其治療劑量需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。一般來說,氯丙嗪的常用治療量為300~600mg/d,這個劑量范圍可以確保藥物的有效性,同時盡量減少不良反應的發(fā)生。因此,根據(jù)這個知識點,選項B是正確的答案。17.下列哪項不是Rett綜合征的臨床表現(xiàn)?()A、特征性的絞手及洗滌樣動作B、脊柱側突,呼吸調節(jié)不良C、言語和運動能力減退D、3、4歲后頭圍增長緩慢E、一般出生后6~18個月發(fā)育正常,1~2歲時出現(xiàn)多動綜合征樣癥狀答案:E解析:此題考點為Rett綜合征的臨床表現(xiàn)。Rett綜合征一般出生后6~18個月有一段正常的發(fā)育期,1~2歲時開始出現(xiàn)孤獨癥樣癥狀,而不是多動綜合征樣癥狀。18.改善精神分裂癥預后的措施不包括()。A、注意維持用藥B、配合家庭、社會治療C、盡早使用抗精神病藥物D、保證住院時間在6個月左右E、早期發(fā)現(xiàn)答案:D解析:改善精神分裂癥的預后涉及多個方面,包括藥物治療、家庭和社會支持以及早期干預。選項A提到的“注意維持用藥”是確保病情穩(wěn)定、預防復發(fā)的重要措施。選項B“配合家庭、社會治療”強調了環(huán)境和社會支持在康復過程中的作用。選項C“盡早使用抗精神病藥物”指出早期藥物治療對于控制癥狀、預防惡化的重要性。選項E“早期發(fā)現(xiàn)”則強調了早期診斷和干預對于改善預后的關鍵作用。相比之下,選項D“保證住院時間在6個月左右”并不直接關聯(lián)到改善預后。住院時間的長短應根據(jù)患者的具體病情和康復進展來決定,而不是作為一個固定的標準來衡量預后。因此,D選項是不包括在改善精神分裂癥預后的措施中的,故答案是D。19.下列關于腎臟疾病患者透析治療說法錯誤的是()。A、透析性癡呆的發(fā)生可能與透析液含有高鋁有關B、可造成持久的神經系統(tǒng)癥狀和智能的進行性下降C、可發(fā)生透析性癡呆D、可出現(xiàn)“平衡失調”綜合征E、常出現(xiàn)持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征答案:E解析:腎臟疾病患者經透析后可出現(xiàn)幻覺、妄想綜合征,但是一般不會持續(xù)存在。20.按ICD-10分類,心境障礙不包括()。A、復發(fā)性躁狂癥B、復發(fā)性抑郁障礙C、雙相情感障礙D、持續(xù)性心境障礙E、躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作答案:A解析:答案解析:根據(jù)ICD-10(國際疾病分類第十版)的分類,心境障礙主要包括復發(fā)性抑郁障礙、雙相情感障礙(即既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙)、持續(xù)性心境障礙(環(huán)性心境障礙、惡劣心境等),以及單獨的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。復發(fā)性躁狂癥并不屬于ICD-10中分類的心境障礙,因此選項A是正確答案。21.關于抗精神病藥物所致惡性綜合征的描述,不正確的是()。A、高熱B、自主神經功能不穩(wěn)定C、肌肉強直D、處理辦法是停用抗精神病藥物,給予抗膽堿能藥治療E、意識波動答案:D解析:抗精神病藥物所致惡性綜合征是一種嚴重的藥物不良反應,其臨床表現(xiàn)主要包括高熱、自主神經功能不穩(wěn)定、肌肉強直以及意識波動等。處理這種綜合征的一般方法是立即停用抗精神病藥物,并給予支持性治療和對癥治療,而不是特指給予抗膽堿能藥治療。因此,選項D中的“處理辦法是停用抗精神病藥物,給予抗膽堿能藥治療”描述是不正確的。正確答案是D。22.某男,22歲,工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看,如下“自己想到進化時,覺得是由動物進化的,所以人不應該吃豬肉,又想到動物是由植物進化的,因此又覺得不該吃蔬菜。植物又是從土里生長出來的,又覺得不該站在地上?!贝吮憩F(xiàn)最可能是()。A、病理性象征性思維B、詭辯癥C、思維松弛D、邏輯倒錯性思維E、病理性贅述答案:D解析:答案解析:患者的表現(xiàn)顯示出一種邏輯上的混亂和顛倒,他由“進化”的概念出發(fā),得出了一系列不合邏輯的結論,如因為人由動物進化就不該吃豬肉,動物由植物進化就不該吃蔬菜等。這種思維方式的特點是,以一些奇特的、看似有理實則混亂的邏輯推理,得出一些荒謬的結論。這符合“邏輯倒錯性思維”的定義,即患者的推理過程雖然好像符合邏輯,但實際上得出的結論卻是荒謬的、錯誤的。因此,選項D“邏輯倒錯性思維”是正確的答案。23.下列哪項不是多動綜合征的臨床表現(xiàn)?()A、言語發(fā)育落后,與人交往困難B、對來自各方面刺激幾乎都有反應C、常無法遵守指令,無法完成功課或其他活動中的義務D、對一些不愉快的刺激做出過分反應E、別人講話時常常顯得沒在聽答案:A解析:多動綜合征(ADHD)主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。選項B描述了對各種刺激都有反應,符合沖動和多動的特征;選項C描述了無法遵守指令和完成任務,體現(xiàn)了注意力不集中的特點;選項D描述了對不愉快刺激的過分反應,也是沖動的一種表現(xiàn);選項E描述了別人講話時顯得沒在聽,同樣是注意力不集中的體現(xiàn)。而選項A“言語發(fā)育落后,與人交往困難”更傾向于是自閉癥譜系障礙(ASD)的特征,而非多動綜合征的典型表現(xiàn)。因此,正確答案是A。24.意志減弱通常與下列因素有關()。A、焦慮癥B、欣快C、情感淡漠D、情緒高漲E、躁狂癥答案:C解析:答案解析:意志減弱指意志活動的減少。情感淡漠時,患者對周圍環(huán)境的變化喪失情感反應,缺乏內心體驗,對自身及外界漠不關心,意志活動也隨之減少。而焦慮癥主要表現(xiàn)為過度的焦慮和擔憂;欣快表現(xiàn)為異常的愉快狀態(tài);情緒高漲常見于躁狂癥,主要表現(xiàn)為情緒興奮、思維奔逸等,但這些通常與意志減弱關系不大。所以,意志減弱通常與情感淡漠有關,選項C正確。25.某心理工作者多年來從事有關心理學的工作,以下學科不是他所從事領域的是()。A、工程心理學B、生理和神經科學C、發(fā)展心理學和教育心理學D、認知神經科學E、實驗心理學和認知心理學答案:B解析:答案解析:工程心理學關注人與機器的交互;發(fā)展心理學和教育心理學研究個體心理發(fā)展和教育中的心理現(xiàn)象;認知神經科學探討認知過程的神經基礎;實驗心理學和認知心理學通過實驗方法研究認知等心理過程。而生理和神經科學主要側重于生理機能和神經系統(tǒng)的結構與功能,并非該心理工作者所直接從事的心理學領域。因此,選項B是正確答案。26.意識障礙的重要標志是()。A、注意力集中困難B、記憶力障礙C、情感淡漠D、定向力障礙E、思維障礙答案:D解析:定向力障礙是臨床上判斷患者有無意識障礙的重要標志。臨床上常見的意識障礙有嗜睡、昏睡、昏迷、意識混濁、譫妄、意識朦朧、夢樣意識和意識模糊。27.有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法錯誤?()A、首先要控制血壓和其他危險因素B、對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發(fā)病率C、目前尚沒有治療VD的特效藥D、抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用E、VD智能損害常為網(wǎng)眼狀,康復治療??墒盏捷^好療效答案:D解析:血管性癡呆的抗精神病藥物應在精神癥狀控制后應緩慢停用。28.精神分裂癥診斷必須考慮的因素不包括()。A、起病年齡B、治療及預后C、精神病性癥狀D、前驅期癥狀E、A、C和D答案:B解析:精神分裂癥診斷的確定要靠起病年齡,病史,結合前驅期癥狀和精神癥狀以及病程進展的規(guī)律進行。29.選擇性遺忘最多見于()。A、癔癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、慢性酒精中毒所致精神障礙E、腦外傷所致精神障礙答案:A解析:選擇性遺忘是指個體在經歷某些事件后,無法回憶起與這些事件相關的特定信息,而其他記憶則相對保持完好。