住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_221、單選題男，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚（江南博哥）感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無(wú)異常。CT掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前最佳的治療是A、

加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉B、

平臥硬板床，理療，藥物治療C、

應(yīng)用抗結(jié)核藥物D、

立即手術(shù)治療E、

應(yīng)用抗生素正確答案：

B

2、單選題胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀、體征是A、

上腹部疼痛加劇B、

上腹部可有明顯壓痛C、

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、

腸鳴音減少或消失E、

以上都不是正確答案：

E

參考解析：消化性潰瘍出血：表現(xiàn)為嘔血和黑便。出血量在1500ml以上可引起循環(huán)障礙，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓降低和貧血等休克癥狀。3、單選題成人出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少大于A、

9mlB、

8mlC、

5mlD、

6mlE、

10ml正確答案：

C

4、單選題十二指腸后壁潰瘍并大出血時(shí)，破損的血管為A、

胃右動(dòng)脈B、

胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C、

肝固有動(dòng)脈D、

胰十二指腸上動(dòng)脈E、

膽囊動(dòng)脈正確答案：

D

參考解析：十二指腸圍繞胰頭和部分胰體，血供來(lái)源于胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈。上消化道大出血診斷不明的探查：必要時(shí)縱行切開(kāi)幽門，來(lái)檢查十二指腸球部后壁靠近胰頭的部分有否潰瘍存在。綜上，十二指腸后壁潰瘍并大出血時(shí)，破損的血管為胰十二指腸上動(dòng)脈。5、單選題有關(guān)對(duì)胃十二指腸潰瘍大出血的敘述，下列不正確的是A、

約占上消化道出血的40%～50%B、

其中3/4是十二指腸潰瘍C、

引起大出血的十二指腸潰瘍通常位于球部后壁D、

約5%～10%的患者需要外科手術(shù)治療E、

十二指腸潰瘍較胃潰瘍?cè)俪鲅獧C(jī)會(huì)高3倍正確答案：

E

6、單選題為迅速明確上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是A、

選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)B、

鋇餐透視C、

纖維胃鏡檢查D、

CT檢查E、

三腔二囊管壓迫檢查正確答案：

C

7、單選題胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、

潰瘍周圍黏膜炎性糜爛B、

潰瘍侵及胰腺C、

潰瘍壁血管脆性增加D、

潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂E、

膽汁反流加重黏膜損害正確答案：

D

8、單選題上消化道出血的范圍是A、

賁門以上出血B、

幽門以上出血C、

Treitz韌帶以上出血D、

空回腸交界以上出血E、

回盲部以上出血正確答案：

C

9、單選題在確定急性上消化道出血的原因時(shí)，不合適的檢查是A、

胃鏡B、

X線鋇劑造影檢查C、

選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影D、

核素檢查E、

腹部CT正確答案：

E

參考解析：醫(yī)方的權(quán)利：從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理等。10、單選題消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是A、

生理鹽水沖洗胃腔B、

靜脈注射奧美拉唑C、

靜脈注射雷尼替丁D、

口服凝血酶鹽水溶液E、

口服去甲腎上腺素鹽水溶液正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍合并出血藥物治療：靜脈或肌注血凝酶。靜脈輸注H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸。11、單選題膽道出血最常見(jiàn)的原因是A、

肝血管瘤B、

肝癌C、

肝硬化D、

肝膿腫E、

肝外傷正確答案：

E

參考解析：膽道出血：主要由肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤肝外傷引起。12、單選題肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)折端移位是由于A、

胸大肌、三角肌、肱二頭肌牽拉B、

肱橈肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牽拉C、

三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉D、

大圓肌、喙肱肌、三角肌牽拉E、

背闊肌、胸大肌、大圓肌牽拉正確答案：

C

參考解析：肱骨上1/3骨折指的是肱骨（上臂骨）在骨干的上部1/3處發(fā)生骨折。根據(jù)題目敘述，這種骨折線位于三角肌止點(diǎn)（Deltopectoralgroove）以上，遠(yuǎn)折端移位。在這種情況下，引起遠(yuǎn)折端移位的原因通常是與牽拉力有關(guān)?？紤]到骨折位置和影響力矢量的方向，其中會(huì)涉及到一些與該區(qū)域附著的肌肉。根據(jù)題目給出的選項(xiàng)，只有A選項(xiàng)包括了三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉，這四個(gè)肌肉都與肱骨上部相連。其他選項(xiàng)中，并沒(méi)有完整地涉及到題目所要求的肌肉。因此，正確答案是A。13、單選題男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、

腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、

左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、

左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D、

左踝反射明顯減弱E、

左背伸肌力下降正確答案：

E

參考解析：腰椎間盤突出癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：肌力下降：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重或時(shí)間較長(zhǎng)，病人可有肌力下降。腰5神經(jīng)根受累時(shí)，足??趾背伸肌力下降；骶1神經(jīng)根受累時(shí)，足跖屈肌力減弱。該患者腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突出，不會(huì)出現(xiàn)左背伸肌力下降。14、單選題診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)為A、

出血的臨床表現(xiàn)B、

胃液分析C、

急診胃鏡檢查D、

胃鋇餐造影E、

胃黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：

C

參考解析：應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎發(fā)生率有明顯上升。這類潰瘍或急性糜爛位于胃的較多，位于十二指腸的較少，常導(dǎo)致大出血。內(nèi)鏡檢查有助于明確出血的部位和性質(zhì)，并可同時(shí)進(jìn)行止血。內(nèi)鏡檢查應(yīng)早期（出血后24小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行，陽(yáng)性率高達(dá)95%左右。鏡檢前用冰鹽水反復(fù)灌洗胃腔，不但能發(fā)現(xiàn)表淺的黏膜病變，且能在食管或胃底靜脈曲張與胃十二指腸潰瘍兩種病變同時(shí)存在時(shí)，明確主要是何種疾病導(dǎo)致的出血。15、單選題男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次/分，血壓90/60mmHg，肝未觸及。Hb：70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板：56×10⁹/L，首先應(yīng)考慮的診斷是A、

出血性胃炎B、

潰瘍病C、

肝硬化門靜脈高壓D、

胃癌E、

膽道出血正確答案：

C

16、單選題上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及便血，主要取決于A、

胃腸道蠕動(dòng)情況B、

出血部位的高低C、

病變的性質(zhì)D、

凝血機(jī)制E、

出血的速度和量正確答案：

E

17、單選題食道或胃底曲張靜脈破裂出血的特點(diǎn)，正確的是A、

來(lái)勢(shì)很猛，一次出血量常達(dá)500～1000mlB、

?？梢鹦菘薈、

臨床主要表現(xiàn)是嘔血，單純便血較少D、

短期內(nèi)可反復(fù)嘔血E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：食管或胃底曲張靜脈破裂引起的出血，一般很急，來(lái)勢(shì)很猛，一次出血量常達(dá)500～1000ml以上，可引起休克。臨床上主要表現(xiàn)是嘔血，單純便血的較少。即使采用積極的非手術(shù)療法止血后，仍可再次發(fā)生嘔血。18、單選題放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是A、

2.0～2.5kgB、

1.5～2.0kgC、

1.0～1.5kgD、

0.5～1.0kgE、

0.25～0.5kg正確答案：

E

參考解析：小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，這些細(xì)菌通常是口腔或上呼吸道內(nèi)致病力較弱的常駐寄生菌，往往在某些誘因影響下，如急性傳染病、長(zhǎng)期臥床的患者、昏迷和全麻的患者等，使機(jī)體抵抗力下降，呼吸系統(tǒng)的防御功能受損，細(xì)菌得以入侵、繁殖，發(fā)揮致病作用，引起小葉性肺炎。19、單選題確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、

便隱血試驗(yàn)B、

急診胃鏡檢查C、

詢問(wèn)病史D、

鋇餐透視E、

查血常規(guī)正確答案：

E

20、單選題上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯(cuò)誤的是A、

急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B、

糾正貧血或低蛋白血癥C、

重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體D、

增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量E、

凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子正確答案：

D

參考解析：上消化道出血輸血的適應(yīng)證：1.大量失血；2.貧血或低蛋白血癥；3.重癥感染；4.凝血異常。處理方式：首先，建立1～2條足夠大的靜脈通道，如施行頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置管輸液，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量。還包括抗感染和止血藥的應(yīng)用。止血藥物中可靜脈注射維生素K、纖維蛋白原、凝血酶等。21、單選題食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先采取的措施是A、

三腔兩囊管壓迫B、

肝葉切除術(shù)C、

洛賽克靜脈點(diǎn)滴D、

胃大部切除E、

高選擇性迷走神經(jīng)切斷正確答案：

A

22、單選題男，41歲，嘔血不止，面色蒼白，煩躁，出冷汗，此時(shí)應(yīng)作何處理A、

快速補(bǔ)液B、

手術(shù)止血C、

口服去甲腎上腺素D、

肌注立止血E、

快速輸血正確答案：

E

23、單選題下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血A、

十二指腸球后潰瘍B、

十二指腸球部潰瘍C、

胃小彎潰瘍D、

復(fù)合型潰瘍E、

幽門管潰瘍正確答案：

A

參考解析：十二指腸球部潰瘍、十二指腸球后潰瘍、胃小彎潰瘍、幽門管潰瘍和復(fù)合型潰瘍均易發(fā)生出血，但最易發(fā)生出血的是十二指腸球后潰瘍（B對(duì)）。十二指腸球后潰瘍系發(fā)生于十二指腸球部以后的潰瘍，多位于十二指腸降段、水平段，易出血，內(nèi)科治療效果差。十二指腸球部潰瘍（A錯(cuò)）和胃小彎潰瘍（C錯(cuò)）為常見(jiàn)的消化道潰瘍，其并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變（十二指腸球部潰瘍一般不癌變）。幽門管潰瘍（D錯(cuò)）易發(fā)生瘢痕性幽門梗阻、出血和穿孔等。復(fù)合型潰瘍（E錯(cuò)）幽門梗阻發(fā)生率較高。24、單選題腰椎間盤突出癥，感覺(jué)減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是A、

