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文檔簡介

街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇一」一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補(bǔ)助320元,籌資總額34280萬元;鎮(zhèn)、村兩級一般診療費均調(diào)整到10元,新農(nóng)合補(bǔ)償8元;鎮(zhèn)級普通門診補(bǔ)償比例保持45%不變,日補(bǔ)償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補(bǔ)償比例由45%上調(diào)到50%,日補(bǔ)償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補(bǔ)償由2類調(diào)整為3類,嚴(yán)格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進(jìn)一步細(xì)化不予補(bǔ)償范圍,將非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部的門診費用等納入不予補(bǔ)償范圍,將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門診和住院補(bǔ)償;對縣外就診未按規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,住院費用補(bǔ)償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補(bǔ)償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補(bǔ)償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比75.3%。二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫對接,對農(nóng)村低保、五保等重點對象的救助當(dāng)場兌付。1-5月份,全縣醫(yī)療救助同步結(jié)算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、白血?。┽t(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結(jié)核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍。三是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研、督查、指導(dǎo),逐家核實實際開放床位數(shù)和在院病人數(shù),對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上;出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能,對開展網(wǎng)絡(luò)直報的村衛(wèi)生室進(jìn)行了全面檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。二、存在問題新農(nóng)合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手不足,經(jīng)費短缺,資金監(jiān)管難以實施到位。三、下半年工作思路加大政策宣傳力度,調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀(jì)律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇二」參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研活動,讓這個對于農(nóng)民生活的一無所知的我,多了一些了解,也對大學(xué)活動多了一份認(rèn)識。在饒平這幾天,無論是生活的方面,還是調(diào)查方面都是艱辛的。但是,我也從實踐中體驗到基層人民,特別是農(nóng)民的處境,這也使我們在饑餓與勞累交加的同時,不甘于停下腳步,去聆聽農(nóng)民的心聲。走訪鄉(xiāng)間,村民們熱情的招待,樸素的言行,讓人倍感親切。對于我們的到來,雖然有人仍心存戒備,但多數(shù)還是積極配合。新農(nóng)合是政府推行的一項利民政策,目前在農(nóng)村已普及。但是在入戶調(diào)查的過程中,我們了解到許多村民對于新農(nóng)合事項并不了解,也有許多村民對其表示不滿,甚至有人激動地表示自己有”被欺騙了”的感覺。訪過程中還了解到,村民不滿新農(nóng)合的原因大體有三:一則,住院醫(yī)療費用太貴,在大醫(yī)院就診報銷后,農(nóng)民要承擔(dān)的費用對于一個農(nóng)村家庭來說,依然是一個天文數(shù)字。加上,報銷過程中,從上級到下級,這一層一層的經(jīng)手,報銷的金額也是在逐級減少,到了農(nóng)民手里時,已是所剩無幾了!其次,相對與汕頭、潮州市區(qū)等地區(qū),饒平黃崗的大醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療環(huán)境對比較差,農(nóng)民不信任當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)術(shù),與其花錢賺心痛,還不如相信村里的”赤腳醫(yī)生”。再者,醫(yī)療保障范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民生病保障的需求。報銷比列在地方與市級醫(yī)院之間調(diào)。不公平,一般來說,會到市級醫(yī)院看病的,都是生大病的人,而報銷比列卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的,這對于農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是十分沉重。令人無奈的是,即使村民們有再多的不平、不滿,也是逆來順受,自認(rèn)農(nóng)村人沒知識,沒權(quán)力,加上上頭官官相互,讓村民們即使有委屈也是不了了事。政府推行新農(nóng)合不就是要讓基層民眾的利益得到保障嗎?為何還會怨聲載道呢?近幾年,新農(nóng)合的參保率逐年升高,基本是普及了。但是,這是否代表著農(nóng)民對于新農(nóng)合有了深刻的了解呢?訪中,當(dāng)問到關(guān)于政府對新農(nóng)合方面的宣傳是否滿意時,大部分人表示政府并沒有多宣傳,他們也并不了解新農(nóng)合。只是村干部要求繳,大家就繳,圖個平安就是了!很明顯的,政府與基層人民之間缺乏交流,農(nóng)民自身的維權(quán)意識也十分薄弱,存在嚴(yán)重的從眾心理。這也提醒了我們提高農(nóng)民自身素質(zhì)的重要性。盡管這樣,新農(nóng)合的推行,給農(nóng)民帶來的便利是不可否認(rèn)的,但是我們還是會繼續(xù)關(guān)注新農(nóng)合的進(jìn)展,說出老百姓的心聲!街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇三」根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項目一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補(bǔ)償公示等情況所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測和統(tǒng)計情況參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況1、合理收治嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。2、合理用藥合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。3、合理檢查大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。4、合理收費每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。20xx年住院病人內(nèi)部評審20xx年8月17日,檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷,經(jīng)過評審:1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。4、收費價格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇四」在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)現(xiàn)將2011年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:運行情況1、參合籌資情況2011年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,2011年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比2011年多籌集到8,526.48萬元,提取風(fēng)險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。2、資金報銷情況分析(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。(2)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生??偨Y(jié)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)》而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與2011年相比不具有可比性??h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析