這種現(xiàn)象最多見于癔癥,一種以解離癥狀和轉換癥狀為主的精神障礙。在癔癥中,選擇性遺忘可能是由于心理沖突或心理壓力導致的,患者會無法回憶起與這些沖突或壓力相關的事件。因此,選項A“癔癥”是正確的答案。30.抑郁癥患者可出現(xiàn)的癥狀有()。A、愚蠢行為B、情感倒錯C、木僵狀態(tài)D、意志增強E、思維貧乏答案:C解析:木僵狀態(tài)為嚴重的精神運動性抑制,指動作、行為和言語活動的完全抑制或減少。多見于嚴重抑郁癥。31.“自信、堅強、勤奮”描寫的是人的哪種心理特征?()A、能力B、動機C、性格D、情緒E、氣質答案:C解析:答案解析:性格是個體在對現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化的行為方式中所表現(xiàn)出來的個性心理特征?!白孕?、堅強、勤奮”是對人穩(wěn)定態(tài)度和行為方式的描述,屬于性格的范疇。能力是指順利完成某種活動所必需的并直接影響活動效率的個性心理特征。動機是激發(fā)和維持個體進行活動,并導致該活動朝向某一目標的心理傾向或動力。情緒是指人對客觀事物的態(tài)度體驗及相應的行為反應。氣質是心理活動表現(xiàn)在強度、速度、穩(wěn)定性和靈活性等方面的心理特征。綜上,答案選C。32.關于符號互動理論下列錯誤的是()。A、最早使用符號互動術語的是布魯默B、戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代主要代表人物C、始于20世紀30年代,源于美國學者詹姆斯和米德D、可分為芝加哥學派(威因斯坦)和艾奧瓦學派(庫利)E、符號互動理論重視與強調事物的意義、符號在社會行為中的作用答案:D解析:符號互動理論是關于人類社會行為的一種理論,它主張人類的互動是通過符號來進行的,這些符號包括語言、文字、姿態(tài)等,它們在社會互動中起著關鍵的作用。接下來,我們逐一分析每個選項:A選項正確,布魯默確實是最早使用“符號互動”這一術語的學者。B選項正確,戈夫曼是符號互動論的現(xiàn)代主要代表人物之一,他對該理論有重要貢獻。C選項正確,符號互動理論始于20世紀30年代,確實源于美國學者詹姆斯和米德。D選項錯誤,芝加哥學派的主要代表人物包括米德、布魯默和帕克,而艾奧瓦學派的主要代表人物是庫恩,不是威因斯坦和庫利。E選項正確,符號互動理論確實重視與強調事物的意義、符號在社會行為中的作用。因此,錯誤的選項是D。33.關于妄想的含義,以下說法不正確的是()。A、妄想具有群體特性B、妄想均以患者為中心,妄想內容涉及患者本人C、妄想是思維內容障礙D、妄想帶有的時代色彩,因文化背景和個人經歷而有所不同E、一種病理性信念答案:A解析:答案解析:妄想是一種個人病理性的信念,其內容均以患者自身為中心,涉及患者本人,是思維內容障礙的一種表現(xiàn)。妄想往往帶有時代色彩,會因文化背景和個人經歷的不同而有所差異。而妄想是個體所特有的,不具有群體特性。所以,選項A不正確,正確答案為A。34.下列不屬于急性酒精中毒表現(xiàn)的是()。A、Korsakoff綜合征B、言語紊亂C、沖動行為D、共濟失調E、判斷力及社交功能受損答案:A解析:答案解析:急性酒精中毒通常是短期內大量飲酒導致的。B選項言語紊亂,酒精會影響神經系統(tǒng),導致語言表達能力異常。C選項沖動行為,酒精可降低人的自我控制能力,引發(fā)沖動行為。D選項共濟失調,影響平衡和協(xié)調能力。E選項判斷力及社交功能受損,酒精會干擾大腦的正常功能。而Korsakoff綜合征多是慢性酒精中毒導致的遺忘綜合征,不屬于急性酒精中毒的表現(xiàn)。所以,答案選A。35.心境障礙可沒有以下哪個表現(xiàn)()。A、有認知和行為改變B、沒有精神病性癥狀C、情感低落D、有反復發(fā)作傾向,發(fā)作間期多可緩解E、情感高漲答案:B解析:心境障礙,也稱為情感性精神障礙,是一類以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯募膊?。這類疾病通常伴隨著認知和行為改變(選項A),情感低落(選項C)或情感高漲(選項E),且具有反復發(fā)作的傾向,發(fā)作間期癥狀可緩解(選項D)。重要的是,心境障礙并不包含精神病性癥狀,如幻覺、妄想等,這是它與精神分裂癥等精神病性障礙的主要區(qū)別。因此,選項B“沒有精神病性癥狀”是心境障礙的一個特征,而非其沒有的表現(xiàn),所以題目的正確答案是B。36.下列關于疑病癥的臨床表現(xiàn),不正確的是()。A、起病緩慢,病程持續(xù)B、反復就醫(yī),對檢查結果的可靠性持懷疑態(tài)度C、敏感多疑,對健康過分關注D、常在軀體疾病或精神刺激誘因下發(fā)作E、學習日常工作不受影響答案:E解析:疑病癥患者由于過度關注自身健康狀況,往往會花費大量時間和精力在擔憂和尋求醫(yī)療幫助上。A選項,起病緩慢且病程持續(xù)符合疑病癥特點。B選項,反復就醫(yī)且懷疑檢查結果可靠性是常見表現(xiàn)。C選項,敏感多疑、過分關注健康是疑病癥的典型特征。D選項,軀體疾病或精神刺激可能成為誘因。而E選項不正確,疑病癥會顯著影響患者的日常生活,包括學習和工作,并非不受影響。綜上,答案選E。37.下列關于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是()。A、原來獲得的能力在很長的一段時間內很快倒退B、男孩較多見C、3、4歲以前發(fā)育正常D、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平E、是一種較少見的疾病答案:A解析:嬰兒癡呆,也稱為嬰兒期癡呆或嬰兒期精神發(fā)育遲滯,是一種較少見的疾病,主要表現(xiàn)為患兒在嬰兒期或幼兒期智力發(fā)育明顯遲緩于正常兒童,且很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平。關于此病的特征,我們知道它通常在男孩中較多見,且患兒在3、4歲以前的發(fā)育看似正常,之后會表現(xiàn)出智力的明顯倒退。然而,這種倒退并不是“在很長的一段時間內很快倒退”,而是一個漸進的過程。因此,選項A的描述是錯誤的,正確答案應為A。38.對精神科病人的現(xiàn)病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內容()。A、發(fā)病條件及原因B、起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)C、疾病發(fā)展及演變過程,診療經過,療效情況、間歇期有無癥狀D、病期中的一般情況,如工作、學習,飲食、睡眠,個人生活等E、以上都是答案:E解析:答案解析:對精神科病人現(xiàn)病史的記錄需要全面且詳細,以便準確診斷和治療。A選項,發(fā)病條件及原因對于了解病情的誘發(fā)因素很重要。B選項,起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)有助于判斷疾病的類型和嚴重程度。C選項,疾病發(fā)展及演變過程、診療經過、療效情況等能為后續(xù)治療提供參考。D選項,病期中的一般情況反映病人的整體狀態(tài)和生活質量。綜上所述,以上選項均是對精神科病人現(xiàn)病史記錄應涉及的內容,所以答案是E。39.關于丁螺環(huán)酮,下列說法哪項不正確?()A、是非苯二氮?類新型抗焦慮藥物B、系5-HT1A受體的部分激動劑C、通常劑量下沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用D、適用于各種神經癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)E、抗焦慮治療的劑量范圍30~60mg/d答案:E解析:答案解析:丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物。選項A,它確實是非苯二氮?類藥物;選項B,其為5-HT1A受體的部分激動劑;選項C,在通常劑量下無明顯鎮(zhèn)靜、催眠和肌肉松弛作用;選項D,能適用于多種情況導致的焦慮狀態(tài)。而選項E不正確,丁螺環(huán)酮抗焦慮治療的劑量范圍一般為15~30mg/d,不是30~60mg/d。所以,本題答案選E。40.人格解體是哪種意識障礙的表現(xiàn)?