兒科練習(xí)題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.兒童血容量約占體重的（）

A、15%

B、5%

C、20%

D、6%-8%

E、,8%-10%

正確答案：E

2.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是（）

A、大葉性肺炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、支原體肺炎

D、支氣管肺炎

E、干酪性肺炎

正確答案：D

3.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損

失量應(yīng)選用（）

A、2/3張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、生理維持液

D、1/2張含鈉液

E、1/4張含鈉液

正確答案：D

4.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日，黃綠包

蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余

次，鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐廠2次/日，納差，飲水少，尿少，測(cè)血

鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差，眼窩

明顯凹陷，四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡,

心音低鈍，腹脹，血鉀3.2mmol/L（3.2mEq/L）補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確（）

A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%

B、一般補(bǔ)鉀15天

C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)

D、排尿即可補(bǔ)鉀

E、一般補(bǔ)鉀4飛天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)

正確答案：B

5.1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物。

患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易

患"肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,

前因已閉，心肺㈠，皮膚彈性差,皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活

動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）

A、糖代謝失常，發(fā)生低血糖

B、免疫功能低下

C、腎濃縮功能降低

D、伴發(fā)維生素A缺乏癥

E、脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥

正確答案：E

6.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容（）

A、皮膚顏色

B、心率

C、呼吸

D、擁抱反射

E、肌張力

正確答案：D

7.符合母乳特點(diǎn)的是（）

A、蛋白質(zhì)總量高

B、含飽和脂肪酸的脂肪高

C、乳糖量少

D、鈣磷比例適當(dāng)

E、白蛋白少

正確答案：D

8.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生

素,一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭

呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的

診斷為（）

A、細(xì)菌性痢疾

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、致病性大腸桿菌腸炎

D、偽膜性腸炎

E、真菌性腸炎

正確答案：B

9.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/11kpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,

上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38□

暫不需要的治療是：（）

A、低鹽飲食

B、臥床休息

C、適當(dāng)限制水入量

D、硝苯嗽噬10mg,舌下含服，st

E、雙氫克尿塞20mg,bid

正確答案：D

10.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、小兒輸血量一般按每次lOml/kg計(jì)算

B、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為〈125g/L

C、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30-60g/L

D、小兒血容量占體重8%-10%

E、6個(gè)月?6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為〈HOg/L

正確答案：B

11.女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L0.300

尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿

比重1.010。最可能的診斷是：（）

A、尿路感染

B、急性腎炎嚴(yán)重病例

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、腎結(jié)核

正確答案：B

12.患兒最初的治療方案是（）

A、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

B、高熱量飲食

C、開始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加

D、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

E、高蛋白飲食

正確答案：C

13.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視

未見異常,PPD（-）o該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?/p>

A、多曬太陽

B、隨訪觀察

C、抗結(jié)核治療

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

正確答案：C

14.患兒男，10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病

的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)（）

A、生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬1萬IU/d

B、生后4個(gè)月起口服維生素D1萬?2萬IU/d

C、生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU/次，每2~4周1次，共3次

D、生后2周起口服維生素D400IU/d

E、生后4周起口服維生素D800IU/d

正確答案：D

15.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下

聞中細(xì)濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影，末梢血

WBC11X109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜（）

A、環(huán)丙沙星

B、復(fù)方新諾明

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、青霉素

正確答案：D

16.急性腎炎最早的癥狀是：（）

A、血尿

B、發(fā)熱

C、水腫、少尿

D、嘔吐

E、高血壓

正確答案：C

17.某兒,7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/11kpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,

上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.380

下列哪項(xiàng)檢查并非必要？（）

A、BUN

B、ASO測(cè)定

C、ESR

D、尿培養(yǎng)

E、C3測(cè)定

正確答案：D

18.先心病的診斷方法除外：（）

A、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

B、放射性同位素的心血管造影

C、超聲心動(dòng)圖檢查

D、心臟X線攝片

E、血沉

正確答案：E

19.10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),

呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa（80/60mmHg跳血?dú)夥?/p>

析Pa026.65kPa（50mmHg）,PaC026.9kPa（52mmHg）,兩肺散在中、細(xì)