腰3神經(jīng)根B、

骶2神經(jīng)根C、

骶1神經(jīng)根D、

腰5神經(jīng)根E、

腰4神經(jīng)根正確答案：

C

25、單選題在上消化道出血的原因中，門靜脈高壓癥約占A、

30%～40%B、

20%～25%C、

15%～20%D、

6%～12%E、

2%～4%正確答案：

B

參考解析：門靜脈高壓癥約占上消化道大出血的20%～25%。26、單選題有關(guān)上消化道大出血的說(shuō)法，正確的是A、

出血的部位高低是次要的B、

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和部位C、

一次性出血量800ml，占循環(huán)量的20%，可出現(xiàn)休克D、

胃十二指腸潰瘍出血占50%E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：上消化道出血臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相對(duì)次要的。選項(xiàng)AB正確。上消化道出血的病因中，胃、十二指腸潰瘍約占40%～50%，其中3/4是十二指腸潰瘍。選項(xiàng)D正確。消化道大出血的定義是，如果一次失血超過(guò)全身總血量的20%（約800～1200ml以上），并引起休克癥狀和體征，即為消化道大出血。故選項(xiàng)C正確。綜合以上信息，選E。27、單選題有關(guān)肝內(nèi)膽道出血，下列不正確的是A、

激烈的上腹絞痛B、

畏寒、發(fā)熱、黃疸C、

嘔血、便血D、

出血量一般不大，較少引起休克E、

治療一般先采用非手術(shù)治療正確答案：

D

28、單選題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是A、

食管靜脈曲張破裂大出血B、

胃癌出血C、

應(yīng)激性潰瘍出血D、

膽道出血E、

賁門黏膜撕裂性出血正確答案：

D

參考解析：膽道出血的病人多有類似膽絞痛的劇烈腹痛為先兆，右上腹多有不同程度的壓痛，甚至可捫及腫大的膽囊，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱，并出現(xiàn)黃疸，這些癥狀結(jié)合在一起，基本上可明確診斷。中年女性，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝大，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是膽道出血。29、單選題關(guān)于上消化道出血，下列錯(cuò)誤的是A、

臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血B、

應(yīng)激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%C、

成人一次性出血量在800ml以上可出現(xiàn)休克體征D、

每日出血量5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可以為陽(yáng)性E、

Dieulafoy病是一種罕見(jiàn)的上消化道出血的原因正確答案：

B

30、單選題有關(guān)消化性潰瘍出血的處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、

胃鏡下局部噴灑藥物B、

口服止血藥C、

通過(guò)胃管胃內(nèi)注入冰鹽水D、

胃鏡下電凝止血E、

應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等正確答案：

E

31、單選題以下有關(guān)消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)，不正確的是A、

定有嘔血B、

嘔血常為咖啡色C、

出血后疼痛減輕D、

定有黑便E、

出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥正確答案：

A

32、單選題胃潰瘍大出血，下列最有效的措施是A、

洛賽克靜脈點(diǎn)滴B、

胃大部切除C、

三腔兩囊管壓迫D、

肝葉切除術(shù)E、

高選擇性迷走神經(jīng)切斷正確答案：

B

參考解析：胃潰瘍大出血應(yīng)及早行胃大部切除術(shù)；切除潰瘍好發(fā)部位和出血的潰瘍是防止再出血的最可靠方法。33、單選題上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、

胃、十二指腸潰瘍病B、

出血性胃炎C、

胃癌D、

膽道出血E、

門靜脈高壓癥正確答案：

D

34、單選題關(guān)于'初期復(fù)蘇'的闡述，錯(cuò)誤的是A、

主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流B、

主要指現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施C、

主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧臺(tái)D、

主要在于早期迅速藥物治療E、

主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)正確答案：

D

35、單選題腰椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、

骶2B、

腰3C、

腰4D、

骶1E、

腰5正確答案：

E

36、單選題關(guān)于復(fù)蘇的定義，下列正確的是A、

指心臟按壓B、

指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施C、

指人工呼吸D、

指容量治療E、

指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施正確答案：

E

37、單選題對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是A、

500JB、

400JC、

200JD、

300JE、

100J正確答案：

C

參考解析：內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能。38、單選題一名冠心病患者在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，請(qǐng)判定下列哪種處理方法恰當(dāng)A、