()A、存在意識障礙B、界限意識障礙C、統(tǒng)一性意識障礙D、同一性意識障礙E、能動性意識障礙答案:A解析:人格解體是指對自我和周圍現(xiàn)實之間的界限意識存在障礙,伴有一種不真實的感覺。對自我的不真實感覺即自我人格解體,可單獨產生。Jasper認為人格解體時喪失自我存在意識,患者體驗不到自己的軀體以及精神活動的存在,但認知上明確地知道自己應當是存在的。41.引起恐懼的常見原因有()。A、抑郁B、幻覺C、思維障礙D、妄想E、特定物體答案:E解析:答案解析:恐懼是一種常見的情緒反應。抑郁通常主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等?;糜X是在沒有相應外界客觀事物直接作用下產生的知覺體驗。思維障礙指思維形式或思維內容的異常。妄想是一種病理性的歪曲信念。而特定物體往往是引起恐懼常見且直接的原因,比如對蛇、蜘蛛等特定物體的恐懼。所以,引起恐懼的常見原因是特定物體,答案選E。42.老年抑郁癥的特點是()。A、以思維貧乏為主B、以行為遲滯為主C、以記憶障礙為主D、以軀體不適訴述為主E、以情緒抑郁為主答案:D解析:老年抑郁癥的特點通常與年輕人群有所不同。由于老年人可能更關注身體健康和日常生活的不適,他們往往更傾向于表達軀體上的不適,而不是典型的情緒抑郁癥狀。這種表現(xiàn)形式可能與老年人對情緒變化的感知和表達方式的差異有關。因此,在老年抑郁癥中,以軀體不適的訴述為主要特點是常見的。所以,選項D是正確的答案。43.關于錯構和虛構,正確的說法是()。A、均屬于保持的錯誤B、均屬于再認的錯誤C、均屬于識記的錯誤D、均屬于回憶的錯誤E、均屬于記憶的錯誤答案:E解析:錯構與虛構屬于記憶的錯誤。虛構指回憶中將過去事實上從未發(fā)生的事或體驗,說成是確有其事。錯構指混淆既往曾經發(fā)生或經歷過的事情的時間地點和內容等,表現(xiàn)為“張冠李戴”。44.社區(qū)精神障礙康復機構中的群眾看護小組的職能不包括()。A、關心患者的思想、生活,幫助他們解決實際困難B、幫助患者提高自我解決問題的能力C、督促患者按時、按量服藥D、指導患者自己進行護理E、定期訪視、觀察和記錄病情答案:D解析:社區(qū)精神障礙康復機構中的群眾看護小組主要負責關心患者的思想、生活,幫助他們解決實際困難,同時幫助患者提高自我解決問題的能力,以及督促患者按時、按量服藥,并定期訪視、觀察和記錄病情。而指導患者自己進行護理通常是由專業(yè)的醫(yī)護人員或康復師來負責的,不屬于群眾看護小組的職能范圍。因此,正確答案是D。45.以下哪項不是適應性障礙的特征()。A、適應能力不良的個體易患B、部分病人可以品行障礙為主要表現(xiàn)C、以憂慮、煩惱、抑郁、焦慮等情緒癥狀為主D、應激因素消除后,癥狀持續(xù)一般不超過1年E、應激源常為日常生活中的生活事件答案:D解析:適應性障礙的病程標準:精神障礙開始于心理社會刺激(但不是災難性或異乎尋常的)發(fā)生后1個月內,符合癥狀標準至少已1個月。應激因素消除后,癥狀持續(xù)一般不超過6個月。46.下列哪項是艾里克森的心理發(fā)展觀和弗洛伊德的區(qū)別()。A、是否屬于環(huán)境決定論B、本我決定人格的發(fā)展C、是否承認兒童發(fā)展的階段性D、強調自我在人格發(fā)展中的作用E、是否承認心理因素和社會因素的作用答案:E解析:答案解析:弗洛伊德的心理發(fā)展觀強調本能和本我的作用,相對較少關注心理和社會因素。而艾里克森的心理發(fā)展觀則更注重社會文化環(huán)境對個體心理發(fā)展的影響,承認心理因素和社會因素在人格發(fā)展中的重要作用。所以,選項E正確區(qū)分了艾里克森和弗洛伊德的心理發(fā)展觀。47.關于意識朦朧狀態(tài)的說法,哪項正確()。A、沒有欣快、焦慮等情緒癥狀B、可有片段幻覺、妄想及沖動行為C、意識清晰度的提高D、注意力一般不受影響E、意識范圍沒有狹窄答案:B解析:意識朦朧狀態(tài)是一種意識障礙,其特點是意識范圍狹窄。在這種狀態(tài)下,患者可能會出現(xiàn)片段的幻覺、妄想及沖動行為。A選項,患者可能會有欣快、焦慮等情緒癥狀。C選項,意識清晰度是下降的。D選項,注意力通常會受到影響。E選項,意識范圍是狹窄的。綜上,選項B正確。48.以下不屬于性偏好障礙的是()。A、同性戀B、性施虐C、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥D、性受虐癥E、異裝癥和戀物癥答案:A解析:同性戀屬于性取向障礙。49.以下關于性心理障礙描述正確的是()。A、大多數(shù)可以有正常的異性戀B、多數(shù)患者社會適應不良C、常伴有智能障礙D、多無明顯的感知思維障礙E、多伴有嚴重的認知功能障礙答案:D解析:答案解析:性心理障礙是指個體在性心理和性行為方面表現(xiàn)出的異常。A選項,性心理障礙患者多數(shù)在性心理和性行為上存在異常,并非大多數(shù)可以有正常的異性戀。B選項,部分患者可能社會適應不良,但并非多數(shù)。C選項,性心理障礙通常不伴有智能障礙。E選項,性心理障礙一般也不伴有嚴重的認知功能障礙。D選項正確,性心理障礙患者多無明顯的感知思維障礙,只是在性心理和性行為方面偏離正常。綜上所述,選擇D選項。50.譫妄時最多見的幻覺是()。A、味幻覺B、觸幻覺C、視幻覺D、嗅幻覺E、聽幻覺答案:C解析:譫妄是一種特殊類型的意識障礙,患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的認知功能、反應下降,注意力、定向力、記憶力同時受損,并且思維遲鈍,還常常有幻覺、錯覺,譫妄時幻覺以幻視為多見。51.下列關于品行障礙的病因敘述錯誤的是()。A、圍生期并發(fā)癥B、社會環(huán)境因素C、中樞5-HT水平降低D、中樞DA水平增高E、不良的家庭因素答案:D解析:中樞DA水平降低與品行障礙中的攻擊行為有關。52.社會主義醫(yī)德最本質的特征在于()。A、文明禮貌,關心體貼B、謹言慎行,保守醫(yī)密C、尊重人的生命價值D、治療疾病,恢復健康E、救死扶傷、防病治病答案:C53.馬斯洛把自我實現(xiàn)視為()。A、生理性需要B、基礎性需要C、匱乏性需要D、心理性需要E、成長性需要答案:E解析:答案解析:馬斯洛的需求層次理論將人的需求分為生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)。其中,生理性需要、基礎性需要、匱乏性需要主要是指生存和基本安全感等方面的需求。而自我實現(xiàn)是個體追求實現(xiàn)自身潛能和理想的需求,是一種更高層次的追求,不是為了滿足基本生存,而是為了個人的成長和發(fā)展。因此,自我實現(xiàn)被視為成長性需要,選項E正確。54.有關甲狀旁腺功能減退的說法不正確的是()。A、基底節(jié)鈣化B、血鈣恢復正常后,精神癥狀立即消失C、情緒不穩(wěn),多變D、發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射為主E、精神障礙主要由低血鈣引起答案:B解析:甲狀旁腺功能減退時,由于甲狀旁腺激素分泌減少,會導致血鈣降低,進而可能引發(fā)多種神經精神癥狀,包括基底節(jié)鈣化、情緒不穩(wěn)、多變等。精神障礙主要由低血鈣引起,發(fā)作期治療以鈣鹽靜脈注射為主,可以快速提高血鈣水平。然而,盡管血鈣恢復正常對于緩解精神癥狀是重要的,但精神癥狀的消失并不是立即的,而是需要一定的時間。因此,選項B“血鈣恢復正常后,精神癥狀立即消失”是不正確的說法。55.患者女性,20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1.5g/d和氯氮平200mg/d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退,患者仍表現(xiàn)易激惹。此時合適的處理是()。A、將碳酸鋰減量,維持水電解質平衡B、將氯氮平減量,維持水電解質平衡C、將氯氮平加量,維持水電解質平衡D、將碳酸鋰和氯氮平同時減量,維持水電解質平衡E、將碳酸鋰加量,維持水電解質平衡答案:A解析:答案解析:該患者服用碳酸鋰和氯氮平后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等不良反應,同時仍表現(xiàn)易激惹,提示可能存在碳酸鋰的毒性反應。碳酸鋰的治療劑量和中毒劑量相近,常見的不良反應包括胃腸道癥狀和神經系統(tǒng)癥狀。因此,合適的處理是將碳酸鋰減量,并維持水電解質平衡,以減輕不良反應并防止中毒加深。