濕羅音。應(yīng)診斷為：（）

A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、肺炎、休克

C、肺炎、中毒性腦病

D、肺炎、呼吸衰竭

E、肺炎、心力衰竭

正確答案：D

20.患兒5天,足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,

一般好,WBC12X109/L,ALT正常，血清總膽紅素171Hmol/L,間膽為

主,最可能的診斷是（）

A、新生兒肝炎

B、生理性黃疽

C、新生兒敗血癥

D、先天性膽道閉鎖

E、G-6PD缺乏癥

正確答案：B

21.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)

B、對(duì)某些食物成分過敏或不耐受

C、過早過量喂食淀粉或脂肪

D、飲食不潔引起

E、氣候突變

正確答案：D

22.室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加，除外：（）

A、右心室

B、左心室

C、肺循環(huán)

D、左心房

E、右心房

正確答案：E

23.1歲小兒,不會(huì)站立,表情呆滯,很少哭，智力低下,尿有霉臭味,皮

膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+)，此患兒的治療主

要是()

A、補(bǔ)充多種氨基酸

B、低苯丙氨酸飲食

C、無特殊治療方法

D、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

E、補(bǔ)充大量維生素

正確答案：B

24.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

B、X線可見支氣管充氣征

C、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫狙

D、僅見于早產(chǎn)兒

E、胎齡愈小，發(fā)病率愈高

正確答案：D

25.4天早產(chǎn)兒，第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁

及抽搐，偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分，兩肺(-)，腹軟,

肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hb130g/L周圍血涂片

見有核RBC20%,血清膽紅素345Hmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的

診斷（）

A、敗血癥合并化膿性腦膜炎

B、溶血病合并膽紅素腦病

C、低血糖

D、重癥新生兒肺炎

E、顱內(nèi)出血

正確答案：B

26.小兒出生后主要造血是（）

A、脾臟造血

B、以上都不是

C、骨髓造血

D、淋巴結(jié)造血

E、肝臟造血

正確答案：C

27.新生兒出生時(shí),身體紅，四肢青紫,心率90次/分，呼吸20次/分，

呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。處理中最重要的是（）

A、預(yù)防感染

B、母乳喂養(yǎng)

C、清理呼吸道

D、維持正常循環(huán)

E、記錄尿量

正確答案：C

28.8歲患兒,7k腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼

松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用吠塞米,2

天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。

此患者首先應(yīng)做的檢查是（）

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、頭顱CT

E、血電解質(zhì)

正確答案：E

29.11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗，出牙4顆，方顱，前因2cm義2cm,串珠

肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑

正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪

種表現(xiàn)()

A、骨髓線檢查正常，但可見彎曲畸形

B、干髓端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失

C、長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干髓端變寬呈喇叭狀

D、X線正常

E、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

正確答案：E

30.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:

皮膚彈性極差,前因、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花，四肢冰涼，呼吸深快，

心率150次/分，血鈉127mmol/L(127mEq/L)o補(bǔ)充累積損失張力為

()

A、等張

B、1/3張

C、1/2張

D、1/5張

E、2/3張

正確答案：E

31.女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱，無明顯干、

濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。女,8歲，干咳1周伴咽痛、

低熱,右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧

狀浸潤(rùn)影。該患兒最適宜的治療是（）

A、頭抱氨羊

B、病毒嗖

C、新型青霉素II

D、青霉素

E、紅霉素/阿奇霉素

正確答案：E

32.法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是：（）

A、長(zhǎng)期缺氧所致

B、合并腦膿腫

C、合并腦膜炎

D、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

33.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、

神志不清，聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應(yīng)考慮：（）

A、腦栓塞

B、急性心力衰竭

C、腦血栓形成

D、缺氧性昏厥

E、癲癇發(fā)作

正確答案：D

34.11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁,

偶聞少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血

象:WBC9X109/L,N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨茉青霉素抗

炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是（）

A、血清IgG抗體滴度檢查

B、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體

C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

E、咽拭子作病毒分離

正確答案：B

35.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是（）

A、各系均增生活躍

B、幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)

