急性牙周炎的護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE02牙周袋探診03膿腫處理04生活護理05主治查房要點06預防與維護01口腔檢查01口腔檢查PART牙齦組織增厚、肥大，可能覆蓋部分牙冠，影響咀嚼功能。牙齦增生輕微刺激即可引起牙齦出血，可伴有口臭。牙齦出血01020304牙齦組織出現紅色腫脹，局部可伴有發(fā)白或化膿。牙齦紅腫牙齦邊緣向牙根方向退縮，使牙根暴露。牙齦退縮視診：觀察牙齦紅腫、增生牙齒在牙槽骨內的穩(wěn)固性受到影響，出現不同程度的松動。牙齒松動觸診：檢查牙齒松動情況咀嚼時感覺牙齒無力，不能咬硬物。咬合無力牙周組織炎癥導致牙齦與牙根分離，形成牙周袋。牙周袋形成長期牙周炎可能導致牙齒位置改變，影響咬合關系。牙齒移位口腔黏膜紅腫口腔黏膜充血、水腫，可伴有疼痛?？谇火つ兛谇火つこ霈F潰瘍，周圍有紅暈，疼痛明顯?？谇火つこ鲅p輕觸碰即可引起黏膜出血，常見于牙周炎患者?？谇火つぴ錾谇火つぴ龊?、肥大，可能伴有白色條紋或斑塊?？谇火つz查：出血、紅腫等癥狀02牙周袋探診PART探診深度沿牙齒長軸方向進行探診，觀察牙周袋內是否有膿性分泌物。探診方向探診力度探診時用力要輕柔，以免損傷牙周組織，同時要保證探診的準確性。使用牙周探針探測牙周袋深度，以了解牙周組織破壞情況。探診目的：確定牙周袋溢膿進展期判斷：存在溢膿牙周袋內可見膿液探診時發(fā)現牙周袋內有膿性分泌物，說明牙周炎處于進展期。牙齦出血探診時牙齦容易出血，也是牙周炎進展期的表現之一。牙周組織破壞牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周組織破壞情況，表明牙周炎已經進一步發(fā)展。穩(wěn)定期判斷：無溢膿牙周袋內無膿液探診時牙周袋內無膿性分泌物，說明牙周炎處于穩(wěn)定期。牙齦無出血牙周組織無進一步破壞探診時牙齦不出血，也是牙周炎穩(wěn)定期的表現之一。牙周袋深度不再增加，牙槽骨吸收停止等，均表明牙周炎處于穩(wěn)定狀態(tài)。12303膿腫處理PART膿腫切開引流膿腫切開引流的指征急性牙周炎導致的牙周膿腫，經過藥物治療無法緩解，需要切開引流。030201膿腫切開引流的步驟首先進行局部麻醉，然后在膿腫表面做一切口，將膿液引出，術后進行抗炎治療。膿腫切開引流的注意事項切口應選擇在膿腫最低位，避免損傷血管和神經，引流要徹底，防止復發(fā)。清除牙周袋內的食物殘渣、菌斑和壞死組織，減少細菌滋生，促進牙周組織愈合。牙周袋沖洗牙周袋沖洗的目的使用專業(yè)的沖洗針頭，將消毒液或生理鹽水注入牙周袋內，反復沖洗，直至沖洗干凈。牙周袋沖洗的方法沖洗時避免壓力過大，以免將細菌沖入深層組織，沖洗后要保持口腔衛(wèi)生，防止感染。牙周袋沖洗的注意事項適用于經切開引流和牙周袋沖洗后，牙周袋內仍有持續(xù)性的膿液排出，且牙周組織破壞嚴重的情況。膿腫切除術膿腫切除術的適應癥在局部麻醉下，將膿腫周圍的組織切開，徹底清除膿腫內的壞死組織和病變組織，然后進行縫合。膿腫切除術的步驟術后需進行抗炎治療，注意口腔衛(wèi)生，避免感染，定期復診，觀察傷口愈合情況。膿腫切除術的術后護理04生活護理PART口腔清潔：飯后漱口漱口液選擇使用溫水或淡鹽水漱口，有助于清除口腔內食物殘渣和細菌。漱口方法鼓腮漱口法，即含漱時讓漱口液在口腔內鼓動，充分清洗牙面及牙縫。漱口頻率每次飯后及睡前漱口，保持口腔清潔。硬食物避免食用堅果、糖果、餅干等過硬食物，以免加重牙齒負擔，損害牙周組織。飲食建議：避免過硬、辛辣食物辛辣食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物易刺激牙周組織，加重炎癥，應避免食用。建議食物選擇軟爛、易消化的食物，如米粥、雞蛋羹、蔬菜泥等，既能滿足營養(yǎng)需求，又有利于口腔健康。自我觀察按照醫(yī)生建議的復診時間，定期到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療，以確保病情得到有效控制。定期復診應急處理如出現嚴重疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)，以免延誤治療時機?；颊邞⒁庥^察牙周組織的顏色、形態(tài)及有無膿液溢出等變化，及時發(fā)現病情變化。病情監(jiān)測：及時就醫(yī)05主治查房要點PART口腔衛(wèi)生檢查：食物殘渣、牙石口腔衛(wèi)生狀況檢查患者口腔衛(wèi)生情況，評估牙石和食物殘渣的積聚程度。牙菌斑檢查牙石去除觀察菌斑的分布、厚度和顏色，了解口腔衛(wèi)生習慣。通過潔牙等方式，及時去除牙石和牙菌斑，減少刺激因素。123牙齦出血指數：炎癥程度評估牙齦狀態(tài)觀察牙齦顏色、形態(tài)和質地，評估炎癥程度。030201出血指數通過探針檢查，評估牙齦出血的程度和范圍。炎癥控制根據檢查結果，制定相應的治療方案，控制牙齦炎癥。使用牙周探針，測量牙周袋的深度，了解牙周組織破壞程度。探診深度：牙周袋深度測量探診深度測量觀察牙周袋的形態(tài)，判斷牙周病的類型和嚴重程度。牙周袋形態(tài)根據測量結果，制定相應的治療計劃，如刮治、手術等。探診后處理檢查牙齒附著在牙槽骨上的位置，評估支持結構的完整性。附著水平通過搖動牙齒，評估牙齒的松動程度，判斷牙周組織的破壞程度。牙齒松動度分析附著喪失的原因，如牙周炎、咬合創(chuàng)傷等，并采取相應的治療措施。附著喪失原因附著喪失：支持結構完整性010203從齦下取菌斑樣本，進行細菌培養(yǎng)和鑒定。齦下菌斑指數：細菌群落分析菌斑取樣分析細菌的種類和數量，了解菌群失調情況。細菌種類與數量根據菌斑指數，評估牙周病的活動性和治療效果。菌斑指數評估06預防與維護PART判斷牙齒的穩(wěn)固程度，及時發(fā)現牙齒松動。牙齒松動度檢查評估咬合關系，預防因咬合創(chuàng)傷引起的牙周問題。咬合功能檢查01020304評估牙周袋深度、探診出血、牙石等情況。牙周探診如X線片，全面了解牙槽骨吸收情況。影像學檢查定期檢查：牙周病相關檢查掌握正確的刷牙方法，每天至少刷牙兩次，每次至少三分鐘。刷牙口腔衛(wèi)生習慣：保持良好習慣每天使用牙線清理牙縫，去除牙刷無法觸及的牙菌斑。使用牙線使用含氟漱口水，有助于預防齲齒和牙周病。漱口吸