胸外心臟按壓B、

靜注利多卡因1mg/kgC、

胸外電除顫D、

胸內(nèi)電除顫E、

胸內(nèi)心臟按壓正確答案：

D

參考解析：心室顫動(dòng)用電除顫治療效果好，因?yàn)槭鞘中g(shù)中發(fā)生，直視心臟，胸內(nèi)電除顫需要電能較小，效果也較好。39、單選題胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是A、

胸骨下1/2B、

胸骨中、下1/3交界處C、

胸骨左緣第4肋間腋中線上D、

胸骨左緣第4肋間E、

胸骨上、中1/3交界處正確答案：

B

參考解析：APTT較正常對(duì)照延長(zhǎng)10s以上有意義；PT較正常對(duì)照延長(zhǎng)3s以上有意義。40、單選題下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用A、

使心率加快B、

使骨骼肌血管舒張C、

使腎臟和皮膚血管收縮D、

使組織液生成減少E、

使心肌收縮力增強(qiáng)正確答案：

D

參考解析：當(dāng)腎小球通透性增加時(shí)，血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過(guò)，產(chǎn)生蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。41、單選題心肺復(fù)蘇'生存鏈'不包括A、

早期后送B、

早期識(shí)別和啟動(dòng)EMSC、

早期CPRD、

早期除顫E、

早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持正確答案：

A

參考解析：心肺復(fù)蘇的"生存鏈"是指一系列按照特定順序進(jìn)行的救援措施，以提高心臟驟?；颊叩纳媛?。這個(gè)鏈條包括以下環(huán)節(jié)：A.早期識(shí)別和啟動(dòng)EMS（急救系統(tǒng)）C.早期CPR（心肺復(fù)蘇）D.早期除顫（針對(duì)室顫或室速的除顫）E.早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持而B(niǎo)選項(xiàng)是早期后送，并不屬于心肺復(fù)蘇的"生存鏈"中的環(huán)節(jié)。因此，正確答案是B。42、單選題關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、

脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹鰾、

早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、

維持良好的呼吸功能十分重要D、

先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定E、

低溫是綜合治療的重要組成部分正確答案：

B

43、單選題小劑量多巴胺［＜10μg/（min·kg）］的作用不包括A、

擴(kuò)張腎動(dòng)脈B、

興奮β2腎上腺素受體和多巴胺受體C、

增加心排血量D、

加強(qiáng)心肌收縮力E、

收縮腸系膜動(dòng)脈正確答案：

E

參考解析：常用一些物理方法影響細(xì)菌的新陳代謝及其化學(xué)組成達(dá)到消毒和滅菌的目的，如高壓蒸汽、紫色線照射、干烤、超聲波洗滌、過(guò)濾除菌等。使用化學(xué)消毒劑的方法為化學(xué)消毒法。10%甲醛熏蒸為化學(xué)消毒法。44、單選題佐林格-埃利森綜合征的患者，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)值增高A、

胰酶B、

胰島素C、

胃泌素D、

胰高血糖素E、

生長(zhǎng)抑素正確答案：

C

參考解析：胃泌素瘤，又稱佐林格-埃利森綜合征，胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml或以上時(shí)可確診本病。45、單選題低血容量性休克時(shí)，使用血管收縮劑的副作用是A、

誘發(fā)心律失常及室顫B、

減少心腦組織血液灌注量C、

進(jìn)一步減少組織器官灌注D、

使有效循環(huán)血量減少E、

血壓驟升，可引起腦血管意外正確答案：

C

46、單選題男，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難。查體：有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽(yáng)性?？赡苁茿、

橫斷性脊髓炎B、

肌萎縮側(cè)索硬化癥C、

脊髓型頸椎病D、

脊髓空洞癥E、

原發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：

C

47、單選題保持呼吸道通暢最可靠的方法是A、

喉罩B、

口咽通氣道C、

氣管內(nèi)插管D、

鼻咽通氣道E、

上抬下頜正確答案：

C

參考解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內(nèi)容物反流至氣管。氣管內(nèi)插管不但可可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內(nèi)容物反流至氣管引起的呼吸道梗阻。48、單選題腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要的措施是A、

頭部低溫與脫水療法B、

輸碳酸氫鈉溶液C、

吸入高濃度氧D、

輸高滲溶液E、

輸血正確答案：

A

49、單選題心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至A、

心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間B、

意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間C、

自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間D、

呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間E、

開(kāi)始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間正確答案：

E

50、單選題心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是A、

瞳孔散大B、

發(fā)紺C、

腦電波消失D、

心電圖呈室顫E、

大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失正確答案：

E

參考解析：ADA活性可用于鑒別結(jié)核性和惡性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%。51、單選題早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是A、