C、幼紅細(xì)胞增生活躍

D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

E、胞漿成熟落后于胞核

正確答案：A

36.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為（）

A、7?10分

B、10分

C、0~3分

D、4?7分

E、2?4分

正確答案：D

37.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部

有血腫,前因3cmX3cm,顱縫略寬。首選何種檢查確診（）

A、腦脊液

B、頭顱CT

C、血培養(yǎng)

D、血電解質(zhì)

E、血糖

正確答案：B

38.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯(cuò)誤的是（）

A、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好

B、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

C、需定期觀察血清苯丙氨酸水平

D、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食

E、飲食控制至少維持到青春期后

正確答案：D

39.某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常，

肝右肋下L5cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診（）

A、血培養(yǎng)

B、血沉

C、血常規(guī)

D、腦脊液檢查

E、胸部X線攝片

正確答案：A

40.1歲小兒咳嗽1月余，無發(fā)熱。查體:眥4kg,皮下脂肪消失，兩肺

呼吸音粗,未及羅音,胸片示：肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說

法正確的是（）

A、可排外肺結(jié)核

B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

C、不能排外肺結(jié)核

D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診

E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)

正確答案：C

41.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4

肋間可聞及V級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)

（-）o主要治療方案：（）

A、加強(qiáng)抗感染

B、手術(shù)治療

C、注意飲食

D、加強(qiáng)抗心衰治療

E、加強(qiáng)護(hù)理

正確答案：A

42.1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識(shí)父母，不

能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。

診斷考慮（）

A、21三體綜合征

B、呆小病

C、腦性癱瘓

D、癲癇

E、苯丙酮尿癥

正確答案：E

43.小兒特有的能量需求方面是（）

A、生長(zhǎng)發(fā)育

B、基礎(chǔ)代謝

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、排泄損失能量

E、活動(dòng)所需

正確答案：A

44.1歲半男嬰，體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少，

皮膚彈性差，四肢稍涼,CO2cp9.9mm。I/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、首先用2：1液200ml擴(kuò)容

B、見尿補(bǔ)鉀，濃度〈0.3%

C前8小時(shí)補(bǔ)累積損失量700nli

D、第一階段補(bǔ)液可選用3：2：1混合液

E、第1天補(bǔ)液總量為120"150ml/kg

正確答案：A

45.男,初生第I天體重3kg,一般情況好，皮膚粘膜正常。查:心、

肺（-）,肝肋下2cm,脾（-）,Hb190-200g/L,RBC6X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞4%,WBC20X109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)

胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：（）

A、新生兒溶血癥

B、新生兒血紅蛋白病

C、先天性白血病

D、新生兒敗血癥

E、正常新生兒

正確答案：E

46.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕

哆音，心率142次/分,肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHgo首要處理的

重點(diǎn)是（）

A、靜注吠塞米

B、口服潑尼松

C、用地高辛

D、靜滴青霉素

E、口服硝苯地平

正確答案：A

47.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選：（）

A、外科手術(shù)治療

B、硬膜下穿刺排液

C、加大抗生素劑量

D、換用抗生素種類

E、鞘內(nèi)注射抗生素

正確答案：B

48.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)

處理是妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、用力擠壓

B、無需處理，繼續(xù)觀察

C、積極使用抗生素

D、手術(shù)切除

E、挑割腫塊

正確答案：B

49.11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、

煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫組，陶骨左緣3、4肋

間III1V級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下

3.5cm。診斷考慮：（）

A、室間隔缺損合并支氣管肺炎

B、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

C、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

D、房間隔缺損合并支氣管肺炎

E、室間隔缺損

正確答案：B

50.一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日

出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是（）

A、靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液

B、VitA制劑治療

C、用蛋白同化類固醇制劑

D、普通胰島素肌注

E、供給高熱量飲食

正確答案：B

51.1歲半患兒多汗煩躁，前因未閉，方顱，雞胸，“（）”形腿，血清鈣、

磷偏低,治療主要（）

A、口服維生素D400IU/d

B、手術(shù)糾正骨骼畸形

C口服鈣片l~3g/d

D、口服維生素D10000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

正確答案：E

52.女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,

血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Lo采用潑尼松短中長(zhǎng)療法，

現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周，近周來，尿蛋白陰性。其療效

為：（）

A、反復(fù)