故選項A是正確的處理措施。56.有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致精神障礙,不正確的有()。A、急性腦器質性精神障礙較多見B、可有焦慮、抑郁、社會退縮和人格解體癥狀C、精神癥狀具有特異性D、可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑E、精神癥狀在疾病晚期多見答案:C解析:答案解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致精神障礙的臨床表現(xiàn)多樣。A選項正確,SLE可能影響腦部,導致急性腦器質性精神障礙較多見。B選項正確,患者常因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,以及社會退縮和人格解體癥狀。D選項正確,對于出現(xiàn)的精神癥狀,可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑進行治療。E選項正確,精神癥狀往往在疾病晚期更為多見。C選項錯誤,SLE所致的精神癥狀沒有特異性,與其他原因導致的精神障礙癥狀有相似之處。綜上,答案選擇C。57.患者,女性,31歲,半年多來一直不用毛巾洗臉和沐浴,認為會磨損毛巾的表面,因此一直只用水直接沖洗也從不擦干。該病人很可能為()。A、思維內容障礙B、思維散漫C、原發(fā)性妄想D、思維邏輯障礙E、聯(lián)想障礙答案:D解析:患者表面上說一些象征意義的話,不用毛巾洗臉和沐浴是怕磨損毛巾,看起來是有一定的道理,但是兩者之間的邏輯推理關系不能被正常人理解。考慮為思維邏輯障礙。58.患有軀體疾病者,自殺死亡的可能原因不包括()。A、因疾病導致的悲觀、絕望情緒B、毀形帶來的痛苦C、軀體疾病導致的意識障礙D、經濟負擔等E、疾病導致的功能受限和難以耐受的慢性疼痛答案:C解析:患有軀體疾病者自殺的可能原因是多方面的,通常與疾病帶來的心理、生理和社會經濟壓力有關。選項A提到的因疾病導致的悲觀、絕望情緒是自殺的常見原因之一,患者可能因為對疾病恢復的絕望而選擇自殺。選項B中的毀形帶來的痛苦,指的是疾病導致的身體外觀或功能的改變,這種改變可能給患者帶來巨大的心理壓力,進而產生自殺念頭。選項D涉及的經濟負擔等也是導致自殺的一個重要因素,特別是對于那些需要長期治療、高昂醫(yī)療費用的患者。選項E描述的是疾病導致的功能受限和難以耐受的慢性疼痛,這些都會嚴重影響患者的生活質量,可能成為自殺的誘因。而選項C,軀體疾病導致的意識障礙,通常指的是患者因為疾病影響而出現(xiàn)意識不清、昏迷等狀態(tài),這種情況下患者是無法實施自殺行為的。因此,C選項不是患有軀體疾病者自殺的可能原因,是正確答案。59.對自殺未遂者的心理特征描述哪項正確?()A、具有沖動性和盲目性,沒有攻擊性B、對新環(huán)境適應并不困難,但難于獲得較多的社會支持C、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經質傾向D、自殺者一般存在不良的認知模式E、優(yōu)柔寡斷,喪失自尊答案:D解析:自殺未遂者的某些共同心理特征:①認知方式:存在不良認知模式,如非此即彼、以偏概全、易走極端等,在挫折和困難面前不能對自身和周圍環(huán)境作出客觀評價;易從宿命論的角度看待問題,相信問題所帶來的痛苦是不能忍受的、無法解決的和不可避免的;對人、對事、對己、對社會均傾向于從陰暗面看問題,自卑或自尊心過強,心存偏見和敵意;缺乏洞察、分析、處理問題的能力。②情感:有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內疚的情緒特征,他們對這種負性的情緒體驗難于接受,缺乏精神支柱。情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經質傾向。③意志行為:具有沖動性和盲目性,不計后果等特點,常缺乏持久而廣泛的人際交往,回避社交,難于獲得較多的社會支持資源,適應性差,對新環(huán)境適應困難,可具有一定的攻擊性。60.對輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選()。A、MAOIsB、電休克治療C、SSRIsD、抗精神病藥E、鋰鹽答案:C解析:SSRIs類抗抑郁藥又稱5-羥色胺再攝取抑制劑,是新型的抗抑郁藥物當中應用最廣,也是最早的抗抑郁藥,這類藥物作用比較小,對輕、中度抑郁發(fā)作治療一般作為首選。61.違拗癥最常見于下列哪種疾病?()A、抑郁癥B、反應性精神障礙C、精神分裂癥D、腦器質性精神障礙E、神經衰弱答案:C解析:違拗癥是指病人對于別人向他提出的要求不僅沒有相應的行為反應,甚至加以抗拒,分為主動性違拗和被動性違拗兩類。最常見于精神分裂癥。62.某男,對醫(yī)生的一般性詢問無明確應答反應,或僅僅以“不知道”,“沒什么”回答?;颊咴V“大腦感覺空空的,沒有什么可想的,也沒有什么可說的”。此癥狀屬于?()A、思維貧乏B、思維中斷C、思維遲緩D、思維破裂E、思維松弛答案:A解析:患者表現(xiàn)出對一般性詢問無明確應答,或僅以“不知道”、“沒什么”回應,并自述“大腦感覺空空的,沒有什么可想的,也沒有什么可說的”,這些癥狀是思維貧乏的典型表現(xiàn)。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量的減少,概念與詞匯貧乏,腦子空洞無物,沒有什么東西可想。因此,根據(jù)這些癥狀描述,答案A“思維貧乏”是正確的。63.精神分裂癥的發(fā)病高峰集中在()。A、女性55~65歲,男性60歲以上B、男性55~65歲,女性60歲以上C、男性15~25歲,女性20~30歲D、女性45~55歲,男性50~55歲E、女性15~25歲,男性20~30歲答案:C解析:精神分裂癥多起病于青壯年,發(fā)病高峰集中在男性15~25歲,女性20~30歲。64.神經性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)不高于()。A、25B、22.5C、18.5D、沒有明確的規(guī)定E、17.5答案:E解析:答案解析:Quetelet體重指數(shù)是衡量人體胖瘦程度的常用指標。神經性厭食癥是一種嚴重的進食障礙。在醫(yī)學診斷標準中,通常認為神經性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)不高于17.5。因此,選項E是正確的答案。65.常與被害妄想伴隨存在的妄想是()。A、虛無妄想B、關系妄想C、物理影響妄想D、嫉妒妄想E、夸大妄想答案:B解析:關系妄想是患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為是與他有關,如認為周圍人的談話是在議論他,別人吐痰是在蔑視他,人們的一舉一動都與他有一定關系。常與被害妄想伴隨出現(xiàn)。主要見于精神分裂癥。66.精神分裂癥病人的結局不包括()。A、社會性緩解伴人格缺損,可自我照顧或需督促B、維持在急性狀態(tài)C、病情多次復發(fā),間歇期正常或基本正常D、衰退至終末期E、完全持久的恢復正常答案:B解析:答案解析:精神分裂癥病人的結局通常有多種情況。選項A中社會性緩解伴人格缺損但能自我照顧或需督促是可能的結局之一。選項C病情多次復發(fā)但間歇期正?;蚧菊R彩浅R姷摹_x項D衰退至終末期在部分嚴重病例中會出現(xiàn)。選項E完全持久的恢復正常雖然較為少見,但也有一定可能性。而選項B維持在急性狀態(tài)不符合其常見的病情發(fā)展和結局特點。所以,正確答案是B。67.慢性酒精中毒不包括()。A、酒精中毒性幻覺癥B、酒精中毒性妄想癥C、病理性醉酒D、酒精中毒性癡呆E、依賴綜合征答案:C解析:慢性酒精中毒指由于長期過量飲酒導致的中樞神經系統(tǒng)嚴重中毒。包括依賴綜合征,酒精中毒性幻覺、妄想癥,酒精中毒性癡呆,柯薩可夫精神病,酒精中毒性腦病等。68.關于柯薩可夫綜合征(Korsakovsyndrome)的描述,不正確的是()。A、虛構和錯構B、定向障礙C、近事遺忘D、遠事遺忘E、遺忘綜合征答案:D解析:柯薩可夫綜合征主要癥狀是近事遺忘、虛構和錯構、定向障礙(時間和地點),多見于器質性精神障礙,也見于腦外傷伴發(fā)精神障礙、癥狀性精神病以及中毒性精神障礙等。69.關于自知力以下哪項正確?