血紅蛋白（Hb）8～9g/dlB、

尿量＞0.5ml/（kg·h）C、

心率＜120次/分D、

中心體溫＞35℃E、

收縮壓100～120mmHg正確答案：

E

參考解析：早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)是維持循環(huán)穩(wěn)定，確保血壓、心率、尿量、中心體溫和組織灌注的正常。其中，收縮壓維持在正常范圍（約90~139mmHg），心率維持在較低水平（約60~90次/分），尿量應(yīng)至少為每小時(shí)0.5ml/kg體重，血紅蛋白（Hb）應(yīng)保持在約10g/dl以上。然而，中心體溫應(yīng)該維持在正常范圍（約36.0℃~37.5℃）。因此，早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)中收縮壓在100~120mmHg是錯(cuò)誤的，答案為A。52、單選題對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是A、

5J/kgB、

4J/kgC、

2J/kgD、

3J/kgE、

1J/kg正確答案：

C

參考解析：白血病治療有效時(shí)骨髓中原始細(xì)胞的數(shù)量明顯減少。53、單選題關(guān)于急性肢體動(dòng)脈栓塞，下列說(shuō)法正確的是A、

突發(fā)肢體腫脹B、

病人常伴有高血壓C、

通?？梢圆捎萌芩ㄋ幬镞M(jìn)行非手術(shù)治療D、

患肢冰冷，發(fā)紺E、

肢體已出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓正確答案：

D

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)為疼痛、感覺(jué)異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。栓塞遠(yuǎn)側(cè)肢體的皮膚溫度降低并有冰冷感覺(jué)。病人常伴有心房纖維顫動(dòng)。只要肢體未壞死，均應(yīng)積極手術(shù)取栓，而一旦肢體已出現(xiàn)壞死平面，則應(yīng)截肢。54、單選題病人抑郁、厭世、以至自殺，屬于A、

角色行為強(qiáng)化B、

角色行為異常C、

角色沖突D、

角色行為減退E、

病人角色缺如正確答案：

B

參考解析：(4)、橫紋肌的染色方法有PTAH法、Masson氏液染色法、UanGieson氏法等。A項(xiàng)，磷鎢酸蘇木素(PTAH)染色可顯示橫紋肌肉瘤中瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的橫紋。55、單選題醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的態(tài)度首先會(huì)成為A、

影響對(duì)癥狀評(píng)價(jià)的因素B、

影響求醫(yī)行為的因素C、

影響遵醫(yī)行為的因素D、

影響疾病診斷的因素E、

影響疾病預(yù)后的因素正確答案：

C

56、單選題以下哪項(xiàng)屬于主動(dòng)-被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系A(chǔ)、

病人為急性感染B、

醫(yī)患如同父母-兒童C、

病人處于休克昏迷D、

醫(yī)患有同等權(quán)利E、

病人可以自主選擇治療方式正確答案：

B

參考解析：巴氏染色法鱗狀上皮底層、中層及表層角化前細(xì)胞胞漿呈綠色。57、單選題男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的疾病是A、

腰椎骨質(zhì)增生B、

腰肌勞損C、

腰椎弓根峽部裂D、

腰4～5椎間盤突出E、

閉塞性脈管炎正確答案：

D

58、單選題醫(yī)患交往是A、

語(yǔ)言溝通B、

非語(yǔ)言溝通C、

技術(shù)水平溝通D、

非技術(shù)水平溝通E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：二尖瓣狹窄聽(tīng)診：（1）局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時(shí)更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。（2）心尖區(qū)S1亢進(jìn)，為本病聽(tīng)診之第二個(gè)特征。（3）部分病人于心尖區(qū)內(nèi)側(cè)可聞及一個(gè)緊跟S2后的高調(diào)、短促、響亮的二尖瓣開(kāi)放拍擊音（開(kāi)瓣音）。本題患者心尖區(qū)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，第二心音后有開(kāi)瓣音，考慮符合二尖瓣狹窄。59、單選題在傳統(tǒng)模式的醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)生是權(quán)威，是決策者，病人服從的執(zhí)行醫(yī)生的決策。這種易患關(guān)心模式被稱為A、

指導(dǎo)-合作型B、

共同參與型C、

主動(dòng)-被動(dòng)型D、

相互協(xié)作型E、

以上都不對(duì)正確答案：

C

參考解析：巴氏染色法宮頸涂片內(nèi)分化差的小角化細(xì)胞癌胞質(zhì)呈橘黃色。60、單選題不善于表達(dá)自己的病情通常指A、

兒童病人B、

青年病人C、

中年病人D、

老年病人E、

女性病人正確答案：

A

參考解析：醫(yī)學(xué)人道主義是指以救治病人的苦痛與生命、尊重病人的權(quán)利和人格為中心的醫(yī)德的基本原則之一。許多醫(yī)學(xué)家在醫(yī)療實(shí)踐中建立起了對(duì)病人的關(guān)心、同情、仁慈、“救人活命”的純樸觀念。因此，A選項(xiàng)正確。61、單選題由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于A、

