護(hù)考基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)速覽演講人：日期：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理要求護(hù)理技術(shù)測(cè)量與操作技術(shù)藥物與注射技術(shù)心理護(hù)理與觀察時(shí)間表達(dá)與記錄目錄CONTENTS01護(hù)理學(xué)導(dǎo)論人是一個(gè)整體，包括身體、心理、社會(huì)和精神等方面，護(hù)理應(yīng)綜合考慮人的整體性。環(huán)境是影響人類生存和發(fā)展的重要因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。健康是一種身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。護(hù)理是滿足人類基本需要的專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，旨在協(xié)助個(gè)體、家庭和社區(qū)達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理學(xué)的四大基本概念人環(huán)境健康護(hù)理自我實(shí)現(xiàn)需要指?jìng)€(gè)體追求自我實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮潛能的需求，包括自我發(fā)展、創(chuàng)造等。安全需要指?jìng)€(gè)體對(duì)自身安全和穩(wěn)定的需求，包括身體安全、經(jīng)濟(jì)安全等。尊重需要指?jìng)€(gè)體對(duì)自尊和他人尊重的需求，包括自我尊重、他人尊重和權(quán)利等。社交需要指?jìng)€(gè)體對(duì)愛、歸屬和社交的需求，包括友誼、家庭、愛情等。生理需要指人類最基本的生存需要，如空氣、水、食物、睡眠、排泄等。馬斯洛人類基本需要層次論護(hù)理程序步驟評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果，根據(jù)反饋調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。實(shí)施執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，為患者提供具體的護(hù)理服務(wù)。計(jì)劃根據(jù)護(hù)理診斷，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃和措施。診斷分析評(píng)估資料，確定患者存在的健康問題或潛在風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估收集患者相關(guān)資料，對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估。010203040502醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理要求急救物品管理急救設(shè)備確保急救設(shè)備處于備用狀態(tài)，包括氧氣、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等。02040301物品放置急救物品應(yīng)放置在固定位置，方便取用，并有明顯標(biāo)識(shí)。急救藥品備齊急救藥品，包括強(qiáng)心藥、升壓藥、呼吸興奮藥、止血藥等，并定期檢查藥品質(zhì)量和有效期。交接管理嚴(yán)格執(zhí)行急救物品交接制度，確保急救物品完好備用。保持病室濕度在適宜范圍內(nèi)，一般維持在50%-60%之間。適宜濕度病室濕度控制根據(jù)病室濕度和天氣情況，及時(shí)調(diào)節(jié)加濕器或除濕機(jī)的濕度。濕度調(diào)節(jié)定期監(jiān)測(cè)病室濕度，確保濕度控制在適宜范圍內(nèi)。濕度監(jiān)測(cè)濕度過高或過低會(huì)影響患者的舒適度和病情，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。濕度影響采用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，如煮沸、高壓蒸汽、紫外線等。采用高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、化學(xué)浸泡法等，確保物品達(dá)到滅菌要求。遵循先清洗后消毒或滅菌的原則，確保消毒或滅菌效果。對(duì)患者的皮膚、黏膜、傷口、敷料等需進(jìn)行消毒或滅菌處理，同時(shí)要注意環(huán)境物品的消毒。消毒與滅菌方法消毒方法滅菌方法消毒與滅菌原則消毒與滅菌范圍03護(hù)理技術(shù)觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、白斑等異常。口腔檢查選擇合適的牙刷、牙膏、漱口水等口腔護(hù)理用品?？谇蛔o(hù)理用品01020304每天用牙膏刷牙，清潔牙縫和口腔黏膜，用溫鹽水漱口?？谇磺鍧嶏埱帮埡笫冢八⒀?。