B、激素部分敏感

C、激素依賴

D、激素敏感

E、激素耐藥

正確答案：D

53.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是（）

A、尿有鼠臭味

B、陽性家族史

C、血清苯丙氨酸明顯升高

D、智力低下

E、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性

正確答案：C

54.5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體

溫不升。查體:面色灰暗，四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋

下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、輸白蛋白

B、保暖

C、糾正酸中毒

D、禁食母乳

E、抗生素

正確答案：D

55.9歲，男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,

尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分

鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是：（）

A、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑

B、鎮(zhèn)靜劑+青霉素

C、青霉素+速尿

D、鎮(zhèn)靜劑+速尿

E、降壓藥+速尿

正確答案：E

56.患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm,紅細(xì)胞

2.1X1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、及時(shí)添加輔食

B、改為羊奶喂養(yǎng)

C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染

D、維生素B12肌肉注射

E、鎮(zhèn)靜劑治療

正確答案：B

57.女孩，體重9.2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,牙齒8個(gè)。該小兒的年

齡是（）

A、16個(gè)月

B、18個(gè)月

C、15個(gè)月

D、12個(gè)月

E、10個(gè)月

正確答案：D

58.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿

量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,

就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是：（）

A、尿路感染

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、病毒性腎炎

E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

正確答案：E

59.1歲患兒腹瀉3天大便蛋花湯樣每天20次無膿血,尿少。查：

體溫38.2℃,前因、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈捫不清,

大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,C02CP6.75mmol/Lo第1天補(bǔ)

液下列哪項(xiàng)不正確（）

A、前8個(gè)小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2

B、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除

C、補(bǔ)累積損失量用4：3：2液

D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容

E、補(bǔ)液總量為150^180ml/kg

正確答案：D

60.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）

A、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量K.以上都不是

B、盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

C、建立呼吸，增加通氣

D、給腎上腺素

正確答案：B

61.患兒8個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近2個(gè)月呆滯,面黃。檢

查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血象

Hb65g/L,RBC1.5X1012/L,WBC4.5X109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)

胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A、呆小病

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、腦性癱瘓

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、嬰兒痙攣癥

正確答案：B

62.1歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白，雙眼凝視，心肺

無異常，頸軟，克布氏征（-）。血象:WBC18x109/L,N85%,L15%,最不

能排除下列那種疾?。ǎ?/p>

A、早期化膿性腦膜炎

B、上呼吸道感染

C、急性胃炎

D、病毒性腦炎

E、早期結(jié)核性腦膜炎

正確答案：A

63.法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（）

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、主動(dòng)脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案：B

64.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜

摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC

100x106/L,蛋白質(zhì)800mg/Lo曾用過多種抗生素及激素。下列疾病

那種可能性最小（）

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、支氣管肺炎

D、右側(cè)胸膜炎

E、敗血癥

正確答案：A

65.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大

便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差，眼窩明顯凹

隱,皮膚彈性很差，四肢暖,心肺腹(-)，血鈉138mm。1/1_(13很Eq/L),

血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmoI/L(98mEq/L),C02CP

16mmol/L(35.7Vo1%)0糾正累積損失量為()

A、150~180ml/kg

B、100"120ml/kg

C、120"150ml/kg

D、50"100ml/kg

E、40~50ml/kg

正確答案：D

66.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃,

肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，躁陣

攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()

A、RBC2,2X1012/L

B、血小板82X109/L

C、血WBC3.5義109/L

D、Hb86g/L

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%

正確答案：E

67.侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠()

A、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀

B、大便細(xì)菌培養(yǎng)

C、大便鏡檢

D、血常規(guī)

