常用護理技術留置胃管演講人：日期：目錄CATALOGUE留置胃管概述留置胃管前的護理措施留置胃管時的護理措施留置胃管后的護理措施留置胃管的日常維護留置胃管的常見問題與處理留置胃管的案例分享01留置胃管概述PART留置胃管是指將胃管經鼻孔或口腔插入胃內，以達到胃腸減壓、腸內營養(yǎng)或給藥等目的的一種護理技術。定義通過留置胃管，可以抽出胃內積聚的氣體和液體，降低胃腸道內壓力；同時，還可以經胃管注入營養(yǎng)物質或藥物，為患者提供腸內營養(yǎng)或治療。目的留置胃管的定義與目的口胃管經口腔插入胃內，適用于神志清醒、配合的患者。口胃管較短，易于插入和更換，但易脫出且不易固定。鼻胃管經鼻孔插入胃內，適用于神志不清、昏迷或不能配合的患者。鼻胃管較長，易于固定且不易脫出，但插入和更換相對困難。留置胃管的分類（口胃管與鼻胃管）留置胃管的適應癥與禁忌癥適應癥01.急性胃擴張、胃出血等需要胃腸減壓的患者。02.消化道手術后或昏迷、吞咽困難等不能經口進食的患者。03.留置胃管的適應癥與禁忌癥需要經胃管注入營養(yǎng)物質或藥物的患者。禁忌癥嚴重的心肺疾病患者，如心力衰竭、呼吸衰竭等。食管靜脈曲張、食管梗阻等食管疾病患者。極度衰弱或不能耐受插胃管的患者。留置胃管的適應癥與禁忌癥02留置胃管前的護理措施PART心理建設與溝通了解患者心理了解患者對于留置胃管的心理反應，包括恐懼、焦慮等，及時給予心理疏導。詳細解釋向患者詳細解釋留置胃管的目的、方法和注意事項，消除患者的疑慮和不安。溝通技巧采用溫和、耐心的溝通方式，讓患者感受到關心和尊重，提高患者的配合度。適宜體位根據(jù)患者病情和留置胃管的目的，選擇適宜的體位，如坐位、半臥位或臥位。體位選擇與準備體位調整確保患者在留置胃管過程中保持舒適、穩(wěn)定的體位，避免移動或扭曲。床頭抬高對于臥床患者，可適當抬高床頭，以減少胃液反流和誤吸的風險?？谇粰z查與義齒處理口腔清潔在留置胃管前，需進行口腔清潔，去除口腔內的分泌物、食物殘渣和細菌。義齒處理口腔狀況評估對于佩戴義齒的患者，需取下義齒并妥善保管，避免在留置胃管過程中造成損傷或脫落。評估患者的口腔狀況，包括口腔黏膜、牙齒和舌的情況，以便選擇合適的胃管和留置方法。12303留置胃管時的護理措施PART插管前評估評估患者的鼻腔、咽喉和食管情況，選擇合適的插管時機和器械。插管過程中的觀察密切注意患者的生命體征、表情和反應，確保插管順利進行。插管深度根據(jù)患者的年齡、身高和體型等因素，確定插管的深度，避免插入過深或過淺。插管后的確認確認胃管是否插入胃內，可通過抽取胃液、注入空氣聽診胃部聲音等方法。插管操作技巧與注意事項胃管固定在胃管上貼上標識，注明插管的深度、時間、患者姓名等信息，以便后續(xù)觀察和處理。標識胃管定期更換定期更換胃管，以減少感染和其他并發(fā)癥的風險。采用合適的固定方法，如膠布、鼻夾等，確保胃管不會滑脫或移動。胃管固定與標識避免胃脹氣的措施緩慢喂食每次喂食前應先抽取胃液，以了解患者的消化情況，同時避免胃內積氣。保持胃管通暢定期沖洗胃管，避免堵塞，確保胃內氣體能夠及時排出。按摩腹部輕輕按摩患者的腹部，促進胃腸道蠕動和氣體排出。藥物治療如有必要，可使用藥物促進胃腸道蠕動和排氣。04留置胃管后的護理措施PART定時抽吸胃液，以保持胃管通暢。抽吸胃液確認胃管是否處于正確位置，避免打折或扭曲。檢查胃管位置01020304使用生理鹽水或溫開水進行胃管沖洗，防止堵塞。定期沖洗避免胃管被其他物品壓迫，導致不通暢。避免壓迫保持胃管通暢的方法保持口腔清潔，預防口腔感染。定期清潔口腔，提高患者舒適度。及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，如口腔潰瘍、炎癥等。