健康與化學(xué)-1-cont第二部分疾病健康與化學(xué)-1-cont①心血管疾病及其防治1.高血壓病2.動(dòng)脈粥樣硬化3.心血管系統(tǒng)藥物4.心血管病的預(yù)防與膳食3.5疾病健康與化學(xué)-1-cont1.高血壓病血壓是指血管內(nèi)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，是血液循環(huán)最重要的功能指標(biāo)。正常血壓為120/80mmHg(16/10.6kPa)，隨年齡的增長(zhǎng)血壓增高，我國采用世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)，舒張壓≥90mmH8(12.0kPa)，即診斷為高血壓。健康與化學(xué)-1-cont

心肌肥厚和心力衰竭，組織和器官供血不足，產(chǎn)生腦卒中(中風(fēng))，動(dòng)脈粥樣硬化，腎硬化和腎功能不全及視網(wǎng)膜病變，甚至形成主動(dòng)脈瘤和破裂。高血壓病原發(fā)性高血壓(95％)繼發(fā)性高血壓(5％)高血壓并發(fā)癥健康與化學(xué)-1-cont臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心臟驟集(猝死)、缺血性心肌病和無癥狀心肌缺血。2.動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈某些部位的內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉積，同時(shí)有平滑肌細(xì)胞堆積和纖維基質(zhì)成分的增殖，逐步發(fā)展形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。斑塊部位的動(dòng)脈壁增厚、變硬，斑塊內(nèi)部組織壞死后與沉積的脂質(zhì)結(jié)合，形成粥樣物質(zhì)，同時(shí)管腔變狹窄甚至發(fā)生栓塞或閉塞，導(dǎo)致功能障礙。健康與化學(xué)-1-cont經(jīng)調(diào)查高血壓，高膽固醇血癥，糖尿病、肥胖、吸煙等易患動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病病因:多病因性疾病，原因還不了解。健康與化學(xué)-1-cont3.心血管系統(tǒng)藥物(1)氯貝丁酯（安妥明、冠心平）降血脂(2)尼索地平選擇性地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈(3)硝酸異山梨酯（消心痛）緩解、預(yù)防心絞痛(4)普魯卡因胺抗心律失常(5)罌粟堿血管擴(kuò)張(6)利血平（血安平，蛇根堿）兼有降血壓及安定作用健康與化學(xué)-1-cont①限制過量飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重。②改善膳食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝人和膳食中的脂肪，限制飲酒、禁止吸煙，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食。③勞逸結(jié)合，增強(qiáng)健康意識(shí)，提倡健康的生活方式，加強(qiáng)體能的鍛煉4.心血管病的預(yù)防與膳食健康與化學(xué)-1-cont②癌癥與基因治療1．癌基因和抑癌基因2．致癌物質(zhì)3．抗癌藥物4．人類基因治療5.

我國在癌基因方面的研究健康與化學(xué)-1-cont癌基因是人體內(nèi)固有的基因，在正常情況下它們具有十分重要的生理功能。1．癌基因和抑癌基因

在受其他因素（如病毒感染、化學(xué)致癌物質(zhì)等）的誘發(fā)下，癌基因的一個(gè)或幾個(gè)核苷酸發(fā)生了改變，引起癌基因的突變或易位等，即被激活，這種被激活的癌基因生產(chǎn)出大量的異常蛋白而使正常細(xì)胞癌變。健康與化學(xué)-1-cont抑癌基因亦稱抗癌基因或腫瘤抑制基因，它的正常功能是防止腫瘤的發(fā)生。一旦在某個(gè)正常細(xì)胞中，抑癌基因失活或丟失而不能行使正常的功能時(shí)，這個(gè)細(xì)胞就可能發(fā)生癌變。

抑癌基因健康與化學(xué)-1-cont2．致癌物質(zhì)

致癌的因素物理因素如紫外線、X射線，電離輻射等生物因素如病毒的感染化學(xué)因素如化學(xué)致癌物質(zhì)其中80%~85%是由化學(xué)因素造成的。到目前為止，已被動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有致癌作用的化合物有1500~3000種之多，且每年有遞增之趨勢(shì)。健康與化學(xué)-1-cont根據(jù)化合物的結(jié)構(gòu)特征可把分成以下幾大類：(1)多環(huán)芳香烴常見的有苯并[b]芘、甲基膽蒽等(2)芳香胺

β-萘胺、4-氨基聯(lián)苯等(3)芳香族偶氮化合物

4-氨基偶氮苯的衍生物等(4)苯稠雜環(huán)

