腫瘤治療后居家注意事項近年來，腫瘤發(fā)病率處于高位，隨著腫瘤日間治療的普及，以及腫瘤患者住院治療后回家休養(yǎng)間隙延長，患者治療后有較長的居家時間，在此期間的居家管理是影響腫瘤治療的重要一環(huán)。良好的治療配合及居家管理，有助于更有效的控制腫瘤，減少非必要急診就診及再住院風險。01注意休息，加強營養(yǎng)，避免感冒在腫瘤患病中，以及治療期間，患者往往會有疲乏、進食不佳的情況，合理的作息及均衡營養(yǎng)可以起到改善癥狀的作用。作息上以患者保證足夠的睡眠，適當?shù)幕顒?，強調(diào)不熬夜?？梢郎眢w狀況量力而行進行活動及鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等活動。存在長期睡眠障礙的患者，可以告知醫(yī)生，可酌情采用一些幫助入睡的藥物?；熀笊眢w比較虛弱，可以通過攝入高蛋白質(zhì)的食物來補充營養(yǎng)，如牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉等。通過攝入高維生素的食物，可以補充體內(nèi)缺乏的維生素，有利于促進機體正常代謝，如日常生活中新鮮的蔬菜和水果含有較為豐富的維生素。選擇易消化的食物，如面條、小米粥等，可以避免食物堆積在胃腸道，有助于減少腹脹、腹瀉的情況。對于食管吞咽梗阻的患者，尤其需要注意防止進食后梗阻加重，遵循醫(yī)生的要求，適時予以腸外營養(yǎng)，改善營養(yǎng)不良。飲食上，忌食過度油膩、生、冷、硬、辛辣及煙熏等食物，忌煙酒、忌暴飲暴食，少吃多餐。對于小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌長期低鈉血癥的患者，可以在醫(yī)生指導下進食部分稍咸的食物。每周測量體重一次，在體重波動較大，或有明顯厭食情況下，需要及時聯(lián)系管床醫(yī)生或返院就診。充足的睡眠，合理的作息，均衡的膳食可以起到避免感冒的作用。此外，適當?shù)臅裉?，注意衣物增減，避免偶然受涼，可以提高機體免疫力和抗病能力。而通過外源性的免疫增強佐劑，也可以一定程度改善機體的免疫力。保持心情愉悅，樂觀積極的心態(tài)，有助于恢復與增強抵抗力。02每周查血常規(guī)，適時監(jiān)測肝腎功能由于化療對增殖細胞的殺傷作用，尤其對骨髓的影響較大，因此化療后的血常規(guī)檢測就非常重要。在第一個周期化療后，尤其需要監(jiān)測骨髓的耐受情況，體現(xiàn)在白細胞、紅細胞和血小板的水平變化。在不同個體、不同治療、不同時間段上骨髓抑制程度都可以存在不同的情況。其中白細胞減少到小于1.0×10^9/L的4度骨髓抑制很容易合并感染，甚至導致嚴重的后果。嚴重血小板減少可能導致出血。貧血可以導致疲乏、無力、面色蒼白、頭暈、頭痛、耳鳴等一系列的癥狀。因此一旦檢測到WBC<2*10^9/L，NEU<1*10^9/L，HGB<85g/L，PLT<75*10^9/L，都要及時返院就診咨詢，及時采取升白細胞等處理。如果本身肝腎功能較差，以及合并消化道疾病，治療對肝腎功能影響較大的方案，需要在醫(yī)生囑托下每周監(jiān)測肝腎功電解質(zhì)。在長期免疫治療的情況下，如病情有變化，需要及時去完善甲功等的檢測。03遵醫(yī)囑服藥及復診居家期間，要遵醫(yī)囑服藥，切忌自行增減藥量，特別是化療藥和止痛藥。尤其因各種原因自行停止止痛藥要及時和醫(yī)生溝通，避免癌痛快速反彈加重。原有基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓等需要繼續(xù)按時規(guī)律服藥，監(jiān)控血糖、血壓。根據(jù)醫(yī)生要求的治療時間按時復診，如有任何不適及時就診。04不適癥狀的隨診一般來說，腫瘤治療過程中，多少都會有些伴隨癥狀，但總體毒副反應(yīng)都在減少。如化療后脫發(fā)，可以戴假發(fā)或帽子，一般化療結(jié)束3月后，頭發(fā)會再長出來。對于可以預見的反應(yīng)，主管醫(yī)生一般都會交代相應(yīng)的處理，如延遲性嘔吐、延遲性腹瀉等的出現(xiàn)時間及對應(yīng)處理。當一些癥狀明顯加重及持續(xù)的情況下，建議及時與主管醫(yī)生進行溝通，必要時于當?shù)鼐徒t(yī)院、急診等及時處理。腫瘤治療尤其化療后可能會出現(xiàn)輕度的胃腸道反應(yīng)，輕度惡心、嘔吐、食欲缺乏可對癥處理，如予以昂丹司瓊止吐、莫沙比利、消化酶等改善消化，若出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，需要及時返院就診。對于高熱、持續(xù)性發(fā)熱，除了及時完善血常規(guī)檢測外，需要及時返院就診。觀察大小便情況，尤其保持大便的通暢對于機體排除毒素有較好的作用。但當有出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，這種情況就需要及時返院就診。若有突發(fā)的呼吸困難，心慌不適、嚴重乏力、肌無力等癥狀，無論是化療，還是免疫治療后，這些都需要及時返院診治。以往癥狀中若出現(xiàn)過咯血癥狀，居家期間再次出現(xiàn)血絲痰等不適，均需要及時返院觀察。放化療居家期間均需要保持口腔清潔及衛(wèi)生，當皮膚反應(yīng)、口腔潰瘍癥狀加重時需適時返院評估，對癥處理。05深靜脈置管的維護患者化療治療中，深靜脈置管如PICC置管的維護非常重要，及時的維護換藥是預防感染、血栓形成的重要條件。一旦出現(xiàn)紅腫熱痛，有分泌物或發(fā)燒，敷料松脫，需要立即就診維護，如出現(xiàn)導管脫出或?qū)Ч軘嗔褢?yīng)及時到醫(yī)院處理。對于一些引流管、造瘺管、造瘺袋，平時注意觀察傷口情況，及時換藥及沖管?？偟膩碚f，在腫瘤治療過程中，隨著原有癥狀及伴隨癥狀的控制，大部分患者都能順利度過治療期。在治療當中及居家期間，按照主管醫(yī)生的交代，及時用藥、檢測血常規(guī)情況，避免摔傷跌倒意外傷，可以較好的完成治療療程，最主要的是不要等到癥狀明顯加重再與醫(yī)生溝通。居家期間，家屬的理解與正確的