()A、自知力是對自身精神狀態(tài)的認識和判斷能力B、輕性精神病患者都沒有自知力C、精神分裂癥患者都有自知力D、有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好E、自知力就是指病感答案:A解析:自知力是指患者對自身精神狀態(tài)的認識和判斷能力,包括能否察覺或識辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常,能否分析判斷并指出自己既往和現(xiàn)在的哪些狀態(tài)和表現(xiàn)屬于正常,哪些屬于病態(tài)的能力。這是精神病學中的一個重要概念。根據(jù)這個定義,選項A正確描述了自知力的含義。選項B、C、D、E都包含了對自知力的誤解或錯誤描述,因此不是正確答案。70.患者下班經過小區(qū)樓下時,突然有水灑在自己新?lián)Q的衣服上,頓時感覺到有人故意吐口水針對自己。此患者可能癥狀屬于()。A、原發(fā)性妄想B、繼發(fā)性妄想C、反射性幻覺D、功能性幻覺E、心因性幻覺答案:A解析:患者可以感知到有水灑在自己衣服上,提示該妄想不是建立在感知覺障礙基礎上,也不是認知或領悟能力障礙,而是一種直接、突然、無中生有、十分明顯、堅信不疑的妄想體驗,而且與既往經歷、當前處境無關,考慮為原發(fā)性妄想。71.有關碳酸鋰中毒的原因描述,以下哪項不對()。A、中毒不能進行人工血液透析B、患者自服過量C、鈉攝入減少D、年老體弱以及血鋰濃度控制不當?shù)菶、腎臟疾病的影響答案:A解析:嚴重的患者,如出現(xiàn)急性的肝腎功能損傷時,可以通過連續(xù)性血液凈化的方式,輔助碳酸鋰排出體外。72.關于抗精神病藥物利培酮(維思通)臨床應用,不正確的描述為()。A、有效劑量較大、用藥不方便B、錐體外系反應輕、抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小,治療依從性較好C、適于治療急性和慢性病人D、主要不良反應為頭暈、激越、失眠等E、對精神分裂癥陽性、陰性癥狀、情感癥狀有效答案:A解析:利培酮是一種精神科藥物,主要用于治療精神分裂癥、躁郁癥,以及自閉癥癥狀者的易怒情形。有效劑量小、用藥方便。73.下列選項均屬于醫(yī)患非技術關系,但不包括()。A、倫理關系B、價值關系C、社會關系D、利益關系E、診治關系答案:E解析:實施醫(yī)療技術過程中,醫(yī)務人員和患者之間所形成的道德關系、文化關系、價值關系、利益關系、法律關系等都屬于醫(yī)患關系的非技術方面。74.譫妄的關鍵性精神病理改變是()。A、感知覺障礙B、情緒障礙C、意識清晰程度的下降D、思維障礙E、記憶力下降答案:C解析:譫妄綜合征是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障礙,尤以意識障礙為主要特征的綜合征。75.癔癥發(fā)作最有效的治療方法是()。A、暗示治療B、抗精神病藥C、鎮(zhèn)靜藥物D、物理治療E、行為治療答案:A解析:癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。該病預后一般較好,暗示治療可以起到良好作用。76.有關譫妄的治療原則下列哪種說法錯誤()。A、短期小劑量使用抗精神病藥物B、抗精神病藥物維持治療一年左右C、支持對癥治療為輔D、慎用苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜E、病因治療為主答案:B解析:答案解析:譫妄的治療通常以病因治療為主,因為消除導致譫妄的根本原因是關鍵。短期小劑量使用抗精神病藥物可以幫助控制癥狀。支持對癥治療為輔,以緩解患者的不適。慎用苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜,以防加重譫妄癥狀。而抗精神病藥物一般不主張長期使用,更不需要維持治療一年左右。所以,選項B是錯誤的,正確答案為B。77.關于精神病學,以下哪種說法正確?()A、精神病學是社會科學的分支學科B、精神病學是臨床醫(yī)學的分支學科C、精神病學是行為醫(yī)學的分支學科D、精神病學是心理學的分支學科E、精神病學是生物醫(yī)學的分支學科答案:B解析:精神病學是臨床醫(yī)學的分支學科。它是研究各種精神障礙的起病原因、致病機制、臨床表現(xiàn)、病程轉歸以及治療和預防的一門科學。78.一個人如何處理社會各方面關系的性格特征叫性格的?()A、情緒特征B、理智特征C、意志特征D、社會特征E、態(tài)度特征答案:E解析:答案解析:性格的態(tài)度特征指一個人如何處理社會各方面關系的性格特征,它在性格結構中具有核心意義。情緒特征主要體現(xiàn)在情緒的強度、穩(wěn)定性等方面;理智特征側重在認知活動中的表現(xiàn);意志特征反映個體對自己行為的控制和調節(jié);社會特征并非性格的典型分類特征。所以,此題答案是E選項。79.患者,女性,32歲,無精神病病史。此次發(fā)病是因為從外地坐飛機回來,出機場后,突然狂奔并高喊要發(fā)洪水了,因為機場有很多人往出口處跑。該患者最可能的癥狀是()。A、譫妄B、原發(fā)性妄想C、意識錯亂D、繼發(fā)性妄想E、情感高漲答案:B解析:原發(fā)性妄想常在精神完全正常的情況下突然發(fā)生,而且與既往經歷、當前處境無關。該患者無精神病史,從外地坐飛機回來,出機場后,突然狂奔并高喊要發(fā)洪水了,考慮為原發(fā)性妄想。80.某女,51歲。因睡眠不好服用地西泮3個月,開始服藥后睡眠情況改善。但逐漸效果欠佳,因此患者逐漸加大劑量,最大量達到每天12片,一旦減藥或停藥,患者出現(xiàn)睡眠差,心慌,煩躁不安。此時對此患者最好的處理是下列哪項()。A、遞減藥物B、加大藥物劑量C、加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物D、馬上停止服藥E、繼續(xù)服藥,不用處理答案:A解析:患者因長期服用地西泮并逐漸加大劑量,出現(xiàn)減藥或停藥后的戒斷癥狀,如睡眠差、心慌、煩躁不安,這是典型的藥物依賴和戒斷反應。處理此類情況的最佳方法是逐漸遞減藥物劑量,以避免嚴重的戒斷癥狀,并幫助患者逐漸擺脫藥物依賴。因此,選項A“遞減藥物”是正確的處理方法。81.下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密,將會產生不良后果的表述,除外()。A、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛B、會使患者對醫(yī)務人員產生不信任和恐懼感C、會引起社會某些人對患者的歧視D、會釀成醫(yī)療差錯事故E、會造成患者沉重的心理負擔,甚至引發(fā)自殺的嚴重后果答案:D解析:醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密可能引發(fā)多種不良后果。首先,患者發(fā)現(xiàn)自己的隱私被泄露后,很可能會對醫(yī)務人員產生不信任和恐懼感,這種不信任會破壞醫(yī)患關系,甚至導致家庭糾紛。其次,醫(yī)療秘密的泄露還可能使患者遭受社會某些人的歧視,特別是涉及敏感疾病或個人信息時。最后,泄露醫(yī)療秘密會給患者帶來沉重的心理負擔,極端情況下甚至可能引發(fā)自殺的嚴重后果。然而,醫(yī)療差錯事故主要是由于醫(yī)療過程中的技術失誤或疏忽造成的,與泄露醫(yī)療秘密沒有直接關系。因此,選項D“會釀成醫(yī)療差錯事故”是醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密不會產生的直接不良后果。82.糖尿病伴有的精神障礙除下列哪項外?()A、神經衰弱綜合征B、意識障礙C、焦慮狀態(tài)D、言語障礙E、抑郁狀態(tài)答案:D解析:糖尿病伴有的精神障礙通常涉及多種神經系統(tǒng)和心理癥狀。神經衰弱綜合征、意識障礙、焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)均為糖尿病可能引發(fā)的精神障礙。神經衰弱綜合征表現(xiàn)為頭痛、失眠、記憶力減退等癥狀;意識障礙可能表現(xiàn)為意識模糊或昏迷;焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)則是常見的情緒障礙。然而,言語障礙通常不是由糖尿病直接引起的精神障礙,它更多與神經系統(tǒng)疾病(如腦卒中、腦外傷)或發(fā)育障礙有關。