文章摘要目的：探討對特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者圍手術(shù)期的護理要點方法：介紹50例脊柱側(cè)凸患者行后路矯形+內(nèi)固定+植骨融合圍手術(shù)期的護理結(jié)論：正確進行圍手術(shù)期護理，可減少術(shù)后并發(fā)癥，促進患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用解剖特發(fā)性原因不明，最常見，60~80%分嬰兒型（0~3歲）少兒型（3~10歲）青少年型>10歲術(shù)前護理

心理護理

入院宣教

訓(xùn)練

術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前護理——心理護理

患者心理特點患者和家屬的焦慮術(shù)前護理——入院宣教

詳細介紹病房情況建立良好護患關(guān)系滿足患者日常生活所需向患者及家屬講解脊柱側(cè)凸有關(guān)知識，術(shù)前術(shù)后護理，介紹成功病例，使其積極配合各種檢查、治療和護理術(shù)前護理——訓(xùn)練呼吸功能鍛煉(呼吸訓(xùn)練儀3次/天，20min/次)喚醒試驗訓(xùn)練軸線翻身訓(xùn)練術(shù)前護理——術(shù)前準(zhǔn)備完善術(shù)前各項檢查脊髓造影及CTM－除外椎管內(nèi)異常：造影前常規(guī)碘過敏試驗，平臥位4-6Hr備皮配血灌腸禁食水12小時術(shù)后護理體位護理神經(jīng)系統(tǒng)的觀察和護理生命體征的觀察和護理疼痛護理肢體功能鍛煉胃腸道護理術(shù)后護理——體位護理

術(shù)后平臥6小時

防止過早翻身引起傷口活動性出血Q2h軸線翻身雙人操作

翻身順序：平躺（術(shù)后6小時）→左（右）側(cè)臥位→平躺或右（左）側(cè)臥位→右（左）側(cè)臥位或平躺術(shù)后護理——神經(jīng)系統(tǒng)的觀察和護理

術(shù)后即進行(屈伸雙下肢和活動腳趾）術(shù)中矯形后脊髓牽拉可致術(shù)后肢體活動障礙術(shù)中脊髓監(jiān)護喚醒試驗監(jiān)測術(shù)后24小時Q1~2h術(shù)后48小時Q4~6h傾聽患者主訴術(shù)后護理——生命體征的觀察和護理密切觀察生命體征心率\血壓的變化(引流量\腦脊液漏)監(jiān)測血常規(guī)霧化吸入術(shù)后護理——疼痛護理

術(shù)前教育應(yīng)用PCA泵嗎啡30-60Mg+歐貝4-8Mg------0.5Ml/Hr應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑術(shù)后護理——肢體功能鍛煉術(shù)日(手\腕\足\踝)術(shù)后1~2天(直腿抬高\關(guān)節(jié)屈伸)術(shù)后3~5天(床旁坐起\站起\行走)術(shù)后護理——胃腸道護理

禁食6小時流食\半流食\軟食\普食高蛋白\高熱量\高維生素出院指導(dǎo)支具保護3－6月免體育課半年2年內(nèi)限制做沖撞性體育運動定期門診隨診如異常不適及時就診注意保持正確姿勢（站、坐、躺）早期禁忌作彎腰及提取重物的活動保持良好心態(tài),加強營養(yǎng)飲食,根據(jù)自身情況,適當(dāng)鍛煉文章小結(jié)

通過對50例特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的護理實踐，最終取得良好的臨床效果，無術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，獲得患者和家屬的滿意。這不僅需要醫(yī)生精湛高超的手術(shù)技能，也離不開全面系統(tǒng)的護理行為。從患者入院起，各個護理行為從始至終貫穿患者的整個治療過程。只有抓住各個護理行為的要點(入院宣教，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后觀察，出院指導(dǎo)等)，有的放矢地實施