2025年內(nèi)鏡消毒隔離試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.依據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T5072016），高水平消毒后內(nèi)鏡的菌落總數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤30CFU/件D.≤50CFU/件2.對(duì)結(jié)核分枝桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒均能在5min內(nèi)達(dá)到殺滅效果的化學(xué)消毒劑是（）A.2%戊二醛B.0.55%鄰苯二甲醛C.0.2%過(guò)氧乙酸D.含氯1000mg/L消毒液3.下列關(guān)于內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AER）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.必須每次更換終末漂洗水B.可省略手工清洗步驟C.應(yīng)每日進(jìn)行自身消毒程序D.消毒后應(yīng)記錄運(yùn)行參數(shù)4.內(nèi)鏡消毒后用于終末漂洗的水質(zhì)最低要求為（）A.自來(lái)水B.純化水C.無(wú)菌水D.蒸餾水5.使用2%戊二醛消毒支氣管鏡的最短消毒時(shí)間為（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min6.內(nèi)鏡干燥步驟推薦使用的酒精濃度為（）A.75%乙醇B.80%乙醇C.90%乙醇D.無(wú)水乙醇7.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存的環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤80%8.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)的物理指標(biāo)（）A.溫度B.時(shí)間C.壓力D.菌落計(jì)數(shù)9.對(duì)疑似朊毒體污染的內(nèi)鏡，首選的滅菌方式為（）A.2%戊二醛浸泡1hB.過(guò)氧乙酸0.2%浸泡30minC.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌5minD.環(huán)氧乙烷滅菌1h10.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少為（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年11.手工清洗內(nèi)鏡時(shí)，酶洗液配置后最長(zhǎng)使用時(shí)間為（）A.1hB.2hC.4hD.8h12.下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)鏡“終末漂洗”步驟的關(guān)鍵參數(shù)（）A.水溫40℃B.水量≥2LC.水菌落≤10CFU/mLD.沖洗時(shí)間≥1min13.內(nèi)鏡消毒后，采用酒精灌注管腔的主要目的是（）A.再次消毒B.中和殘留消毒劑C.促進(jìn)干燥D.潤(rùn)滑管腔14.鄰苯二甲醛（OPA）的缺點(diǎn)不包括（）A.對(duì)蛋白質(zhì)凝固作用強(qiáng)B.對(duì)分枝桿菌作用慢C.可致灰染D.對(duì)眼睛有刺激15.內(nèi)鏡消毒失敗最常見(jiàn)的原因是（）A.消毒劑濃度高B.清洗不徹底C.干燥過(guò)度D.漂洗過(guò)度16.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡高水平消毒的判定標(biāo)準(zhǔn)（）A.殺滅分枝桿菌B.殺滅細(xì)菌芽孢C.殺滅病毒D.殺滅真菌17.內(nèi)鏡清洗消毒室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h18.內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)采樣部位應(yīng)為（）A.操作部B.插入部外表面C.活檢管道D.先端部19.對(duì)消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行無(wú)菌保存時(shí)，包裝內(nèi)應(yīng)放置（）A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑C.包內(nèi)化學(xué)指示膠帶D.干燥劑20.內(nèi)鏡清洗消毒人員手衛(wèi)生首選（）A.肥皂+流動(dòng)水B.含醇速干手消毒劑C.氯己定乙醇D.碘伏21.下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)鏡“床邊預(yù)處理”步驟（）A.測(cè)漏B.酶洗C.擦拭外表面并抽吸酶液D.終末漂洗22.內(nèi)鏡消毒后，若4h內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.重新消毒B.酒精擦拭C.繼續(xù)懸掛備用D.低溫等離子滅菌23.使用含氯消毒劑后，必須進(jìn)行的步驟是（）A.中和B.熱水漂洗C.酒精灌注D.測(cè)漏24.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)頻率為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年25.