非典隔離病區(qū)管理制度?一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制非典疫情在隔離病區(qū)的傳播，規(guī)范隔離病區(qū)的管理，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、患者及其他工作人員的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的非典隔離病區(qū)，包括病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員、患者、后勤保障人員及所有進(jìn)入病區(qū)的相關(guān)人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主：采取有效的預(yù)防措施，減少非典病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.科學(xué)管理：依據(jù)科學(xué)知識和規(guī)范流程進(jìn)行病區(qū)管理。3.嚴(yán)格隔離：實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。4.人文關(guān)懷：在保障醫(yī)療救治的同時(shí)，注重對患者的人文關(guān)懷。二、病區(qū)設(shè)置與布局（一）選址隔離病區(qū)應(yīng)選擇相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、易于消毒隔離的區(qū)域，遠(yuǎn)離其他人員密集場所。（二）區(qū)域劃分1.清潔區(qū)：包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、更衣室、庫房等，該區(qū)應(yīng)保持清潔，無污染。2.半污染區(qū)：如治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等，進(jìn)入該區(qū)需更換工作服、戴工作帽和口罩。3.污染區(qū)：即患者病房、衛(wèi)生間、污物處理間等，進(jìn)入該區(qū)必須穿戴防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。（三）通道設(shè)置1.工作人員通道：醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員專用通道，與患者通道分開，避免交叉感染。2.患者通道：供患者使用，應(yīng)保持暢通。3.污物通道：用于運(yùn)送醫(yī)療廢物和垃圾，應(yīng)密閉，防止污染擴(kuò)散。（四）通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)1.通風(fēng)：病區(qū)應(yīng)具備良好的自然通風(fēng)條件，窗戶可開啟面積應(yīng)符合要求。如自然通風(fēng)不足，應(yīng)配備機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通。2.空調(diào)系統(tǒng)：采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在污染區(qū)上方?？照{(diào)系統(tǒng)應(yīng)定期清洗消毒，過濾器每周清洗或更換一次。三、人員管理（一）醫(yī)護(hù)人員管理1.人員配備：根據(jù)病區(qū)規(guī)模和患者數(shù)量，合理配備醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員等，確保醫(yī)療救治工作的順利開展。2.培訓(xùn)：對進(jìn)入隔離病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的非典防治知識培訓(xùn)，包括疾病診斷、治療、防護(hù)技能、消毒隔離知識等，培訓(xùn)合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)定期更新，確保醫(yī)護(hù)人員掌握最新的防治知識和技能。3.排班：實(shí)行彈性排班制度，避免醫(yī)護(hù)人員過度疲勞。合理安排休息時(shí)間，保證醫(yī)護(hù)人員有足夠的精力投入工作。4.健康監(jiān)測：醫(yī)護(hù)人員每日上崗前進(jìn)行體溫檢測、健康狀況詢問等，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和排查。定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體檢，包括血常規(guī)、胸部X光等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。5.防護(hù)要求一級防護(hù)：適用于清潔區(qū)、半污染區(qū)的工作人員，要求穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩。二級防護(hù)：適用于進(jìn)入污染區(qū)的工作人員，包括防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、手套、鞋套等。防護(hù)用品的正確使用：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握防護(hù)用品的穿戴和脫卸方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致感染。在脫卸防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的脫卸區(qū)域進(jìn)行，按照先脫污染嚴(yán)重部位，后脫污染較輕部位的順序進(jìn)行，脫卸過程中避免污染皮膚和衣物。脫卸完畢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。（二）患者管理1.收治標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照非典診斷標(biāo)準(zhǔn)收治患者，對疑似病例和確診病例進(jìn)行分類管理。疑似病例應(yīng)單人單間隔離，確診病例應(yīng)集中隔離治療。2.入院流程：患者入院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)史調(diào)查、癥狀詢問和體格檢查。對符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，由專人引導(dǎo)至隔離病區(qū)，辦理入院手續(xù)?；颊呷朐汉螅t(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病情評估和治療。3.患者教育：向患者及家屬宣傳非典防治知識，包括疾病的傳播途徑、防護(hù)措施、治療方法等，提高患者的自我防護(hù)意識和配合治療的積極性。告知患者在隔離期間應(yīng)遵守病區(qū)管理制度，不得擅自離開病房。4.心理關(guān)懷：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者的心理問題。安排心理醫(yī)生或心理咨詢師對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。鼓勵患者之間相互支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。5.出院標(biāo)準(zhǔn)：患者體溫恢復(fù)正常7天以上，呼吸道癥狀明顯改善，胸部影像學(xué)檢查顯示病灶明顯吸收，連續(xù)兩次痰、咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），可考慮出院。