口腔清潔時(shí)間口腔護(hù)理穿衣順序先穿患側(cè)或患側(cè)肢體，再穿健側(cè)或健側(cè)肢體，避免患側(cè)肢體受壓。脫衣順序先脫健側(cè)或健側(cè)肢體，再脫患側(cè)或患側(cè)肢體，避免患側(cè)肢體受壓。衣服選擇選擇寬松、舒適、易穿脫的衣服，避免穿緊身衣或紐扣多的衣服。注意事項(xiàng)穿脫衣服時(shí)要輕柔、緩慢，避免摩擦和過度牽拉。脫衣服與穿衣服壓瘡預(yù)防定時(shí)翻身每隔2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。翻身方法側(cè)臥位或俯臥位交替，避免長(zhǎng)期仰臥位。床墊選擇選用透氣性好、軟硬適中的床墊，避免使用氣墊床或海綿墊。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激因素。04測(cè)量與操作技術(shù)ABCD定時(shí)間固定時(shí)間測(cè)量血壓，以便對(duì)比血壓變化情況。測(cè)量血壓四定定體位保持測(cè)量體位一致，通常選擇坐位或臥位。定部位選擇合適的測(cè)量部位，通常選擇右上肢肱動(dòng)脈處。定血壓計(jì)使用同一臺(tái)血壓計(jì)，避免測(cè)量誤差。評(píng)估患者情況確定患者是否適合鼻飼，如吞咽功能、意識(shí)狀態(tài)等。鼻飼前準(zhǔn)備01準(zhǔn)備鼻飼物品包括鼻飼管、注射器、營(yíng)養(yǎng)液等，確保物品清潔、無菌。02放置鼻飼管將鼻飼管插入患者胃內(nèi)，確認(rèn)通暢后固定。03灌注前檢查檢查鼻飼管是否通暢，確認(rèn)無誤后開始灌注。04洗手、準(zhǔn)備導(dǎo)尿用品（導(dǎo)尿管、引流袋、消毒液等）。對(duì)患者尿道口及周圍皮膚進(jìn)行消毒處理，預(yù)防感染。將導(dǎo)尿管插入患者膀胱，確認(rèn)導(dǎo)尿管位置后固定。將引流袋固定在患者身體下方，確保尿液暢通無阻。導(dǎo)尿術(shù)操作準(zhǔn)備工作消毒操作插入導(dǎo)尿管引流尿液05藥物與注射技術(shù)進(jìn)針角度靜脈注射進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°角，針尖斜面向上刺入皮下靜脈。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度與皮膚呈5°角，針尖斜面朝上，將藥液注入表皮與真皮之間。肌肉注射進(jìn)針角度與皮膚呈90°角，垂直刺入肌肉內(nèi)，以確保藥物迅速起效。防火氧氣瓶及周圍物品應(yīng)避免火源，以免發(fā)生火災(zāi)。防油氧氣瓶及附件應(yīng)避免接觸油脂，以免發(fā)生爆炸。防熱氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼通風(fēng)處，避免陽(yáng)光直射或高溫環(huán)境。防震搬運(yùn)氧氣瓶時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免劇烈震動(dòng)，以免損壞瓶體或造成危險(xiǎn)。用氧四防皮內(nèi)試驗(yàn)通常選擇前臂內(nèi)側(cè)下段，該處皮膚較為敏感，易于觀察結(jié)果。藥物過敏試驗(yàn)注射部位皮下試驗(yàn)通常選擇上臂外側(cè)或臀部外上四分之一處，該處皮膚較為疏松，易于藥液吸收。靜脈注射試驗(yàn)通常選擇上肢前臂或手背靜脈，該處血管較為清晰，易于操作和觀察。06心理護(hù)理與觀察臨終病人心理變化否認(rèn)期病人拒絕接受事實(shí)，心情煩躁，否認(rèn)死亡將至。憤怒期病人開始接受現(xiàn)實(shí)，但感到憤怒和不平，可能責(zé)怪醫(yī)生、家人或自己。協(xié)商期病人開始與醫(yī)護(hù)人員、家人等協(xié)商，試圖延長(zhǎng)生命或?qū)で蠼饷?。憂郁期病人情緒低落，對(duì)治療失去信心，表現(xiàn)出悲傷、沉默等。接受期病人接受死亡，心態(tài)平靜，開始安排后事。勤擦洗保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物刺激。勤整理保持床鋪平整、干燥，無皺褶和硬物。勤檢查經(jīng)常檢查受壓部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。勤翻身定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓。勤按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解壓力。勤更換及時(shí)更換污染和潮濕的衣物、床單等。預(yù)防壓瘡六勤010203040506與病人及其家屬進(jìn)行溝通交流，了解病情和心理狀態(tài)。交談法設(shè)計(jì)問卷，讓病人或家屬填寫，收集相關(guān)信息。問卷調(diào)查法01020304通過觀察病人的癥狀、體征、行為等，收集相關(guān)信息。觀察法查閱病人的病歷、護(hù)理記錄等，獲取相關(guān)信息。查閱記錄法收集資料的方法07時(shí)間表達(dá)與記錄12n表示中午12點(diǎn)，即noon。12mn表示午夜12點(diǎn)，即midnight。12n和12m