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒隔離制度的核心要素（）A.分區(qū)管理B.人員培訓(xùn)C.患者自費(fèi)D.追溯系統(tǒng)26.內(nèi)鏡消毒后，用于儲(chǔ)存的懸掛柜應(yīng)（）A.密閉B.正壓通風(fēng)C.紫外燈照射D.恒溫恒濕27.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用后的內(nèi)鏡，處理流程應(yīng)（）A.先消毒后清洗B.延長(zhǎng)消毒時(shí)間C.獨(dú)立清洗消毒D.直接滅菌28.內(nèi)鏡酶洗液最佳pH范圍為（）A.4.0–5.5B.6.0–7.5C.7.5–8.5D.9.0–10.029.下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)鏡“物理監(jiān)測(cè)”內(nèi)容（）A.消毒劑濃度試紙B.溫度記錄C.生物指示劑D.ATP檢測(cè)30.內(nèi)鏡消毒后，化學(xué)殘留測(cè)試采用鄰苯二甲醛時(shí)，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤0.1ppmB.≤0.3ppmC.≤0.5ppmD.≤1.0ppm二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況需對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行滅菌而非高水平消毒（）A.進(jìn)入無(wú)菌組織B.經(jīng)膽道鏡行ERCPC.超聲內(nèi)鏡穿刺D.支氣管鏡肺泡灌洗32.內(nèi)鏡清洗消毒室應(yīng)劃分為（）A.接收區(qū)B.清洗區(qū)C.消毒區(qū)D.發(fā)放區(qū)33.關(guān)于2%戊二醛的使用，正確的是（）A.需監(jiān)測(cè)有效濃度B.可添加0.5%碳酸氫鈉激活C.對(duì)眼有刺激D.可致過(guò)敏34.內(nèi)鏡消毒后化學(xué)殘留測(cè)試方法包括（）A.比色法B.滴定法C.試紙法D.高效液相色譜35.內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.停用同批次內(nèi)鏡B.召回相關(guān)患者C.重新培訓(xùn)人員D.溯源整改36.下列哪些屬于內(nèi)鏡“關(guān)鍵孔道”（）A.活檢孔道B.送水送氣孔道C.抬鉗器孔道D.吸引孔道37.內(nèi)鏡清洗刷的要求包括（）A.一次性使用B.全管道刷洗C.刷頭不掉毛D.長(zhǎng)度≥120%孔道長(zhǎng)度38.內(nèi)鏡消毒隔離追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄（）A.患者IDB.內(nèi)鏡編號(hào)C.消毒參數(shù)D.操作人員39.下列哪些屬于內(nèi)鏡消毒失敗的高危因素（）A.酶洗液過(guò)期B.消毒時(shí)間縮短C.管腔堵塞D.水質(zhì)菌落超標(biāo)40.內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存環(huán)境要求包括（）A.潔凈B.干燥C.通風(fēng)D.避光三、填空題（每空1分，共20分）41.內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循的原則為_(kāi)_______、________、________、________。42.高水平消毒要求殺滅除________以外的所有微生物。43.內(nèi)鏡清洗消毒水過(guò)濾系統(tǒng)濾芯更換周期為_(kāi)_______或壓差增加________MPa。44.使用0.2%過(guò)氧乙酸消毒內(nèi)鏡時(shí)，最短作用時(shí)間為_(kāi)_______min，溫度≥________℃。45.內(nèi)鏡消毒后化學(xué)殘留測(cè)試，戊二醛合格標(biāo)準(zhǔn)為≤________ppm，鄰苯二甲醛為≤________ppm。46.內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)采樣液為含________mg/L硫代硫酸鈉的________緩沖液。47.內(nèi)鏡清洗消毒室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤________CFU/(皿·5min)，物體表面≤________CFU/cm2。48.內(nèi)鏡測(cè)漏壓力一般設(shè)定為_(kāi)_______kPa，保壓時(shí)間≥________s。49.內(nèi)鏡消毒后若超過(guò)________h未使用，應(yīng)重新________。50.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)包括________、________、________、________四項(xiàng)核心數(shù)據(jù)。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.內(nèi)鏡消毒后可直接用自來(lái)水進(jìn)行終末漂洗。（）52.鄰苯二甲醛對(duì)分枝桿菌的殺滅速度優(yōu)于戊二醛。（）53.內(nèi)鏡清洗消毒人員可佩戴隱形眼鏡操作。（）54.內(nèi)鏡消毒后生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性，僅需重新消毒該條內(nèi)鏡即可。（）55.使用含氯消毒劑后無(wú)需中和，可直接進(jìn)入漂洗。（）56.內(nèi)鏡干燥后無(wú)需再消毒即可包裝滅菌。