清潔口腔可增強患者食欲，促進康復?？谇蛔o理的重要性預防感染提高舒適度觀察口腔情況促進食欲合理喂食與預防并發(fā)癥喂食量與頻率根據(jù)患者情況調整喂食量和頻率，避免過多或過少。02040301食物選擇選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。喂食姿勢采用正確的喂食姿勢，避免誤吸或嗆咳。預防并發(fā)癥密切觀察患者情況，預防并發(fā)癥的發(fā)生，如吸入性肺炎、消化道出血等。05留置胃管的日常維護PART觀察引流物的顏色與數(shù)量黃色或黃綠色液體膽汁反流或胃十二指腸液。鮮血樣液體可能提示消化道出血?？Х壬后w可能是陳舊性出血或胃內出血。無色或清亮液體通常是胃液，但需注意是否伴有其他成分。定期清潔與沖洗胃管清潔口腔減少細菌滋生，預防感染。沖洗胃管清理皮膚用生理鹽水或溫開水沖洗，保持胃管通暢。定期清潔鼻孔周圍皮膚，防止感染。123防止感染胃管可能會被堵塞或移位，定期更換可避免這種情況。保持通暢減輕刺激長期留置胃管可能對胃黏膜產生刺激，定期更換可減輕刺激。長時間留置胃管易導致感染，需定期更換。定期更換胃管的必要性06留置胃管的常見問題與處理PART輕輕轉動胃管或改變患者體位，有助于堵塞物的排出。變換體位檢查胃管是否打折或扭曲，及時糾正，確保胃管通暢。檢查胃管01020304使用注射器抽取生理鹽水，反復沖洗胃管，以清除堵塞物。生理鹽水沖洗如堵塞嚴重，可考慮拔管后重新插入。拔管重置胃管堵塞的處理方法發(fā)現(xiàn)胃管脫落，應立即報告醫(yī)生，評估患者情況。將脫落的胃管重新插入，或采取其他臨時措施，如鼻胃管或口胃管，以確保患者安全。觀察患者生命體征、腹部情況等，如有異常及時報告醫(yī)生。在醫(yī)生指導下重新留置胃管，確保胃管固定在正確位置。胃管脫落的應急措施立即報告臨時處理密切觀察重新留置留置胃管時，需嚴格遵循無菌操作原則，降低感染風險。無菌操作預防感染的措施定期更換胃管，以減少細菌滋生和感染機會。定期更換保持患者口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，以減少細菌滋生。口腔護理根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素等藥物，預防感染的發(fā)生。合理用藥07留置胃管的案例分享PART案例一：腸內營養(yǎng)支持的留置胃管護理腸內營養(yǎng)支持的重要性通過胃管提供腸內營養(yǎng)，維持患者的營養(yǎng)需求和生理功能。02040301胃管的護理定期更換胃管，保持胃管通暢，防止堵塞和感染。腸內營養(yǎng)劑的選擇根據(jù)患者的情況和營養(yǎng)需求，選擇合適的腸內營養(yǎng)劑。腸內營養(yǎng)的監(jiān)測與調整定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標，根據(jù)營養(yǎng)需求調整腸內營養(yǎng)劑的用量和濃度。案例二：消化道出血患者的胃管管理消化道出血的原因與胃管的關系01胃管可以幫助患者止血，但也可能成為出血的通道。胃管的選擇與放置02根據(jù)出血情況選擇合適的胃管，放置時要輕柔、準確，避免刺激出血部位。胃管的引流與觀察03定期引流胃內容物，觀察出血情況，及時報告醫(yī)生。胃管的拔除與護理04根據(jù)出血停止情況和醫(yī)生的建議，適時拔除胃管，并進行相應的護理。01020304選擇質地柔軟的胃管，放置時要輕柔、準確，避免刺激食管黏膜。案例三：長