出院時(shí)，對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者出院后注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、定期復(fù)查等事項(xiàng)。（三）后勤保障人員管理1.人員選擇：挑選身體健康、責(zé)任心強(qiáng)的后勤保障人員進(jìn)入隔離病區(qū)工作，如保潔員、運(yùn)送員、維修人員等。2.培訓(xùn)：對后勤保障人員進(jìn)行非典防治知識和技能培訓(xùn)，包括防護(hù)用品的使用、消毒隔離要求、職業(yè)安全防護(hù)等，確保其了解并遵守相關(guān)規(guī)定。3.工作要求保潔員：負(fù)責(zé)病區(qū)的清潔消毒工作，按照規(guī)定的消毒頻次和方法對病房、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行消毒。及時(shí)清理醫(yī)療廢物和垃圾，保持病區(qū)環(huán)境整潔。在工作過程中，應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，避免交叉感染。運(yùn)送員：負(fù)責(zé)患者的檢查、治療等轉(zhuǎn)運(yùn)工作，使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如輪椅、平車等。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確?；颊叩陌踩苊忸嶔ず团鲎?。對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行定期消毒，做好個人防護(hù)。維修人員：定期對病區(qū)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。在維修過程中，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，避免接觸患者和污染環(huán)境。四、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療救治1.診斷與治療：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照非典診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案對患者進(jìn)行診斷和治療。根據(jù)患者的病情，制定個性化的治療方案，合理使用藥物，確保治療效果。2.病情觀察：密切觀察患者的病情變化，包括體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及呼吸道癥狀、肺部體征等。及時(shí)記錄病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療措施。3.護(hù)理工作：加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、呼吸道護(hù)理等。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。做好患者的心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。4.會診與轉(zhuǎn)診：對于疑難病例或病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)組織院內(nèi)會診或邀請上級專家會診。如需轉(zhuǎn)診，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定做好轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。（二）醫(yī)療文書管理1.病歷書寫：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照病歷書寫規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療過程等。2.醫(yī)囑管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，并做好記錄。對醫(yī)囑的執(zhí)行情況進(jìn)行動態(tài)跟蹤，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。3.護(hù)理記錄：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等。護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，能夠反映患者的實(shí)際情況。4.醫(yī)療文書的保管與查閱：醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書查閱制度，未經(jīng)授權(quán)人員不得查閱患者的醫(yī)療文書。因醫(yī)療需要查閱醫(yī)療文書時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分別置于不同的專用容器內(nèi)。2.包裝與標(biāo)識：醫(yī)療廢物應(yīng)采用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，并在明顯位置標(biāo)注醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期等信息。包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求，利器盒應(yīng)密閉，防止醫(yī)療廢物泄漏。3.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物在病區(qū)內(nèi)暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物的安全，避免泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中處理。4.登記與記錄：建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、產(chǎn)生日期、去向等信息，登記資料至少保存3年。五、消毒隔離（一）消毒原則1.預(yù)防性消毒：對病區(qū)的環(huán)境、物體表面、空氣等進(jìn)行定期消毒，預(yù)防非典病毒的傳播。2.隨時(shí)消毒：對患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等污染的物品和環(huán)境及時(shí)進(jìn)行消毒，防止污染擴(kuò)散。3.終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其病房及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行徹底的終末消毒，確保環(huán)境安全。（二）消毒方法1.空氣消毒自然通風(fēng)：充分利用自然通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)23次，每次30分鐘以上。機(jī)械通風(fēng)：在自然通風(fēng)不足時(shí)，使用空氣凈化器、紫外線燈等進(jìn)行空氣消毒。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)按照每立方米不少于1.5瓦的強(qiáng)度，照射時(shí)間不少于30分鐘?？諝鈨艋鲬?yīng)定期清洗濾網(wǎng)，確保其消毒效果。2.物體表面消毒：對病房的桌椅、床頭柜、門把手、水龍頭等物體表面，用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。3.地面消毒：地面用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒劑進(jìn)行濕式拖地，每日至少2次。