因此,選項D“言語障礙”是不屬于糖尿病伴有的精神障礙的,答案為D。83.譫妄常由下列哪種疾病引起?()A、精神分裂癥B、感染中毒C、躁狂癥D、癔癥E、抑郁癥答案:B解析:譫妄是許多器質性因素導致的廣泛性腦功能障礙。器質性病因常為感染和中毒。84.有關癔癥性癱瘓,以下何種說法正確()。A、為緊張型硬癱B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對答案:E解析:A項,癔癥性癱瘓可表現(xiàn)單癱、截癱或偏癱,伴有肌張力增強或弛緩,不全是緊張型硬癱。B項,患者不出現(xiàn)病理反射,檢查不能發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)損害證據(jù)。C項,慢性病例可有肢體攣縮或呈現(xiàn)失用性肌萎縮。D項,暗示治療有效。因此答案選E。85.個體對心理應激源的認知與評估受以下哪些因素的影響()。A、應激源的強度B、應激源的性質C、個體的性格特征D、個體當時的身體狀態(tài)E、以上都是答案:E解析:答案解析:個體對心理應激源的認知與評估是一個復雜的過程,受多種因素影響。這些因素包括應激源的強度,它決定了應激反應的劇烈程度;應激源的性質,不同性質的應激源可能引發(fā)不同的認知與評估;個體的性格特征,它影響個體對應激源的解讀和應對方式;以及個體當時的身體狀態(tài),身體狀態(tài)的好壞也會影響對應激源的認知和評估。因此,所有這些因素都會影響到個體對心理應激源的認知與評估,選項E“以上都是”是正確的答案。86.狹義發(fā)展心理學是指()。A、比較心理學B、個體發(fā)展心理學C、學前心理學D、民族心理學E、兒童發(fā)展心理學答案:B解析:答案解析:發(fā)展心理學有廣義和狹義之分。廣義的發(fā)展心理學包括比較心理學、民族心理學和個體發(fā)展心理學等。狹義的發(fā)展心理學則著重研究個體從出生到衰老整個生命歷程中的心理發(fā)展。個體發(fā)展心理學關注個體在不同年齡階段的心理特點和發(fā)展規(guī)律。因此,正確答案是選項B。87.影響抑郁復發(fā)的因素不包括()。A、社會適應不良B、有心境障礙家族史C、心理、生理應激D、抑郁發(fā)作時的嚴重程度E、維持治療的藥物劑量或時間不足答案:D解析:答案解析:社會適應不良可能導致患者難以應對外界環(huán)境,增加抑郁復發(fā)風險;有心境障礙家族史表明存在遺傳因素影響,易導致復發(fā);心理、生理應激會對患者產生刺激,引發(fā)抑郁復發(fā);維持治療的藥物劑量或時間不足,難以有效預防復發(fā)。而抑郁發(fā)作時的嚴重程度并非影響抑郁復發(fā)的直接因素。綜上所述,答案選D。88.關于神經癥的流行病學情況,下面說法正確的是()。A、男性高于女性B、以20~30歲年齡段患病率最高C、國內1982年流調資料患病率為2.2%D、不屬于高發(fā)疾病E、國外報道患病率在3%左右答案:C解析:A項,一般女性多于男性。B項,初發(fā)年齡為20~29歲,40~49歲患病率最高。C項,我國全國12個地區(qū)(1982年)流行病學調查發(fā)現(xiàn)神經癥患病率為22.4‰。D項,神經癥是精神科各類精神障礙中患病率最高的。E項,國外報道患病率在5%左右。89.精神疾病診斷分歧產生的常見原因有()。A、資料收集方面:病史資料的來源不一致、不詳細或不可靠B、檢查者方面:檢查者的檢查技巧不同,對同一癥狀的認定與評價不同C、分析資料方面:一些癥狀適用于幾個診斷,臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點不同,則會作出不同的診斷選擇D、診斷標準的不同、癥狀學術語的不統(tǒng)一、變化快E、以上都是答案:E解析:精神疾病診斷分歧的產生涉及多個方面。首先,在資料收集方面,病史資料的來源可能不一致、不詳細或不可靠,這會導致診斷的差異。其次,在檢查者方面,由于檢查技巧的不同,對同一癥狀的認定與評價也可能不同。再者,分析資料時,一些癥狀可能適用于幾個診斷,臨床醫(yī)生的選擇性感知方向和重點不同,也會導致不同的診斷選擇。最后,診斷標準的不同、癥狀學術語的不統(tǒng)一以及癥狀的快速變化,都是導致診斷分歧的常見原因。因此,選項E“以上都是”是正確答案。90.刻板言語常見于()。A、癔癥B、器質性精神病C、抑郁癥D、精神分裂癥E、神經癥答案:D解析:刻板言語是一種言語表達的異常形式,通常表現(xiàn)為語言內容的單調重復、缺乏靈活性,以及難以進行有意義的交流。這種言語模式在精神分裂癥患者中較為常見,是該病癥的典型癥狀之一。精神分裂癥患者的思維、情感和意志行為常出現(xiàn)障礙,導致言語表達異常。相比之下,癔癥、器質性精神病、抑郁癥和神經癥雖然也可能伴有言語異常,但刻板言語并非它們的典型表現(xiàn)。因此,結合上述分析,選項D“精神分裂癥”是正確的答案。91.首先將妄想分為原發(fā)和繼發(fā)的學者是()。A、MorelB、KahlbaumC、E·BleulerD、K·JaspersE、Mayer-Gross答案:D解析:答案解析:K·Jaspers首先對妄想進行了原發(fā)和繼發(fā)的分類。他在精神病理學領域的研究具有重要影響力,其對于妄想分類的觀點被廣泛接受和引用。這種分類方式有助于更清晰地理解和研究精神障礙中妄想癥狀的產生機制和特點。因此,選項D是正確的答案。92.下列不屬于抽動癥狀特點的是()。A、不隨意B、睡眠時減輕或消失C、節(jié)律性D、短時間內受意志控制E、突發(fā)答案:C解析:抽動是一種不隨意的、突然發(fā)生的、快速的、反復出現(xiàn)的、無明顯目的的、非節(jié)律性的運動或發(fā)聲。抽動不可克制,但在短時間內可受意志控制。睡眠時減輕或消失,不存在節(jié)律性。93.當前廣泛提倡的新的醫(yī)學模式是()。A、心理社會模式B、生物-心理-社會醫(yī)學模式C、整體平衡模式D、社會文化模式E、生物醫(yī)學模式答案:B解析:由于精神疾病本身的特點和復雜性,精神病學既為醫(yī)學的分支,又往往涉及很多其他方面,如社會、文化、倫理、經濟等等問題。20世紀50年代以來,醫(yī)學家們提出了生物醫(yī)學模式應向新的生物-心理-社會醫(yī)學模式改變。認為應該從生物學、心理學和社會學三個方面,而不能僅僅從生物學單方面研究人類的健康和疾病問題以及社會的醫(yī)療保健措施,包括精神疾病和精神衛(wèi)生問題的醫(yī)療保健措施。94.垂體前葉功能減退伴發(fā)的精神障礙,治療時禁用()。A、地西泮B、腎上腺皮質激素C、奮乃靜D、甲狀腺素E、氯丙嗪答案:E解析:氯丙嗪禁用,因可能導致低體溫性昏迷,對嚴重焦慮、抑郁患者可給予抗焦慮、抑郁藥物。95.患者,男性,57歲。肺氣腫10余年,感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天,入院診斷“肺氣腫合并支氣管炎”。患者妻子向你報告他有些反常,如刷過牙又找牙刷,說要去刷牙;將病友的東西錯認成自己的東西。情緒不穩(wěn),有時顯得很高興,有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題,對刷牙一事,不好意思地說“忘了”。這時你的判斷和首先需要做的是()。A、向護士或同病室的病友了解情況B、注意檢查患者的認知功能,提防肺性腦病的發(fā)生C、安慰家屬,告訴她患者反應正常,不必過分擔心D、復查心電圖,做血氣分析E、在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結果,繼續(xù)觀察答案:B解析:答案解析:該患者為肺氣腫合并支氣管炎患者,出現(xiàn)反常行為如遺忘刷牙、錯認物品、情緒不穩(wěn)等。對于肺氣腫患者,尤其是在呼吸道感染等誘因下,可能會并發(fā)肺性腦病,導致精神神經癥狀。因此首先需要注意檢查患者的認知功能,提防肺性腦病的發(fā)生,選項B是正確的。其他選項如向護士或病友了解情況、安慰家屬、復查心電圖和血氣分析等,都不是首要的措施。在病歷上記錄情況和檢查結果并繼續(xù)觀察,也是在明確診斷之后的后續(xù)處理。96.關于神經癥的睡眠障礙,以下敘述正確的是()。A、失眠主要表現(xiàn)為睡眠時間短或質量差,或是對睡眠缺乏自我滿足的體驗B、神經癥患者以易驚醒為主訴最為多見C、早醒是抑郁癥的癥狀,而不是神經癥的癥狀D、如用地西泮治療神經癥的失眠,療程3~6個月為宜E、失眠一般分為兩種形式,即入睡困難、易驚醒答案:A解析:ABE三項,神經癥患者的失眠主要表現(xiàn)為睡眠時間短或質量差,或是對睡眠缺乏自我滿足的體驗,而不是入睡困難和易驚醒。