消化內(nèi)科?？颇M試題及參考答案一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.肝硬變腹水下列哪種最為常見?()A、滲出液與漏出液B、漏出液C、血性液D、乳糜液E、滲出液正確答案：B2.甲狀腺癌常見的病理型態(tài)為()A、未分化癌B、髓樣癌C、濾泡狀腺癌D、乳頭狀腺癌正確答案：D3.腹瀉原因不明,又未能排除嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)審慎使用:()A、補(bǔ)充電解質(zhì)B、止瀉劑C、氨基酸注射液D、抗生素E、葡萄糖正確答案：B4.產(chǎn)氣食物主要是指()A、禽類B、肉類C、菜類D、蛋類E、豆類正確答案：E5.急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶增高的時(shí)間是()A、發(fā)病后24小時(shí)開始增高B、發(fā)病后1小時(shí)開始增高C、發(fā)病后立即出現(xiàn)D、發(fā)病后2小時(shí)開始增高正確答案：D6.原發(fā)性肝癌普查首選()A、CTB、MRIC、AFPD、AKPE、B超正確答案：C7.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,提示每日出血量為:()A、>5mlB、3~4mlC、2~3mlD、1~2mlE、<1ml正確答案：A8.對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡,但下列哪項(xiàng)不妥()A、根據(jù)需要測(cè)定電解質(zhì)B、限制鈉鹽C、不需要補(bǔ)鉀D、正確記錄出入量E、水不宜攝入過多正確答案：C9.治療十二指腸球部潰瘍最重要的措施是()A、維持酸堿水平B、勞逸結(jié)合C、應(yīng)用制酸藥D、飲食調(diào)節(jié)E、早期手術(shù)正確答案：C10.消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生往往與哪些因素關(guān)系最密切()A、煙酒B、感染C、藥物D、飲食正確答案：D11.上消化道出血伴休克時(shí),病人去枕平臥的意義是()A、有利于止血B、防止誤吸C、升高血壓D、改善腦供血正確答案：D12.萎縮性胃炎出現(xiàn)哪種情況考慮手術(shù)治療()A、伴有胃潰瘍B、萎縮性病變?cè)谖父]C、胃酸分泌明顯減少D、重度不典型增生正確答案：D13.消化性潰瘍的形成與下列哪項(xiàng)消化作用有關(guān)()A、胰糜蛋白酶和脂肪酶B、胰蛋白酶和多肽酶C、胃酸和胃蛋白酶D、唾液淀粉酶和溶菌酶正確答案：C14.對(duì)肝細(xì)胞性黃疸尤應(yīng)注意觀察()A、神色與面色B、出血傾向C、尿色與尿量D、脈搏與血壓E、體溫與熱型正確答案：B15.消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶()A、可止痛B、含少量脂肪抑制胃酸C、淡牛奶能稀釋胃酸D、含鈣可刺激胃酸增加正確答案：D16.上消化道出血病人感頭暈、心悸、乏力等。此病人出血量至少為()A、400-500mlB、500-1000mlC、1000-1500mlD、1500ml以上正確答案：A17.慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項(xiàng)不妥()A、定期胃鏡復(fù)查B、有規(guī)律的飲食C、常規(guī)應(yīng)用抗生素D、注意飲食衛(wèi)生E、指導(dǎo)自我護(hù)理正確答案：C18.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是()A、免疫治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、手術(shù)治療正確答案：D19.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是()A、緩解—疼痛—進(jìn)食B、疼痛—進(jìn)食—緩解C、進(jìn)食—疼痛—緩解D、進(jìn)食—緩解—疼痛E、進(jìn)食—緩解正確答案：C20.目前認(rèn)為哪種細(xì)菌是參與慢性胃炎發(fā)病的重要原因()A、幽門螺旋桿菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、鏈球菌正確答案：A21.急性胰腺炎尿淀粉酶:()A、與血淀粉酶同時(shí)升高B、升高早于血淀粉酶的升高C、較血淀粉酶下降慢D、下降迅速正確答案：C22.對(duì)消化性潰瘍出血不適用的是()A、口服去甲腎上腺素B、冰鹽水洗胃C、三腔二囊管壓迫D、纖維胃鏡下高頻電灼正確答案：C23.