———未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)申報(bào)書先導(dǎo)區(qū)名稱重點(diǎn)方向申報(bào)單位（蓋章）先導(dǎo)區(qū)建設(shè)起止時間申報(bào)負(fù)責(zé)人及職務(wù)手機(jī)二〇二三年十一月

填寫說明一、一律用A4紙雙面打印，以普通紙質(zhì)材料作為封面，不采用膠圈、文件夾、金屬釘夾等帶有突出棱邊的裝訂材料。二、文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡潔，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，凡不填內(nèi)容的欄目，均用“”表示?！皢挝幻Q”欄要填寫規(guī)范化全稱。三、表格填寫位置不夠的，可根據(jù)需要加頁填寫。四、表格填寫時可根據(jù)填寫內(nèi)容多少自行調(diào)整填充格大小，但每個頁面上只能有一個表格的內(nèi)容。

一、先導(dǎo)區(qū)申報(bào)基本信息建設(shè)起止時間建設(shè)周期先導(dǎo)區(qū)位置未來產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)數(shù)量重點(diǎn)方向￡氫能與儲能￡量子信息￡人工智能（類腦智能）￡未來網(wǎng)絡(luò)￡生命健康￡前沿新材料園區(qū)簡介及產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)簡述聯(lián)系人姓名電話職務(wù)手機(jī)傳真郵箱園區(qū)年銷售收入（萬元）2020年2021年2022年主要建設(shè)任務(wù)真實(shí)性承諾我單位申報(bào)的所有材料，均真實(shí)、完整，如有不實(shí)，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。園區(qū)負(fù)責(zé)人簽字：蓋章：各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)、航空港區(qū)工業(yè)和信息化主管部門推薦意見（蓋章）年月日二、未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)建設(shè)方案編寫提綱一、概述（一）建設(shè)基礎(chǔ)（二）重要意義二、總體要求（一）指導(dǎo)思想（二）建設(shè)原則（三）總體布局（四）建設(shè)目標(biāo)與指標(biāo)三、先導(dǎo)區(qū)特色及定位四、主要任務(wù)及建設(shè)內(nèi)容（技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化、場景應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面）五、組織實(shí)施（推進(jìn)機(jī)制、要素配置、保障措施等）六、重點(diǎn)任務(wù)分解與進(jìn)度安排等七、附件（未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)重點(diǎn)企業(yè)信息表、未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)研發(fā)機(jī)構(gòu)信息表、重點(diǎn)企業(yè)清單、重點(diǎn)創(chuàng)新平臺清單、重點(diǎn)項(xiàng)目清單等）附件：1-1.未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)重點(diǎn)企業(yè)信息表1-2.未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)研發(fā)機(jī)構(gòu)信息表1-3.重點(diǎn)企業(yè)清單1-4.重點(diǎn)創(chuàng)新平臺清單1-5.重點(diǎn)項(xiàng)目清單

附件1-1未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)重點(diǎn)企業(yè)信息表單位名稱（蓋章）統(tǒng)一社會信用代碼注冊成立時間注冊資金（萬元）注冊地址郵編聯(lián)系地址郵編法人代表聯(lián)系電話Email聯(lián)系人職務(wù)手機(jī)Email經(jīng)濟(jì)類型￡國有企業(yè)￡國有控股企業(yè)￡外資企業(yè)￡合資企業(yè)￡私營企業(yè)￡其他（）重點(diǎn)方向￡氫能與儲能￡量子信息￡人工智能（類腦智能）￡未來網(wǎng)絡(luò)￡生命健康￡前沿新材料研發(fā)人員數(shù)/高級職稱人數(shù)員工總?cè)藬?shù)資產(chǎn)總額（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）上年底資產(chǎn)負(fù)債率（%）上年底稅后利潤（萬元）近三年銷售收入（萬元）年年年近三年研發(fā)投入（萬元）年年年企業(yè)概況省級及以上榮譽(yù)信息主營業(yè)務(wù)[主要行業(yè)或領(lǐng)域、主要產(chǎn)品（或服務(wù)）及市場占有率]備注：每個單位填寫一份表

附件1-2未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)研發(fā)機(jī)構(gòu)信息表研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱主管部門或所屬單位（蓋章）重點(diǎn)方向￡氫能與儲能￡量子信息人工智能（類腦智能）￡未來網(wǎng)絡(luò)￡生命健康￡前沿新材料成立時間機(jī)構(gòu)性質(zhì)聯(lián)系電話詳細(xì)地址研發(fā)機(jī)構(gòu)認(rèn)定情況￡省級以上企業(yè)技術(shù)中心￡省級以上工程研究中心（工程實(shí)驗(yàn)室）￡省級以上工程技術(shù)研究中心￡省級以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室￡國家地方聯(lián)合工程研究中心￡其他（）負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)與職稱聯(lián)系電話E-mail聯(lián)系人姓名職務(wù)與職稱聯(lián)系電話E-mail機(jī)構(gòu)簡介主要研究方向和技術(shù)服務(wù)工作團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)人簡介備注：每個單位填寫一份表附件1-3重點(diǎn)企業(yè)清單序號企業(yè)名稱簡介（100字以內(nèi)）主要產(chǎn)品2022年

營收（萬元）1234

附件1-4研發(fā)機(jī)構(gòu)清單序號名稱主管部門或所屬單位機(jī)構(gòu)簡介主要研究方向和技