主動(dòng)求醫(yī)型B、

被動(dòng)求醫(yī)型C、

強(qiáng)制求醫(yī)型D、

顧慮求醫(yī)型E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：自我意識(shí)尚未發(fā)育成熟的未成年人，意識(shí)喪失或缺乏自知力以及體質(zhì)虛弱或心智退化的老人等患者，需由患者家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為，都屬于被動(dòng)求醫(yī)型。62、單選題病人的權(quán)利和義務(wù)不包括A、

可從常規(guī)社會(huì)角色中解脫B、

減輕平時(shí)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任C、

必須與醫(yī)務(wù)人員合作D、

有權(quán)得到更多的報(bào)酬E、

有義務(wù)遵醫(yī)囑正確答案：

D

63、單選題病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A、

焦慮B、

恐懼C、

憤怒D、

內(nèi)疚E、

抑郁正確答案：

E

64、單選題男，55歲。機(jī)關(guān)干部?；嘉笣兌嗄?，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時(shí)，醫(yī)患關(guān)系模式為A、

共同參與型B、

指導(dǎo)-合作型C、

被動(dòng)-主動(dòng)型D、

主動(dòng)-主動(dòng)型E、

主動(dòng)-被動(dòng)型正確答案：

B

參考解析：指導(dǎo)-合作模式：在這種模式中，患者被看作有意識(shí)、有思想的人，具有一定的主動(dòng)性，能夠主動(dòng)述說(shuō)病情，反映診治情況，配合檢查和治療。但對(duì)醫(yī)生的診治措施既提不出異議，也提不出反對(duì)意見(jiàn)，醫(yī)者仍具有權(quán)威性，仍居于主導(dǎo)地位，這種模式適用于大多數(shù)患者?；颊呶笣兌嗄?，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時(shí)醫(yī)患關(guān)系模式為醫(yī)生指導(dǎo)，患者配合，屬于指導(dǎo)-合作模式。65、單選題造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見(jiàn)原因是A、

病人由于疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，易激惹B、

病人對(duì)與醫(yī)務(wù)人員過(guò)分挑剔C、

病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)D、

病人惡意的挑釁E、

病人對(duì)醫(yī)生的不信任正確答案：

A

參考解析：醫(yī)患交往障礙在病人方面主要是疾病造成的情緒問(wèn)題。故答案選A66、單選題患者，女，45歲，在初次心理治療中，衣著整潔，年貌相當(dāng)，言語(yǔ)清晰，但語(yǔ)速較快邏輯欠清晰，傾訴欲特別強(qiáng)，說(shuō)話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間，盡快了解患者的主要問(wèn)題，醫(yī)生應(yīng)對(duì)這位患者A、

解釋其多話原因B、

訓(xùn)斥其說(shuō)話無(wú)主題C、

使用封閉式提問(wèn)D、

診斷為狂躁癥E、

繼續(xù)認(rèn)真地傾訴正確答案：

C

參考解析：封閉性提問(wèn)是事先對(duì)病人的情況有一種固定的假設(shè)，而期望得到印證這種假設(shè)正確與否的回答。封閉性提問(wèn)通常以“是不是”、“要不要”、“有沒(méi)有”、“對(duì)不對(duì)”等形式發(fā)問(wèn)，而來(lái)訪者多以“是”、“否”或其他簡(jiǎn)短的語(yǔ)句作答。其目的在于澄清事實(shí)、縮小討論范圍或集中探討某些特定問(wèn)題。另外，提問(wèn)要注意問(wèn)句的方式、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、要循序進(jìn)行。67、單選題建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最重要的意義是A、

促進(jìn)病人康復(fù)B、

減少或避免醫(yī)患糾紛C、

提高醫(yī)院的知名度D、

擴(kuò)展醫(yī)生的社會(huì)關(guān)系E、

改善醫(yī)護(hù)人員工作氛圍正確答案：

A

68、單選題頸椎病的手術(shù)治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、

后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除B、

前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱C、

脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療D、

非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療E、

伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)正確答案：

E

69、單選題病人需要從其他角色轉(zhuǎn)化為病人角色而一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化時(shí)屬于A、