原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是()A、血性腹水B、肝臟進(jìn)行性腫大C、黃疸D、脾腫大正確答案：B24.下列不是幽門梗阻所致嘔吐的特點(diǎn)()A、量多且有宿食B、嘔吐后有舒適感C、閉目平臥可緩解D、嘔吐物呈酸臭味正確答案：C25.治療急性胃粘膜病變最有效的方法是()A、口服制酸劑B、使用抗膽堿能藥物C、靜脈滴注PPI制劑D、止血敏的應(yīng)用正確答案：C26.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后護(hù)理不包括()A、48小時(shí)內(nèi)注射度冷丁B、觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)C、患肢制動(dòng)D、防寒保暖正確答案：A27.肝硬化的并發(fā)癥為()A、肝性腦病B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、膽汁淤積D、病毒性肝炎正確答案：A28.能提高早期胃癌判斷率的輔助檢查()A、大便隱血試驗(yàn)B、堿性磷酸酶C、纖維胃鏡檢查D、X線鋇餐檢查E、胃酸檢查正確答案：C29.給胃癌病人作直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有硬結(jié)節(jié),疑為轉(zhuǎn)移灶,此種轉(zhuǎn)移屬于()A、血行轉(zhuǎn)移B、種植轉(zhuǎn)移C、直接轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：B30.肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了:()A、酸化腸道B、抑制腸菌生長(zhǎng)C、導(dǎo)瀉D、補(bǔ)充能量正確答案：A31.上消化道出血的部位一般不低于()A、直腸側(cè)韌帶B、屈氏韌帶C、腰肋韌帶D、闊韌帶正確答案：B32.饑餓性上腹痛多見于:()A、胃癌B、十二指腸球部潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、胃潰瘍正確答案：B33.以下哪項(xiàng)陳述是正確的()A、末期癌癥病人才能使用最大劑量阿片類止痛藥B、疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥C、阿片類止痛藥的用藥劑量個(gè)體差別較大D、止痛治療能使疼痛部分緩解即可正確答案：C34.以下對(duì)化療引起的惡心、嘔吐護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確()A、少量多餐避免飽食感B、飯后立即平臥C、低脂飲食D、飲料中不加糖或甜食正確答案：B35.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是()A、減輕呼吸困難B、增加回心血量C、有利于腹水消退D、降低腹內(nèi)壓正確答案：A36.胃腸道中消化作用最強(qiáng)的消化液是()A、腸液B、胰液C、胃液D、唾液E、膽汁正確答案：B37.血氨升高是肝性腦的發(fā)病機(jī)制之一,氨吸收的主要部位()A、結(jié)腸B、小腸C、胃D、十二指腸正確答案：A38.下列哪項(xiàng)與脾功能亢進(jìn)無關(guān)()A、白細(xì)胞減少B、雌激素減少C、紅細(xì)胞減少D、血小板減少E、脾腫大正確答案：B39.我國(guó)肝硬化的主要原因()A、中毒性肝炎B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)正確答案：C40.具有降氨作用的()A、左旋多巴B、精氨酸C、谷氨酸鈉D、硫酸鎂正確答案：B41.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈()A、持續(xù)性脹痛B、間歇性隱痛C、連續(xù)性絞痛D、連續(xù)性灼痛正確答案：A42.消化性潰瘍的下列護(hù)理診斷,優(yōu)先解決的是()A、并發(fā)癥B、疼痛C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、焦慮正確答案：B43.消化性潰瘍病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)B、少量多餐C、忌酸辣、油煎食物D、面食為主正確答案：A44.胃癌最常見的癥狀是()A、食欲減退、乏力、消瘦B、嘔吐、黑便C、惡心、嘔吐D、上腹疼痛正確答案：D45.觀察潰瘍病患者病情,發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示有穿孔發(fā)生()A、噯氣反酸加重B、上腹劇痛,腹肌緊張C、飲量突然減少D、惡心腹脹明顯E、常發(fā)生“午夜痛”正確答案：B46.