C項,神經癥患者也可出現(xiàn)早醒的癥狀。D項,治療神經癥的失眠可給予小劑量地西泮,歷時2~3周。97.對自殺及其預防的認識正確的是()。A、不能與有自殺念頭的人談自殺B、有自殺行為者需要精神醫(yī)學干預C、談論自殺的人不會真的去死D、危機過去也就是意味著自殺危險性結束E、自殺的人是真的想死答案:B解析:A項,事實上與可能自殺的人討論自殺,可以及時發(fā)現(xiàn)他們的自殺企圖,既可以對自殺危險性進行評估,也可以使他們體會到關愛、支持和理解,降低自殺風險。B項,自殺者即使不能被診斷為精神疾病,至少其心理狀態(tài)上是不穩(wěn)定的,應對其進行相應的心理干預和適當?shù)木袼幬镏委?。CE兩項,自殺的人并不都是真的想死,大多數(shù)自殺者在自殺行為實施前心理是矛盾的。談論自殺的人可能真的想去死。D項,自殺者在危機干預中雖然可以緩解,但絕望的意愿仍可能使他們采取進一步的自殺行動。98.在意識清晰的基礎上,下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義?()A、牽連觀念B、思維散漫C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、原發(fā)性妄想答案:E解析:原發(fā)性妄想是突然產生的,內容與當時處境和思路無法聯(lián)系的,十分明顯而堅定不移的妄想體驗。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀,對精神分裂癥具有重要診斷價值。99.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時可出現(xiàn)下列癥狀()。A、情緒不穩(wěn)B、沖動或攻擊行為C、判斷失誤D、共濟失調E、以上都是答案:E解析:答案解析:鎮(zhèn)靜催眠藥中毒會對中樞神經系統(tǒng)產生抑制作用,從而影響人的認知、運動和情緒等多個方面。情緒不穩(wěn)、沖動或攻擊行為可能是中毒導致情緒調節(jié)失控的表現(xiàn)。判斷失誤是由于大腦功能受到抑制,影響了思考和判斷能力。共濟失調則是因為藥物影響了神經系統(tǒng)對肌肉的協(xié)調控制。綜上所述,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時可能出現(xiàn)以上所有癥狀,選項E正確。100.患者內心體驗缺乏,對切身有關的各種事情表現(xiàn)無動于衷,面部表情呆滯。這種癥狀稱為()。A、意志減退B、情感淡漠C、情緒低落D、思維貧乏E、思維中斷答案:B解析:患者對外界任何刺激均缺乏相應情感反應,即使一般能引起正常人的極大悲傷或高度愉快的事件也無動于衷,考慮為情感淡漠。情感淡漠的病人對外界刺激缺乏相應的情感反應,即使與本人切身利益密切相關的事情也是如此。內心體檢極為貧乏,顯得遲鈍、麻木、冷漠、事不關己、毫無生氣。多見于精神分裂癥和腦器質性精神障礙性疾病。101.躁狂發(fā)作患者住院治療,為了加速控制急性期病情,首選()。A、地西泮B、卡馬西平C、氯丙嗪或氟哌啶醇D、丙戊酸鈉E、鋰鹽答案:C解析:氯丙嗪或氟哌啶醇用于躁狂發(fā)作的急性期,能夠快速控制病情,改善興奮、躁動、緊張、不安、幻覺、妄想等癥狀。102.關于神經性厭食的臨床表現(xiàn),以下哪些說法是錯誤的()。A、患者常因食欲差而很少進食,導致明顯的體重減輕,或生長發(fā)育延遲B、有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重C、患者常存在害怕發(fā)胖的觀念D、常存在內分泌功能紊亂的癥狀E、部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食答案:A解析:答案解析:神經性厭食患者并非因食欲差而很少進食,而是有意限制進食。他們存在強烈害怕體重增加和發(fā)胖的觀念,并采取各種手段來控制體重,如運動、引吐、導瀉等,這會導致明顯的體重減輕、生長發(fā)育延遲、內分泌功能紊亂等癥狀,部分病人還會有間歇發(fā)作性暴飲暴食。所以,選項A說法錯誤,選項B、C、D、E均符合神經性厭食的臨床表現(xiàn)。因此,答案選A。103.有關心境障礙的混合發(fā)作指的是()。A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作,本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作,本次為抑郁發(fā)作D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉換答案:D解析:心境障礙的混合性發(fā)作是指在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。ICD-10中混合性發(fā)作的標準為:①發(fā)作有輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替的特點。②在至少2周發(fā)作期間內,躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次明確診斷的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。因此答案選D。104.CCMD-3采用的分類方法是()。A、解剖分類B、兼用癥狀分類和病因病理分類C、病因分類D、病理分類E、癥狀分類答案:B解析:答案解析:CCMD-3即《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》,在對精神障礙進行分類時,綜合考慮了癥狀表現(xiàn)以及病因病理等多方面因素。它不是單純地依據(jù)解剖、病因、病理或癥狀某一方面進行分類,而是兼用癥狀分類和病因病理分類的方法,以便更全面、準確地對精神障礙進行診斷和分類。所以,答案選擇B。105.下列關于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述,錯誤的是()。A、鋁積蓄與透析性腦病可能有關B、與心理因素相關C、心臟和肝臟疾病可以促進精神障礙發(fā)生D、與電解質失衡有關E、與血腦屏障無關答案:E解析:腎透析患者常伴有精神障礙,其可能的原因有多種。鋁積蓄在透析患者中是一個常見問題,它與透析性腦病的發(fā)生有潛在關聯(lián)。同時,心理因素如焦慮、抑郁等也可能促進精神障礙的出現(xiàn)。心臟和肝臟疾病作為身體其他系統(tǒng)的疾病,同樣可能影響精神狀態(tài)。電解質失衡是透析過程中常見的并發(fā)癥,它也可能導致精神障礙。而血腦屏障的功能是保護大腦免受有害物質的影響,其與多種腦部疾病有關,因此腎透析所伴發(fā)的精神障礙也可能與血腦屏障功能受損有關。所以,選項E“與血腦屏障無關”是錯誤的敘述。106.軀體疾病所致精神障礙處理原則哪項最重要?()A、支持治療B、心理治療C、對癥使用抗精神病藥物D、加強護理E、積極治療原發(fā)疾病答案:E解析:軀體疾病所致精神障礙的處理原則:需要積極治療原發(fā)病,可以支持治療維持水電解質平衡和充足的營養(yǎng)供應等。107.布魯勒描述的精神分裂癥的特征性癥狀有()。A、幻覺B、矛盾意向C、妄想性知覺D、軀體影響妄想E、思維鳴響答案:B解析:答案解析:布魯勒提出了精神分裂癥的四個基本癥狀,分別是聯(lián)想障礙、情感淡漠、矛盾意向和內向性。矛盾意向是指患者對同一事物同時產生兩種相反的、互相矛盾的意向。這一癥狀具有精神分裂癥的特征性。而選項A幻覺、選項C妄想性知覺、選項D軀體影響妄想、選項E思維鳴響雖然可能出現(xiàn)在精神分裂癥患者中,但并非布魯勒描述的精神分裂癥的特征性癥狀。因此,答案是選項B。108.反應性精神病人的癥狀主要分為下列三類()。A、情緒障礙,意識障礙、智能障礙B、情緒障礙,意識障礙、記憶障礙C、情緒障礙,意識障礙、幻覺、妄想D、情緒障礙,思維障礙、意志障礙E、情緒障礙,記憶障礙、思維障礙答案:C解析:反應性精神病是由于劇烈或持續(xù)的精神緊張性刺激直接引起的。其臨床表現(xiàn)的主要內容與精神創(chuàng)傷密切相關,并伴有相應的情緒障礙,容易被人所理解。