臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥演講人：日期：目錄CATALOGUE注射法操作并發(fā)癥靜脈輸液法操作并發(fā)癥靜脈輸血法操作并發(fā)癥抽血法操作并發(fā)癥其他護(hù)理操作并發(fā)癥01注射法操作并發(fā)癥PART包括紅腫、硬結(jié)、皮疹等，多由藥物刺激或過敏反應(yīng)引起。局部組織反應(yīng)部分患者由于心理緊張或疼痛刺激導(dǎo)致暈針或暈血。暈針或暈血01020304由于皮內(nèi)注射需穿透表皮，刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。疼痛如未遵循無菌操作原則，可能導(dǎo)致局部感染。感染皮內(nèi)注射法由于注射時損傷小血管導(dǎo)致出血。出血皮下注射長期在同一部位注射，藥物吸收不良形成硬結(jié)。硬結(jié)形成如注射過深或藥物刺激性大，可能損傷神經(jīng)。神經(jīng)損傷由于藥物刺激性過強(qiáng)或注射不當(dāng)，導(dǎo)致局部組織壞死。局部組織壞死肌肉注射時藥物刺激肌肉組織引起疼痛。注射時損傷肌肉內(nèi)小血管，血液滲出形成血腫。如注射部位不當(dāng)或藥物刺激性大，可能損傷神經(jīng)。長期在同一部位注射，導(dǎo)致肌肉攣縮、硬結(jié)形成。肌肉注射疼痛局部血腫神經(jīng)損傷肌肉攣縮靜脈炎由于藥物刺激性大或長期輸注，導(dǎo)致靜脈壁發(fā)生炎癥反應(yīng)。靜脈血栓血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)成血栓，阻塞血管。液體外滲由于靜脈穿刺不當(dāng)或血管脆性增加，導(dǎo)致液體滲出血管外?？諝馑ㄈ珈o脈內(nèi)注入大量空氣，可能引起空氣栓塞，危及生命。靜脈注射02靜脈輸液法操作并發(fā)癥PART靜脈損傷由于穿刺技術(shù)不當(dāng)或長期輸液導(dǎo)致靜脈血管受損，出現(xiàn)局部血腫、疼痛等癥狀。導(dǎo)管堵塞由于血液粘稠度增加、血流緩慢或?qū)Ч軆?nèi)凝血等原因，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，無法正常輸液。滲出和外滲由于輸液速度過快或患者血管通透性增加，導(dǎo)致液體滲出血管外，引起局部水腫和疼痛。靜脈炎由于輸入刺激性強(qiáng)的藥物或高滲性液體，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壁發(fā)生炎癥反應(yīng)。周圍靜脈輸液頭皮靜脈輸液誤入動脈由于頭皮血管豐富，易誤入動脈，造成局部血腫、疼痛，甚至影響頭部血液供應(yīng)。輸液速度過快由于頭皮靜脈回流較快，易出現(xiàn)輸液速度過快，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，出現(xiàn)急性肺水腫等危險情況。局部滲血由于頭皮血管豐富，易出現(xiàn)局部滲血，導(dǎo)致皮下血腫或感染。神經(jīng)損傷由于頭皮神經(jīng)豐富，穿刺時易損傷神經(jīng)，導(dǎo)致局部麻木、疼痛或感覺異常。03靜脈輸血法操作并發(fā)癥PARTACBD免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染、藥物或血液制品中的致熱源。嚴(yán)格無菌操作，選用去熱原的血液制品，輸血前進(jìn)行輸血相容性試驗(yàn)。輸血后15分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫可上升至39-40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。立即停止輸血，給予物理降溫和藥物降溫，必要時給予吸氧和抗過敏治療。發(fā)熱原因非溶血性發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)預(yù)防措施處理方法過敏反應(yīng)血液制品中的蛋白質(zhì)、免疫球蛋白等物質(zhì)。過敏原皮膚瘙癢、局限性或全身性皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、支氣管痙攣等過敏性休克癥狀。立即停止輸血，給予抗過敏藥物，如情況嚴(yán)重應(yīng)立即進(jìn)行搶救。臨床表現(xiàn)輸血前詢問過敏史，進(jìn)行過敏試驗(yàn)，盡量選用無過敏史的血液制品。預(yù)防措施01020403處理方法輸入血型不合的血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭和死亡。輸血前嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型相合。立即停止輸血，給予抗休克、保護(hù)腎功能等治療，必要時進(jìn)行換血治療。溶血反應(yīng)溶血原因臨床表現(xiàn)預(yù)防措施處理方法循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）發(fā)生原因輸血過多或過快，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。臨床表現(xiàn)輸血后突然出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。預(yù)防措施嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量，特別是對心功能不全的患者要特別謹(jǐn)慎。處理方法立即停止輸血，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣和血液超濾。04抽血法操作并發(fā)癥PART血腫由于針頭穿透血管壁或拔出針頭后按壓不當(dāng)導(dǎo)致血液外滲形成血腫。靜脈抽血01疼痛抽血時針頭刺激皮膚神經(jīng)末梢引起疼痛，通常呈短暫性。02神經(jīng)損傷極少數(shù)情況下，抽血可能會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常或運(yùn)動障礙。03感染未嚴(yán)格遵循無菌操作原則或患者免疫力較低時，抽血部位可能感染。04動脈抽血相比靜脈抽血更疼痛，因?yàn)閯用}位于更深層次。疼痛抽血時動脈可能會受到刺激而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致采血困難。動脈痙攣01020304由于動脈壓力較高，血液容易從針眼處滲出形成血腫。血腫動脈周圍常伴有神經(jīng)分布，抽血時有可能損傷神經(jīng)。神經(jīng)損傷動脈抽血血量不足毛細(xì)血管采血獲得的血量較少，可能無法滿足實(shí)驗(yàn)需求。溶血由于毛細(xì)血管壁脆弱，采血過程中紅細(xì)胞容易破裂導(dǎo)致溶血。淤血采血后毛細(xì)血管周圍的血液可能滲入組織形成淤血。局部青紫由于血液滲透到皮下組織，采血部位可能出現(xiàn)局部青紫現(xiàn)象。毛細(xì)血管采血05其他護(hù)理操作并發(fā)癥PART導(dǎo)尿操作尿道損傷導(dǎo)尿過程中，由于操作不當(dāng)或患者配合不佳，可能導(dǎo)致尿道損傷，出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀。尿路感染導(dǎo)尿過程中，如果無菌操作不嚴(yán)格，容易引入細(xì)菌，導(dǎo)致尿路感染。虛脫對于年老體弱的患者，導(dǎo)尿過程中可能會出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，需及時采取措施。尿潴留導(dǎo)尿后，由于尿道受到刺激或阻塞，可能導(dǎo)致尿潴留，需重新導(dǎo)尿。鼻飼管插入時，如果操作不當(dāng)，可能損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致出血或炎癥。鼻飼速度過快或量過大，可能導(dǎo)致胃部不適，如惡心、嘔吐等。鼻飼飲食的滲透壓過高或含有不適宜的成分，可能引起腹瀉。鼻飼時患者如果出現(xiàn)嘔吐或嗆咳，可能導(dǎo)致誤吸，引起吸入性肺炎。鼻飼操作鼻腔黏膜損傷胃部不適腹瀉誤吸呼吸道黏膜損傷缺氧肺不張氣道痙攣吸痰過程中，如果操作不當(dāng)，可能