4-硝基喹啉-N-氧化物，二苯并[a,j]氮蒽等化學(xué)致癌物健康與化學(xué)-1-cont與食物有關(guān)的、危害較大的化學(xué)致癌物質(zhì)有：黃曲霉素、亞硝基化合物、多環(huán)芳烴等。(5)甾族化合物

可的松、天然或人工合成的類固醇物質(zhì)或激素(6)N-亞硝基化合物

N-亞硝基化合物中80%~90%有致癌活性(7)烷化劑硫芥、氮芥、二氯甲醚等此外，還有一些金屬元素、石棉、氯乙烯和霉菌毒素等物質(zhì)?；瘜W(xué)致癌物健康與化學(xué)-1-cont3．抗癌藥物抗癌藥物烷化劑如苯丁酸氮芥(chlorambucil)抗代謝藥如去氧氟尿苷(Doxifluridine)抗腫瘤抗生素如吡柔比星(Pirarubicin)抗腫瘤激素類如福美斯坦(Fomestane)抗腫瘤植物成分如紫杉醇(Paclitaxel)其他抗腫瘤藥如卡鉑(Carboplatin)健康與化學(xué)-1-cont4．人類基因治療基因治療是把外源基因?qū)氡旧砘蛴腥毕莼蛉笔У陌薪M織中，并使外源基因在靶組織細(xì)胞中正常表達(dá)?；蛑委熌[瘤的方法①細(xì)胞因子基因治療。②“自殺”基因療法。③抗癌基因療法。健康與化學(xué)-1-cont③艾滋病與生物技術(shù)什么是艾滋?。堪滩〉闹饕Y狀感染了艾滋病病毒后的危害艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的藥物艾滋病的傳播途徑預(yù)防措施

健康與化學(xué)-1-cont從1981年美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，這種被稱為“世紀(jì)瘟疫”的疾病在世界迅速傳播，并已成為全球性的災(zāi)難。AIDS是由艾滋病病毒引起的傳染病，目前還沒有有效的治療方法。艾滋病病毒侵入機(jī)體后，破壞機(jī)體免疫力，使感染者變得虛弱，無法抵御各種微生物、寄生蟲感染和癌癥的侵襲，最終死于各種繼發(fā)性疾病。艾滋病，英文縮寫為AIDS(AcquiredImmunodeficiencySyndrome)，中文全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。健康與化學(xué)-1-cont是艾滋病的病原體，其中文全稱為人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。HIV侵入人體后，破壞免疫系統(tǒng)，使免疫細(xì)胞數(shù)量不斷下降，機(jī)體失去了對(duì)疾病的抵抗能力，開始反復(fù)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染。艾滋病病毒（HIV）*受HIV感染的人在潛伏期內(nèi)，從外表上無法和正常人相區(qū)別，但他們可通過血液和其它體液將病毒傳給他人，我們將這些人叫做HIV感染者。健康與化學(xué)-1-cont艾滋病特點(diǎn)就是沒有特征性的表現(xiàn)，它的早期淋巴結(jié)腫大和普通感染造成的一樣。比如淋巴結(jié)腫大就非常常見，感冒咽炎都可以。此外它的發(fā)熱、腹瀉和皮疹也沒有特征性，不好和其它疾病鑒別。到晚期則出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，38℃以上高燒不退，出現(xiàn)紫斑、下肢出現(xiàn)針頭大小的血斑，手指呈白色。艾滋病的主要癥狀艾滋病(AIDS)患者會(huì)出現(xiàn)各種迸發(fā)癥，如連片皮膚皰疹、腦膜炎、癌癥、肺結(jié)核、肝炎等，一個(gè)一百多斤的男性體重可以下降到七十多斤，眼睛深陷，毛發(fā)脫落，肌肉萎縮，呼吸困難，皮膚奇癢難耐，甚至出現(xiàn)癡呆癥，失去記憶，臨死前如同一個(gè)包著皮的骷髏。健康與化學(xué)-1-cont*一般說來，一個(gè)人在感染了HIV之后的1個(gè)月至3個(gè)月(有的可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月)，就可以測(cè)出是否已被感染。然后經(jīng)過6個(gè)月至十多年的潛伏期后發(fā)展成為AIDS，1至2年后死亡。*成人感染了艾滋病病毒后，通常要經(jīng)歷一個(gè)潛伏期，其長(zhǎng)短因人而異，短則數(shù)月，長(zhǎng)可達(dá)十多年。*兒童感染艾滋病病毒后多在數(shù)月內(nèi)就發(fā)展成為AIDS。*迄今為止的科學(xué)研究表明，絕大多數(shù)的HIV感染者先后都會(huì)發(fā)展成為AIDS。感染了艾滋病病毒后的危害健康與化學(xué)-1-cont可怕的作用機(jī)理