診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查()A、血尿素B、肌紅蛋白C、血氨D、血肌酐正確答案：C47.引起肝腎綜合癥的主要原因是()A、側(cè)支循環(huán)開放B、自發(fā)性腹膜炎C、脾功能亢進(jìn)D、大量腹水E、肝功能減退正確答案：D48.胃潰瘍病宜少量多餐,其意義是()A、減少膽汁返流B、中和胃酸C、避免胃竇過度擴(kuò)張D、促進(jìn)胃液分泌E、加快胃排空正確答案：C49.潰瘍病特征性的臨床表現(xiàn)是()A、與飲食有關(guān)的節(jié)律性上腹痛B、慢性長(zhǎng)期發(fā)作C、噯氣、返酸、上腹壓痛D、周期性發(fā)作正確答案：A50.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()A、夜間痛B、餐時(shí)痛C、餐后3~4小時(shí)痛D、空腹痛E、餐后0.5~1小時(shí)痛正確答案：E51.急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)()A、多吃肉湯、雞湯B、限制鈉鹽C、低糖低脂飲食D、禁食正確答案：C52.食用被黃曲毒素污染的食物后易發(fā)()A、結(jié)腸癌B、鼻咽癌C、肝癌D、食道癌E、直腸癌正確答案：C53.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、穿孔B、幽門梗阻C、出血D、癌變正確答案：C54.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A、肝性腦病B、腹水C、厭食D、脾腫大正確答案：B55.下列哪項(xiàng)與惡性腫瘤表現(xiàn)出不符()A、由于生長(zhǎng)過快,致血供不足,引起壞死,破潰出血B、空腔器官腫瘤常引起梗阻C、由于浸潤(rùn)生長(zhǎng),早期即痛D、局部常形成腫塊正確答案：C56.肝昏迷時(shí)下列處理錯(cuò)誤的是()A、口服甲硝唑B、使用谷氨酸鈉靜滴C、2%肥皂水灌腸D、口服乳果糖正確答案：C57.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是()A、內(nèi)分泌功能異常B、出血傾向C、脾功能亢進(jìn)D、合并肝腎綜合癥正確答案：C58.下列哪種情況可以拔除三腔氣囊管()A、三腔管放置48到72小時(shí)B、出血停止24小時(shí)C、患者難以忍受時(shí)D、胃管內(nèi)無出血性內(nèi)容物抽出或糞便較黃時(shí)正確答案：B59.化療藥物引起靜脈炎的預(yù)防措施不包括()A、最好選用中心靜脈輸入化療藥物B、在推注發(fā)皰性藥物前應(yīng)抽回血來證實(shí)靜脈是否通暢C、先輸發(fā)皰性藥物,后輸非發(fā)皰性藥物D、對(duì)腋窩手術(shù)后不應(yīng)選擇患肢靜脈給藥正確答案：C60.食管癌中期最典型的癥狀是()A、進(jìn)行性吞咽困難B、胸骨有燒灼感C、異物感D、輕度哽咽感正確答案：A61.出現(xiàn)黑便說明出血量至少在多少ml?()A、5~10B、10~20C、100~200D、50~70正確答案：D62.直腸癌行MiIes手術(shù)的病人留置導(dǎo)尿的時(shí)間為()A、3天左右B、2周左右C、3周左右D、1周左右正確答案：B63.按組織學(xué)類型,我國(guó)最常見的肝癌為()A、膽管細(xì)胞型B、肝細(xì)胞型C、混合型D、結(jié)節(jié)型正確答案：B64.對(duì)急性胃腸穿孔患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、靜脈輸液B、皮膚準(zhǔn)備C、流質(zhì)飲食D、禁用止痛藥正確答案：C65.肝硬化最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、原發(fā)性肝癌C、肝腎綜合癥D、肝性腦病正確答案：A66.下列結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性的是()A、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBc(-)C、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(-)正確答案：C二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.急性水腫型胰腺炎:()A、禁食B、胃腸減壓C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素治療E、補(bǔ)充水電解質(zhì)正確答案：ABE2.H2受體拮抗劑治療消化性潰瘍,不良反應(yīng)主要為()A、血清轉(zhuǎn)氨酶升高B、男性乳房增大C、乏力,頭痛,嗜睡D、抑制P-450細(xì)胞色素氧化酸活性正確答案：ABCD3.