E、大便性狀

正確答案：B

68.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心

率160次/分，煩躁不安,唇紫組,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、

細(xì)濕羅音，肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是（）

A、中毒性腸麻痹

B、中毒性腦病

C、支氣管擴(kuò)張

D、心力衰竭

E、休克

正確答案：D

69.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日，黃綠

色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日

10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日，納差，飲水少,尿少,

測(cè)血鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差，

眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。他最可能患的是（）

A、細(xì)菌性痢疾

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

正確答案：B

70.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)（）

A、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

B、紅細(xì)胞量多，壽命短

C、肝臟Y、Z蛋白含量少

D、膽道排泄膽紅素的能力低下

E、腸道葡萄糖醛酸甘酶活性增高

正確答案：D

71.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）

A、方顱

B、手鐲、腳鐲征

C、顱骨軟化

D、胸廓畸形

E、下肢畸形

正確答案：C

72.足月兒的定義是（）

A、體重＞2500g的新生兒

B、胎齡》40周的新生兒

C、出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

D、胎齡＞28周的嬰兒

E、胎齡＞37周至〈42周的新生兒

正確答案：E

73.小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、

三角骨，該小兒最可能的年齡屬（）

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、青春期

D、學(xué)齡期

E、學(xué)齡前期

正確答案：B

74.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視

未見異常,PPDG）。本例哪種診斷可能性最大（）

A、支氣管炎

B、麻疹后遷延性肺炎

C、上呼吸道感染

D、百日咳

E、原發(fā)型肺結(jié)核

正確答案：E

75.腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)（）

A、出現(xiàn)早、羅音少

B、出現(xiàn)早、羅音多

C、以上都不對(duì)

D、出現(xiàn)晚、消失快

E、出現(xiàn)晚、清楚

正確答案：D

76.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可

聞及II級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全

性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為：（）

A、左心房、左心室增大

B、心腰凹陷，右心室肥大

C、右心房、右心室增大

D、左心房、左右心室增大

E、左右心房、心室均增大

正確答案：C

77.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）

A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年

B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深

C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7~1。天

D、硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑

E、硬結(jié)直徑多在15mm以上

正確答案：A

78.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫，但除外：（）

A、靜注20%甘露醇

B、立刻腰穿放腦脊液

C、地塞米松靜脈注射

D、靜注速尿

E、必要時(shí)行側(cè)腦室引流

正確答案：B

79.新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖M、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而

不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是（）

A、新生兒濕肺

B、新生兒呼吸窘迫綜合癥

C、新生兒窒息

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒肺炎

正確答案：E

80.8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天,尿很少,精神萎靡，呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈

性差，前區(qū)I、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考

慮診斷為（）

A、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

B、重度脫水+酸中毒

C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

D、重度脫水+低鉀血癥

E、中度脫水+低鉀血癥

正確答案：B

81.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,

胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能

為（）

A、足月小樣兒

B、早產(chǎn)兒

C、足月兒

D、過渡足月兒

E、低出生體重兒

正確答案：B

82.患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、

食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及II級(jí)柔

和收縮期雜音，肝肋下2.5cm,脾肋下lcmo末梢血:血紅蛋白75g/L,

紅細(xì)胞2.0義1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為（）

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、再生障礙性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：E

83.1歲小兒，仍不會(huì)坐、立，不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，平素多動(dòng)，曾有

驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白，頭發(fā)淺黃,肌張力稍高腱反

射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A、尿三氯化鐵試驗(yàn)

B、血糖測(cè)定

C24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)

D、心電圖

E、頭顱CT

正確答案：A

84.女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、

多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A、骨掃描

B、腦電圖

C、腕骨X片

D、拍顱骨X片

E、血糖

正確答案：D

85.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無

膿血,皮疹㈠，心肺(-)，腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無

異常。血象:WBC6x109/L,N30%,L80%o最可能的診斷是：()

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、中毒性腦病

D、中毒性菌痢

E、病毒性腦炎

正確答案：E

86.一肺炎患兒使用青霉素及氨茉青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳

嗽你打算()

A、停用抗生素

B、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥

C、加用第三種抗生素

D、必須加用激素

E、立即改用抗生素

正確答案：B

87.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8

次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,

眼窩、前因略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹㈠。治

療應(yīng)選用（）

A、先鋒必

B、病毒嗖

C、增加輔食及助消化藥物

D、慶大霉素

E、克霉嚏

正確答案：E

88.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）

A、感染

B、血栓形成

C、低血容量性休克

D、電解質(zhì)紊亂

E、心源性休克

正確答案：A

89.6個(gè)月患兒,重度營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天

8~10次,量多，口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見

花紋。應(yīng)考慮診斷為（）

A、中度等張性脫水

B、中度高滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、重度低滲性脫水

E、重度等張性脫水

正確答案：D

90.11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、

煩躁不安,呼吸60次/分，脈