艾滋病病毒通過破壞人體免疫系統(tǒng)而起作用的。人體在正常情況下，機(jī)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)隨時(shí)起著防御的作用，抵抗各種病原體的襲擊。但當(dāng)人體感染艾滋病病毒后，人體這種良好的防御系統(tǒng)便受到破壞，從而使人體抵抗能力大大減弱，一些病原體及微生物趁機(jī)長(zhǎng)驅(qū)直入，給人體帶來各種疾病。此外，身體中一些不正常的細(xì)胞，例如癌細(xì)胞，也會(huì)趁機(jī)生長(zhǎng)、大量繁殖，形成各種腫瘤和癌變。研究表明，艾滋病病人感染帶狀孢疹、口腔霉菌、肺結(jié)核、特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等的概率極高，而在普通人中不易出現(xiàn)的疾病，如卡波氏肉瘤和卡氏肺囊腫肺炎等在艾滋病病人中間卻十分普遍。艾滋病病人因長(zhǎng)期遭受各種疾病侵襲和重復(fù)感染，最終會(huì)因全身衰竭而死亡。即使在科學(xué)極其發(fā)達(dá)的今天，人類仍然沒有找到治愈艾滋病的特效藥。健康與化學(xué)-1-cont截止2000年底，我國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括臺(tái)灣省、香港和澳門特別行政區(qū)）累積報(bào)告HIV感染者22517例，其中艾滋病病例880例。報(bào)告死亡病例496例(AIDS死亡466例)。中國累計(jì)報(bào)告的HIV感染者按省分布（1985-2000）中國HIV/AIDS常規(guī)監(jiān)測(cè)歷年報(bào)告例數(shù)（1985-2000）健康與化學(xué)-1-cont中國：2003年HIV感染者統(tǒng)計(jì)數(shù)字為100萬2003年全世界死于愛滋病患者300萬目前全世界感染HIV者4000萬健康與化學(xué)-1-cont

這種病毒中含有逆轉(zhuǎn)錄酶，以RNA為模板，按照RNA分子中的核苷酸順序合成DNA。

逆轉(zhuǎn)錄酶是艾滋病毒HIV-1開始復(fù)制時(shí)的所必需的物質(zhì)，抑制住逆轉(zhuǎn)錄酶，就可以阻止HIV-1的復(fù)制，完全控制病毒的感染。艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。健康與化學(xué)-1-cont艾滋病迄今尚無特效可以根治的療法。目前最常用的是AZT(Azidothimidine，疊氮胸苷)、DDI(雙脫氧肌苷)和DDC(雙脫氧胞苷)，可聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合療法，所以又叫雞尾酒療法(或HAART療法)。2002年，我國國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了齊多夫定、去羥肌苷和司他夫定上市，這三種抗愛滋病病毒的藥物是國際認(rèn)可的雞尾酒療法中的重要藥品。今年（2002年）內(nèi)還將有新的國產(chǎn)抗愛滋病病毒藥物被審批上市，使我國治療愛滋病的雞尾酒療法用藥逐漸實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化。治療艾滋病的藥物核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。健康與化學(xué)-1-cont母嬰傳播。艾滋病的傳播途徑：性接觸血液傳播健康與化學(xué)-1-cont

蚊蟲叮咬不會(huì)傳染艾滋病；咳嗽、打噴嚏也不傳播艾滋病；與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋?。晃帐?、擁抱、共同進(jìn)餐不會(huì)感染；艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電視機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播；深接吻一般也不會(huì)傳染（除非交換口水6L）

研究表明，與其他流行病毒如肝炎、肺炎、虐疾等相比，HIV-1是一種極其脆弱的病毒，它在人體外的存活時(shí)間不會(huì)超過三、四個(gè)小時(shí)，熱水、肥皂、酒精、漂白劑都是HIV-1的克星，病毒也無法在體內(nèi)酸性的腸胃環(huán)境中生存。所以，要很好地預(yù)防艾滋病就要杜絕性亂；不用帶病毒的血制品；禁止吸毒。預(yù)防措施