肝腎綜合征的特征()A、少尿或無尿B、高血鉀C、氮質(zhì)血癥D、低尿鈉E、稀釋性低鈉血癥正確答案：ACDE4.下列哪些具有對(duì)胃黏膜可刺激的藥物()A、吲哚美辛B、阿司匹林C、激素類藥物D、甲氰咪胍正確答案：ABC5.惡心嘔吐的治療原則()A、對(duì)癥下藥B、根據(jù)先前經(jīng)驗(yàn)給藥C、適時(shí)調(diào)整劑量D、根據(jù)病人特性給藥E、預(yù)防性給藥正確答案：ABCDE6.腎癌的三聯(lián)征是()A、嘔吐B、血尿C、包塊D、腰痛E、膿尿正確答案：BCD7.急性胰腺炎可并發(fā)引起:()A、胸腔積液B、上消化道出血C、應(yīng)激性潰瘍D、DICE、急性腎功能衰竭正確答案：BCDE8.消化系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn):()A、吞咽困難B、惡心、嘔吐C、腹瀉D、噯氣E、食欲不振正確答案：ABCDE9.肝硬化的基本病理改變包括()A、肝血循環(huán)障礙B、形成假小葉C、門脈高壓D、再生肝結(jié)節(jié)E、彌漫性肝細(xì)胞變性壞死正確答案：ABDE10.下列哪些藥物會(huì)引起出血性膀胱炎()A、CTXB、IFOC、5-FUD、EPI正確答案：AB11.上消化道大出血最主要的臨床表現(xiàn)有()A、嘔血、黑便B、上腹部疼痛C、貧血D、發(fā)熱E、周圍循環(huán)衰竭正確答案：ADE12.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)有:()A、肝掌B、男性毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育C、皮膚色素沉著D、蜘蛛痣E、女性月經(jīng)不調(diào)正確答案：ABCDE13.以下哪些為胃內(nèi)主要的分泌細(xì)胞:()A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、粘液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、D細(xì)胞正確答案：ABC14.肝硬化的病因有()A、膽汁淤積B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、循環(huán)障礙正確答案：ABCD15.消化道潰瘍最主要的臨床表現(xiàn)有()A、慢性病程長(zhǎng)B、反復(fù)發(fā)作常發(fā)生于冬春之交或秋冬C、與飲食有關(guān)的節(jié)律性疼痛D、反復(fù)腹瀉,消化不良癥狀E、以上都是正確答案：ABC16.嘔吐物呈棕色或黑色,與此有關(guān)的因素是()A、食用大量維生素CB、食用大量動(dòng)物血C、服用碳劑D、口服鐵劑E、喝咖啡飲料正確答案：BCD三、判斷題（共16題，每題1分，共16分）1.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是上消化道出血，亦是常見死亡原因()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.治療食管癌首選方法是化療。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.潰瘍性結(jié)腸炎系不明原因的慢性結(jié)腸和直腸粘膜炎癥和潰瘍性病變。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.當(dāng)結(jié)腸中PH＞6時(shí)，NH3從血液中轉(zhuǎn)至腸腔、隨糞便排出()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.消化性潰瘍的診斷主要依據(jù)病史、癥狀及B超檢查。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.結(jié)核性腹膜炎病人血沉加快，血沉可作為病變活動(dòng)的觀察指標(biāo)()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.直腸和乙狀結(jié)腸病變多有里急后重感。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.SASP一般做為潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.思他寧具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成作用，常用于重癥胰