2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，28歲，主訴：間斷性胸痛2年，加重1周。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，心界不大，可聞及S3。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺心病

2.患者，男性，55歲，因慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促5年入院。查體：T37.0℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性肺源性心臟病

3.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、心悸、下肢水腫入院。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律不齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

4.患者，女性，35歲，因間斷性發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹1個(gè)月入院。查體：體溫38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部有紅斑，關(guān)節(jié)有壓痛。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

5.患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸入院。查體：體溫39.5℃，P120次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。右上腹有壓痛，Murphy征陽(yáng)性。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.膽囊結(jié)石

D.膽管結(jié)石

6.患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.闌尾炎

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

7.患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

8.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發(fā)作

9.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、心悸入院。查體：體溫36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

10.患者，女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、潮熱入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。面部有潮紅，雙手有水腫。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.更年期綜合征

B.卵巢早衰

C.卵巢囊腫

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

11.患者，男性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。會(huì)陰部有壓痛，尿道口有膿性分泌物。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.尿路感染

B.前列腺炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)石

12.患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.闌尾炎

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

13.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

14.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發(fā)作

15.患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、心悸入院。查體：體溫36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

16.患者，女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、潮熱入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。面部有潮紅，雙手有水腫。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.更年期綜合征

B.卵巢早衰

C.卵巢囊腫

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

17.患者，男性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。會(huì)陰部有壓痛，尿道口有膿性分泌物。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.尿路感染

B.前列腺炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)石

18.患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.闌尾炎

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

19.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

20.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓。根據(jù)病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發(fā)作

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰。（）

2.慢性阻塞性肺疾病的早期診斷主要依賴于胸部X光片。（）

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要表現(xiàn)為高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大。（）

4.腎小球腎炎的主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）

5.糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀為惡心、嘔吐、脫水、昏迷。（）

6.風(fēng)濕性心臟病的常見體征為心尖部舒張期雜音和心臟增大。（）

7.肝硬化的主要臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水和蜘蛛痣。（）

8.腦卒中的早期癥狀包括突然出現(xiàn)的面部、手臂或腿部無力、言語不清、視力障礙或平衡障礙。（）

9.癲癇的典型發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身抽搐和口吐白沫。（）

10.骨折的典型體征包括局部疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述高血壓病的病因和主要臨床表現(xiàn)。

2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理變化及其臨床特征。

3.說明糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制和主要治療方法。

4.列舉急性心肌梗死的三大主要癥狀。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性心力衰竭的病理生理機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2.討論急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療策略和預(yù)后評(píng)估。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.A

解析思路：冠心病是中老年人常見的疾病，患者有胸痛癥狀，且心界不大，符合冠心病特點(diǎn)。

2.A

解析思路：慢性支氣管炎表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，體征符合慢性支氣管炎。

3.A

解析思路：心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫，心率快，律不齊，符合心力衰竭癥狀。

4.D

解析思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡有全身癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡特點(diǎn)。

5.A

解析思路：急性膽囊炎有右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，Murphy征陽(yáng)性，符合急性膽囊炎。

6.A

解析思路：潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，符合潰瘍性結(jié)腸炎。

7.B

解析思路：肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結(jié)核。

8.A

解析思路：高血壓病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

9.A

解析思路：心力衰竭表現(xiàn)為胸悶、氣促、心悸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合心力衰竭。

10.A

解析思路：更年期綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、潮熱，面部潮紅，雙手水腫，符合更年期綜合征。

11.A

解析思路：尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，會(huì)陰部壓痛，尿道口有膿性分泌物，符合尿路感染。

12.A

解析思路：潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，符合潰瘍性結(jié)腸炎。

13.B

解析思路：肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結(jié)核。

14.A

解析思路：高血壓病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

15.A

解析思路：心力衰竭表現(xiàn)為胸悶、氣促、心悸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合心力衰竭。

16.A

解析思路：更年期綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、潮熱，面部潮紅，雙手水腫，符合更年期綜合征。

17.A

解析思路：尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，會(huì)陰部壓痛，尿道口有膿性分泌物，符合尿路感染。

18.A

解析思路：潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，符合潰瘍性結(jié)腸炎。

19.B

解析思路：肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結(jié)核。

20.A

解析思路：高血壓病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.√