角色行為減退B、

角色行為異常C、

角色行為強(qiáng)化D、

角色沖突E、

角色行為缺如正確答案：

D

70、單選題不影響患者行為的因素是A、

病人的經(jīng)濟(jì)狀況B、

病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)C、

醫(yī)患關(guān)系D、

疾病嚴(yán)重程度E、

治療計(jì)劃特點(diǎn)正確答案：

B

參考解析：影響患者行為的因素：1、個(gè)人對(duì)疾病的認(rèn)知程度；2、個(gè)人以往求醫(yī)經(jīng)歷；3、個(gè)人性格特征；4、個(gè)人承受醫(yī)療費(fèi)用的能力；5、醫(yī)療保健設(shè)施與服務(wù)態(tài)度；6、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度。71、單選題共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于A、

急性病人B、

絕癥病人C、

慢性病人D、

重癥病人E、

精神病人正確答案：

C

參考解析：共同參與模式：在這種模式中，醫(yī)患雙方共同參與醫(yī)療方案的討論、制訂與分享。這種模式適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或長(zhǎng)期的慢性病患者。故正確說(shuō)法是C選項(xiàng)。72、單選題既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是A、

雙趨沖突B、

雙避沖突C、

趨避沖突D、

雙重趨避沖突E、

雙重避趨沖突正確答案：

C

參考解析：趨避沖突也稱接近避式?jīng)_突。指一個(gè)人對(duì)同一事物同時(shí)產(chǎn)生兩種動(dòng)機(jī)，即向往得到它，同時(shí)又想拒絕和避開(kāi)它。因此既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人譏笑屬于趨避沖突。73、單選題兒童在住院治療之后，最先出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A、

焦慮心理B、

反抗心理C、

悲觀心理D、

恐懼心理E、

孤獨(dú)心理正確答案：

D

74、單選題病人對(duì)疾病充滿不安和恐懼，堅(jiān)信自己處境極壞屬于A、

漠不關(guān)心型B、

精神衰弱型C、

歇斯底里型D、

疑病型E、

抑郁型正確答案：

B

75、單選題危重昏迷病人經(jīng)治療后脫離危險(xiǎn)，進(jìn)入康復(fù)期，醫(yī)患關(guān)系交往模式的類型將由A、

主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)為指導(dǎo)-合作型B、

主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)為共同參與型C、

指導(dǎo)-合作型轉(zhuǎn)為共同參與型D、

指導(dǎo)-合作型轉(zhuǎn)為主動(dòng)-被動(dòng)型E、

共同參與型轉(zhuǎn)為主動(dòng)-被動(dòng)型正確答案：

B

參考解析：病人昏迷時(shí)，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位，患者或因失去意識(shí)、不能表達(dá)自己的要求而只能聽(tīng)命于醫(yī)生的安排，或因喪失疾病自知力和自理能力而必須被動(dòng)地接受醫(yī)生的安排，為主動(dòng)-被動(dòng)型。進(jìn)入康復(fù)期后醫(yī)患關(guān)系建立在平等的地位上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位，共同參與醫(yī)療決策和實(shí)施過(guò)程，相互尊重，相互依賴。這種模式主要適用于慢性疾病的治療，為共同參與型。76、單選題醫(yī)務(wù)人員心理素養(yǎng)培養(yǎng)的原則不包括A、

學(xué)校教育與社會(huì)教育相結(jié)合B、

規(guī)范教育與自我調(diào)控相結(jié)合C、

現(xiàn)實(shí)形象與理想模式相結(jié)合D、

資源教育與社會(huì)教育相結(jié)合E、

學(xué)校教育與現(xiàn)實(shí)教育相結(jié)合正確答案：

D

參考解析：傳統(tǒng)的生命觀是生命神圣論，這種理論認(rèn)為，人的生命是神圣不可侵犯的極其寶貴的具有至高無(wú)上的道德價(jià)值，因而人們應(yīng)該珍重、善待和救治每一個(gè)人的生命。生命神圣論使人珍重生命，有利于醫(yī)務(wù)人員充分履行自己的義務(wù)，有利于人類的生存與發(fā)展，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)職業(yè)的產(chǎn)生，并促進(jìn)其發(fā)展。因此，B選項(xiàng)正確。77、單選題由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是A、

主動(dòng)型B、

被動(dòng)型C、

強(qiáng)制型D、

顧慮型E、

合作型正確答案：

B

參考解析：需由患者家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為，都屬于被動(dòng)求醫(yī)型。78、單選題以下哪項(xiàng)不屬于老年患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)A、

依賴心理B、

否認(rèn)心理C、

自尊心理D、

自卑心理E、

返童現(xiàn)象正確答案：

A

79、單選題頸椎病患者。MRI檢查見(jiàn)C間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)采取下列哪種治療A、

后路椎板切除手術(shù)B、

前路髓核摘除植骨術(shù)C、

大重量牽引D、

前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、

旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿正確答案：

B

80、單選題在患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合，像回到嬰兒時(shí)期，此患者的心理狀態(tài)被稱為A、