健康與化學(xué)-1-cont5.艾滋病是一種逆轉(zhuǎn)錄酶引起的疾病，目前有效的藥物不多，可以通過生物技術(shù)來達(dá)到治療的目的，但應(yīng)用范圍也很小，減小其蔓延最關(guān)鍵的方法還是預(yù)防，阻斷它的三條傳播途徑。1.目前，死亡率高并較難治愈的三大疾病為癌癥、心血管病及艾滋病。2.癌癥產(chǎn)生的原因是癌基因的激活或抑癌基因的丟失或失活。致癌因素有多種，食物中的黃曲霉素、亞硝胺，苯并芘等是常見的化學(xué)致癌物質(zhì)。3.治療癌癥的主要途徑還是藥物治療，基因治療是正在迅速崛起的、在分子水平上的治病新方法。4.心血管疾病中最常見的是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。目前主要的治療方法還是藥物治療，并可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來預(yù)防。小結(jié)健康與化學(xué)-1-cont④傳染病---人類的瘟疫在漫漫的人類歷史進(jìn)程中，出現(xiàn)過許許多多悲劇性大事件，有饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、火山爆發(fā)、洪水肆虐等等。然而，在種種悲劇中，沒有哪一種能象瘟疫給人類社會(huì)造成那樣慘重的后果！各種各樣的傳染病，如瘧疾、天花、黃熱病等等，奪去了無數(shù)人的生命。14-16世紀(jì)歐洲流行的黑死病，至少導(dǎo)致當(dāng)時(shí)歐洲人口減少了1/4。在過去的20世紀(jì)，僅天花就殺死了3億多人。健康與化學(xué)-1-cont不同的傳染病有著不同的病原體，如病原蟲、細(xì)菌、立克次體、病毒等----微生物瘧疾-----病原蟲；結(jié)核病----結(jié)核桿菌；斑疹傷寒----立克次體與瘧疾、結(jié)核病、斑疹傷寒傳染病相比，病毒性傳染病的類型就要多得多了。在人類的各種傳染病中，有70%是由病毒引起的。如：天花、黃熱病、流行性感冒（流感）、乙型肝炎（乙肝）、愛滋病等。健康與化學(xué)-1-cont病毒病毒是被壞消息包裹著的一片核酸------1960年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者PeterMedawar健康與化學(xué)-1-cont由單一的核酸（DNA或RNA）和包裹此核酸的蛋白分子外殼所組成的最小生命體。病毒是這個(gè)星球上最簡(jiǎn)單的生命形態(tài)。除病毒外所有其他生物都是由細(xì)胞組成的有機(jī)體。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是絕對(duì)的寄生體。病毒首先感染其他細(xì)胞，在其體內(nèi)大量繁殖，復(fù)制出的病毒又去感染新的細(xì)胞。不僅如此，為了適應(yīng)環(huán)境的變化，其基因會(huì)發(fā)生經(jīng)常變化異。健康與化學(xué)-1-cont瘧疾

俗稱“打擺子”，是一種很常見的傳染病。一般不會(huì)迅速至人于死地，而往往只會(huì)令病人渾身打顫，忽冷忽熱。但若是惡性瘧疾，則會(huì)導(dǎo)致死亡。病原蟲-----瘧原蟲傳播方式-----蚊子叮咬治療的藥物-----奎寧（金雞納霜）RonaldRoss（英國）1902年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)C.L.A.Lawveran（法國）1907年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)健康與化學(xué)-1-cont斑疹傷寒病原體----立克次體傳播方式-----虱子叮咬消滅體虱的藥物-----DDTC.J.H.Nicolle（法國）1928年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)P.H.Muller（瑞士）1948年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)健康與化學(xué)-1-cont天花傳播方式-----飛沫傳播預(yù)防方法-----接種痘苗20世紀(jì)，天花殺死3億無辜的生命，曾是世界上最具毀滅性的傳染病。急性期間，高燒不退、頭疼、肌肉疼、腹疼、嘔吐直至虛脫。即便從死亡線上獲救，皮膚也要流下終身麻斑，主要分布在臉上。使其成為世界上第一個(gè)被消滅的瘟疫，1980年WHO宣布世界上消滅了天花。健康與化學(xué)-1-cont黃熱病病人皮膚發(fā)黃，肝、心、腎功能衰竭。傳播方式-----雌性的埃及按蚊預(yù)防方法-----17D黃熱病病毒疫苗M.Theiler（美國）1951年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)健康與化學(xué)-1-cont麻疹病人臉部出現(xiàn)特征性疹，發(fā)燒、無力、食欲不振，最后出疹到達(dá)全身，之后退去。傳播方式-----空氣預(yù)防方法-----麻疹疫苗患