在持久的精神刺激下,也可以出現(xiàn)以幻覺妄想為主要表現(xiàn)的偏執(zhí)狀態(tài)。有些患者則處于意識朦朧狀態(tài)。109.下列做法中不體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關系的是()。A、患者先支付費用才接受檢查處理B、先簽寫手術協(xié)議然后實施手術C、醫(yī)生向患者作出應有承諾D、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚E、患者掛號接受診療答案:D解析:D項,是社會主義醫(yī)德不允許的。110.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見()。A、物理影響妄想B、鐘情妄想C、關系妄想D、自罪妄想E、被害妄想答案:D解析:自罪妄想,又稱罪惡妄想,指患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤、不可寬恕的罪惡,應受嚴厲的懲罰,認為自己罪大惡極死有余辜,以致坐以待斃或拒食自殺;患者要求勞動改造以贖罪。主要見于抑郁癥,在精神分裂癥患者中少見。111.精神活性物質又稱為成癮物質,不會影響人類的()。A、行為B、意識狀態(tài)C、記憶減退D、情緒E、智力提高答案:E解析:精神活性物質,又稱為成癮物質,對人類有多種影響。具體來說,它們可以影響人的行為,導致行為模式的改變;可以影響人的意識狀態(tài),造成意識模糊或改變;可能導致記憶減退,影響人的認知能力;同時,它們也可以影響人的情緒,導致情緒波動或異常。然而,精神活性物質并不會導致人的智力提高,相反,長期濫用還可能對智力產生負面影響。因此,選項E“智力提高”是正確答案。112.行為學家班杜拉認為,通過觀察別人而非親身經歷的強化叫作()。A、替代性強化B、區(qū)分強化C、負強化D、自我強化E、正強化答案:A解析:答案解析:班杜拉的社會學習理論中提出了替代性強化的概念。替代性強化是指觀察者因看到榜樣的行為被強化而受到強化。在這種情況下,觀察者并非通過自身的親身經歷,而是通過觀察他人的行為及其后果而獲得強化。選項B區(qū)分強化是指對不同行為給予不同的強化;選項C負強化是撤銷一個厭惡刺激以增加行為發(fā)生的概率;選項D自我強化是個體根據(jù)自己設立的標準來評價自己的行為;選項E正強化是給予一個愉快刺激以增加行為發(fā)生的概率。綜上,答案選A。113.表演型(癔病性)人格障礙的特點是()。A、情感暴發(fā),伴明顯行為沖動,事后常后悔B、愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強C、過分的謹小慎微、凡事要求完美,及猶豫不決D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是答案:B解析:答案解析:表演型(癔病性)人格障礙的主要特點包括情緒表達夸張、尋求關注、自我中心等。選項B中的“愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強”符合這一障礙的典型表現(xiàn)。選項A中“情感暴發(fā),伴明顯行為沖動,事后常后悔”更傾向于沖動型人格障礙的特征。選項C中“過分的謹小慎微、凡事要求完美,及猶豫不決”多為強迫型人格障礙的特點。選項D中“一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑”符合焦慮型人格障礙的表現(xiàn)。綜上,答案是B。114.有關軀體疾病所致精神障礙的診斷,以下哪項錯誤?()A、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系,軀體疾病在先,精神癥狀發(fā)生其后;若精神癥狀出現(xiàn)在先,則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙B、精神障礙常因軀體疾病的好轉而好轉,或因軀體疾病的惡化而加重C、有軀體疾病的依據(jù),精神癥狀不能歸因于其他疾病D、嚴重程度達到現(xiàn)實檢驗能力減退和社會功能受損E、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時,就應想到器質性精神障礙的可能性答案:A解析:軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括:精神障礙與軀體疾病有時間上的密切聯(lián)系,軀體疾病在先,精神癥狀隨后出現(xiàn);精神障礙隨軀體疾病的好轉而好轉,或隨軀體疾病的惡化而加重;有軀體疾病的依據(jù),且精神癥狀不能歸因于其他疾病;精神障礙的嚴重程度需達到現(xiàn)實檢驗能力減退和社會功能受損。選項A的表述中,“若精神癥狀出現(xiàn)在先,則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙”是不準確的,因為有時精神癥狀可能與軀體疾病同時出現(xiàn),或者軀體疾病處于潛伏期而精神癥狀先顯現(xiàn),故不能單憑時間順序排除診斷。因此,選項A是錯誤的。115.對心理因素與軀體疾病關系的正確理解不包括()。A、心理因素可導致軀體癥狀B、心理因素和軀體疾病是沒有任何關系C、心理癥狀可以是軀體疾病的結果D、有些軀體疾病的發(fā)生有心理因素的作用E、心理因素可能是導致某些軀體疾病的原因答案:B解析:答案解析:心理因素和軀體疾病存在密切的聯(lián)系。A選項,心理因素如長期焦慮、緊張等可能導致軀體出現(xiàn)癥狀,如頭痛、失眠等。C選項,軀體疾病可能引發(fā)心理癥狀,如患病后的焦慮、抑郁。D選項,某些軀體疾病的發(fā)生確實受到心理因素的影響,比如長期壓力大可能導致高血壓。E選項,心理因素可能作為病因引發(fā)軀體疾病,如長期的心理應激可能引發(fā)心血管疾病。而B選項中說心理因素和軀體疾病沒有任何關系,這是錯誤的。所以正確答案是B。116.汞中毒所致精神障礙的治療藥物()除外A、二巰丙酮B、二巰基丙磺酸鈉C、二巰丁二鈉D、安定E、維生素C答案:C解析:汞中毒所致精神障礙的治療主要依賴于能夠有效清除體內汞的藥物,即所謂的螯合劑。這些藥物能與汞結合,形成不溶性化合物,從而減少汞在體內的吸收,并增加其排泄。選項A的二巰丙酮、選項B的二巰基丙磺酸鈉以及選項D的安定(在某些情況下用于控制由汞中毒引起的焦慮或躁動)都是治療汞中毒的常用藥物。而選項E的維生素C雖然不直接用于治療汞中毒,但作為一種抗氧化劑,它可能對減輕由汞引起的氧化應激有一定的輔助作用。選項C的二巰丁二鈉主要用于治療砷、金、銻等中毒,并不用于治療汞中毒,因此是此題的正確答案。117.臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態(tài)()除外。A、青春性興奮B、緊張性興奮C、器質性興奮D、激情性興奮E、躁狂性興奮答案:D解析:精神運動性興奮是臨床上常見的一種癥狀,它涉及多種類型的興奮狀態(tài)。在給出的選項中,青春性興奮、緊張性興奮、器質性興奮以及躁狂性興奮都是臨床上常見的精神運動性興奮狀態(tài)。而激情性興奮并非專業(yè)醫(yī)學術語,通常不用于描述精神運動性興奮的狀態(tài)。因此,根據(jù)醫(yī)學知識和臨床經驗,可以確定答案為D,即激情性興奮不屬于臨床上常見的精神運動性興奮狀態(tài)。118.關于精神障礙的預防,下列說法錯誤的是()。A、對于自殺的預防,要普及心理健康知識,普及有關自殺的知識,減少自殺工具的可獲得性,建立預防自殺的專門機構,培訓相關醫(yī)務人員和心理咨詢工作者B、對社區(qū)人群進行有關毒品知識的宣傳,使人們特別是吸毒的易感人群了解毒品的種類和危害等,是預防毒品濫用行之有效的手段C、對于精神分裂癥、心境障礙,要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,早期治療,爭取達到最好的臨床療效D、對于精神發(fā)育遲滯的預防,要加強導致精神發(fā)育遲滯原因的宣傳,避免近親結婚,重視圍產期的心理和生理保健,定期產前檢查,防止圍產期并發(fā)癥等E、對于神經癥的預防,要從兒童期開始,一旦表現(xiàn)出神經癥癥狀,則應堅決實行住院治療答案:E解析:關于精神障礙的預防,各選項的分析如下:A項描述了自殺預防的多個層面,包括普及
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