焦慮B、

回避C、

猜疑D、

憤怒E、

退化正確答案：

E

參考解析：患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題。人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時(shí)表現(xiàn)出，明明是個(gè)大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為“退行”或“退化”。顯然題干中所提到的表現(xiàn)不是A、C、D項(xiàng)的情況，也不是簡(jiǎn)單的“回避”。81、單選題某男性病人，40歲?；疾『笕メt(yī)院檢查，被診斷患了性傳播疾病。接受治療后病情好轉(zhuǎn)。醫(yī)生將此事告訴給病人單位的同事，同事知道此事后斷絕了和該病人的許多來(lái)往。此現(xiàn)象表明病人的哪項(xiàng)權(quán)利受到侵犯A、

免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任B、

病人的經(jīng)濟(jì)利益C、

享受醫(yī)療服務(wù)D、

被尊重和保守個(gè)人隱私的權(quán)利E、

被尊重和被理解的權(quán)利正確答案：

D

82、單選題可以免除或部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任是A、

病人的權(quán)力B、

病人的義務(wù)C、

病人角色行為異常D、

病人角色行為強(qiáng)化E、

病人角色行為缺如正確答案：

A

83、單選題對(duì)于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是A、

主動(dòng)-被動(dòng)型B、

被動(dòng)-主動(dòng)型C、

指導(dǎo)合作型D、

共同參與型E、

合作-指導(dǎo)型正確答案：

C

參考解析：指導(dǎo)合作型：在這種模式中，患者被看作有意識(shí)、有思想的人，具有一定的主動(dòng)性，能夠主動(dòng)述說(shuō)病情，反映診療情況，配合檢查和治療。對(duì)于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是指導(dǎo)合作型。84、單選題小王因?yàn)椴幌矚g新?lián)Q的工作崗位，想開(kāi)假條自己去做生意，于是反復(fù)去醫(yī)院找大夫開(kāi)診斷證明。促使小王反復(fù)求醫(yī)的原因是A、

軀體化B、

原發(fā)獲益C、

疑病癥D、

不信任醫(yī)生做出的診斷E、

強(qiáng)迫癥正確答案：

B

參考解析：成人有24塊獨(dú)立椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨。第7頸椎棘突特長(zhǎng)，末端不分叉。腰椎粗壯，椎體橫切面呈腎形。85、單選題醫(yī)生在治療過(guò)程中"只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)人"說(shuō)明了A、

只注重了技術(shù)水平的交往B、

只重視了非技術(shù)水平的交往C、

只注重了職業(yè)水平的交往D、

只注重了非職業(yè)水平的交往E、

只注重了非言語(yǔ)水平的交往正確答案：

A

參考解析：HE染色胞漿顏色單一，不易觀察胞漿角化程度，不適宜做雌激素水平的測(cè)定。86、單選題某女性患者，20歲，未婚。因右下腹疼痛4小時(shí)到某醫(yī)院急診，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)生切除了病人右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)生為其宮外孕保密。當(dāng)患者母親問(wèn)及病情時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該A、

如實(shí)向其母陳述病情B、

先告知其母真情，再向患者解釋C、

說(shuō)服患者，讓其自己告訴其母實(shí)情D、

為患者保密E、

為其母編造病情正確答案：

C

87、單選題以下哪些屬于病人常見(jiàn)的情緒情感活動(dòng)A、

情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)B、

焦慮C、

恐懼D、

孤獨(dú)E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：常規(guī)制片室為相對(duì)清潔區(qū)。88、單選題以下不屬于醫(yī)患雙方的非言語(yǔ)形式的是A、

醫(yī)生的儀表B、

醫(yī)生的表情C、

醫(yī)生的手勢(shì)D、

醫(yī)生的眼神E、

醫(yī)生的措辭正確答案：

E

89、單選題醫(yī)患交往的兩種形式指的是A、

技術(shù)形式和非技術(shù)形式B、

職業(yè)形式和非職業(yè)C、

言語(yǔ)形式和非言語(yǔ)形式D、

指導(dǎo)者形式和合作者形式E、

門診形式和病房形式正確答案：

C

90、單選題腰椎間盤突出最常見(jiàn)的退變間隙依次排列為A、

L；L5～S1；LB、

L；L；L5～S1C、

L5～S1；L；LD、

L；L5～S1；LE、

L；L；L5～S1正確答案：

A

參考解析：中介體功能類似真核細(xì)胞的線粒體，故有人稱之為擬線粒體。91、單選題以下類型的病人入院后孤獨(dú)感最強(qiáng)的是A、

青年病人B、

中年病人C、

女性病人D、

慢性病病人E、

老年病人正確答案：

E

參考解析：醫(yī)學(xué)基本原則的內(nèi)容：防病治病，救死扶傷；醫(yī)