4.醫(yī)療器械消毒：可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的醫(yī)療器械可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或低溫等離子體滅菌等方法。5.患者排泄物、分泌物消毒：患者的排泄物、分泌物應(yīng)采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。稀薄的排泄物或分泌物，每1000ml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L的消毒劑2000ml，攪勻后作用2小時(shí)；無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或含有效氯10000mg/L的消毒劑100ml混勻，作用2小時(shí)。成形糞便可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L的消毒劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。（三）消毒隔離措施1.隔離病房管理：隔離病房應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，房門上張貼隔離標(biāo)識。嚴(yán)格限制無關(guān)人員進(jìn)入隔離病房，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)穿戴好防護(hù)用品。2.物品管理：病房內(nèi)的物品應(yīng)固定使用，不得交叉使用?；颊呤褂眠^的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，出院后，患者的衣物、被褥等應(yīng)進(jìn)行終末消毒后再交還給家屬。3.醫(yī)療操作管理：在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。對患者進(jìn)行檢查、治療等操作時(shí)，應(yīng)在相應(yīng)的隔離區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照防護(hù)要求做好個人防護(hù)。4.探視與陪護(hù)管理：原則上不安排探視，如病情需要必須探視的，探視人員應(yīng)嚴(yán)格遵守探視制度，穿戴好防護(hù)用品，按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)入病房。限制陪護(hù)人員數(shù)量，陪護(hù)人員應(yīng)固定，并做好個人防護(hù)和健康監(jiān)測。六、防護(hù)用品管理（一）儲備與采購1.儲備計(jì)劃：根據(jù)病區(qū)的規(guī)模、收治患者數(shù)量及防護(hù)用品的使用情況，制定合理的防護(hù)用品儲備計(jì)劃。儲備量應(yīng)滿足至少1個月的使用需求。2.采購渠道：選擇正規(guī)的、具有資質(zhì)的供應(yīng)商采購防護(hù)用品，確保防護(hù)用品的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。采購的防護(hù)用品應(yīng)具備產(chǎn)品合格證明文件。（二）存放與保管1.存放地點(diǎn)：設(shè)立專門的防護(hù)用品存放倉庫，倉庫應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜。2.分類存放：防護(hù)用品應(yīng)按照種類、規(guī)格、型號等進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清晰。不同類型的防護(hù)用品應(yīng)分開存放，避免混淆。3.保管要求：建立防護(hù)用品保管制度，定期對防護(hù)用品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保防護(hù)用品的質(zhì)量和數(shù)量。對過期、損壞或不符合質(zhì)量要求的防護(hù)用品應(yīng)及時(shí)清理和更換。（三）發(fā)放與使用1.發(fā)放制度：制定防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和流程，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作崗位、工作任務(wù)等發(fā)放相應(yīng)的防護(hù)用品。建立防護(hù)用品發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放時(shí)間、種類、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。2.使用培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)用品使用培訓(xùn)，使其熟悉防護(hù)用品的性能、特點(diǎn)和正確使用方法。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括防護(hù)服的穿戴和脫卸、口罩的佩戴、護(hù)目鏡的使用等。3.監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對防護(hù)用品使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用防護(hù)用品。對違反防護(hù)用品使用規(guī)定的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定非典疫情應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.疫情報(bào)告：建立疫情報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)非典疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.應(yīng)急啟動：接到疫情報(bào)告后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。應(yīng)急指揮小組應(yīng)迅速調(diào)配人員、物資、設(shè)備等資源，確保隔離病區(qū)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和疫情的有效控制。3.患者救治：按照非典治療方案，對患者進(jìn)行及時(shí)、有效的救治。組織專家對患者的病情進(jìn)行會診和評估，制定個性化的治療方案，提高患者的治愈率。4.密切接觸者管理：對患者的密切接觸者進(jìn)行追蹤、調(diào)查和隔離觀察，及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果采取相應(yīng)的措施。（三）物資保障1.物資儲備：建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備足夠的防護(hù)用品、消毒用品、藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資。應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好，隨時(shí)可用。2.物資調(diào)配：在應(yīng)急狀態(tài)下，根據(jù)疫情防控需要，及時(shí)調(diào)配應(yīng)急物資。建立物資調(diào)配機(jī)制，明確物資調(diào)配的流程和責(zé)任人，確保物資能夠快速、準(zhǔn)確地送達(dá)所需地點(diǎn)。（四）人員培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護(hù)人員和后勤保障人員進(jìn)行非典疫