在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補(bǔ)。3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息進(jìn)行實時管理。街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇五」20xx年,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下,按照政府推動、農(nóng)民參與,部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé),醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑,各項工作有序推進(jìn),取得了一定的成效?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:一、運行情況20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區(qū))中位居第一。1-xx月份,累計補(bǔ)償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中:門診補(bǔ)償50166人次、169.xx39萬元;門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元;住院補(bǔ)償21.49人次、2190.707萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。二、主要做法1、加強(qiáng)宣傳動員,促進(jìn)農(nóng)民參合。一是會議推動??h政府召開常務(wù)會議,對新農(nóng)合工作進(jìn)行研究部署和動員。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及時召開干部或群眾會,廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進(jìn)行宣傳,每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行張榜,張貼到每個村小組,增強(qiáng)宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵,促進(jìn)參合工作的開展。2、調(diào)整補(bǔ)償方案,提高受益水平。20xx年住院補(bǔ)償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農(nóng)民,在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。在確?;鸢踩那疤嵯拢箙⒑限r(nóng)民最大程度受益。3、推行門診統(tǒng)籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶,全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統(tǒng)籌基金使用效率。4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù),大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“直補(bǔ)”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),簡化手續(xù),使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。5、實施總量控制,確?;鸢踩?。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標(biāo),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束,提供價廉質(zhì)美的服務(wù),讓參合農(nóng)民享受更多實惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),較其他縣(區(qū))提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結(jié)報工作,20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結(jié)算,構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細(xì)化管理水平。三、存在問題新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中,暴露出了一些機(jī)制和體制等方面問題。1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院,住院率從20xx年的5%提高現(xiàn)在的12%;并因補(bǔ)償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農(nóng)合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補(bǔ)償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求,產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。一是工作經(jīng)費缺口較大。縣農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)還停留在20xx年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標(biāo)準(zhǔn),即每年約xx萬元,連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務(wù)員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補(bǔ)助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具??h農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),工作用車都是借或租,影響了新農(nóng)合工作的正常運轉(zhuǎn)。3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補(bǔ)償比例原本是80%,基本藥物制度實施之后,基本藥物補(bǔ)償比例提高到95%,參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用,導(dǎo)致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目?;舅幬镏贫葘嵤┲螅眯罗r(nóng)合基金直接補(bǔ)償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口,即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農(nóng)合基金支付,最后負(fù)擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。四、下步工作安排:1、做好20xx年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農(nóng)合的認(rèn)知度,增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達(dá)的“民生工程”指標(biāo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標(biāo)。三是重新設(shè)計并印制20xx年合作醫(yī)療證,對20xx年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補(bǔ)償工作?!肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ?、“愛心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關(guān)政策做好資金的回補(bǔ)工作,確保這些惠民舉措順利實施。3、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級部門建議:一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣(區(qū))做法,把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理,讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補(bǔ)助,減小工作經(jīng)費缺口;二是建議配臵工作用車一輛,用于開展業(yè)務(wù)工作。4、強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、,控制醫(yī)藥費用不合理上漲,確?;鸢踩\行。街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇六」今年上半年我中心嚴(yán)格按照20XX年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:一、20XX年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況20XX年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止20XX年4月底,縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。20XX年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合20XX年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20XX〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。三、存在問題(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。(三)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(四)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計劃(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。(四)再接再厲,全力做好20XX年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃,早安排、早部署,把20XX年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)「篇七」XX年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

今年以來,在市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:

一、工作開展情況

(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見

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