（）57.內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)可完全替代手工清洗。（）58.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存柜內(nèi)可放置芳香劑以改善氣味。（）59.內(nèi)鏡清洗酶液可反復(fù)使用，但需每日監(jiān)測(cè)pH。（）60.內(nèi)鏡消毒隔離制度要求建立患者—內(nèi)鏡—消毒參數(shù)的追溯鏈。（）五、簡(jiǎn)答題（共30分）61.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述內(nèi)鏡“床邊預(yù)處理”三步法操作流程。62.（封閉型，6分）列舉并說(shuō)明內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)的三種類型及其頻率。63.（開(kāi)放型，8分）某院內(nèi)鏡室季度生物監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)一條胃鏡菌落計(jì)數(shù)為80CFU/件，請(qǐng)分析可能原因并提出整改措施。64.（開(kāi)放型，10分）結(jié)合《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，設(shè)計(jì)一條“結(jié)核患者支氣管鏡”從接收至發(fā)放的全流程消毒隔離方案，需注明關(guān)鍵時(shí)間、濃度、參數(shù)。六、應(yīng)用題（綜合類，共40分）65.（計(jì)算分析，20分）某內(nèi)鏡室每日胃鏡40條，腸鏡30條，支氣管鏡10條，采用2%戊二醛消毒，消毒液用量為每條內(nèi)鏡8L，戊二醛原液為25kg/桶，密度1.12g/mL。（1）計(jì)算每日需消耗多少升2%戊二醛溶液？（2）若規(guī)定使用14天必須廢棄，計(jì)算每月（30天）需購(gòu)進(jìn)多少桶原液？（3）若改用0.55%鄰苯二甲醛，每條用量降為5L，使用周期延長(zhǎng)至30天，重新計(jì)算月用量并比較成本差異（給出計(jì)算過(guò)程，單位：升與桶）。66.（綜合設(shè)計(jì)，20分）某三甲醫(yī)院擬新建內(nèi)鏡中心，日診療量200條，要求實(shí)現(xiàn)“清洗—消毒—滅菌—儲(chǔ)存—發(fā)放”一體化。請(qǐng)依據(jù)WS/T5072016、GB159822012、WS310.12016，完成以下設(shè)計(jì)：（1）繪制平面布局圖（文字描述即可），標(biāo)明人流、物流、氣流方向；（2）列出主要設(shè)備清單（≥10項(xiàng)）并注明用途；（3）制定人員配置與培訓(xùn)考核方案（含崗位、人數(shù)、培訓(xùn)學(xué)時(shí)）；（4）設(shè)計(jì)信息化追溯系統(tǒng)功能模塊（≥6個(gè)），并說(shuō)明數(shù)據(jù)采集節(jié)點(diǎn)；（5）給出感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵步驟（≥8步）。七、答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.D11.C12.C13.C14.A15.B16.B17.D18.C19.A20.B21.C22.A23.A24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題31.AC32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、填空題41.先清洗后消毒、徹底干燥、無(wú)菌保存、追溯管理42.細(xì)菌芽孢43.6個(gè)月、0.0544.5、5045.3、0.346.50、磷酸鹽47.4、548.35、3049.24、消毒50.內(nèi)鏡編號(hào)、患者ID、消毒參數(shù)、操作人簽名四、判斷題51×52√53×54×55×56√57×58×59×60√五、簡(jiǎn)答題評(píng)分要點(diǎn)61.①立即床旁擦拭外表面；②反復(fù)抽吸酶液至全管道；③放入密閉污染轉(zhuǎn)運(yùn)箱，2h內(nèi)送至清洗室。每步2分。62.物理監(jiān)測(cè)（每批次）、化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包/每條）、生物監(jiān)測(cè)（每季度），每類型2分。63.原因：清洗不徹底、消毒劑失效、管腔堵塞、漂洗水污染、干燥不足、儲(chǔ)存污染。整改：復(fù)訓(xùn)、換消毒劑、超聲清洗、換水系統(tǒng)、再監(jiān)測(cè)、追溯同批次。答對(duì)4點(diǎn)以上得滿分。64.流程：接收→測(cè)漏→手工清洗→酶洗→0.2%過(guò)氧乙酸消毒30min→無(wú)菌水終末漂洗→酒精干燥→無(wú)菌包裝→環(huán)氧乙烷滅菌→生物監(jiān)測(cè)合格→無(wú)菌儲(chǔ)存≤7天→發(fā)放。關(guān)鍵參數(shù)：溫度50℃、時(shí)間30min、無(wú)菌水菌落≤10CFU/100mL。完整得10分。六、應(yīng)用題評(píng)分要點(diǎn)65.（1）日用量=(40+30+10)×8=640L；（2）14天換液，月?lián)Q2次，月用量640×30=19200L，原液需19200×0.02=384L，每桶25kg=22.32L，月需384/22.32≈17.2→18桶；（3）OPA月用量=80×5×30=12000L，OPA原液濃度0.55%，需12000×0.0055=66L，OPA桶裝20L/桶，